17 он прогестерон повышен при беременности

Гормон прогестерон в организме беременной женщины первые три месяца производит особая железа, которая называется желтым телом. По прошествии 13–16 недель со дня зачатия эта функция предается плаценте. Плохая выработка гормона может стать причиной прерывания беременности на раннем сроке.

«Гормон счастья» беременной женщины, как он действует

Для женщины в положении прогестерон – это один из ключевых гормонов, помогающий ей удачно вынашивать кроху, а ее малышу – правильно развиваться. Его вырабатывает желтое тело – железа, которая образуется после созревания и выхода яйцеклетки. Далее происходит оплодотворение яйцеклетки. Желтое тело мгновенно прекращает свое существование, если оплодотворения не случилось. Если же беременность наступила, то железа продолжает активно вырабатывать прогестерон.

О том, как он действует на женский организм:

  1. Готовит тазовые мышцы и кости к расхождению во время потуг и выталкивания крохи на свет.
  2. Влияет на рост груди, подготавливает ее к лактации, провоцирует выработку молозива во время вынашивания. Молозиво может начать выделяться с 30 недели.
  3. Снимает повышенный тонус матки, который может привести к самопроизвольному аборту. Сохраняет беременность.
  4. Помогает матке расти, готовит ее к увеличению плода.
  5. При планировании оказывает действие на внутреннюю полость женского органа, подготавливая место для крепления оплодотворенной яйцеклетки.
  6. Регулирует обменные процессы в организме матери.
  7. Воздействует на эндокринную систему.
  8. Благотворно влияет на центральную нервную систему, улучшая сон и аппетит.
  9. Активизирует защитные силы иммунитета женщины.
  10. Влияет на выработку ее подкожного жира.

Для плода прогестерон также является важным элементом:

  • Способствует развитию основных органов и тканей ребенка.
  • Благодаря прогестерону женский организм не воспринимает эмбрион как чужеродное тело и не отторгает его. В противном случае защитная система вытолкнула бы яйцеклетку как инородное тело – чужой белок.
  • Принимает участие в выработке стероидных гормонов у малыша.

Что такое 17-ОН- прогестерон?

17 – ОН – прогестерон – это вещество из группы стероидных гормонов, которое в норме есть как у женщин, так и у мужчин.

Непосредственной гормональной активностью он не обладает, а является лишь продуктом распада прогестерона и предшественником тестостерона и кортизола.

Из 17-ОН-прогестерона образуются такие гормоны, как:

  1. 1Кортизол (в сетчатой зоне коры надпочечников).
  2. 2Андростендион (кора надпочечников и частично в яичниках), из которого в последующем синтезируются тестостерон и эстрогены (см. схему ниже).
Что такое 17-ОН- прогестерон?

Органы, которые отвечают за выработку этого гормона-предшественника в организме женщины:

  • надпочечники;
  • желтое тело яичника;
  • плацента (является временным органом и вырабатывает наибольшее количество вещества в гестационный период).

Таким образом, 17-ОН-прогестерон обладает важными для женского организма функциями:

  1. 1Является строительным субстратом для других гормонально-активных веществ.
  2. 2Опосредованно влияет на реакцию организма на стрессовые ситуации.
  3. 3Является одним из регуляторов менструального цикла.
  4. 4Способствует зачатию и вынашиванию беременности.

Количество гормона во время и вне беременности

Главное, что нужно знать о количестве прогестерона – оно постоянно меняется. Перемены происходят в течение менструального цикла у небеременных, в зависимости от срока у будущих мам, и даже в течение дня. Таким образом, точно измерить уровень этого важного вещества не представляется возможным. Однако существуют некоторые нормы прогестерона у женщин, принятые во всем мире.

