Гипофункция щитовидной железы симптомы у женщин лечение

Очень важным является нормальное функционирование щитовидной железы во время беременности, потому что ее гормоны способствуют росту и развитию плода, особенно центральной нервной системы и костей, которые благодаря этим гормонам  правильно насыщаются минералами.

Диагностика и лечение

Диагноз «гипотиреоз» устанавливает врач-эндокринолог на основании жалоб и осмотра пациента, а также данных исследований:

  • исследование крови на гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) и тиреотропный гормон — при гипотиреозе отмечается пониженное содержание гормонов щитовидной железы в крови, уровень тиреотропного гормона может быть как повышен, так и понижен;
  • биохимический анализ крови — при гипотиреозе отмечается повышение уровня холестерина и других липидов;
  • для определения размеров и структуры щитовидной железы показано выполнение УЗИ;
  • в ряде случаев может потребоваться проведение сцинтиграфии щитовидной железы или пункционной тонкоигольной биопсии.

Основа лечения — заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Эндокринолог подбирает необходимую дозу препарата в зависимости от тяжести и длительности заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Препараты хорошо переносятся и удобны в применении. Как правило, лекарство следует принимать один раз в день. В большинстве случаев лечение проводится пожизненно. Для контроля за лечением нужно посещать эндокринолога регулярно (раз в год) для проверки уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона.

Если причина заболевания — снижение потребления йода с пищей, то больному назначают йодсодержащие препараты, рекомендуют употреблять больше морепродуктов, йодированную соль.

Соблюдение рекомендаций врача и правильный прием препаратов позволяет полностью устранить симптомы гипотиреоза. Если же гипотиреоз не лечить, состояние пациента постепенно ухудшается. Нелеченный гипотиреоз у детей приводит к необратимой задержке роста, физического и психического развития. У пожилых может развиваться тяжелое, нередко смертельное осложнение — гипотиреоидная кома.

Профилактика гипотиреоза заключается в:

  • соблюдении рациона питания, обеспечивающего достаточное поступление йода в организм,
  • своевременном лечении заболеваний щитовидной железы.

Виды гипотиреоза

Классификация гипотиреоза включает в себя следующие виды…

По этиологии:

Первичный (тиреогенный) гипотиреоз. Определяющим фактором, который приводит к недостатку в организме тиреоидных гормонов, является сбой в работе щитовидной железы. Рассмотрим его подвиды:

  • Врождённый гипотиреоз, обусловленный преимущественно нарушением развития щитовидки, а также превращения ферментов, участвующих в выработке железой гормонов.
  • Приобретённый гипотиреоз, обусловленный множеством факторов, благодаря которым произошел сбой в работе щитовидной железы – это и операции, и облучения, и травмы, различные опухоли, наличие инфекционных заболеваний, аутоиммунные процессы, острая стойкая нехватка в организме йода, удаление железы и другие.
  • Идиопатический гипотиреоз – точную причину гипотиреоза установить невозможно.

Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз. Заболевание обусловлено сбоем выработки тиреоидных гормонов из-за нарушений в работе гипофиза (железа, расположенная в области головного мозга). Факторами, которые к этому приводят, обычно становятся – атеросклероз сосудов, ишемическое поражение и воспалительные заболевания в области головного мозга, аутоиммунные процессы, опухоли, а также отравляющее воздействие на гипофиз некоторых лекарственных препаратов. Если говорить о клинической картине вторичного гипотиреоза, то в отличии от первичного, он проходит более тяжело, т.к. он сопровождается поражением других органов, в частности – яичников, надпочечников, сердечно-сосудистой и других систем.

Третичный (гипоталамический) гипотиреоз. Сбой связан с нарушениями работы гипоталамуса, что в свою очередь обычно обусловлено такими факторами, как – травмы, опухоли, ишемические процессы и воспалительные инфекционные заболевания (менингоэнцефалит и др.) в области головного мозга, а также воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов, например серотонина.

Тканевой (транспортный, периферический) гипотиреоз. Нарушения связаны обычно на пути преобразования гормонов и их распространения по организму. Этому часто способствуют такие факторы, как – аутоиммунные процессы, нарушения структуры рецепторов в тканях организма, нарушения обмена веществ, а также ферментопатия печени и почек, которые участвуют в преобразовании тироксина в трийодтиронин.

Первичный гипотиреоз также классифицируют по степени тяжести:

Латентный (субклинический) гипотиреоз – характеризуется повышенным уровнем тиреотропных гормонов (ТТГ) на фоне нормального уровня тироксина (Т4).

