Что такое гликированный гемоглобин, его норма и отклонения

Гликированный гемоглобин — это интегральный показатель гликемии за три месяца. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

Гемоглобин норма у женщин по возрасту таблица

Гемоглобин – это основной компонент крови человека, отвечающий за перемещение кислорода от легких в ткани и клетки организма. Концентрация этого вещества считается одним из важных биохимических показателей анализа крови.

  Гемоглобин довольно изменчивый показатель, норма которого у женщин отличается по возрасту, при этом существует таблица содержания этого вещества, используемая врачами при общем анализе крови.

Недостаток этого компонента  затрудняет процесс насыщения клеток, различных органов кислородом и нарушает обмен веществ.

Норма гемоглобина в крови у женщин по возрасту таблица

Концентрация белкового вещества в крови способна регулярно меняться, так как в женском организме на протяжении жизни происходят разные изменения гормонального фона. Норма гемоглобина в крови у женщин постоянно меняется, её показатели по возрасту иллюстрирует таблица, представленная ниже.

Для женщин нормальным показателем гемоглобина является дозировка от 120 до 140 г/л. В течение определенных периодов жизни женщины уровень гемолобина в её крови — варьируется.

Например, с наступлением менструации  гемоглобин может понизитmся  до 110-120 г/л.

Более высокая  концентрация гемоглобина присуща профессиональным спортсменкам(до 160 г/л) и курящим женщинам (до 150 г/л).

В течение беременности тоже устанавливается определенный уровень гемоглобина, который снижается до 110-130 г/л).

На это влияют разные физиологические трансформации, происходящие в организме беременной.

Гликированный гемоглобин норма у женщин

При прохождении медицинского осмотра отдельное внимание уделяются такому показателю как гликированный гемоглобин, норма которого у женщин должна находиться в диапазоне от 4 до 5,7%.

Гликированный (гликозилированный) является одной из форм гемоглобина, который образуется при соединении глюкозы к белку гемоглобина. Рост уровня гликогемоглобина происходит при превышении  концентрации глюкозы в крови.

Врачи выделяют 4 показателя гликолизированного гемоглобина, которые представлены в таблице ниже.

Концентрация гликированного гемоглобина отражает среднюю норму глюкозы в крови за период последних трех месяцев. Значение этого вещества имеет высокую ценность для выявления  склонности  к развитию сахарного диабета, его раннего диагностирования и оценки эффективности протекающего лечения.

Норма гемоглобина в крови у женщин после 50 лет

Оптимальная норма гемоглобина, содержащаяся в крови у женщин после 50 лет в большей степени отличается от той, которая характерна для молодых девушек или будущих матерей. Очень важно регулярно следить и поддерживать оптимальный уровень данного вещества, поскольку  значительное изменение может стать причиной развития опасной болезни или плохого самочувствия.

У женщин возрастом старше 50 лет в течение дня уровень гемоглобина способен отклоняться от принятой нормы на 4-5 %.

Наиболее оптимальным показателем для женщин в возрасте считается норма в 113-152  г/л, а опасный показатель гемоглобина может достигать метки 190 г/л.

При интенсивных повышениях или понижениях содержания этого вещества, женщине следует в обязательном порядке обратиться к специалисту.

Соблюдая принципы правильного питания, женщина может контролировать оптимальный уровень гемоглобина в собственной  крови. При достаточно высокой концентрации желательно употреблять белковую пищу (мясо, рыба, орехи, горький шоколад,  яичный желток, злаки и бобовые культуры).

При снижении указанной нормы рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, повышающим гемоглобин:

  • печень,
  • мясо,
  • грецкие орехи,
  • яблоки,
  • пшеничная крупа,
  • морковь,
  • кукуруза,
  • морская капуста.

Вовсе исключить из рациона следующее: сладкие газировки, фаст-фуд, консервированные продукты, полуфабрикаты и другие вредные продукты.

Заключение

Всем женщинам  рекомендуется следить за  уровенем гемоглобина в крови. Поэтому обязательно раз в год нужно сдавать кровь на клинический анализ, и в случае необходимости обратиться к врачу-гематологу.

