Анэхогенное образование в щитовидной железе: что это?

Нарушение кровообращения в щитовидной железе вызывает множество заболеваний. Усиленный приток крови увеличивает капиллярную сетку вокруг участка поражения, что приводит к изоэхогенному образованию щитовидной железы. Патология может быть как доброкачественной, так и злокачественной.

Гиперэхогенные изменения щитовидной железы. Виды исследования щитовидной железы

Гиперэхогенные аденоматозные узелки: Единичные или множественные узлы на фоне зоба.

Гипоэхогенный ободок.

Гиперэхогенная аденома: Гиперэхогенный узел в нормальной щитовидной железе.

ЦДЭ: васкуляризация по периферии образования и отсутствие или небольшое количество кровеносных сосудов внутри него.

Дегенеративные изменения узловатого зоба (коллагеновая соединительная ткань): Грубая гиперэхогенная структура неправильной формы.

Неровные края образования.

Кальцинаты: в узлах или опухолях. На заметку: околотрахеальные эхо-сигналы могут быть ошибочно приняты за эхо-сигналы собственно трахеи, поэтому перед обнаружением возможных кальцинатов следует определить местоположение трахеи.

Высокоамплитудные эхо-сигналы с дистальной акустической тенью Очаги, островки или участки, напоминающие кусочки яичной скорлупы.

Ультразвуковое исследование: Дифференцировка с узелками: дифференциальная диагностика должна включать гиперплазию и аденому паращитовидных желез, которые имеют вид гипоэхогенных узелков, расположенных кзади и кверху или кзади и книзу от щитовидной железы.

Эти образования также могут расти вглубь щитовидной железы. Холодные узлы обнаруживаются при сцинтиграфии и без особого труда дифференцируются при ультразвуковом исследовании: кисты и гипоэхогенные опухоли резко отличаются от кальцинатов и гиперэхогенных узлов.

Под ультразвуковым контролем могут выполняться диагностические и лечебные процедуры:

ТИАБ под контролем ультразвука. – Опорожнение кист под контролем ультразвука.

– Инстилляция алкоголя (1-4 мл 96% спирта) в юрячий узел может быть обнаружена при сцинтиграфии (эти узлы обычно гипоэхогенны при ультразвуковом исследовании).

Дальнейшие исследования: Щитовидная железа с нормальной структурой или диффузный зоб с нормальной эхогенностью: при нормальном базальном уровне ТТГ необходимость в дополнительных исследованиях отсутствует (от сцинтиграфии лучше воздержаться, особенно у молодых пациентов).

В некоторых случаях может быть проведена профилактика препаратами йода. Узловатый зоб. – Нормальный базалъный уровень ТТГ: заместительная гормональная терапия. – Снижение базального уровня ТТГ: диагностика гипертиреоза и сцинтиграфия.

– Повышение базального уровня ТТГ: диагностика гипотиреоза (ложноположительное значение; ошибочный результат? Рецидив узловатого зоба после струмэктомии?).

Гипоэхогенные узлы (единичные или множественные отдельные узелки): Узлы >10 мм: сцинтиграфия. – Узлы < 10 мм с неполным периферическим ободком и внутренней васку-ляризацией: ТИАБ.

– Нормальный уровень ТТГ при подозрении на автономию щитовидной железы: сцинтиграфия с подавлением.

– Гипоэхогенный узел, холодный при сцинтиграфии: во всех случаях выполняется ТИАБ или оперативное вмешательство; при подозрении на медуллярный рак С-клеток определяется уровень кальцитонина.

Гипоэхогенная щитовидная железа: – Нормальный базальный уровень ТТГ: дальнейшие исследования для выявления тиреоидита или иммуногенного зоба. – Снижение базалъного уровня ТТГ: гипертиреоз при базедовой болезни? Хронический аутоиммунный тиреоидит с преходящим гипертиреозом? Послеродовый гипертиреоз? Тиреоидит де Кервена?

– Повышение базалъного уровня ТТГ: тиреоидит Хашимото.

На заметку: у пациентов с патологическим базальным уровнем ТТГ ультразвуковое исследование и сцинтиграфия успешно дополняют друг друга при диагностике гипертиреоза.

– Также рекомендуем “УЗИ слюнных желез. Ультразвуковая анатомия слюнных желез.”