1-14 день МЦ нмоль/л (или вплоть до овуляции)
Овуляция нмоль/л
14-28 день МЦ 7,0 – 56,6 нмоль/л (или от овуляции до менструации)
В постменопаузе (климаксе) менее 0,6 нмоль/л
В 1 триместре беременности 8,9 — 468,4 нмоль/л
Во 2 триместре 71,5 — 303,1 нмоль/л
В 3 триместре 88,7 — 771,5 нмоль/л

Расшифровка результатов

Поученные результаты можно отнести к одному из трех вариантов:

Увеличивается риск аборта при повышение 17-оксипрогестерона

При исследовании таких женщин часто наблюдается повышения уровня не только 17-оксипрогестерона, а и ДГЭА-С, кортизола, тестостерона и других. Данное состояние требует тщательного исследования и коррекции, чтобы получить жизнеспособную беременность.

Если уровень данного гормона значительно повышен во время вынашивания плода, тогда это может привести к преждевременным родам или выкидышу. Когда его концентрация во время беременности значительно ниже, нужно проверить насколько хорошо развивается ребенок. Это может указывать на замерший плод или другие патологические состояния. В любом случае необходимо понаблюдать за концентрацией гидроксипрогестерона в динамике, после чего делать любые выводы. Повышающий уровень гормона указывает на нормальное развитие плода.

Прогестерон ОН повышен при беременности

Ходила на консультацию в гинекологию и заинтересовалась вопросом, зачем так часто сдавать кровь. Оказывается, если 17 OH прогестерон повышен при беременности, то существует угроза выкидыша.

Заключение

Изменение в гормональном статусе не должно вызывать паники. Если 17 OH прогестерон повышен при беременности, то специалисты советуют:

  • провести повторную проверку, с соблюдением правил предварительной подготовки;
  • при необходимости пройти лечение прописанными препаратами.

Весь период пациенткам, находящимся в группе риска, нужно избегать стрессов, спать не меньше 8 часов.

Общие сведения о гормоне

Он относится к подгруппе стероидов, продуцируемых яичниками и надпочечниками. Уровень гормонального вещества изменяется в течение всего менструального цикла, максимальные показатели регистрируются в момент овуляции.

После зачатия выработка продолжается в жёлтом теле до формирования плаценты. Затем вещество продуцируется непосредственно в детском месте, в течение всего времени беременности.

Повышение уровня гормона при вынашивании ребёнка

У беременных женщин проходит сложная гормональная перестройка организма. Для нормального вынашивания необходимо оптимальное равновесие инкретов. Признаком ускоренной выработки мужских гормонов в надпочечниках при беременности является то, что 17 OH прогестерон повышен.

Какие значения 17 OH прогестерона являются критическими

Специалисты обращают внимание на изменение уровня инкрета только при превышении его стандартного объёма в два раза. До этих отметок лечение не назначается, за женщиной и плодом ведётся наблюдение.

Если 17 OH прогестерон повышен при беременности, то он вызывает увеличение тестостерона, который становится причиной:

  • самопроизвольного аборта на сроках до 22 недель;
  • преждевременной родовой деятельности – во втором триместре беременности.

Стабильно-увеличенные показатели являются угрозой выкидыша в течение всего срока вынашивания.

Повышенный уровень гормона при планировании беременности

Изменение выработки гормонального вещества встречается при врождённой форме гиперплазии надпочечников. Врождённый дефицит 21-гидроксилазы приводит к тому, что 17 OH прогестерон повышен.

Пациентки страдают от избыточного оволосения по мужскому типу и бесплодия. Скрытая форма дефицита фермента требует лекарственной коррекции инкретов – без терапии зачатие и последующая беременность практически невозможна.

Подготовка к сдаче анализа и результаты в зависимости от срока

Неправильное проведение подготовительного периода перед забором крови при беременности приводит к тому, что значение 17 OH прогестерона показывает увеличенное значение.

Анализ сдаётся натощак, за 8 часов до назначенного времени нельзя есть, кофейные, чайные напитки и сок запрещены. Разрешается пить чистую воду.