отзывы женский форум мам вуманик ру (беременность, дети, лечение и другое)

Анализ на гликозилированный гемоглобин

Контролировать гликогемоглобин диабетикам рекомендуется каждые 3 месяца. Наблюдаться желательно в одной лаборатории, так как методики определения в клиниках различаются.

Целями анализа служат:

  • контроль протекания сахарного диабета;
  • оценка риска осложнений;
  • проверка эффективности лечения, степени компенсации заболевания.

Тест не требует какой-то особенной подготовки. Исследуется венозная кровь из вены или пальца.

Сдавать анализ на гликированный (гликозилированный) гемоглобин можно как после еды, так и натощак, никаких ограничений — проверять кровь на Hb, связанный с сахаром, утром или вечером, нет.

Отложить проведение теста на 2-3 недели нужно, если у человека была большая потеря крови, вызванная травмой или внутренним кровотечением.

Гликогемоглобин при беременности

Исследование на гликогемоглобин стоит провести при планировании беременности. Это поможет выявить, как сильно повышен гликированный гемоглобин, что даст возможность исправить такое пограничное состояние, понизить содержание HbA1c в крови.

Читайте также:  Уровень сахара в крови 12 ммоль/л — что делать?

При беременности тесты на гликированный Hb в диагностических целях не делают, а для выявления отклонения от нормы сахара в крови при гестационном диабете у женщины применяют другие методики.

Контролировать уровень глюкозы необходимо, так как избыток опасен для плода. Он вызывает увеличение веса, что может привести:

  • к преждевременным родам;
  • травме во время родов — разрывам у матери, травмированию головы у ребенка.

Статистика показывает, что повышение гликированного гемоглобина достаточно редко вызывает осложнения при родах, однако, для здоровья малыша нужно сделать все, чтобы он родился здоровым, для чего и необходимо контролировать уровень глюкозы.

Норма гликогемоглобина

Для здорового взрослого человека верхней границей нормы гликированного гемоглобина в крови служит значение 5,7%. У здорового человека показатели гликозилированного Hb находятся в диапазоне значений 4% – 5,7%.

Если гликогемоглобин значительно превышает норму, то это указывает на высокий риск осложнений:

  • ретинопатии – поражения сосудов глаз;
  • нефропатии – поражения почек;
  • гангрены, которая возникает в результате поражения периферических сосудов конечностей.

Таблица значений гликированного гемоглобина, превышающего норму, у взрослых мужчин и женщин, детей, вне зависимости от возраста, выглядит следующим образом.

Показатели анализа (в процентах) Расшифровка анализа крови на гликированный гемоглобин
меньше 5,7 Нормальный показатель
начиная с 5,7 по 6 Состояние, при котором значительно возрастает риск диабета
с 6, 1до 6, 4 Состояние преддиабета, риск заболеть максимальный
выше 6,5 Диагностируется сахарный диабет

Соответствие HbA1c и уровня глюкозы

При диагностике делают не только тест на гликогемоглобин, но определяют и уровень глюкозы. Эти два исследования являются основными при диагностике диабета.

Результаты исследований взаимосвязаны. Таблица соответствия исследования гликированного гемоглобина и глюкозы представлена ниже.

Гликогемоглобин Глюкоза (моль/л)
4 3,8
5 5,4
7 8,6
8 10,2
9,5 12,5
10 13,4
11 14,9

Целевой гликогемоглобин

Диабетикам рекомендуется удерживать целевые значения HbA1c в зависимости от возраста.

В пожилом возрасте рекомендуется поддерживать HbA1c на уровне, не превышающим 8%. Такая повышенная по сравнению со здоровыми норма объясняется тем, что у больных диабетом поражаются кровеносные сосуды, в том числе мозга, из-за чего нарушается кровообращение в мозге.

И даже при повышенных уровнях глюкозы в периферической крови из-за сниженного кровотока в мозге нейроны могут испытывать нехватку питания.

