Аденома надпочечника у женщин – общие симптомы и методы лечения

Аденома надпочечника у женщин представляет собой доброкачественную опухоль, которая локализуется в области железистой ткани надпочечниковой коры. Аденомы могут появляться на правом и на левом надпочечнике, но чаще всего встречается именно аденома левого надпочечника. Несмотря на то, что надпочечники являются парным органом, аденома крайне редко появляется сразу на обоих надпочечниках.

Симптомы у женщин

Симптомы аденомы у женщин взаимосвязаны с изменением уровня гормонов в крови. В зависимости от вида гормона, будут иметь место те или иные характерные признаки заболевания.

Если происходят изменения внешних половых признаков, такие как: огрубение голоса, увеличение волос на теле и лице, нерегулярные месячные, — необходимо обратиться к врачу и как можно скорее сдать анализ на гормоны.

В целом выделим самые распространенные признаки гормонально-активных аденом надпочечников у женщин:

Симптомы у женщин
  • при избытке глюкерстероидов и андрогенов возникает гирсутизм (рост волос)
  • нарушается процесс овуляции и менструальный цикл;
  • может развиться бесплодие.
  • уменьшение подкожно-жирового слоя;
  • выпадение волос на голове;
  • возможно увеличение мышечной массы;

Воздействие андрогенов на организм женщины имеет очень яркое проявление. У девочек при этом наблюдается:

  • быстрое и преждевременное половое созревание;
  • активный рост волос, нехарактерное увеличение клитора,
  • огрубение тембра голоса, повышенная жирность кожи и акне;
  • нехарактерно развитая мускулатура;
  • проблемы с развитием молочных желез (недоразвитость);
  • болезненная и нерегулярная менструация

Диагностика

Как мы уже сказали ранее, аденома надпочечника не обладает какими-либо характерными признаками, а вся симптоматика, которая сопровождает данное заболевание, во многом схожа с симптомами других патологий и болезней. Именно поэтому, точная постановка диагноза зависит от применения современных диагностических мероприятий, позволяющих определить наличие новообразований на надпочечниках.

Пациентку в первую очередь направляют:

  1. На анализ крови. В ходе лабораторных исследований удается определить наличие гормона в крови, а также его вид.
  2. Однако, для более детальной информации, врач отправляет пациента на другие исследования — компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.
  3. В некоторых случаях врач принимает решение о проведении биопсии, т. е. забора небольшой частицы новообразования с целью ее дальнейшего и подробного исследования. Биопсия позволяет определить наличие в аденоме следующих гормонов:
Диагностика
  • Кортизол.
  • Нормадреналин.
  • Адреналин.
  • Кератин.

Размер аденомы во многом определяет ее тип, т. е. доброкачественная она или нет. Если новообразование обладает размерами, превышающими 3 сантиметра, то с большей долей вероятности можно сказать, что аденома является злокачественной. Такая вероятность оценивается в 95 процентов. Новообразования менее 3 см также могут быть злокачественными, но такая вероятность составляет всего 15 процентов.

Читайте также:  Лекарство от диабета 2 типа таблетки манинил

Своевременная диагностика очень важна, ведь если промедлить, то аденома надпочечника может перерасти в раковое образование, а это уже является прямой угрозой жизни пациентки.

Диагностика

Чтобы выявить аденому в надпочечнике, необходимо тщательно обследоваться.

Часто образования выявляют случайно в ходе инструментальной диагностики органов брюшной полости:

  • Компьютерная томография;
  • МРТ;
  • УЗИ.
Диагностика

Чтобы выяснить гормональную активность опухоли, нужно сдать лабораторные анализы:

  • суточная урина для определения уровня кортизола;
  • анализ крови на гормоны;
  • дексаметазоновое обследование (для диагностирования синдрома Иценко-Кушинга);
  • исследование плазмы крови для выявления распада катехоламинов.

Лапароскопию и взятие материала на гистологическое исследование проводят в случае активного роста аденомы и при подозрении на злокачественный процесс.

