Гипотиреоз у женщин: 10 основных симптомов, лечение

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

Проявления и симптомы, характерные для женщин

Симптомы гипотиреоза у женщин по своим проявлениям поначалу никак не отличаются от таковых у мужчины или ребенка.

Заболевание начинается довольно незаметно: сначала женщина прибавляет в весе, причем диеты и спорт никак не помогают ей сбросить лишний вес. Кроме того, изменяется настроение: оно становится меланхоличным, появляется равнодушие ко всему и всем. Постепенно развивается слабость и вялость, медлительность, нарушается память, физические нагрузки выполняются с большим трудом; волосы выпадают, ногти становятся ломкими, а кожа — сухой и желтушной.

Симптомы гипотиреоза у женщин

Проявления и симптомы, характерные для женщин

Со временем у женщины проявляются такие признаки гипотиреоза: изменяется менструальный цикл до полного отсутствия менструации, в некоторых случаях может развиться бесплодие. Нарушается сердечная деятельность, беспокоят перебои в работе сердца, пульс слабый, дыхание затрудненно.

При увеличении щитовидной железы симптомами гипотиреоза у женщин являются нарастающие проблемы в органах шеи: сдавливаются пищевод, гортань, трахея. Все это затрудняет процессы глотания и дыхания, голос становится низким и грубым.

Также важно отметить такой очень характерный симптом гипотиреоза, как отеки частей тела и внутренних органов. Это состояние еще называют микседемой. Оно является не только неприятным и тяжелым симптомом данного заболевания: при несвоевременной диагностике или неправильном лечении микседема может спровоцировать развитие неотложного угрожающего жизни состояния – микседематозную кому. Она характеризуется нарастающими сбоями в работе сердца, дыхательной и нервной систем; при отсутствии реанимационных мероприятий пациент погибает от отека легких или головного мозга.

Диагностика

Диагностика патологии осуществляется врачом — эндокринологом. Она производится на основании инструментальных и лабораторных обследований.

  • Наиболее чувствительный признак заболевания – повышенная концентрация ТТГ в сыворотке крови.
  • Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой снижено.
  • В сыворотке снижена концентрация общего Т4.
  • Для вторичного гипотиреоза характерно снижение концентрации ТТГ.
  • Помимо данных исследований, назначается УЗИ щитовидной железы, электроэнцефалография, электрокардиограмма. Также врачи оценивают уровень холестерина в крови.
Диагностика

Полноценную диагностику можно пройти в любой современной клинике эндокринологии.

Причины возникновения гипотиреоза у мужчин

В зависимости от этиологических факторов принято различать следующие виды заболевания:

Первичный, или тиреогенный – наиболее распространенная форма, вызванная проблемами непосредственно с самой железой внутренней секреции. К ней приводят:

  • дефицит йода в организме из-за неполноценного питания;
  • злоупотребление йодсодержащими препаратами;
  • врожденные аномалии строения органа и связанные с этим нарушения в производстве гормонов;
  • инфекционные или онкологические изменения в тканях;
  • воспалительные процессы;
  • хирургические вмешательства;
  • радиоактивное воздействие;
  • прочие причины.
Причины возникновения гипотиреоза у мужчин

Вторичный, или гипофизарный. К нему приводят нарушения в производстве ТТГ. Сюда относятся такие факторы, как:

  • врожденные патологии развития мозга;
  • опухоли гипофиза;
  • травматические повреждения, последствия операций, кровоизлияния;
  • последствия лучевой терапии;
  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • аутоиммунные реакции воспалительного характера;
  • некроз из-за значительной кровопотери (синдром Шиена).

Третичный, или гипоталамический, связан с нарушениями синтеза тиреотропин-рилизинг-гормона. Вызывается также как и в предыдущем случае различными врожденными ил иприобретенными патологиями головного мозга.

Тканевой – появляется при нарушении восприимчивости рецепторов, находящихся в различных органах, вследствие чего они не реагируют на тироксин и трийодтиронин. При этом содержание последних в крови находится в пределах нормы. Механизмы возникновения подобных состояний до сих пор полностью не изучены. Обычно наблюдается наследственная предрасположенность к таким нарушениям в сочетании с различными аномалиями строения тела.