Манифестный – характеризуется повышенным уровнем тиреотропных гормонов (ТТГ) на фоне пониженного уровня тироксина (Т4), с явными клиническими проявлениями (симптомами). Может быть:

  • Компенсированный;
  • Декомпенсированный.

Осложненный гипотиреоз (тяжёлое течение) – сопровождает такими осложнениями, как – кретинизм, нарушения работы сердца, вторичная аденома гипофиза и другие, вплоть до микседематозной комы и летального исхода.

Какими симптомами проявляются болезни щитовидки у женщин

В наше время заболевания щитовидной железы встречаются все чаще. Сказывается плохая экология, некачественные, содержащие недостаточное количество витаминов и минералов, продукты и неправильный образ жизни.

Как правило, щитовидка доставляет больше проблем женщинам, чем мужчинам. Ведь именно у прекрасного пола гормональный фон подвергается перестройкам на протяжении всей жизни, особенно во время беременности или менопаузы.

Симптомы щитовидки у женщин разнообразны и зависят от того, какие именно нарушения в функционировании органа происходят.

Разновидности заболеваний щитовидной железы

Какими симптомами проявляются болезни щитовидки у женщин

Щитовидная железа – это орган, отвечающий за синтез гормонов, которые в свою очередь регулируют работу всего организма. Заболевания щитовидки можно разделить образно на три вида, в зависимости как раз от того, в какую сторону произошли отклонения в выработке гормонов:

  1. заболевания, при которых повышен уровень гормонов в крови (гипертиреоз);
  2. заболевания, при которых понижен уровень гормонов в крови (гипотиреоз);
  3. заболевания, при которых уровень гормонов остаётся в норме (например, узелковые образования).

Поговорим о каждой группе более подробно.

Симптомы при повышенной секреции гормонов

Гипертиреоз – заболевание, характерное увеличением выработки гормонов тироксина и трийодтиронина. При их избытке усиливаются все обменные процессы в организме, нарушаются функции всех органов и систем, нарушаются процессы метаболизма и терморегуляции. Первым признаком заболевания щитовидки у женщин является неконтролируемое изменение поведения, которое часто можно принять за предвестника менструации. Также основными клиническими симптомами являются:

  1. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы (аритмия, тахикардия или брадикардия).
  2. Повышенное артериальное давление, не связанное с физическими нагрузками. Даже после длительного состояния покоя (например, после сна) повышенное давление сохраняется.
  3. Женщины, страдающие гипертиреозом, отмечают у себя проблемы с терморегуляцией, часто их «бросает в жар», даже в прохладное время года они одеваются довольно легко. Это связано с ускоренным обменом веществ, вырабатываемое тепло не успевает расходоваться.
  4. Повышение аппетита также является ярким признаком заболевания, но при этом женщина теряет в весе, что не свойственно здоровому организму. Это также связано с ускоренным обменом веществ. Однако, в редких случаях может наблюдаться и ожирение.
  5. Раздражительность, чувство тревоги, вспыльчивость, необъяснимые приступы агрессии, сменяющиеся плаксивостью, – эти психоэмоциональные признаки женщина замечает даже на первых стадиях течения болезни.
  6. Нарушение менструального цикла, обильные или скудные менструации, а также снижение либидо. Такие проблемы в половой системе могут привести к бесплодию.
  7. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (частый стул, диарея).
  8. Выпадение волос, ломкость ногтей и сухость кожи.
  9. Расстройства сна.
  10. Тремор (дрожь) в теле, мышечная усталость, гипотрофия.
  11. Часто гипертиреоз может стать причиной увеличения щитовидной железы и образования узлов.
  12. Пучеглазие (эндокринная офтальмопатия) – признак, который не всегда встречается при гипертиреозе. Отягощается сухостью роговицы и ощущением «песка» в глазах.

Нужно отметить, что симптомы заболеваний могут проявляться как комплексно, так и по отдельности, однако, например, нарушения в работе ЖКТ в отдельности редко указывают именно на проблемы со щитовидной железой. Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Симптомы при пониженной секреции гормонов

Какими симптомами проявляются болезни щитовидки у женщин

Гипотиреоз – заболевание, характерное недостаточной выработкой тироксина. Часто основная причина развития этого заболевания – аутоиммунный тиреоидит, из-за которого вырабатываются антитела к щитовидной железе, вызывающие воспаление. Также гипотиреоз закономерно развивается после удаления железы. В крайней форме течения болезни у пациенток развивается микседема, у детей – кретинизм.