Стандартные показатели в зависимости от срока вынашивания:

  • первый триместр – от 1,3 до 3,0;
  • второй – 2,0-5,0;
  • третий – 5,0-8,3 нг/мл.

Что делать, если уровень гормона повышен

Терапия нарушений назначается лечащим врачом. Если 17 OH прогестерон повышен, то проводится коррекция лекарственной терапией.

Пациенткам назначается курс лечения Метипредом, Дексаметазоном. В качестве профилактики дисбаланса рекомендуется переход на диетическое питание, нормализация графика сна, исключение стрессовых ситуаций.

Юлия ОлеговнаЗдравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта  факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру по специальности “Акушерство и гинекология”. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Прогестерон 17 ОН повышен при беременности Ссылка на основную публикацию

Что делать, если повышен?

Состояние, когда уровень 17 Оh во время беременности повышен и выходит за пределы нормы, встречается нередко. При небольшом отклонении, если других тревожных симптомов нет, волноваться не стоит. Даже превышение в 2 раза врачи не считают критическим, и медикаментозные препараты еще не назначают.

Читайте также:  Дешевые аналоги и заменители препарата йодомарин для детей и взрослых

Симптомы

Повышенная выработка гормона 17 ОН в организме женщины может проявляться следующими симптомами:

  1. избыточный рост волос на теле и их истончение;
  2. нерегулярный менструальный цикл;
  3. повторяющиеся самопроизвольные выкидыши, либо проблемы с наступлением беременности;
  4. акне (прыщи);
  5. нарушение уровня глюкозы в крови;
  6. избыточный вес;
  7. вялость, нервозность.

У беременных женщин угроза самопроизвольного аборта является симптомом нарушения выработки 17-гидроксипрогестерона и поводом для сдачи соответствующего анализа.

Причины

Основные причины повышенного уровня гормона 17 ОН следующие:

  • гиперплазия надпочечников;
  • дефицит 11-b гидроксилазы и 21-гидроксилазы;
  • опухоли яичников и надпочечников.

Последствия

Значительное превышение нормы 17-гидроксипрогестерона приводит к повышенному образованию андростендиона, а затем, как следствие, тестостерона. Известно, что повышенный уровень тестостерона может стать причиной:

  1. выкидыша (в 1 триместре);
  2. преждевременных родов (начиная с 22 недели).

У женщин, которые имеют повышенный уровень 17 ОН, во время беременности может развиться истмико-цервикальная недостаточность. В норме на протяжении всей беременности шейка матки плотная и цервикальный канал закрыт, а перед родами происходит размягчение шейки, и цервикальный канал раскрывается.

Но при истмико-цервикальной недостаточности эти процессы могут начаться раньше положенного срока, что грозит внутриутробной гибелью плода. При повышенном уровне 17-гидроксипрогестерона угроза прерывания беременности может сохраняться на протяжении всего срока.

Лечение

При повышенном уровне 17 ОН во время беременности женщине необходима консультация эндокринолога, который сможет правильно оценить результаты анализа и подобрать грамотное лечение. Обычно для понижения уровня 17 ОН назначают следующие гормональные препараты:

Как исправить дефицит и избыток прогестерона

Для успешного вынашивания ребенка низкий прогестерон при беременности на ранних сроках нужно обязательно поднимать. Часто специалисты для этого назначают препарат Дюфастон, который имеет в составе необходимое вещество, созданное искусственно. Он поможет, если цифры показателя не сильно отличаются от нормальных.

Его аналогом является Утрожестан, имеющий растительное происхождение и поэтому иногда наиболее предпочтительный. Оба средства можно принимать либо орально, либо вагинально.

