Гипертиреоз – симптомы, причины, лечение и профилактика

В течение жизни, каждый из нас сталкивался с усталостью, сонливостью, слабостью, которые возникали без явной причины. Возможно, они были связаны со стрессом, недостаточным количеством сна, нерациональным питанием и множеством других повседневных факторов. Однако если вышеперечисленные симптомы становятся постоянными спутниками вашей жизни – это повод заподозрить у себя гипотиреоз.

Виды гипертиреозов

Существует три формы заболевания:

  • Субклиническая. Явные симптомы отсутствуют, уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина понижен;
  • Манифестная. Проявляются характерные признаки гипертиреоза. Уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина низкий;
  • Осложненная. Симптоматика включает сердечную недостаточность, аритмию, психоз и другие тяжелые состояния.

По уровню возникновения гипертиреоз бывает:

  • первичный – патология щитовидной железы;
  • вторичный – поражается гипофиз;
  • третичный – процессы развиваются в гипоталамусе.

Что такое ТТГ – зачем и кому нужно исследование

Тиротропин или сокращенно ТТГ, является гормоном, вырабатываемым гипофизом. Он стимулирует щитовидную железу секретировать тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Тест ТТГ проводится для диагностики заболеваний щитовидной железы, бесплодия и у новорожденных – для выявления врожденного гипертиреоза или гипотиреоза. Показаниями к проведению теста являются признаки гипертиреоза или гипотиреоза и проблемы с беременностью.

Тесты на ТТГ, свободный тироксин (fT4) и свободный трийодтиронин (fT3) проводятся, когда первый результат ТТГ не находится в пределах нормы. ТТГ при беременности определяется несколько раз, поскольку эндокринные нарушения у женщины, ожидающей ребенка, особенно опасны для неё и для плода.

ТТГ оценивают на образце крови, которую берут из вены логтевого сгиба и анализируют в лаборатории. ТТГ проверяют натощак – с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Обычно тестовый материал берётся утром.

Причины и классификация

Каждая форма заболевания имеет свои причины, которые достаточно специфичны. В настоящее время, врачи-клиницисты выделяют 2 основных вида и 5 подвидов гипотиреоза. Благодаря проведенным исследованиям, ученые распределили провоцирующие факторы по классификации следующим образом:

  • Врожденный – эта форма редко носит семейный характер, чаще встречаются единичные случаи. Они обусловлены мутацией гена, отвечающего за формирование щитовидной железы, или врожденным пороком этого органа. Аномалия развития может возникать из-за различных факторов (курение или употребление алкоголя матерью, инфекции во время беременности ). Старое название детского гипотиреоза – кретинизм, однако сейчас его убрали из международной классификации заболеваний десятого пересмотра. В настоящее время, им пользуются только патанатомы.
  • Приобретенный – может возникать как до 18 лет, так и в зрелом возрасте. Гипотиреоз взрослых обозначается термином микседема. Приобретенное заболевание имеет подвиды:
Что поражается? Причины
Первичный

Собственно ткань щитовидной железы

  • аутоиммунное воспаление (когда иммунитет организма уничтожает собственные клетки) – тиреоидиты Хашимото, Де Кервена, Риделя;
  • бактериальные, вирусные инфекции, которые мигрировали в щитовидную железу по кровеносному руслу (после ангин, пневмоний, тонзиллитов );
  • облучение (из-за попадания радиоактивного йода);
  • прием некоторых лекарств (например, Тиамазола);
  • операции (удаление части железы – резекция);
  • опухоли (аденома или рак), метастазы из других органов;
  • недостаток поступления йода или нарушение его всасывания (часто после удаления большого участка тонкой кишки).
 Вторичный

Нарушается регуляция функций щитовидной железы, как правило, из-за поражения гипофиза, в котором вырабатывается тиреотропный гормон

  • после черепно-мозговой травмы;
  • при опухолях гипофиза;
  • гематомах головного мозга;
  • после инсультов в бассейне среднемозговой артерии.
 Периферический