Читайте также:  Анализ крови на сахар: норма, расшифровка анализа

Симптомы, характерные для этого заболевания:

  1. При гипотиреозе в первую очередь женщины заметят у себя нехватку жизненной энергии, замедленность и неточность движений. Речь становится более размеренной, иногда даже заторможенной.
  2. Так же, как и при гипертиреозе, кожа становится сухой, особенно в области локтей и коленей. Ногти начинают ломаться, волосы выпадать.
  3. Ожирение – один из основных признаков этого заболевания. Это связано с избытком жидкости в клетчатке, которая не успевает выводиться организмом из-за замедленного обмена веществ. Привести вес в норму не получится диетой и физическими нагрузками, только достаточное количество гормонов в организме урегулирует процесс, восстановив в нем водный баланс.

Причины гипотиреоза

Существует целый ряд возможных причин гипотиреоза, к которым относится аутоиммунное поражение, перенесенное ранее лечение гипертиреоза (то есть, избытка гормонов щитовидной железы), радиойодтерапия, операции на щитовидной железе и прием некоторых лекарственных препаратов. 

Возможные причины гипотиреоза: 

  • Аутоиммунное поражение. Наиболее частой причиной гипотиреоза является особое воспалительное заболевание, известное под названием тиреоидит Хашимото. Аутоиммунные заболевания развиваются в тех случаях, когда иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма. Иногда в этот процесс вовлекается щитовидная железа. Ученые пока не знают точных причин аутоиммунных заболеваний. Некоторые думают, что провоцирующим фактором в таких случаях могут быть вирусы или бактерии, другие считают, что причиной являются генетические дефекты. Скорее всего, в основе аутоиммунных заболеваний лежит сочетание нескольких факторов. Как бы то ни было, такие ситуации бывают, и это может послужить причиной снижения функции щитовидной железы.  
  • Лечение радиоактивным йодом. Люди, у которых вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы (то есть, имеется гипертиреоз), часто получают лечение радиоактивным йодом, результатом которого является гипотиреоз. 
  • Операции на щитовидной железе. Удаление всей щитовидной железы или ее значительной части может привести к значительному уменьшению или полному прекращению выработки гормонов. В этом случае необходимо принимать тиреоидные гормоны.  
  • Лучевая терапия. Облучение головы и шеи в целях лечения злокачественных новообразований также может привести к повреждению щитовидной железы и развитию гипотиреоз.  
  • Лекарства. Свой вклад в развитие гипотиреоза может вносить целый ряд лекарственных препаратов: тиреостатики, препараты с высоким содержанием йода, лития, препараты интерферона-альфа, интерлейкины Если вы принимаете какие-то препараты, уточните у своего лечащего врача, не могут ли они отрицательно сказаться на щитовидной железе.  

Существенно реже гипотиреоз бывает результатом следующих состояний: 

  • Врожденное поражение. Некоторые дети рождаются с дефектной щитовидной железой или вообще без щитовидной железы. В большинстве таких случаев нарушение нормального развития этого органа происходит по неизвестным причинам, но у некоторых детей имеет место наследственная форма этой патологии. Дети с врожденным гипотиреозом при рождении часто выглядят здоровыми. По этой причине скрининговая проверка функции щитовидной железы у новорожденных во многих странах (в том числе и в РФ) сейчас является обязательной.  
  • Нарушение функции гипофиза или гипоталамуса. Относительно редкой причиной гипотиреоза является неспособность гипофиза вырабатывать достаточное количество тиреотропного гормона (ТТГ), который регулирует активность щитовидной железы. Обычно это имеет место при доброкачественных опухолях гипофиза.  
  • Беременность. У некоторых женщин гипотиреоз развивается во время беременности или после нее (послеродовой гипотиреоз),  часто это происходит вследствие аутоиммунных нарушений. При отсутствии лечения гипотиреоз увеличивает риск выкидышей, преждевременных родов и преэклампсии (состояния, при котором отмечается значительное повышение артериального давления у женщин во второй половине беременности). Также возможны значительные негативные последствия для развивающегося плода.  
  • Дефицит йода. Йод – это химический элемент, который в следовых количествах содержится в морепродуктах, морской капусте, растениях, которые растут на богатой йодом почве имеет принципиально важное значение для выработки тиреоидных гормонов. В некоторых регионах йода недостаточно, однако его добавление к поваренной соли (йодирование соли) позволяет полностью решить эту проблему. В то же время, потребление избыточного количества йода также может быть причиной гипотиреоза. 
Читайте также:  Арбуз при панкреатите поджелудочной железы примерное меню

