Гипертоническая болезнь и сахарный диабет

Как людям с сахарным диабетом избежать COVID-19, как действовать, если инфекция возникла, и что делать, чтобы её течение было легче, рассказывает врач-психоэндокринолог и президент Российской диабетической ассоциации Михаил Богомолов:

Основное лечение диабета второго типа

Главный показатель, на который ориентируется врач-эндокринолог при назначении сахароснижающей терапии – это гликированный гемоглобин. Он отражает колебания глюкозы в крови за предшествующие три месяца. Если процентное содержание его в крови ниже 7,5, то пациенту рекомендуется диетическое питание, обязательная физическая активность и один из препаратов таких фармакологических групп:

  • бигуаниды (метформин) – Сиофор, Глюкофаж;
  • производные сульфонилмочевины – Диабетон, Амарил;
  • тиазолидиндионы – Пиоглар.
Основное лечение диабета второго типа

Если после их применения не достигнут нужный уровень глюкозы в крови, то показано комбинированное лечение (два или три препарата, поликомпонентные), если и это не восстанавливает рекомендованные показатели, то больных переводят на инсулин.

У пациентов с гликированным гемоглобином более 7,5 % сразу применяются два или три медикамента, а при повышении его до 9% с потерей массы тела, сильной жаждой и обильным мочеиспусканиям используется инсулинотерапия на первом же этапе.

Рекомендуем прочитать статью о болезнь Аддисона. Из нее вы узнаете о причинах развития болезни Аддисона, механизме нарушений, симптомах у женщин, мужчин, детей, а также о диагностике и лечении бронзовой болезни.

А здесь подробнее о гормоне Мелатонин.

Основное лечение диабета второго типа

Лекарственные препараты

Наиболее известным и применяемым во всем мире средством является метформин. Его действие основано на повышении чувствительности ткани к собственному инсулину, то есть преодолению инсулинорезистентности, которая лежит в основе второго типа сахарного диабета. Препарат снижает сахар натощак и улучшает усвоение углеводов из пищи, замедляет образование новой глюкозы в печени.

Метформин снижает уровень «плохого» холестерина и триглицеридов, которые способствуют поражению сосудов, прогрессированию атеросклероза. Он также снижает вес тела за счет улучшения углеводного и жирового обмена.

Второй препарат из достаточно хорошо назначаемых – Диабетон. Он стимулирует выделение инсулина при поступлении пищи. К достоинствам этого средства относится положительное влияние на кровообращение и микроциркуляцию в тканях. Медикамент помогает предупредить или отсрочить сосудистые осложнения диабета (инфаркт, инсульт, поражение почек и сетчатки глаз). Похожими свойствами обладает Амарил.

Основное лечение диабета второго типа

Пиоглар активирует рецепторы к инсулину, которые расположены в печени, жировой ткани и мышцах. В результате повышается усвоение глюкозы из крови, тормозится распад гликогена в печени. Важной особенностью является то, что препарат не стимулирует поджелудочную железу. Это позволяет дольше сохранить естественный синтез инсулина. Может сочетаться с метформином и Диабетоном. Тормозит воспалительные реакции в стенке артерий и повышает долю «хорошего» холестерина.

Ограничения в меню

Диетотерапия сахарного диабета может оставаться основным методом лечения при легких вариантах течения. Это применимо только ко второму типу болезни, преддиабетическому состоянию и гестационному диабету беременных. При среднетяжелом и тяжелом заболевании без правильного питания не помогут никакие из медикаментозных средств.