Если диабетикам в пожилом возрасте строго употреблять продукты только с низким гликемическим индексом, а гликированный гемоглобин удерживать на уровне нормы у здоровых (меньше 5,7%), то это может ухудшить питание нейронов, что повысит риск инсульта.

В молодом возрасте кровеносная система находится в лучшем состоянии, чем у пожилых людей. Питание мозга у молодых может обеспечиваться и при уровне сахара, близком к норме для здоровых людей.

  1. Для пожилых больных при сахарном диабете уровень гликированного гемоглобина 7,5% является целевым.
  2. В среднем возрасте целевое значение HbA1c составляет 7%.
  3. У больных молодого возраста целевым считается 6,5%.

Если больному не удается удерживать гликированный HbA1c на целевом уровне, возрастает риск осложнений. В пожилом возрасте максимальной границей целевого гликированного Hb считается 8%.

Норма гликированного гемоглобина

Норма гликированного гемоглобина для разных людей может отличаться в зависимости от различных факторов. Например, с возрастом уровень его постепенно растет.

Если у вас не диагностирован диабет и вдруг на анализе гликированного гемоглобина вы видите превышение нормы — это грустный повод задуматься и пройти дообследование. О чем говорят показатели гликированного гемоглобина

В первую очередь анализ помогает поставить диагноз, есть ли у человека сахарный диабет. Причем результаты анализа не будут зависеть от того, когда и что съел человек до сдачи. Людям в возрасте и с избыточным весом следует сдавать его раз в полгода, ведь именно у них довольно высок риск заболевания сахарным диабетом второго типа.

А теперь информация для тех, кто болен диабетом. Результаты анализа на гликированный гемоглобин сами по себе не являются показателем качества компенсации сахарного диабета. Они просто не несут всей нужной информации.

Норма гликированного гемоглобина

Например, представим диабетика с плохой компенсацией, у которого наблюдаются постоянные и сильные скачки уровня глюкозы в крови. Утром он всегда просыпается с гипергликемией (синдром утренней зари), скалывает сахар инсулином и впадает в гипу. Дальше в течение дня сахар также постоянно скачет, так как человек не умеет правильно рассчитать дозу инсулина, которую необходимо ввести при поедании определенных продуктов. Его уровень сахара постоянно колеблется от 3 до 12 ммоль/литр, но при этом анализ на гликированный гемоглобин покажет, что средний сахар за последние пару месяцев был 7-7.5.

В таких случаях, если делать вывод только по уровню гликированного гемоглобина, может показаться, что все неплохо, в то время как на самом деле имеет место некомпенсированный диабет с большими скачками, грозящий развитием осложнений.

В то же время если вы имеете всю информацию о колебаниях уровня сахара, значение гликированного гемоглобина будет весьма полезно.

Клик-метки: исследование

Причины снижения и повышения показателя

Гемолитическая анемия может приводит к повышению показателя

Пониженный уровень HbA1c (гипогликемия) может быть следствием следующих состояний:

  • Повышенное разрушение эритроцитов, как результат спленомегалии, аутоиммунных патологий, злокачественных новообразований, гемолитической анемии.
  • Почечная недостаточность, заболевания печени.
  • Врождённые нарушения обмена веществ.
  • Низкоуглеводная диета, голодание.
  • Кровотечения.
  • Передозировка сахароснижающих препаратов, повышенная физическая нагрузка, неполноценное питание у пациентов с диагнозом СД.
Причины снижения и повышения показателя

Повышенный уровень HbA1 (гипергликемия) указывает на патологии:

  • СД либо иные состояния, при которых нарушается толерантность к глюкозе.
  • Заболевания печени, ЖКТ.
  • Нарушения в эндокринной системе.
Читайте также:  Диабетическая стопа: что делать и как спасти ноги?

При проведении анализа у пациентов с уже поставленным диагнозом СД значения трактуются для выявления эффективности терапии. Рост показателя является предпосылкой для смены тактики лечения.