Диагностика аденомы надпочечника

Заболевание может быть выявлено случайно или при специальном обследовании. Если у пациента заподозрена аденома надпочечника, то его отправляют на диагностику в эндокринологический стационар. Также обследование может проводиться в условиях поликлиники.

Для диагностики необходимы:

  • беседа с пациентом (или его родственниками);
  • анализ жалоб и анамнеза;
  • лабораторные исследования (гормоны, гликемия, липиды крови, электролиты);
  • визуализация надпочечников (УЗИ, томография);
  • пункция аденомы (по показаниям).

В диагностике особое внимание уделяют гормональным пробам.

При любой аденоме показано исследование:

  • кортизола (утренний, суточный ритм);
  • альдостерона;
  • калия;
  • ренина;
  • андрогенов;
  • эстрогенов;
  • метанефрина;
  • норметанефрина.

Также часто требуется оценка адренокортикотропина (АКТГ), большая и малая пробы с дексаметазоном и т. п.

Симптомы

Образование аденомы левого надпочечника протекает поначалу без каких-либо проявлений. Опухоль обнаружить очень сложно, особенно на ранней стадии. Плюс ко всему, если и появляются какие-то симптомы, то большая их часть схожа с проявлениями других недугов. А наиболее часто встречающимся признаком является хронически повышенное артериальное давление, которое не удается сбить никакими лекарствами.

Если опухоль формируется в раннем возрасте, то ее можно распознать по внешним изменениям. У ребенка преображается фигура и голос, появляется оволосение. Как бы там ни было, активные изменения зависят от того, какой гормон продуцирует опухоль.

При кортикостероме, например, которая является часто встречающимся новообразованием, часты следующие симптомы:

  • Нарушенное дыхание.
  • Беспричинное ожирение.
  • Отечность, гематомы, растяжение связок.
  • Активное потоотделение.
  • Боли при ходьбе.
  • Повышение ломкости костей.
  • Развитие остеопороза и грыжи.
  • Депрессивность, резкие перепады настроения.
  • Симптомы
  • Бесплодие.
  • Нарушенный процесс менструации у женщин.
  • Если, например, аденома левого надпочечника (МКБ-10 D35.0) продуцирует мужские гормоны, то у женщин это проявляется такими симптомами:

    Читайте также:  Виды сцинтиграфии почек и особенности проведения
  • Развитие мускулатуры.
  • Оволосение по мужскому типу.
  • Изменение голоса (он становится грубым).
  • Уменьшение молочных желез.
  • Нарушение менструального цикла.
  • У мужчин андростерона себя никак не проявляет. А вот опухоль другого вида может спровоцировать начало общей феминизации.

    Специфические признаки имеются у альдостеромы. Она провоцирует увеличение объема крови, появление мышечных спазм, повышение кровяного давления, нарушение работы сердца, а также задержку натрия и жидкости в организме.

    Лечение аденомы надпочечника

    Выбор метода лечения зависит от множества факторов. Основными являются: вид аденомы, характеристика, симптоматика, функциональность, размер. Лечение подбирается в каждом случае индивидуально.

    Так, нефункциональная аденома маленьких размеров не будет никак себя проявлять. Пациенту, скорее всего, предложат регулярное наблюдение у врача, проведение томографии и забор крови на гормоны. Как правило, лечение не назначается. В редких случаях может быть предложена медикаментозная терапия, сдерживающая рост, развитие и распространение аденомы. Однако нужно помнить, что лекарствами вылечить аденому невозможно, они только препятствуют дальнейшему разрастанию тканей и облегчают симптомы, если таковые имеются.

    При значительных размерах новообразования будет назначено хирургическое удаление аденомы надпочечников. Показаниями к проведению операции является большой размер опухоли (свыше 4 см в диаметре) и выработка гормонов. Также удаляют новообразования неопределенного характера, с признаками кровотечения или дегенерации тканей. Симптомы аденомы надпочечников у мужчин после правильного лечение исчезают.