Для успеха контроля уровня сахара в крови необходимо:

Основное лечение диабета второго типа
  • полностью исключить из рациона сахар, муку высшего сорта и все изделия с их содержанием (кондитерские, выпечку, конфеты, десерты), виноград, финики, бананы;
  • в связи с нарушениями обмена жиров при инсулинорезистентности требуется снизить до минимума насыщенные животные жиры, холестеринсодержащие продукты – мясо свинины, баранины, гуся, полуфабрикаты, мясные консервы, субпродукты, кулинарный жир;
  • для облегчения работы почек и контроля артериального давления поваренной соли не должно быть больше 8 г, а при гипертонии ее уменьшают до 3-5 г;
  • запрещены навары, острые соусы, жареные блюда;
  • ограничивают сладкие фрукты, ягоды, некоторые овощи (картофель, свекла, отварная морковь).

В меню рекомендуется включать достаточное количество пищевых волокон. Их много содержится в отрубях, кашах из цельных зерен, бобовых, овощах. Для улучшения работы печени полезен творог, соевый сыр. Источником белка могут быть нежирные сорта мяса (курица, индейка), рыба и кисломолочные напитки.

Осложнения сахарного диабета типа у женщин и мужчин

Все вызванные данным заболеванием осложнения подразделяются на острые и хронические.

Осложнения сахарного диабета типа у женщин и мужчин

К первому типу осложнений, называемых также ранними, относят:

  • кетоацидоз;
  • лактатацидоз;
  • гипергликемию;
  • гипогликемию.
Осложнения сахарного диабета типа у женщин и мужчин

Все эти осложнения могут развиваться очень быстро и обычно требуют госпитализации больного. Во многих случаях именно проявления этих осложнений заставляют пациентов с неустановленным диагнозом впервые обращаться к врачу.

Кетоацидоз возникает вследствие нарушения метаболического обмена и недостатка ассоциированной инсулином глюкозы в головном мозгу. Для компенсации недостатка энергии организм расщепляет липиды и гликоген.

Осложнения сахарного диабета типа у женщин и мужчин

Так как запасы последнего вещества невелики, происходит увеличение количества кетонов в крови – таким образом организм пытается переключить клетки тела на получение энергии из расщепленных жиров, а полученную в результате глюконеогенеза глюкозу направить в головной мозг.

Называемый также молочнокислой комой лактатацидоз проявляется реже, обычно – у диабетиков со вторым типом заболевания старше пятидесяти лет.

Осложнения сахарного диабета типа у женщин и мужчин

При условии недостатка инсулина и обилия кетоновых тел в организме начинается активный выброс сложных ферментов, расщепляющих кетокислоты. В результате происходит их быстрый распад с образованием большого количества молочной кислоты. Если мышцы и печень не могут переработать достаточное количество кислоты, начинается лактатацидоз – отравление молочной кислотой.

Без своевременной медицинской помощи при лактатацидозе наступает обморок, а затем – остановка дыхания или отказ сердечной мышцы.

Осложнения сахарного диабета типа у женщин и мужчин

Больной ощущает слабость, сонливость. Возникает боль в районе сердца, уменьшается количество выделяемой мочи, появляются мышечные боли и спазмы. Очень быстро симптомы нарастают, появляется боль в животе, рвота, сильная тошнота.

В этих условиях глюкоза не может пройти через клеточные мембраны и быть переработанной в энергию, необходимую для функционирования клетки. Поэтому данное вещество начинает накапливаться в крови. Концентрация сахара выше 5,5 ммоль на литр крови говорит о развитии гипергликемии.

Осложнения сахарного диабета типа у женщин и мужчин

Гипергликемия – краткосрочное осложнение, однако оно вызывает множество осложнений. Нарушение зрения, быстрая утомляемость, поражение печени и почек, и, наконец, развитие кетоацедоза – ко всему этому приводит неконтролируемое повышение сахара.

Алкоголь или некоторые наркотические вещества также могут приводить к гипогликемии.

Осложнения сахарного диабета типа у женщин и мужчин

Хронические осложнения проявляются медленно и постепенно. Обычно они наблюдаются у диабетиков 2 типа с большим стажем заболевания, особенно – без получения необходимого лечения.