Гипотиреоз щитовидной железы у женщин: признаки, диагностика, симптомы и лечение, осложнения, субклинический гипотиреоз женщины

Гипотиреоз – состояние щитовидной железы, характеризующееся тем, что тиреоидные гормоны, участвующие во всех видах обмена, вырабатываются в значительно сниженном количестве. Иногда гипотиреоз развивается при нарушении чувствительности тканей организма к указанным гормонам.

Читайте также:  Противопоказания при микроаденоме гипофиза

Тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин) играют важнейшую роль в регуляции белкового, углеводного, минерального, жирового обмена.

Недостаток секреции фолликулярными клетками щитовидной железы Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) приводит к тому, что признаки гипотиреоза из неспецифических, становятся явными и типичными.

Как развивается гипотиреоз? Разновидности гипотиреоза

В норме щитовидная железа вырабатывает гормоны на основе йода, поступающего с пищей: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тироксин менее активен и превращается в трийодтиронин, который непосредственно связывается с клетками организма, заставляя их работать должным образом. Тиреоидные гормоны регулируют многие процессы:

  • обмен веществ;
  • деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • репродуктивную функцию;
  • уровень иммунной защиты;
  • интеллектуальную деятельность;
  • эмоции;
  • состояние кожи, волос, ногтей.

Практически любая сфера жизнедеятельности человека требует участия гормонов щитовидной железы. Без достаточного содержания этих гормонов в любой из указанных сфер возникают нарушения, именно поэтому гипотиреоз клинически характеризуется множеством самых разнообразных симптомов, казалось бы, не имеющих никакого отношения к щитовидной железе.

Деятельность самой щитовидной железы регулируется гипофизом и гипоталамусом: органами, расположенными в головном мозге. Регулировка осуществляется посредством тиреотропного гормона, выделяемого гипофизом.

Закономерность довольно проста: при снижении выработки Т3 и Т4 увеличивается выброс тиреотропного гормона, который стимулирует продукцию Т3 и Т4. Соответственно, при увеличении содержания гормонов щитовидной железы выработка тиреотропного гормона снижается.

Таким образом организм приспосабливается к условиям окружающей среды. Возникновение патологии на любом участке этой цепочки регуляции может стать причиной гипотиреоза.

Если проблема возникает в самой щитовидной железе, то гипотиреоз является первичным, если же дело в гипофизе или гипоталамусе, то такой гипотиреоз считается вторичным. Кроме того, гипотиреоз может быть врожденным (например, при аномалиях развития щитовидной железы) или приобретенным (например, после удаления части щитовидной железы). По выраженности клинических симптомов гипотиреоз бывает:

  • латентным (субклиническим). При этом состоянии нет никаких симптомов гипотиреоза, его можно обнаружить только при определении уровня гормонов в крови;
  • манифестным. В этом случае наблюдается развернутая клиническая картина.

Гипотиреоз бывает компенсированным и декомпенсированным. Крайняя степень декомпенсации гипотиреоза — это гипотиреоидная (микседематозная) кома.

Лечение заболевания

Гипотиреоз, как и любое другое заболевание, нуждается в своевременной диагностике и лечение. В противном случае возможны серьезные необратимые последствия, которые устранить гораздо сложнее.

Для лечения данной патологии используются как методы традиционной медицины, так и народные средства. Кроме того, гипотиреоз обязует пациента соблюдать особую диету. Однако диетотерапия, чаще всего, используется как дополнение к основному лечению.

Медикаменты для мужчин

Мужчины меньше подвержены развитию гипотиреоза, у них в 8 раз реже диагностируется такой недуг.

Однако он встречается, поэтому для его лечения используют следующие категории препаратов:

  • синтетические;
  • натуральные.

И те, и другие направлены на нормализацию работы щитовидной железы и, соответственно, на восстановление выработки нормального количества гормонов. При этом для разных пациентов назначают препараты, содержание либо Т3, либо Т4 в зависимости от показания и состояния человека.

В основном эндокринологи назначают следующие препараты:

Дозировку препарата обычно определяют с учетом массы пациента, где на 1 кг приходится от 1,6 до 1,8 мг действующего вещества.

Существуют разные подходы в лечении гипотиреоза, которые определяются степенью развития заболевания и индивидуальным состоянием пациента. Поэтому рекомендуется консультироваться с эндокринологом и соблюдать все предписания.

Лекарства для женщин

Гипотиреоз – это болезнь, присущая, в основном женщинам. Особенно в период вынашивания ребенка и после 60 лет жизни.