Оглавление темы “Основы УЗИ диагностики желез.”: 1. УЗИ щитовидной железы. Ультразвуковая анатомия щитовидной железы. 2. Диффузные изменения щитовидной железы. Гипоэхогенные изменения щитовидной железы. 3. Анэхогенные изменения щитовидной железы. Изоэхогенные изменения щитовидной железы. 4. Гиперэхогенные изменения щитовидной железы. Виды исследования щитовидной железы. 5. УЗИ слюнных желез. Ультразвуковая анатомия слюнных желез. 6. Увеличение слюнных желез. Гипоэхогенные изменения слюнных желез. 7. Гиперэхогенные изменения слюнных желез. Послеоперационное ультразвуковое исследование. 8. Послеоперационные изменения. УЗИ после операции. 9. Нарушение проходимости канальцевой системы. Абсцесс и инородные тела на УЗИ. 10. Обнаружение скрытых опухолей. Неопластический синдром при скрытых опухолях.

Симптомы

Симптоматика делится на вызываемую механическим сдавливанием и гомонозависимую. При сдавливании узлом тканей вокруг может изменяться голос человека и нарушаться глотание.

Намного более обширная симптоматика развивается из-за проблем с йодсодержащими гормонами:

  • Обмен веществ влияет на работу половых органов, пищеварительных и в целом на функционирование всего организма. Это и изменение кислотности желудочного сока, изменение аппетита, нарушения работы ферментов. Со стороны половых органов это нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин, гинекомастия и снижение потенции у мужчин.
  • Проблемы с мышечной тканью, слабость мышц. Она также называется тиреотоксической миопатией. Это очень заметно в обычной жизни человека. Кожа при этом истончается и быстрее обнаруживаются морщины на ней.
  • Экзофтальм. Все это происходит из-за отека периорбитальной клетчатки и век. «Пучеглазость» – наиболее заметный симптом.
  • Нарушение водного обмена в организме и, как следствие, постоянное желание пить жидкость и ходить в туалет.

Следует обращать внимание на все эти симптомы и посещать врача, если какой-либо из них проявился.

Гипоэхогенное аваскулярное образование что это – ВашаЩитовидка

При помощи ультразвуковой диагностики можно установить присутствие гипоэхогенного или гиперэхогенного новообразования. В первом случае из перечисленных у пациента присутствуют узлы, имеющие сниженный уровень плотности. Такой диагноз может быть как нормой, так и заболеванием.

Установить, почему возникло гипоэхогенное образование, может только доктор. Сделать это самостоятельно невозможно. Установить присутствие нарушения можно только с помощью ультразвукового аппарата. Все ткани и органы имеют определенный уровень эхогенности. Гипоэхогенность отличается пониженным уровнем плотности.

Гипоэхогенное аваскулярное образование что это – ВашаЩитовидка

Это можно четко увидеть на мониторе при УЗИ.

Гипоэхогенные и гиперэхогенные образования можно отчетливо заметить на УЗИ

Что такое изоэхогенное образование, как оно выглядит и может ли перерасти в рак

На УЗИ изоэхогенное образование обнаружить сложно. Оно может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Для постановки диагноза используют дополнительные методы обследования.

Что такое изоэхогенность

Основной критерий ультразвукового исследования — эхогенность. Это способность внутренних органов отражать звук с разной скоростью. Свойство зависит от плотности ткани.

Чем плотнее орган, тем лучше он отражает. На снимке имеет светло-серый или белый цвет, называется гиперэхогенным. Мягкие органы и жидкость плохо отражают звук, ультразвуком показаны темно-серыми или черными участками. Свойство называется гипоэхогенностью.

Так же оценивают патологические образования — камни, опухоли, кисты. Гораздо реже встречаются новообразования с изоэхогенностью. Это означает, что они имеют такую же плотность, как и окружающие ткани. Цвет их соответствует окраске исследуемого органа.

Описание в разных органах

Из-за того, что изоэхогенные образования по плотности соответствуют органам, увидеть их на снимке УЗИ сложно. Заподозрить наличие изоэхогенного новообразования можно по сдавлению тканей или наличию капсулы.

Образования с изоэхогенной структурой выявляются везде:

  • почки;
  • печень;
  • щитовидная железа;
  • печень;
  • молочная железа;
  • яичник.

Чаще имеют доброкачественный характер. Онкологическая патология имеет отличительные признаки, которые подтверждают дополнительными методами исследования.

Почки

Образования почек, обладающие изоэхогенностью — чаще всего злокачественные опухоли. Они отличаются сильным сдавлением окружающих тканей, неровными очертаниями. Опухоль часто прорастает в мочеточник.

Кисты и камни почки никогда не бывают изоэхогенными. Кистозные образования содержат жидкость, поэтому представлены черными участками. Камни очень плотные, выглядят как белые неровные включения.