    В целом прогноз благоприятный. При своевременном обнаружении аденомы ее легко взять под наблюдение. Нефункциональные новообразования не причиняют дискомфорта и не требуют лечения. Если же потребовалось удаление опухоли, то при своевременном хирургическом вмешательстве практически не возникают осложнения. Период реабилитации короткий, занимает не больше недели. Симптомы после лечения аденомы еще могут оставаться, т. к. для стабилизации гормонального фона требуется время. Но вскоре они проходят самостоятельно. В некоторых случаях могут назначаться специальные препараты.

    Лечение аденомы надпочечника

    Для профилактики аденомы нет проверенных рецептов. Однако, если избегать опасных факторов, вести правильный образ жизни, хорошо высыпаться и избегать стрессов, то сохранить здоровье надпочечников можно на долгие годы. Да и самочувствие самого человека будет на порядок лучше. Важно регулярно проходить профилактические осмотры в поликлиниках – это позволит выявить едва начинающуюся патологию.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Меры профилактики

    Стоит регулярно посещать специалиста и проходить обследование. Самым надежным способом для выявления патологии является УЗИ брюшной полости.

    Врачи, которые лечат такую болезнь- это эндокринолог или онколог.

    Кроме обследования важно следить за стабилизацией гормонального уровня, нормальным уровнем массы тела, что в основном зависти от ежедневного рациона.

    Меры профилактики

    Аденома надпочечников у женщин очень тяжелое заболевание, которое требует срочного принятия мер для его излечивания.

    Читайте также:  Какие есть 3 диеты при обострении панкреатита поджелудочной железы?

    Регулярное наблюдение у специалиста поможет избежать негативных последствий и избавиться от опухоли.

    Подробнее о заболеваниях надпочечников поговорим в следующем виде:

    Клиническая картина

    Проявления аденомы надпочечников могут быть разными. Все зависит от размера образования, его локализации, морфологических характеристик, степени поражения органа и индивидуальных особенностей организма каждого отдельного человека. В начальных стадиях болезни она может никак себя не проявлять.

    С прогрессированием патологии аденома увеличивается, что влечет за собой нарушение гормонального фона. Накапливаются вторичные половые признаки у мужчин и женщин. У женщин может наблюдаться чрезмерное оволосение, нарастать мышечная масса. У мужчин может трансформироваться фигура по женскому типу.

    Аденома надпочечников приводит к развитию других состояний, связанных с гормональным дисбалансом:

    • синдром Иценко-Кушинга;
    • синдром Конна;
    • набор лишнего веса;
    • повышение давления;
    • остеопороз, ломкость костей;
    • судороги;
    • рецидивы почечных и печеночных патологий.

    Причины развития опухоли

    Этиология аденомы до конца не изучена. Среди основных причин специалисты склоняются к версии о повышенном гипофизарном влиянии на надпочечники. Гипофиз является центральным органом эндокринной системы и вырабатывает адренокортикотропный гормон, стимулирующий область коры надпочечников. Увеличение синтеза этого гормона наблюдается во время стрессовых ситуаций и длительных перенапряжений нервной системы. В результате, повышенная стимуляция надпочечников может спровоцировать формирование новообразований.

    Среди других факторов риска выделяют:

    • гормональные нарушения у женщин;
    • прием противозачаточных лекарств;
    • наличие избыточного веса;
    • дисфункции яичников;
    • вредные привычки, влияющие на синтез гормонов (курение и алкоголь)
    • опухоли в одном из отделов гипофиза;
    • эндокринные патологии (диабет, гипотиреоз);
    • наследственные болезни;
    • длительные стрессы.

    Эти факторы сами по себе не могут вызвать аденому, чаще это происходит в совокупности с общим гормональным сбоем в организме женщины, нарушением эмоционального фона и ослаблением иммунитета.

    Внимание! На рост злокачественных и доброкачественных образований надпочечников часто влияют одни и те же причины.

    Опасность для жизни

    Основная опасность этого заболевания заключается в осложнениях, которые могут происходить при прогрессии заболевания. Например, повышение артериального давления может быть причиной инсульта (кровоизлияния в мозг), инфаркта, сосудистых нарушений в почках, изменения сосудов глаз. Рост аденомы сопровождается метастазированием в легкие, кости, печень и проявлением характерных симптомов.

    Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

    Рассчитать стоимость лечения

    * Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.