Чтобы поднять прогестерон, уколы при беременности на ранних сроках более эффективны, особенно, когда обнаружен высокий уровень угрозы ее прерывания. Препарат быстро достигает крови, снимая опасные симптомы. Уже спустя час после инъекции в мышцу объем гормона нормализуется, а через 6 часов она максимальна. Назначать уколы должен специалист, исходя не только из имеющейся необходимости, но и возможных негативных последствий для матери.

Как исправить дефицит и избыток прогестерона

Прогестерон в ампулах может навредить тем, у кого повышенная вязкость крови, диабет, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые недуги или хроническая почечная недостаточность. В остальном лечение им безопасно, достаточно легко переносится, а чтобы препарат быстрее рассасывался, перед инъекцией ампулу некоторое время согревают в руках.

Терапия увеличенного показателя гормона должна быть сосредоточена на устранении вызвавшей его причины.

Как понизить уровень оксипрогестерона

Когда прогестерон повышен, симптомы будут следующие:

  • появление угревой сыпи не только на лице, но и на теле, а также на голове;
  • повышенная утомляемость, низкая работоспособность;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие приобретенного типа;
  • гипотония;
  • повышенное потоотделение;
  • частые головные боли в виде мигреней;
  • психические расстройства, раздражительность, депрессия;
  • вздутие живота;
  • лишний вес;
  • ломкость ногтей и волос.

Характерная симптоматика является косвенным признаком отклонения уровня гормона в большую сторону, точный результат может дать только лабораторное исследование крови.

Методы, которые могут понизить уровень до нормы у женщин, могут быть разными, все зависит от патологии, ставшей причиной повышенной концентрации гормона.

Как понизить уровень этого органического стероида, должен определить врач, опираясь на многие внешние и внутренние факторы, а также индивидуальные особенности каждой пациентки.

Важно! Каждая женщина должна помнить, что самолечение и бесконтрольный прием препаратов, содержащих гормоны, может вызвать необратимые процессы в организме и привести к раковым опухолям.

Наиболее частым способом нормализовать уровень оксипрогестерона является медикаментозная терапия, которая включает прием следующих средств:

Как понизить уровень оксипрогестерона
  1. Для быстрой нормализации назначается Кломифен – это препарат гормонального ряда, который в короткие сроки (5-7 дней) может нормализовать гормональный баланс. Обязательно нужно соблюдать назначенную дозировку.
  2. Быстро можно изменить концентрацию прогестерона с помощью Мифепристона, но этот препарат нельзя применять при беременности, иногда его используют в качестве средства для медикаментозного прерывания беременности на сроках до 21 дня задержки.
  3. Если у женщины диагностирована опухоль, ей назначают Тамоксифен. Это гормональное средство, обладающее противоопухолевым действием, препарат нормализует уровень прогестерона в крови, и рост опухоли останавливается.
Читайте также:  Кора осины при сахарном диабете 1 и 2 типа: лечебные свойства

Совет! Все эти препараты имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Лечение должно проходить под контролем врача.

Очень важным моментом для нормализации гормонального баланса является питание женщины.

Из рациона следует исключить следующие продукты:

  • бобовые культуры;
  • куриное и говяжье мясо;
  • кефир, ряженку, йогурты;
  • жирную пищу.

Нужно уделить внимание свежим овощам, фруктам, травяным чаям, особенно с мятой.

Как повышают прогестерон

Только врач может выбрать безопасный метод повышения прогестерона

При недостаточной деятельности желтого тела у беременной назначают препараты прогестерона. Лечебный курс продолжается до полного формирования плаценты и начала ее секреторной деятельности. В отдельных случаях терапия продолжается до 20 недель.

В схему лечения входят внутримышечные или подкожные инъекции прогестерона. Лекарственное средство выпускается в виде масляного раствора. Суточная концентрация подбирается индивидуально и составляет 10-25 мг. Уколы делают ежедневно до стабилизации состояния. Манипуляция болезненная и требует специальных навыков. При повышенной вязкости крови, бронхиальной астме, болезнях почек, диабете, сердечно-сосудистых патологиях инъекции прогестерона противопоказаны.