Яичники

Изоэхогенный узел с гипоэхогенным ободком — это яичниковая киста. Она образована сильно увеличенным фолликулом. Обнаруживаются кисты перед овуляцией. На снимке киста представлена округлым пятном серого цвета, вокруг нее есть белый ободок.

Неровные изоэхогенные участки — признак рака яичника. Заметно сдавление соседних фолликулов, их деформация. Рак отличается быстрым ростом.

Читайте также:  В каких случаях удаляют щитовидную железу, показания для операции

Щитовидная железа

Изоэхогенный узел является признаком зоба на фоне сохраненной гормональной функции железы. Определить его можно по изменению направления зернистости на снимке. Также вокруг узла появляется зона уплотнения.

Онкологическую настороженность следует проявить, если внутри такого образования появляются белые участки. Это признак кальциноза, которым часто сопровождается рак.

Как на УЗИ выглядят узлы и кисты смотрите в видео:

Матка

Образования с изоэхогенностью — миоматозные узлы или полипы. Миома располагается внутри стенки матки или выдается в полость. На снимке представлена пятном неоднородной плотности. Размер ее может достигать десятков сантиметров.

Полипы всегда выдаются в полость матки. Выглядят как небольшие продолговатые пятна серого цвета на темном фоне. Если делать УЗИ во время разных фаз менструального цикла, можно заметить изменение размера полипа.

Миомы и полипы способны становиться злокачественными опухолями. Поэтому нужно делать УЗИ каждые полгода, чтобы отслеживать динамику.

Печень

Изоэхогенные образования в печени — чаще всего гемангиомы. Представлены серыми пятнами с усиленным кровотоком. Имеют округлые очертания, не сдавливают окружающие ткани. Гемангиомы — это опухоли из разросшихся сосудов.

Изоэхогенные пятна могут оказаться липомами. Это разрастания жировой ткани. Образуются вследствие неправильного питания, злоупотребления алкоголем. Имеют округлую форму, четкие границы.

Реже изоэхогенностью обладают злокачественные новообразования. Отличить их можно по расплывчатым очертаниям, сдавлению тканей вокруг.

Подробнее про образования в печени читайте тут.

Молочная железа

Пятно с анэхогенными включениями, то есть черными точками — кистозная аденома молочной железы. Это гормонозависимое новообразование. Оно меняет размер в зависимости от фазы менструального цикла. Вокруг серого пятна на снимке хорошо заметна белая капсула.

Кистозная аденома не опасна для здоровья женщины. Но она способна трансформироваться в рак при определенных условиях. Быстрый рост аденомы, появление выделений из соска — показание для оперативного лечения.

Изоэхогенные образования — редкая находка на УЗИ. Обычно это изменения доброкачественного характера. В их отношении применяется наблюдательная тактика. Пока новообразование не увеличивается и не сдавливает окружающие ткани, проводить лечение не нужно.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь информацией с друзьями в социальных сетях. Всего доброго.

Профилактика щитовидных образований

С целью предотвращения заболевания эндокринологи рекомендуют соблюдать соответствующую диету. В рацион должны входить продукты с достаточным количеством йода. К ним относятся:

Профилактика щитовидных образований
  • морепродукты и морская капуста;
  • хурма;
  • черная смородина, клубника;
  • гречка;
  • шпинат, щавель;
  • чернослив;
  • чеснок.
Профилактика щитовидных образований
Профилактика щитовидных образований

Важно помнить, что йод исчезает при термической обработке, поэтому продукты необходимо употреблять в свежем виде.

Профилактика щитовидных образований

Видео: Узел в щитовидной железе

Профилактика щитовидных образований

Список литературы

  1. Болезни щитовидной железы. – Москва: Машиностроение, 2007. – 432 c.
  2. Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. – М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. – 128 c.
  3. Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. – М.: Рид Элсивер, 2010. – 392 c.
Профилактика щитовидных образований

Ольга Мелихова

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Профилактика щитовидных образований

Классификация изоэхогенных узлов

Факторов, способствующих появлению изоэхогенного образования, большое количество. Среди них особого внимания заслуживают:

  1. Генетическая предрасположенность. Результаты многочисленных исследований доказывают, что большинство патологий щитовидной железы передается по наследству. Данный факт также касается злокачественных новообразований.
  2. Высокий уровень радиации. В группу риска попадают люди, работа которых связана с облучением.
  3. Плохая экология. Неблагоприятная окружающая обстановка увеличивает риск проникновения в организм свободных радикалов и канцерогенов. Эти вещества могут изменять генетический код, что на практике приводит к бесконтрольному делению клеток.
  4. Дефицит йода в организме. С такой проблемой приходится сталкиваться при авитаминозах, несбалансированном питании.
  5. Заболевания воспалительного характера.
  6. Переохлаждения и частые стрессы.
Читайте также:  Загадки железы. Чего нельзя делать при болезнях щитовидки

Существуют и другие причины, способствующие развитию изоэхогенного образования. Однако правильно определить этиологию патологического процесса, как следствие, дать правильные рекомендации по лечению может только врач.