Частым таким осложнением является ретинопатия – ухудшение или потеря зрения в результате разрушающего действия кетонов на кровеносные сосуды глаз. В результате происходит утечка крови, а также белков в сетчатке, что приводит к ее отслоению и рубцеванию.

Осложнения сахарного диабета типа у женщин и мужчин

Примерно половина больных со стажем десять лет и больше имеют ретинопатию разной степени развития. Нейропатия – также весьма частое хроническое осложнение диабета. Из-за снижения кровотока в результате высокой вязкости и под действием глюкозы повреждаются волокна нервных тканей.

Читайте также:  К какому врачу обращаться при сахарном диабете

Чаще страдают периферические нервы, что выражается в снижении чувствительности конечностей пациента. Это приводит к развитию диабетического невроза, потере чувствительности конечностей, замедлению речи, неконтролируемым мочеиспусканиям.

Осложнения сахарного диабета типа у женщин и мужчин

Микроангиопатия, то есть, ненормальное утолщение мембраны кровеносных сосудов, также появляется вследствие воздействия высокой концентрации глюкозы. В результате ухудшается кровоснабжение определенных участков тела, и развиваются такие осложнения, как некроз и нарушение свертываемости крови.

Именно осложнения – причина ранней смерти страдающих диабетом пациентов.

Хронические осложнения сахарного диабета

Поздние проявления связаны с поражением сосудов (микро- и макроангиопатии). В зависимости от преимущественного нарушения функции определенного органа или системы различают:

  • Нефропатия, возникающая в результате плохой работы почек. При этом появляется белок в моче, нарастают отеки, развивается гипертоническая болезнь. Как терминальное проявление – хроническая почечная недостаточность и анурия.
  • Ретинопатия – самое частое заболевание глаз, возникающее из-за диабетического разрушения сосудов сетчатки. Начинается оно со снижения остроты и мозаичности зрения, а, в конечном счете, приводит к слепоте.
  • Диабетическая стопа – проявление микроангиопатии сосудов ног. При этом осложнении в области нижних конечностей развиваются гнойно-некротические проявления, в том числе гангрена.
  • Стенокардия и инфаркт миокарда при поражении коронарных артерий (сосудов сердца).
  • Полинейропатия, встречающаяся у половины всех пациентов с сахарным диабетом. Она связана с нарушением работы периферических нервных волокон вследствие сниженного кровоснабжения. При затрагивании головного мозга развивается инсульт.

Поздние осложнения сахарного диабета формируются обычно через несколько месяцев или лет после постановки диагноза и являются первой причиной инвалидизации пациента.

Патогенез гипертонии

К неблагоприятным факторам, повышающим вероятность наступления гипертонического заболевания относят:

  • Нехватку микроэлементов, витаминов,
  • Отравления,
  • Частые стрессы, недосыпания,
  • Лишний вес,
  • Неправильное питание,
  • Атеросклероз.

В группу пациентов повышенного риска входят люди пожилого возраста.

Главной особенностью АГ при сахарном диабете является снижение высокого давления днем, и его повышение в ночное время.

Патогенез гипертонии

У пациентов с диабетом высокий уровень АД повышает вероятность развития опасных и тяжелых осложнений:

  • В 20 раз возрастает риск развития почечной недостаточности, гангрены и неизлечимых язв,
  • В 16 раз возрастает риск ухудшения зрения вплоть до слепоты,
  • В 5 раз возрастает риск инфаркта и инсульта.

У многих больных, страдающих СД, отмечается осложнение в виде ортостатической гипотонии. Для нее характерны резкие падения АД при вставании (с кровати, дивана, стула и т.д.). Сопровождается это потемнением в глазах, тошнотой, сильными головокружениями и обмороками. Появляется она из-за нарушения сосудистого тонуса, которое называется диабетической нейропатией.

Действуй по плану

Людям с диабетом очень важно иметь уже подготовленный план действий на случай заболевания. Его нужно составить заранее. Прежде всего, я советую собрать все необходимые вам материалы, информацию, документы:

— Номера телефонов ваших врачей и медицинских работников, вашей аптеки и страхового агента в системе ОМС.