Питание при недуге

Питание при гипотиреозе направлено на:

  • нормализацию метаболических процессов;
  • недопущение развития атеросклеротических процессов;
  • нормализацию кровоснабжения;
  • стабилизацию веса.
Питание при недуге

Основные правила:

  • режим питания, рекомендуется дробный прием пищи, чтобы желудочно-кишечный тракт лучше усваивал все необходимые вещества;
  • приготовление продуктов. Лучше готовить на пару или запекать;
  • рацион необходимо обогатить витаминами;
  • питаться необходимо вовремя, причем, пища должна быть теплой;
  • алкоголь под запретом;
  • питьевой режим ограничивается до 1,5 литров жидкости в день.

Какие продукты разрешены к употреблению при данном недуге? В первую очередь питание больного должно включать необходимое количество белка (как растительного, так и животного), так как именно он нужен для нормализации синтеза гормонов.

Большую роль конечно играет йод, поэтому необходимо вводить в рацион пациента йод содержащие продукты. Лечебное питание должно стимулировать работу пищеварительного тракта, поэтому в рацион необходимо вводить кисломолочные продукты и клетчатку растительного происхождения.

Питание при недуге

Что нельзя при гипотиреозе? Необходимо понизить употребление нефильтрованной воды, так как в ней содержатся хлориды, негативно влияющие на рецепторы йода. Запрещены «легкие» углеводы, соя, овощи из семейства крестоцветных, продукты, в которых содержится много холестерина (животные жиры). Не рекомендуются крепкие бульоны, бобовые, острые приправы, колбасные изделия, копчености. Правильное питание при гипотиреозе – это важная составляющая лечения заболевания, поэтому пренебрегать диетическими рекомендациями врача не следует.

Нарушение половой функции во время развития гипотериоза

Эта функция нарушается у мужчины и у женщины. Мужчины становятся бесплодными, и у них пропадает сексуальное влечение. Женщины также не могут родить, происходит нарушение цикла. При своевременном лечении, которое длится несколько месяцев, половая функция может быть восстановлена. Женщины могут рожать, а у мужчин появляется либидо.

Известно, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Основным критерием успешного лечения является своевременное обращение к доктору. После проведенных анализов и обследований доктор обычно назначает заместительную гормональную терапию. В зависимости от ситуации эта терапия может длиться всю жизнь или ограничиться несколькими месяцами. Все зависит от причины заболевания и его сложности.

От чего зависит полноценная работа щитовидной железы?

От содержания в организме микроэлементов – йода, селена, цинка, марганца, хрома, меди. Из них йод – один из главных компонентов гормонов щитовидной железы. Нет йода – щитовидке не из чего вырабатывать гормоны тироксина – Т3, их уровень в крови падает.

Кроме йода, в образовании тиреоидных гормонов (трийодтиронина – Т4) участвует селен. Когда в организме селена не хватает уровень тиреоидных гормонов падает, его дефицит также вызывает гипотиреоз. Медь регулирует уровень тиреотропного гормона – ТТГ (гормона гипофиза) в крови. Цинк, хром и марганец регулируют поступление йода в щитовидную железу, поэтому и при их дефиците также снижается функциональная активность щитовидки. Поэтому для нормальной работы щитовидной железы нужен не только йод, а ещё и селен, цинк, марганец, хром, кремний, медь.

К какому врачу обратиться

Обращаем внимание читателя на то, что не следует на основании материалов статьи выставлять себе диагноз самостоятельно – симптомы патологии неспецифичны и могут иметь место при других, даже более серьезных заболеваниях! Обратитесь за консультацией к врачу-терапевту или эндокринологу – они помогут вам разобраться в причинах плохого самочувствия.

Дополнительную помощь в распознавании и лечении всех проявлений болезни окажут врачи профильных специальностей: невролог, кардиолог, пульмонолог, гинеколог, андролог, нефролог. При гипоталамо-гипофизарных нарушениях лечение часто проводится с участием нейрохирурга.

Здоровьесберегающий канал, врач-эндокринолог рассказывает о гипотиреозе:

Специалист клиники «Сиена-Мед» рассказывает о гипотиреозе:

(голосов —

, среднее:

из 5)