Для лечения данной болезни у женщин также применяют разные группы препаратов:

  • синтетические;
  • натуральные;
  • смешанные.

При этом самым назначаемыми медикаментами стали:

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза достаточно простое. Тем не менее необходимо его пройти, предварительно обратившись к специалисту.

Так же как щитовидная железа в норме постоянно и ежедневно вырабатывала этот гормон, при заместительной терапии это делается в постоянном режиме, но гормон не производится в щитовидной железе, а покупается в аптеке.

Читайте также:  Особенности анализов на сахарный диабет

Но, поскольку в норме интенсивность выработки гормонов щитовидной железой — величина достаточно постоянная, доза препарата для заместительной терапии подбирается достаточно легко, и лечение не является обременительным для пациента. Препарат принимается в подобранной дозе один раз в день, натощак.

Достаточность дозы препарата определяют по уровню ТТГ, причем после подбора дозы этот анализ выполняется 1 раз в год.

Лечение гипотиреоза в особых ситуациях

Надо учесть, что при субклинической форме гипотиреоза лечение назначается не обязательно. На этой стадии гипотиреоз может спонтанно исчезать через некоторое время, поэтому обычно вместо медикаментозного лечения обычно назначается контроль уровня гормонов через 3–6 месяцев.

При беременности гипотиреоз более опасен — в первую очередь, для будущего ребенка. Поэтому он требует активного выявления (на 8–12 неделе беременности рекомендовано определять уровень свободного Т4 и ТТГ в крови).

В случае выявления, гипотиреоз (даже субклинический) требует незамедлительного назначения заместительной терапии.

Гипотиреоз может быть временным состоянием во время беременности, и после родов потребность в постоянной заместительной терапии сохраняется не всегда.

Особенности лечения гипотиреоза в клинике Рассвет

Гипотиреоз сегодня — не то состояние, при котором ведется разработка каких-то новых, революционных методов лечения. Однако проводить заместительную терапию тоже можно по-разному.

Особенность клиники «Рассвет» — в квалифицированных врачах-эндокринологах, которые принимают правильные решения в соответствии с современными экспертными рекомендациями, и при этом не назначают лишних анализов (как, например, повторные измерения уровня антител к щитовидной железе, не влияющие на выбор лечения).

Мы также не назначаем УЗИ щитовидной железы «на всякий случай», когда для этого исследования нет показаний. Такие ненужные анализы и инструментальные исследования зачастую сильно повышают стоимость лечения у эндокринолога.

Причины и механизм развития заболевания

К первичному гипотиреозу могут привести:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • удаление щитовидной железы оперативным путем;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • врожденное недоразвитие щитовидной железы;
  • врожденные дефекты синтеза ее гормонов;
  • йододефицит, избыток йода в организме;
  • воздействие токсическими веществами (таковыми являются тиреостатики, препараты лития и другие).

Причинами центрального гипотиреоза могут стать:

  • опухоли области гипоталамуса и гипофиза;
  • хирургические вмешательства, лучевая терапия этой зоны;
  • нарушения кровообращения (инсульты – как ишемический, так и геморрагический), аневризма сосудов головного мозга;
  • хронический лимфоцитарный гипофизит;
  • врожденное недоразвитие некоторых структур мозга;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, абсцесс и прочие) гипоталамо-гипофизарной области.

Транзиторный гипотиреоз, как правило, является следствием тиреоидита, протекающего бессимптомно, а также лечения хронических воспалительных заболеваний цитокинами.

Субклинический гипотиреоз возникает при аутоиммунном тиреоидите, после удаления щитовидной железы, в результате лечения радиоактивным йодом.

Причиной же периферического гипотиреоза является генетическая мутация, которая обусловливает нечувствительность рецепторов к гормонам щитовидной железы.

Согласно данным статистики, более 95 % случаев гипотиреоза представлены первичной формой патологии, возникающей вследствие аутоиммунного тиреоидита, операций на щитовидной железе и терапии различных форм зоба радиоактивным йодом.

Патогенетическую основу этой патологии составляет нарушение энергетических процессов, возникшее из-за недостатка тиреоидных гормонов. Страдают многие системы организма. Давайте рассмотрим подробнее.