— Список применяемых лекарств и доз (включая витамины и добавки).

— Если вы подвержены риску снижения сахара крови (гипогликемия), то обязательно создайте запас из простых углеводов (это могут быть обычная газировка, мед, джем, желе, леденцы и т. д.), которые помогут быстро поднять уровень сахара в крови при его падении. Такой запас нужно всегда иметь с собой, так как гликемия — это серьезное состояние.

Действуй по плану

— Имейте запас лекарств и инсулина. Получите заранее все нужные лекарства по рецепту, чтобы не приходилось выходить из дома. Обязательно узнайте заранее о возможности доставки ваших лекарств из аптек. Всегда имейте инсулин на месяц вперед на случай, если вдруг вы заболеете или не сможете пополнить запас.

— Имейте дополнительные принадлежности, такие, как спирт, санитайзеры и мыло для мытья рук.

— Глюкагон и кетоновые полоски для диагностики в случае взлетов и падений сахара в крови.

«Апрель — минимальный срок». Учёные оценили сроки завершения эпидемии в РФ Подробнее

Чем опасен сахарный диабет второго типа?

Если человек вовремя не получает квалифицированную помощь или отказывается от соблюдения специального режима (контроля уровня сахара, диеты), то рано или поздно в его организме возникнут серьёзные осложнения. Некоторые из них могут значительно ухудшить качество жизни и даже привести к летальному исходу. Наиболее опасными осложнениями являются следующие.

  1. Гангрена – процесс омертвления тканей. Гангрена распространяется с высокой скоростью, заражая здоровые участки. В кровь попадают продукты распада, отравляя весь организм и постепенно приводя к отказу работы внутренних органов.
  2. Двухстороннее поражение почек.
  3. Поражение ретинальных сосудов сетчатки глаза и последующая диабетическая слепота.
  4. Язвы на ногах (чаще – стопах, голенях). В запущенных состояниях очаги поражения могут разрастись до костной ткани, в связи с чем потребуется ампутация конечности.
  5. Диабетическая кома.

Также специалистами была установлена взаимосвязь между сахарным диабетом и возникновением различных видов рака.

Симптомы патологии

Коварство сахарного диабета второго типа состоит в том, что длительное время его признаки могут никак не проявляться. Это происходит даже в том случае, если анализ на глюкозу показывает превышающие норму значения. Основной симптом патологии – сильный зуд на любом участке кожи. Больные могут думать, что это следствие аллергии или какой-то кожной инфекции. Зуд должен насторожить в том случае, если вместе с ним наблюдаются следующие симптомы.

  1. Появление «тумана» в глазах.
  2. Быстрая утомляемость и повышенная сонливость.
  3. Плохая свёртываемость крови.
  4. Грибковые инфекции, которые лечатся с большим трудом.
  5. Онемение и неприятные ощущения в конечностях.
  6. Сильная жажда.

К сожалению, сахарный диабет второго типа редко обнаруживают на ранних стадиях. Обычно весть о недуге всплывает на поверхность тогда, когда человека забирают в стационарное учреждение в связи с инфарктом или инсультом (так как диабет плохо влияет на сердце и сосуды).

Стадии диабета второго типа

Когда признаки заболевания проявляются незначительно или вовсе отсутствуют, то больной может полностью выздороветь, если вовремя начнёт придерживаться специальной диеты. В таком случае говорят о компенсаторной стадии сахарного диабета.

При субкомпенсаторной стадии полное выздоровление уже невозможно, и некоторые из симптомов могут сохраняться на протяжении всей жизни больного. Однако при постоянном контроле уровня глюкозы, соблюдении диеты и приёме сахаропонижающих лекарств человек долгие годы не сталкивается с опасными осложнениями и ведёт нормальную жизнь.