  • Происходит синтез «неполноценных» гормонов щитовидной железы (трийодтиронина), который не узнают ткани организма;
  • Повреждение рецепторов к тиреоидным гормонам.
 Мутация генов
 Субклинический Аналогично первичному гипотиреозу, однако повреждение щитовидной железы значительно меньше.
Транзиторный

Нарушение обмена веществ, без повреждений щитовидной железы или гипоталамуса

  • Прием некоторых лекарственных препаратов (Карбамазепин, Амиодарон, Сульфаниламидных антибактериальных веществ, Дифенина, оральных контрацептивов, Октреотида, Метадона);
  • Обильное нанесение на кожу ребенка йодсодержащих антисептиков (Повидона, спиртового раствора йода, Бетадина);
  • Транзиторный гипотиреоз щитовидной железы у женщин может появляться во время беременности;
  • Длительный прием продуктов, которые снижают уровень щитовидных гормонов: лука, бобов, чеснока, маиса, просо, земляных орехов, сладкого картофеля, желтой репы.
Причины и классификация

При появлении характерных симптомов гипотиреоза следует поискать в прошлом больного одну из причин, что поможет установить диагноз.

УЗИ позволяет определить размеры, изменение структуры щитовидки (уплотнения, появления опухоли, кисты).

Причины гормонального дисбаланса

Для того, чтобы разобраться в причинах заболевания, для начала нужно понимать, чем отличаются гипо и гипертиреоз.

Это можно сделать, дав определение этим понятиям:

  • Гипотиреоз – синдром, который развивается из-за недостаточного уровня тиреоидных гормонов в человеческом организме.
  • Гипертиреоз – клиническое состояние, при котором наблюдается повышение продукции гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз. Что важнее — симптомы, УЗИ … Щитовидная железа: симптомы … Гипотиреоз — Заболевания щитовидной … Щитовидная железа: симптомы …

Получается, что основной отличительной чертой этих заболеваний является разница в выработке гормонов. Происходить это может по разным причинам и стоит заметить, что гипертиреоз и гипотиреоз отличия имеют даже в факторах возникновения.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

Гипотиреоз Гипертиреоз
Хирургические вмешательства на щитовидке Тиреоидиты
Тиреоидиты Аутоиммунные заболевания щитовидки
Передозировка препаратами йода, прием тиреостатиков Передозировка препаратами йода или тиреоидными гормонами
Недостаточность йода в организме Гормонально активные опухоли
Нарушения в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы Аденомы щитовидной железы
Наследственные нарушения в биосинтезе тиреоидных гормонов Узловой или многоузловой зоб
Врожденная недоразвитость или отсутствие железы
Травмы, опухоли или кровоизлияния щитовидки

Отличия

И недостаток, и избыток тиреоидных гормонов связаны с нарушениями в работе железы и вызывают гормональный дисбаланс, приводя к сбоям в работе практически всех органов и систем. Но сходство их на этом и заканчивается. Разница же состоит не только во внешних проявлениях болезни на развитых стадиях, но и во внутренних изменениях:

  1. при гипотиреозе наблюдается общее замедление обмена веществ и сниженное протекание процессов жизнедеятельности, чаще – у пожилых людей;
  2. гипертиреоз характеризуется избыточными проявлениями этих характеристик.

Из-за этих особенностей больным требуется и специальная диета, и прием отличающихся друг от друга препаратов для нормализации уровня тиреоидных гормонов.

Симптомы

Различия состояний гипо- и гипертиреоза проявляются и на уровне симптоматики:

  1. При гипофункции развивается ожирение, появляются отеки. Общее состояние характеризуется мышечной слабостью, сонливостью и угнетением организма. Внутренние изменения заключаются в нарушениях менструального цикла и гипофункции яичников у женщин, в снижении потенции – у мужчин. Страдает ЖКТ, появляются запоры. Нередко начинаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы: ЧСС уменьшается, возникает брадикардия, АД снижается, появляется зябкость. У детей возникают задержки в психическом развитии.
  2. Гиперфункция на начальной стадии проявляется общей слабостью и нарушениями со стороны половой сферы и внешне похожа на гипотиреоз. По мере развития состояния появляется бессонница и нервная раздражительность. Человек теряет в весе на фоне повышенного аппетита, часто бывает жидкий стул. Артериальное давление повышается, вызывая риски, связанные с гипертонией. Человек плохо переносит жару, постоянно потеет.