Гликированный гемоглобин: норма при диабете

Гемоглобин – это железосодержащий белок, который содержится в эритроцитах и позволяет красным кровяным тельцам захватывать и переносить к органам тела молекулы кислорода.

Если долго выдерживать белки в растворе глюкозы, они связываются в ней в неразрывное соединение.

Этот процесс называется гликированием, а сам изменившийся белок – гликированным, или гликозированным.

Так образуется и гликированный гемоглобин типа А, который обозначают формулой HbA1c.

Чем сильнее «засахарена» кровь больного, тем большее количество белка свяжется с глюкозой. Измеряется ГГ в его процентном соотношении к общему гемоглобину. Норма у здорового человека 4,8-5,9 %, цифра 6 % указывает на преддиабет, выше 6,5 % – на начальную стадию заболевания. При сахарном диабете значения колеблются от 7 % до 15,5 % .

HbA1c или уровень сахара крови: какой анализ точнее

Как известно, уровень сахара в крови и у здоровых людей, и у диабетиков постоянно колеблется. Даже если условия анализа будут одинаковыми, например, натощак, то показатели будут различаться весной и осенью, при простуде, после того, как человек перенервничает, и так далее.

Поэтому анализ на сахар крови используют в основном для диагностирования и быстрого контроля диабета – чтобы подобрать дозы инсулина при СД 1, диету или сахароснижающие таблетки при СД 2.

Если кровь берут из пальца, норма глюкозы натощак < 5,5 ммоль/л, при диабете показатель поднимается > 6,1 ммоль/л.

Гликированный гемоглобин: норма при диабете

Более точно определить, насколько компенсирован диабет, помогает соотношение уровней сахара крови до и после еды (пре- и постпрандиальной гипергликемии). Норма постпрандиальной глюкозы < 7,8 ммоль/л, при диабете уровень поднимается выше 11,1 ммоль/л Однако и показатели постпрандиального уровня глюкозы достаточно изменчивы.

Уровень HbA1c не зависит от эмоционального состояния, от приемов пищи, времени суток и времени года, принимаемых лекарств. Показатель «гликированный гемоглобин» отражает среднее значение глюкозы в крови в течение последних 4-8 недель, и то, насколько болезнь удавалось контролировать в течение этого времени.

В среднем рост HbA1c на 1% указывает на повышение среднего уровня сахара крови приблизительно на 2 ммоль/л. Высокий гликированный гемоглобин предупреждает о вероятности сосудистых осложнений, нефропатии и ретинопатии или о том, осложнения уже есть.

Нужно учитывать, что норма НbА1с в разных лабораториях может отличаться!

У некоторых диабетиков с нормальным HbA1c случаются резкие (> 5 ммоль/л) суточные колебания сахара крови. У таких людей чаще бывают осложнения, чем у тех, у кого повышен HbA1c, но в течение дня уровень сахара меняется не так резко. Поэтому для полноценного контроля диабета нужно сочетать анализ на гликированный гемоглобин и ситуативные анализы на уровень сахара крови.

Как часто делают анализ

Если показатель превышает 8-10 % – лечение ведется неправильно или оно недостаточно.

Гликированный гемоглобин > 12 % говорит о том, что диабет не компенсирован. Уровень HbA1c начинает изменяться к лучшему через 1-2 месяца после того, как уровень глюкозы в крови станет нормальным.

Причины и понижения параметров hba1c

Полученные результаты можно оценивать с точки зрения вхождения их в нормальный диапазон значений. Если показатель hba1c снижены – это признак гипогликемии, перенесенного кровотечения, переливания крови, гемолитической анемии. Но бывает, что сахар – выше нормы. Что это значит?

При показателях hba1c больше 7 медики могут поставить два предварительных диагноза:

  • сахарный диабет;
  • железодефицитная анемия.

В любом случае врач назначит другие, более подробные анализы, после которых будет точно известны причины, повышающие уровень глюкозы в крови.