Терапия прогестероновой недостаточности предполагает использование вагинальных свечей Утрожестан, Сустен. Схема применения зависит от выявленных осложнений беременности и назначается лечащим врачом. При угрозе прерывания стандартный прием 400-600 мг единожды.

Затем 200-300 мг 2 раза в сутки до нормализации состояния. Дозировка может быть увеличена до 800-1000 при неэффективности стандартной концентрации действующего вещества.

Отменяют препарат постепенно, еженедельно снижая дозу на 100 мг. При появлении признаков выкидыша лечение возобновляют. В случае резкой отмены препарата возможен срыв беременности.

Как повышают прогестерон

Популярностью пользуются таблетки Дюфастона. Они обладают аналогичным Утрожестану действием. Обладают легким седативным эффектом, более удобны в использовании.

Повысить концентрацию гормона можно естественным путем – с помощью специальной диеты. Она может рассматриваться как дополнение к основному лечению. В рационе необходимо увеличить количество продуктов, богатых витаминами Е и группы В. Первое вещество в большом количестве находится в орехах, семечках, растительных маслах. Витаминами группы В богаты продукты животного происхождения:

  • нежирное мясо,
  • печень,
  • сыр и другие молочные продукты,
  • яйцо.

В народной медицине существует масса рецептов для сохранения беременности, но пользоваться ними при угрозе выкидыша крайне нежелательно. Тем более что такие методики не имеют научной доказательной базы. Контролировать состояние беременной и принимать решение о терапевтических мерах должен только врач.

Уколы прогестерона при беременности на ранних сроках

Важно понимать, что препараты, содержащие прогестерон, настоятельно рекомендуется использовать только в тех случаях, когда уровень гормона понижен. Дело в том, что иногда наблюдается и его переизбыток в организме, что тоже провоцирует появление ряда симптомов, связанных с нарушением функционирования ЖКТ, кровотечениями с матки, головными болями и т.д. Соответственно, принимать все подходящий средства нужно только после посещения профильного специалиста и сдачи анализов на определение уровня гормона беременности.

Низкий прогестерон на ранних сроках беременности в обязательном порядке нужно поднимать. На современном рынке присутствует достаточное количество средств, которые специально предназначены для этого. Однако наибольшим спросом пользуется два вида таких препаратов:

  • Дюфастон – его основным активным веществом является синтетический прогестерон, который вырабатывается в лабораторных условиях. Препарат прошел все необходимые клинические испытания, которые подтвердили его высокую эффективность. Дюфастон сможет помочь, если уровень гормона желтого тела упал не слишком низко. Препарат выпускается как в виде таблеток, так и вагинальных свечей;
  • Утрожестан – аналог Дюфастона, но при этом имеющий значительное отличие. Оно заключается в том, что данное средство изготавливается на растительной, а не синтетической основе. Именно поэтому он считается более предпочтительным, так как имеет меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов (правда, при этом и более высокую стоимость). Как и Дюфастон, Утрожестан может приниматься орально или вагинально.
Уколы прогестерона при беременности на ранних сроках

Несмотря на очевидные преимущества, вышеперечисленные препараты являются системными, то есть, их нужно принимать долгое время. Если присутствует угроза выкидыша, что спровоцировано резким падением уровня прогестерона, то помочь они здесь не смогут. Именно здесь уколы Прогестерон способны продемонстрировать всю свою эффективность и надежность.

Активные компоненты раствора быстро распространяются по крови, постепенно расщепляясь и снимая опасные симптомы. Доказано, что уже спустя час после внутримышечной инъекции уровень гормона беременности стабилизируется. Его максимальная концентрация достигается через шесть часов. Важно отметить и то, что укол безболезненный, в отличие от тех же антибиотиков или противовирусных препаратов, где зачастую нужно параллельно делать инъекцию обезболивающего.