Гиперфункция щиотовидки провоцирует повышение артериального давления.

Причины возникновения

Нарушения в выработке гормонов щитовидной железой чаще всего связаны с патологиями самого органа и недостатком йода в пище и воде. В случае гипотиреоза и гипертиреоза заболевание, возникающее по этой причине, называют первичным. Первичный гипотиреоз может быть врожденным, но чаще всего возникает в процессе жизни из-за травм или болезней.

Гипертиреоз может начаться после родов, как аутоиммунное состояние или из-за опухолей в ткани железы.

Выделяют и вторичные состояния. И в случае снижения, и при избытке уровня гормонов тироксина и трийодтиронина причиной патологии становится нарушение функций гипофиза. Если повышен ТТГ, то щитовидная железа начинает работать в замедленном режиме, а при понижении выработки гормонов гипофиза ее деятельность усиливается.

Отличия

Третичный гипо- или гипертиреоз происходит из-за нарушений в работе другого отдела мозга – гипоталамуса. Из-за сбоев его функциональности процессы в щитовидной железе нарушаются по принципам гипофизарных отклонений.

Диагностика

Врач способен заподозрить отклонения в работе щитовидной железы по характерному виду больного и по его жалобам.

Дифференциальная диагностика проводится с применением УЗИ щитовидки.

Дифференциальная диагностика проводится с применением пальпации органа, УЗИ, анализов крови на уровень Т4, Т3 и ТТГ.

На этом этапе делают предварительные выводы о наличии гипо- или гиперфункции. Чтобы установить степень развития болезни, ее происхождение, назначить адекватное лечение, применяют комплексные методики обследования пациентов.

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз?

Изменение выработки гормонов не может произойти самостоятельно. Чаще всего оно связано с ошибками при постановке первичного диагноза, определении болезни и лечения. В этом случае назначенные медикаменты и их дозировка могут усугубить состояние больного.

При хирургическом лечении зоба, который вызывает гипертиреоз, у пациента после операции часто развивается недостаток гормонов Т3 и Т4 (гипотиреоз).

При изменении уровня гормонов врачи меняют и тактику лечения, назначая препараты, необходимые для приведения деятельности железы к норме.

Как проявляется гипотиреоз

Гипотиреоз, то есть недостаток гормонов щитовидки – это обратное гипертиреозу состояние, но самостоятельным заболеванием оно не является. Причиной дефицита гормонов является банальный недостаток их выработки органами эндокринной системы.

Симптомы гипотиреоза:

  • понижение температуры тела, зябкость, непереносимость холода;
  • отёчность всех органов, которые вызывают снижение слуха, сложности с носовым дыханием, охриплость голоса, одутловатость лица и конечностей и так далее;
  • снижение АД и ЧСС;
  • мышечная слабость;
  • постоянная усталость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита, но набор веса;
  • замедление работы ЖКТ, запоры;
  • анемия;
  • выпадение волос;
  • влажная прохладная кожа;
  • снижение либидо.

У людей с недостатком тиреоидных гормонов наблюдается ухудшение памяти, особенно кратковременной, снижение умственных способностей. Особенно опасен гипотиреоз для младенцев, так как он может привести к задержке психического развития и даже умственной отсталости различной степени тяжести.

Симптомы гипотиреоза

Ваша щитовидная железа использует йод для выработки гормонов щитовидной железы. При дефиците гормонов щитовидной железы в вашем организме возникают проблемы с использованием энергии и сохранением тепла. Мышцы, мозг и другие органы также могут иметь проблемы с функционированием.

Признаки и симптомы гипотиреоза являются переменными и часто неуловимыми, и их даже можно принять за стресс или другую медицинскую проблему.