Причины и понижения параметров hba1c

Переоценить значение hba1c трудно. Тест hba1c позволяет с высокой точностью распознать диабет на ранней стадии, предотвратить его последствия, поставить в известность больного. Тесты позволили вовремя назначить лечение и привести в норму показатели крови многих и многих людей.

После получения результата исследования HbA1c, которое отличается от целевого уровня, важно установить причину.

Факторы, вызвавшие повышение показателя:

  • анемия — при этом состоянии организм испытывает нехватку железа, что приводит к увеличению концентрации HbA1c;
  • нарушения в работе поджелудочной железы;
  • удаление селезенки, так как в этом органе происходит распад эритроцитов;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение метаболизма углеводов, в результате чего глюкоза в крови повышается.

Причины низкой концентрации HbA1c:

  • появление новообразования в поджелудочной железе (инсулиномы), которое способствует избыточной секреции гормона и возникновению гипогликемии;
  • гипогликемия, вызванная длительным низкоуглеводным питанием;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • частое и длительное выполнение физической работы;
  • наличие редких патологий на генетическом уровне (непереносимость фруктозы, болезнь Форбса или Гирке);
  • передозировка препаратами, направленными на снижение значений глюкозы;
  • малокровие – это такое состояние, при котором время существования эритроцитов уменьшается.

Многие из перечисленных выше факторов способствуют временному увеличению или уменьшению гликированного гемоглобина, если они не связаны с уже имеющимся у пациента сахарным диабетом. Показатель приходит в норму со временем самостоятельно или после принятых соответствующих мер.

Повышенное содержание гликированного гемоглобина может наблюдаться не только при сахарном диабете и состояниях, сопровождающихся нарушением толерантности к глюкозе, например:

Причины и понижения параметров hba1c
  1. Высокая концентрация фетального гемоглобина влечет возрастание уровня гликогемоглобина (понятно увеличение показателя у детей в первые месяцы жизни, однако когда HbF покидает кровь малыша, норма гликированного гемоглобина ребенка уравнивается с нормой взрослого человека);
  2. Недостаток в организме железа проявляется увеличением процентного содержания HbAl;
  3. После удаления селезенки (спленэктомии) можно ожидать изменение многих показателей крови, в том числе, и рост гликозилированного Hb.
Читайте также:  Гипогликемия и гипергликемия у детей: симптомы и течение болезни

Нечастым явлением считают и снижение уровня гликогемоглобина. Уменьшение его концентрации происходит в случаях:

  1. Снижения уровня сахара в крови (гипогликемия);
  2. Усиленной продукции красного кровяного пигмента, то есть, гемоглобина;
  3. Активации деятельности системы кроветворения (эритропоэза) после потери крови;
  4. Усиленного разрушения эритроцитов при некоторых патологических состояниях (гемолитическая анемия);
  5. Кровоизлияний (острых и хронических);
  6. Почечной недостаточности;
  7. Гемотрансфузий.

Как видно, список отклонений невелик, поэтому данный биохимический тест чаще всего используется эндокринологами для контроля над течением и лечением сахарного диабета.

Причины низкого гликированного гемоглобина

Если этот показатель ниже четырех процентов, то это свидетельствует о низком уровне глюкозы в крови, большой кровопотере, малокровии. Гипокликемия наступает, когда концентрация глюкозы становится менее трех с половиной миллимоль на литр. Такое состояние опасно для жизни индивида. Гликированный гемоглобин ниже нормы бывает по следующим причинам:

  • новообразование в поджелудочной железе;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • длительные физические нагрузки;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • низкоуглеводная диета, которой придерживаются длительный период;
  • передозировка сахароснижающими медикаментами;
  • некоторые редкие генетические аномалии;
  • почечная недостаточность в хронической стадии;
  • анемии;
  • малярия;
  • алкоголизм.

Причины снижения показателя

Недостаточный уровень гликированного гемоглобина встречается всего виной этому следующие расстройства.

  • Массивное кровотечение. Особенно, если пациент потерял много соединительной ткани. В подобном случае причина стандартная. Чисто физически крови становится меньше. Следовательно, понижается концентрация и простого, и гликозированного гемоглобина. Также уменьшается количество форменных клеток.