На стадии декомпенсации в организме нарушается обмен углеводов и возникает высокий риск осложнений. Необходим постоянный контроль со стороны специалистов и назначение серьёзного лечения.

Диагностика заболевания

Чаще остальных сахарным диабетом второго типа страдают пожилые люди, особенно женщины. Поэтому уже после 40 лет каждый человек должен проходить как минимум один раз в три года анализ на определение уровня гликемии (натощак). Также этот анализ рекомендован следующим лицам.

  1. Имеющим лишний вес.
  2. Страдающим повышенным артериальным давлением и другими патологиями сердца и сосудов.
  3. Женщинам с нарушениями функции яичников.
Читайте также:  Диклофенак свечи: от чего помогают, инструкция и аналоги

Среди других тестов для определения сахарного диабета существует тест на толерантность к глюкозе. Перед его проведением нужно несколько дней подряд употреблять по 200 грамм пищи с высоким содержанием углеводов. Затем человек сдаёт кровь. В последующем он принимает специальный сироп из глюкозы и на протяжении суток ещё четыре раза сдаёт анализы.

Методы лечения

К сожалению, на стадиях субкомпенсации и декомпенсации полностью вернуть человека к здоровому состоянию и нормальному обмену веществ не получится. Лечение сахарного диабета второго типа направлено на профилактику осложнений болезни, поддержание нормальной жизнедеятельности больного и увеличение продолжительности его жизни. Оно носит комплексный характер и включает в себя ряд методов.

Огромную роль в лечении диабета играет высокая мотивация больного. Если человек не опускает руки, ответственно относится к рекомендациям медиков и старается вести здоровый образ жизни, то он имеет все шансы избежать осложнений заболевания и прожить долгую жизнь.

Компания Арт Лайф выпускает комплекс Глюкосил Норма, позволяющий людям с диабетом 2 типа контроллировать уровень глюкозы в крови.

Лекарства от диабета и коронавирус

Патогенные коронавирусы человека (тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус [SARS-CoV] и SARS-CoV-2) связываются с клетками-мишенями через ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2), который экспрессируется эпителиальными клетками легких, кишечника, почек, и кровеносных сосудов. Экспрессия ACE2 существенно повышена у пациентов с диабетом 1 и 2 типов, которых лечат ингибиторами ACE и блокаторами рецепторов ангиотензина II (ARB). Гипертонию также лечат ингибиторами АПФ (иАПФ) и БРА, что приводит к повышению уровня АПФ2. ACE2 также может быть увеличен тиазолидиндионами и ибупрофеном. Эти данные предполагают, что экспрессия ACE2 увеличивается при диабете, а лечение ингибиторами ACE и ARB повышает экспрессию ACE2. Следовательно, повышенная экспрессия ACE2 будет способствовать заражению COVID-19. Поэтому существует гипотеза о том, что лечение диабета и гипертонии препаратами, стимулирующими АСЕ2, повышает риск развития тяжелой степени COVID-19.

Лекарства от диабета и коронавирус

Механизм действия антагонистов рецепторов ангиотензина 2

Лекарства от диабета и коронавирус

Профилактика диабета типа

Сахарный диабет является одной из главных проблем здравоохранения во всем мире, этой патологией страдают 285 млн. человек, 90% из которых имеют сахарный диабет 2 типа. Ожидается, что распространенность диабета к 2030 году увеличится вдвое.

Первичная профилактика

При первичной профилактике мероприятия направлены на предупреждение сахарного диабета: изменение образа жизни и устранение факторов риска сахарного диабета, профилактические мероприятия только у отдельных лиц или в группах с высоким риском развития сахарного диабета в будущем.

К основным профилактическим мероприятиям ИНСД относятся рациональное питание взрослого населения, физическая активность, предупреждение ожирения и его лечение. Следует ограничивать и даже полностью исключать из питания продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (рафинированный сахар и т.д.) и пищу, богатую животными жирами.