Вот более подробное описание некоторых симптомов, которые могут возникнуть у человека с недостаточной активностью щитовидной железы:

  • чувство усталости и истощения даже после долгого сна;
  • чувство депрессии;
  • прибавка в весе, несмотря на отсутствие физических упражнений и здорового питания;
  • «затуманенность сознания» и трудности с концентрацией;
  • чувство холода, когда другим жарко;
  • грубые, сухие и ломкие волосы, выпадение волос или диффузная алопеция;
  • грубая, сухая, чешуйчатая и толстая кожа, особенно на подошве ног;
  • необычно низкий пульс или кровяное давление;
  • медленные или вялые рефлексы;
  • отечность на лице, особенно вокруг глаз;
  • высокий уровень холестерина, который не отвечает на терапию лекарствами, снижающие уровень холестерина;
  • нерегулярные менструальные циклы;
  • судороги мышц.
Симптомы гипотиреоза

Обычно описываемым в связи с гипотиреозом, термин «затуманенность сознания» не является медицинским термином, он стал общепризнанным описанием группы когнитивных симптомов, которые часто используются как пациентами, так и врачами. Затуманенность сознания может иметь следующие признаки:

  • сложность с концентрацией внимания;
  • краткосрочные и долгосрочные проблемы с памятью;
  • забывчивость;
  • частое или временами потеря чувства равновесия;
  • тяжело четко мыслить.

Затуманенность сознания при гипотиреозе щитовидной железы возникает, потому что мозг требует достаточного уровня гормонов щитовидной железы, чтобы нормально функционировать.

Причины гипертиреоза

Наиболее частыми причинами гипертиреоза являются:

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь, болезнь Перри) – заболевание щитовидой железы аутоиммунной природы, характеризующееся повышенной выработкой диффузной тканью щитовидки тиреоидных гормонов и увеличением данного органа в размерах. Механизм развития болезни – выработка антител против рецепторов тиреотропных гормонов гипофиза.

Узловой токсический зоб (болезнь Пламмера, токсическая аденома щитовидной железы) – опухоль щитовидной железы доброкачественного характера, при которой тиреоидные гормоны вырабатываются автономно, т.е. без контроля гипофиза.

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) – острое вирусное воспалительное заболевание щитовидной железы, характеризующееся деструкцией тиреоцитов (фолликулярных клеток щитовидки), из-за чего в кровь поступает избыточное количество трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Заболевание несет в себе временный характер (от 1 до нескольких месяцев) и относительно легкое течение.

Причины гипертиреоза

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото) – аутоиммунное хроническое заболевание щитовидной железы воспалительного характера, сопровождающееся постепенным повреждением и разрушением фолликул и фолликулярных клеток (тиреоцитов) щитовидки. Течение обычно бессимптомное, отмечается лишь увеличение железы в размерах.

Опухоль гипофиза – доброкачественная или злокачественная опухоль гипофиза при водит в свою очередь к нарушениям в работе щитовидной железы. Это связано с тем, что гипофиз также является железой, выполняющей роль регулирования всех других желез эндокринной системы.

Другие причины гипертиреоза

  • Бесконтрольный прием лекарственный препаратов на основе тиреоидных гормонов;
  • Аутоиммунные заболевания организма;
  • Травмирование щитовидной железы или гипофиза;
  • Струма яичника;
  • Передозировка организма йодом.
  • Неблагоприятные факторы для развития тиреотоксического криза
  • Наличие инфекционных заболеваний;
  • Стрессы;
  • Большие физические нагрузки на организм.

Осложнения гипертиреоза

По мере развития болезни симптомы гипертиреоза щитовидки усиливаются, могут возникать осложнения:

  • Нарушения в работе сердца. К общим симптомам гипертиреоза добавляется мерцательная аритмия. Больной плохо переносит физические нагрузки, наблюдается нарушение ритма сердца. Возможно развитие застойной сердечной недостаточности. Последствия обратимы. После устранения гипертиреоза признаки аритмии полностью излечиваются.
  • Повышенная ломкость костей. В запущенной форме гипертиреоз вызывает нарушения в структуре костной ткани. Развивается остеопороз. Причина ломкости костей в том, что избыток гормонов мешает кальцию встраиваться в кость.
  • Заболевания глаз. Базедова болезнь к симптомам гипертиреоза добавляет офтальмопатию Грейвса. Причина патологии в разрастании и отечности тканей, расположенных за глазными яблоками. Пациент чувствует резь в глазах, чувствительность к свету, жалуется на двоение. Острота зрения постепенно снижается. В запущенных случаях развивается слепота.
  • Проблемы с кожей. Глазные симптомы при гипертиреозе часто развиваются параллельно с дермопатией Грейвса. Кожа отекает и краснеет, особенно в районе стоп и голеней.
  • Тиреотоксический криз. Повышение уровня гормонов щитовидки в крови может вызывать внезапное лихорадочное состояние, усиление всех основных симптомов. Тиреотоксический криз сопровождается тахикардией. В некоторых случаях наблюдается делирий (психическое нарушение). Пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Гипотиреоз и гипертиреоз: основные симптомы патологий, характерные сравнения и отличия, диагностика и способы лечения

Сложная система внутренних органов ежедневно производит необходимые для правильной работы организма вещества. Гормоны, витамины, аминокислоты являются основой человеческого здоровья. Нарушение работы небольшой клеточки или железы приводит к непоправимым последствиям, изменить которые больному не всегда под силу.

Регулярным явлением стали изменения работы эндокринной системы, связанные с переменами экологического состояния окружающей среды.

И каждый второй житель мегаполисов жалуется на частую смену настроения, боли в области горла и кашель непонятной этиологии.

А решившись посетить эндокринолога, может услышать неутешительный диагноз: гипертиреоз или гипотиреоз. Так в чем же отличия между этими заболеваниями?

Сравнительная таблица отличий гипертиреоза и гипотиреоза

В последнее время возросло количество людей, у которых диагностировано заболевание щитовидной железы. Гормоны, выделяемые этой железой крайне важны для нормального функционирования всего организма.

Если их уровень превышает норму или наоборот понижается, то это приводит к различным проблемам со здоровьем. Самыми распространёнными дисфункциями щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз. В этой публикации мы познакомимся с их симптомами, причинами возникновения и методами лечения.

Какие общие и отличительные черты имеют болезни

Гипертиреоз и гипотиреоз имеют в названии одинаковую часть «тиреоз». Она переводится с латыни, как щитовидная железа и в оригинале выглядит так – thyroidea. Приставка гипо- обозначает состояние длительной недостаточности или снижения уровня чего-то. В то время, как приставка гипер- указывает на переизбыток или повышение уровня чего-то в организме.

Гипотиреоз и гипертиреоз: основные симптомы патологий, характерные сравнения и отличия, диагностика и способы лечения

Симптоматика гипотиреоза и гипертиреоза.

Под гипотиреозом понимают функциональное состояние, при котором щитовидная железа продуцирует недостаточное количество тиреоидных гормонов. Гипертиреоз – это болезнь, при которой щитовидная железа синтезирует избыточное количество своих гормонов. Таким образом, главное отличие между этими патологиями в том, что орган вырабатывает разное количество гормонов.

Несмотря на то, что обе дисфункции щитовидной железы имеют разные причины возникновения и симптоматику протекания заболевания по начальным проявлениям они могут не всегда четко отличаться друг от друга.

Поэтому, важно при первых сигналах организма о неполадках в эндокринной системе сразу обратиться к специалисту для того, чтобы пройти обследование и сдать анализы крови.

Важно помнить, что дисфункции щитовидной железы могут приводить к разным необратимым последствиям. Если не лечить гипотиреоз, то повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия и стойких расстройств психики.

От гипертиреоза увеличивается печень, развивается тиреогенный диабет и тиреотоксический криз, который может закончиться летальным исходом. Как видите, оба вида патологии несут серьёзную угрозу здоровью, а иногда и жизни женщины.

Как проходит диагностика

Для установления диагноза необходимо обратиться к эндокринологу. Он проведет осмотр дамы, соберет максимум информации об изменениях в работе организма, а также направит на анализы и исследования. На функцию щитовидной железы влияют тиреотропные гормоны гипофиза (ТТГ).

Читайте также:  Диклофенак инструкция по применению уколы курс отзывы