В зависимости от размера патология может быть малой, средней или крупной. Диаметр последней обычно превышает 4 см.

Существует несколько классификаций данных образований.

По размерам:

  • малый (меньше 1 см),
  • средний (2-3 см),
  • крупный (больше 3-4 см).

По степени изменения тканей:

  • минимальное,
  • большое,
  • кистозная дегенерация (имеются гипоэхогенные включения).

Причины возникновения

Изоэхогенный узел щитовидной железы – это участок органа, схожий по плотности с остальной тиреоидной тканью. Он имеет четкие границы, активно снабжается кровью.

Обнаруживают изоэхогенное образование во время ультразвукового сканирования. Формируются узлы на фоне йодного дефицита, стрессов, физических перегрузок, интоксикаций, воспалительных процессов, гормональных сбоев.

Образования способны перерождаться в злокачественные, поэтому их обязательно лечить.

Причины возникновения

Основная причина развития эхогенных образований в щитовидной железе, как и других форм патологии, генетическая предрасположенность. Кроме этого, существует другие, менее распространенные причины.

Что способствует появлению болезни:

  • Стрессы.
  • Нарушения кровообращения любой из желез.
  • Функция иммунной системы снижена.
  • Взаимодействие с токсическими веществами.
  • Алкоголь.
  • Курение.
  • Дефицит йода в организме.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Развитие аденомы гипофиза.
  • Принятие некоторых медикаментов.
  • Влияние радиоактивного излучения.
Причины возникновения

С гипоэхогенным заболеванием чаще сталкиваются люди в пожилом возрасте. Чтобы избежать формирования кист и других опухолей в щитовидке нужно стараться вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и отказаться от курения.

Изоэхогенные узлы возникают под воздействием следующих факторов:

  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
  • недостаток йода в рационе;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • радиационное облучение;
  • постоянные стрессы и переохлаждение.

Под воздействием этих причин железистые ткани активизируются и начинают производить повышенное количество гормонов, что сопровождается спазмом сосудов. Перегрузка нарушает естественный процесс деления, что провоцирует изменения в структуре органа.

Причины возникновения

Изоэхогенные узлы возникают из-за того, что человек проживает в неблагоприятной экологической обстановке.

Нехватка йода в организме может спровоцировать появление заболевания.

Патология возникает в том случае, если человек постоянно находится в стрессовом состоянии.

Нарушение гормональной активности приводит к формированию узлов в щитовидной железе. Чаще всего проблема возникает на фоне нехватки йода. Толчком к гормональному дисбалансу могут стать сильные стрессы, длительное физическое перенапряжение. Другие факторы, провоцирующие появление изоэхогенных узлов:

  • тяжелые интоксикации;
  • воздействие ионизирующей радиации, большие дозы ультрафиолетового облучения;
  • воспалительные процессы;
  • проживание в зонах с неблагоприятной экологической обстановкой.
Причины возникновения

Группы риска

Зачастую кисты яичников выявляются у молодых девушек, а также женщин репродуктивного возраста (т.е. у пациенток, у которых климакс еще не наступил). Кроме этого, небольшая вероятность появления кисты яичника есть у девочек до наступления месячных (обычно это врожденная киста) и у женщин в первые пять лет климакса.

Группы риска

Важно, чтобы каждая женщина в периодe постменопаузы понимала, что кисты яичников при климаксе требуют намного более серьезного внимания к себе, чем если бы они появились у женщины репродуктивного возраста. Дело в том, что после менопаузы значительно возрастает риск развития опухоли (рака яичников). Поэтому все включения, которые могут образование в яичнике, должны пройти тщательное исследование, способное обнаружить наличие признаков рака.

Что еще оценивается при УЗИ щитовидной железы

При осмотре железы диагност анализирует состояние железы в целом, ее форму, параметры капсулы, состояние самой ткани, расположение железы

После осмотра железы в целом обязательно дополнительно уделяют внимание подозрительным участкам. Если имеется объемное образование, измеряют и оценивают качество ткани, наличие патологических включений, кровоток в образовании

Также нужно оценить состояние органа на более ранних исследованиях (если они имеются). Кроме того, необходимо исключить нарушение кровотока, ибо это свидетельствует о распаде или некрозе ткани образования. Также выявляется наличие микрокальцинатов.