Норма Hb1Ac восстанавливается самостоятельно, после лечения. Важно устранить основной фактор. Например, ввести эритроцитарную массу, жидкую фракцию крови (плазмы) и др.

  • Проведенное переливание крови. Особенно, если применяют только реологически текучую часть соединительной ткани. Причина опять же чисто физическая. Концентрация гликированного гемоглобина оказывается меньше поскольку кровь разбавляют. Затем, спустя некоторое время, все приходит в норму само собой.
  • При нарушении, если количество гликированного гемоглобина не растет, вливают эритроцитарную массу. В этом случае возможно временное повышение, что вполне приемлемо и может быть.
  • Недостаточное поступление глюкозы в кровь. Как правило, обусловлено нарушениями питания. Обычно диетами, но не всегда. То же самое возможно при недостаточном всасывания сахаров. Виной считается патология пищеварительного тракта. Какая именно — предстоит разбираться врачам.
  • Прочие варианты гипогликемии. Например, на фоне недостаточной функциональной активности щитовидной железы. В организме, особенно эндокринной системе, все тесно связано. Понижение концентрации сказывается на состоянии организма пагубно. Страдают все системы.

Иногда встречаются и варианты физиологической нормы. Например, при беременности сахар и гликированный гемоглобин могут как расти, так и падать. Причем у одной и той же пациентки фазы сменяются в считанные дни.

Это нормально и специального лечения не требует. Разве что, нужно систематически проверяться у врача, если присутствуют такие «качели».

Соответствие гликированного гемоглобина и уровня сахара у беременных проверяют раз в неделю или чаще. По усмотрению лечащего врача. Пациентке рекомендуется приобрести глюкометр.

Уровень гемоглобина у женщин, повышенный:

Если у женщины обнаруживается гемоглобин в крови выше указанной нормы (смотри выше) говорят о повышенном его содержании, густой крови (повышенная свертываемость).

Уровень гемоглобина у женщин, повышенный:

Это очень опасно, густая кровь склонна к тромб образованию.

  • Инфаркты.
  • Инсульты.
  • Эмболия легких.
  • Тромбофлебит.
  • Атеросклероз.
  • Варикоз.
  • Гипертония.
  • Вегето — сосудистая дистония.
Уровень гемоглобина у женщин, повышенный:

Гемоглобин еще выполняет функцию равновесия в организме кислотно – щелочного баланса.

Заболевание очень распространено и в юном возрасте, не только у пожилых людей.

Уровень гемоглобина у женщин, повышенный:

Уровень глюкозы в крови во время беременности

В период вынашивания ребенка анализ на HbA1C – это один из возможных вариантов контроля уровня сахара в крови. Но, как утверждают специалисты, такое исследование при беременности – плохой выбор, и лучше проверять количество глюкозы другим способом. Почему? Сейчас разберемся.

Для начала расскажем о том, чем опасен повышенный уровень сахара в крови у женщины, вынашивающей ребенка. Дело в том, что это может привести к тому, что плод будет чересчур крупным, что затруднит процесс родов и может осложнить их. Это опасно и для ребенка, и для матери.

Кроме того, при избыточном содержании в крови беременной глюкозы разрушаются кровеносные сосуды, нарушается работа почек, ухудшается зрение. Это может быть заметно не сразу – осложнения обычно появляются позже. Но ведь родить ребенка – это только половина дела, его еще нужно вырастить, а для этого требуется здоровье.

Во время беременности сахар в крови может повышаться по-разному. Иногда такое обстоятельство не влечет никаких симптомов, и женщина даже не подозревает о наличии каких бы то ни было проблем. А в это время внутри нее стремительно растет плод, и в результате ребенок рождается с весом в 4,5-5 килограммов.

В других случаях уровень глюкозы растет после приемов пищи и держится повышенным на протяжении одного-четырех часов. Тогда-то он и делает свое разрушительное дело. А вот если проверить количество сахара в крови натощак, то оно окажется в пределах нормы.