Эти ограничения относятся в первую очередь к лицам с повышенным риском заболевания: неблагоприятная наследственность в отношении сахарного диабета, ожирение, особенно при его сочетании с диабетической наследственностью, атеросклероз, гипертоническая болезнь, а также к женщинам с диабетом беременных или с нарушениями толерантности к глюкозе в прошлом в период беременности, к женщинам, родившим плод с массой тела более 4500г. или имевшим патологическую беременность с последующей гибелью плода.

Изменения, связанные с потерей веса и увеличением уровня физической активности, у людей с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа могут снизить этот риск больше чем в два раза.

Регулярные физические упражнения – по меньшей мере 30 минут пять дней в неделю и улучшение диеты, которое заключается в низком содержании жиров и высоком – клетчатки, имеют большое значение в профилактике сахарного диабета 2 типа.

Вторичная профилактика

Ежемесячные обследования помогают выявлять осложнения сахарного диабета на ранних стадиях, предупредить их дальнейшее прогрессирование. Твердое соблюдение режима дает хорошее самочувствие, бодрое настроение и постоянную трудоспособность. Больной сахарным диабетом должен сознательно относиться к выполнению предписаний врача, быть ознакомленным с основными признаками болезни, с принципами назначения диеты и лечения инсулином и другими препаратами.

Ни в коем случае нельзя самому себе устанавливать диету, определять дозу и время инъекций инсулина. Необходимо знать, какие признаки характеризуют развивающуюся гипогликемию, чтобы своевременно принять необходимые меры.

Совет! Больной должен хорошо знать признаки диабетической комы и ознакомить с ними своих родственников, чтобы они могли принять необходимые меры в случае надобности. Человеку, страдающему сахарным диабетом, рекомендуется научиться делать инъекции инсулина. Необходимо всегда иметь при себе паспорт диабетика.

Для хорошего самочувствия особое значение имеет строгий распорядок дня. Рекомендуется пораньше ложиться спать, питаться только в определенные часы. Очень полезны умеренные прогулки, частое пребывание на свежем воздухе. Больным, особенно мало занимающимся физическим трудом, полезны (по указанию врача) физкультурные упражнения.

Физический труд не только не противопоказан, но, наоборот, полезен, так как способствует улучшению обмена веществ. Переутомление, перенапряжение, как и чрезмерные перегрузки, могут вредно отразиться на состоянии здоровья, привести к увеличению выделяемого с мочой сахара. Качество жизни, полноценность ее или множество проблем и ограничений у больного сахарным диабетом зависят только от него самого.

Ведущая роль в профилактике диабета принадлежит самому больному, который должен осознанно и гибко проводить диетотерапию, вести здоровый образ жизни, в том числе избавиться от вредных привычек, аккуратно принимать подобранные совместно с врачом препараты при постоянном самоконтроле уровня сахара в крови и моче, белка в моче.

Роль медикаментов в профилактике

Лекарственные препараты могут помочь предотвратить прогрессирование сахарного диабета 2 типа у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе, а не только контролировать уже присутствующий сахарный диабет 2 типа.

Важно! Так, клиническое исследование, проведенное Национальным институтом здоровья, показало, что люди с высоким уровнем риска развития сахарного диабета 2 типа (пограничный диабет или преддиабет) могут снизить этот риск на 31%, применяя противодиабетический препарат Метформин параллельно с изменениями образа жизни и диеты.

Кроме этого, исследование Национального института здоровья также показало, что риск развития диабета можно снизить на целых 58% только при проведении интенсивных изменений образа жизни (особенно в питании и физических нагрузках).

Важные советы на каждый день

Известно, что при диабете страдают кожные покровы, глаза, полость рта, нижние конечности. Поэтому надо знать, как оказать им помощь.

Как избежать проблем с глазами при СД

Чтобы избежать вреда, который может нанести глазам плохая компенсация (лечение) диабета глазам, надо:

  • регулярно измерять показания глюкозы в крови, следить, чтобы результаты не превышали допустимых показателей для вашего состояния
  • следите за АД (давлением)
  • посещайте офтальмолога 2 раза в год
Читайте также:  Анализ ТТГ при гипотиреозе: показатели нормы и опасные значения

Не ждите планового посещения, если появились болезненные  ощущения и краснота в глазах, если зрение стало нечетким или двойным, если появились «мушки» перед глазами или мерцающие точки, при затруднении с чтением, при потере периферического зрения.

Не напрягайте глаза. Старайтесь реже смотреть телевизор, следите за освещением во время чтения. Своевременное обращение к специалисту поможет сохранить зрение.

[adsp-pro-1]

Уход за ротовой полостью

Чистите зубы не реже 2 раз за день, оптимально после каждого приема пищи, используйте при этом зубную нить. Если носите зубные протезы, тщательно следите за их гигиеной.

Постоянно следите за состоянием дёсен, следите, чтобы они не кровоточили, не были опухшими, отсутствовали язвы. Бывайте у стоматолога дважды в год, своевременно санируйте полость рта.

Уход за кожными покровами

При СД кожа становится склонной к зуду и сухости. Увлажняйте её, чтобы не было трещин и не возникло кожных инфекций. Выпивайте достаточное количество жидкости. Введите в рацион омега-3 и — 6 кислоты (не жирные сорта красной рыбы, семя льна, растительное масло, листовые овощи, орехи).

Принимайте теплый душ. Следите, чтобы на коже не было ран, порезов. При появлении сразу обработайте их хлоргексидином и наложите стерильную повязку. Если размер пораженного очага большой, обратитесь в медучреждение за помощью.

Уход за ногами

Чаще всего осложнениям подвержены ноги. Раны при этом плохо заживают и часто в отсутствии своевременной помощи могут привести к ампутации. Возьмите за правило ежедневно осматривать ноги. Контролируйте подошву, стопы, межпальцевое пространство, ногти. Концентрируйте внимание на волдырях, мозолях, припухлостях, красных точках.

Каждый день мойте ноги прохладной водой (до 37º), с увлажняющим мылом. Водная процедура не должна быть долгой. Вытирайте ноги мягким полотенцем, уделяя внимание пальцам. Пользуйтесь увлажняющими кремами, избегая участков между пальцами.

Следите за ногтями. Во избежание травматизации, пользуйтесь пилками, а не ножницами. При появлении любых ран сразу обращайтесь к врачу. Не пытайтесь лечить их самостоятельно.

Берегите ноги, как от жары, так и от холода. Не грейте их. Носите удобную, хорошо подобранную обувь из мягкой кожи. Осторожно разнашивайте новую обувь, чтобы не травмировать ноги, не допускайте мозолей.

Носите носки только из натуральных тканей (хлопок или шерсть). Следите, чтобы в обуви и в носках не было складочек, способных травмировать ноги. Не носите открытую обувь. Раз в год посещайте специализированный кабинет «диабетическая стопа».

Сахарный диабет типа: симптомы у женщин и последствия

Главное затруднение в диагностировании и лечении этой болезни – отсутствие явных симптомов на ранних стадиях развития. Появляются даже первые признаки уже тогда, когда нарушен углеводный обмен и все ресурсы для компенсации исчерпаны. Кроме того, диабет 2 типа формируется медленно, тем более у людей старше 40 или 50 – из-за более медленного метаболизма. Это приводит к тому, что и появившиеся симптомы мало интенсивны и нехаратерны.

Различают основные и вторичные признаки диабета 2 типа.

Основные симптомы

Связаны проявления заболевания с возникновением первых осложнений.

  • Полиурия – симптом, который дал название диабету. Частое и обильное мочеиспускание формируется на стадии, когда уровень глюкозы в крови уж превысил 10 ммоль/л и почки перестали справляться с реабсорбцией сахара. Вещество в урине повышает ее осмотическое давление, что обуславливает частые позывы. А так как для вывода сахара требуется больше воды, то и суточный объем мочи повышается. Происходит это в достаточной степени постепенно и не сразу привлекает внимание.
  • Полидипсия – жажда возникает по 2 причинам. Во-первых, глюкоза в крови повышает осмотическое давление и этой биологической жидкости. Это вызывает уменьшение доли плазмы в крови, а такое положение вещей организм старается исправить. Соответственно, возникает и поддерживается жажда. Кроме того, вывод излишне большого количества урины тоже провоцирует жажду.

В пожилом возрасте этот признак проявляется слабо даже на фоне обезвоживания организма. С возрастом притупляется чувствительность и такого вида рецепторов соответственно, сигнал о недостатке влаги поступает не сразу.

  • Постоянный голод – осложнение, связанное с клеточным голоданием. Как бы активно ни расцеплялся жир, потребности в глюкозе он не перекрывает. Постоянное и порой очень сильное чувство голода – обязательный симптом сахарного диабета 2 типа. Как правило, формируется сильная тяга к сладкому.
  • Увеличение массы тела – при диабете 2 типа избыток глюкозы частично связывается и превращается в жир. Вес увеличивается настолько быстро, насколько велика инсулинрезистентность тканей. Патология особенно быстро проявляется при достижении менопаузы, так как в этом случае действует сразу 2 благорасполагающих фактора.

Вторичные признаки

Существуют и другие симптомы диабета 2 типа у женщин, связанные с более поздними осложнениями.

  • Утомляемость и слабость – последствие клеточного голодания. Такая усталость не проходит даже после длительного отдыха и при самом лучшем питании, так как связана с недоступностью глюкозы, как источника энергии. Нередко хроническая слабость приводит к бессоннице и к постоянному раздражению. При этом днем женщина часто испытывает приступы сонливости особенно после приема пищи.
  • Сухость и шелушение кожи – служит проявлением диабета, так как связано с недостатком питания. Более характерный симптом – постоянный и довольно сильный зуд на голенях, в паху, в подмышках. Зуд вызван раздражением кожных рецепторов, которые таким образом реагируют на изменившийся состав крови. Снять раздражение успокаивающими мазями невозможно.
  • Сахарный диабет приводит к снижению иммунитета. При повышенном сахаре лимфоциты для работы используют не витамин C¸ а молекулы глюкозы, что значительно снижает эффективность системы. Ослабление общего иммунитета приводит к высокой заболеваемости среди диабетиков. Простуды и ОРВИ легко переходят в бронхит и пневмонию, инфекционные заболевания протекают на редкость тяжело и требуют длительного восстановления.

Местный иммунитет также снижается. В первую очередь это сказывается на коже и слизистых. Повышенный сахар смещает pH слизистых в кислую сторону, а это способствует размножению дрожжевых грибков и бактерий. В результате появляется неисцелимый кандидоз, дисбиоз влагалища.

Кожа также оказывается беззащитна перед грибковыми заболеваниями. Кроме того, снижается способность к заживлению. Царапины, ранки, мозоли очень долго не заживают, легко инфицируются и превращаются в язвы.

  • Более поздний симптом диабета 2 типа – ретинопатия. Это осложнение связано с активным расщеплением жиров и образованием сорбитола. Последний при накоплении приводит к нарушениям работы органов зрения и может вызвать полную слепоту.
  • Что такое преддиабетное состояние — преддиабет?
  • Признаки заболевания, и почему возникает пограничное состояние
  • Причины возникновения преддиабета
  • Зоны риска
  • Результаты уровня сахара в крови преддиабета
  • Основные правила питания при преддиабетном состоянии
  • В чем заключается диета при преддиабете?
  • Какие продукты разрешены и запрещены во время диеты?
  • Можно ли вылечить преддиабет?
  • Как происходит лечение при преддиабетном состоянии?
  • Народное лечение
  • Медикаментозное лечение