  1. Обмен веществ. Снижается потребление кислорода тканями. Интенсивность обменных процессов становится меньше на 35-40 %. Это, конечно же, приводит к росту массы тела больного. Снижается синтез и метаболизм белков и липидов, в результате чего в крови растет уровень сывороточного альбумина, холестерина и отмечается гиперлипидемия.
  2. Нервная система. Тяжелый, длительно нелеченный гипотиреоз приводит к атрофии нервных клеток, появлению очагов дегенерации.
  3. Опорно-двигательный аппарат. Замедляются процессы формирования кости, скелетные мышцы гипертрофируются. Это сочетается со слабостью мышц и замедленностью движений.
  4. Сердце и сосуды. Снижается частота сокращений сердца, уменьшается сократимость сердечной мышцы и сердечный выброс. То есть сердце не может изгнать из себя такой объем крови, как в здоровом состоянии, следовательно, органы и ткани, особенно расположенные удаленно от него, испытывают дефицит питательных веществ. Отмечается некоторое повышение артериального давления, гипертрофия миокарда. При гипотиреозе тяжелой степени развивается сердечная недостаточность.
  5. Органы дыхания. Уменьшается жизненная емкость легких, отмечается гиповентиляция альвеол. Эти изменения связывают со слабостью диафрагмальной мышцы, возникающей при гипотиреозе.
  6. Пищеварительная система. У человека, страдающего данной патологией, вследствие снижения скорости обмена веществ уменьшается потребность организма в энергии, что проявляется снижением аппетита вплоть до полного его отсутствия. Также замедляется перистальтика кишечника, которая в совокупности с недостатком поступления пищи в кишечник становится причиной запоров. Снижается сократимость желчных путей, развивается дискинезия, что приводит к развитию желчнокаменной болезни.
  7. Мочевыделительная система. Нарушение работы сердца и уменьшение объема циркулирующей крови приводит к снижению кровотока в почках, что становится причиной роста в крови уровня креатинина. В организме задерживается натрий, однако в крови определяется не повышение, а снижение его уровня.
  8. Половая система. Сокращается выработка, обмен и изменяются эффекты половых гормонов. Уменьшается уровень эстрадиола и тестостерона, повышается – пролактина. Клинически это проявляется синдромом гиперпролактинемического гипогонадизма, симптомы которого мы опишем ниже – в соответствующем разделе.
  9. Система крови. Угнетается кроветворение в костном мозге, что приводит к анемии и снижению агрегационных свойств тромбоцитов. Последнее увеличивает кровоточивость, которая проявляется частыми кровотечениями, а они в свою очередь являются второй причиной развития анемии.
Читайте также:  Как проводится лечение щитовидной железы радиоактивным йодом?

Возможные осложнения

Вне зависимости от этиологии и клиники гипотиреоза могут возникнуть различного рода осложнения, которые выражаются в:

  • снижении обменных процессов в организме;
  • хронических болезнях сердца;
  • снижении умственной деятельности;
  • увеличении размеров железы и затруднении глотания и дыхания.

Одним из самых опасных осложнений является гипотиреоидная кома. Это тяжелое состояние, которое возникает при продолжительном течении гипотиреоза. Среди провоцирующих факторов нужно выделить такие как:

  • переохлаждение;
  • острые респираторные болезни;
  • операция и наркоз;
  • интоксикация медикаментозными средствами;
  • пищевое отравление.

Развивается кома очень медленно. Больной отмечается нарастание слабости, сонливость, безразличие к происходящему вокруг. Кроме того, человек становится несколько заторможенным и его движения замедлены. Если на этом этапе отсутствует медикаментозное лечение, то больной впадает в ступор, который затем переходит в кому.

Кроме того, при протекании гипотиреоза наблюдаются выраженные дистрофические изменения во всех органах и тканях. У ребенка гипотиреоз может спровоцировать нарушение в деятельности центральной нервной системы. Крайняя степень этой тяжелой болезни – кретинизм.

Где вылечить гипотиреоз в Александрове?

Медицинский г. Александров предоставляет услуги по лечению гипотиреоза. Опыт наших специалистов, современный подход в лечении и высокоточное оборудование помогут Вам вернуть здоровье! Доверяйте профессионалам! В нашей клинике в Александрове Вы получите консультацию квалифицированного опытного врача-эндокринолога и сможете пройти все необходимые исследования в удобное для Вас время. Врач эндокринолог принимает ежедневно кроме четверга и понедельника. Запись по телефону: 8 (49244) 9-32-49.

При беременности

При гипотиреозе у женщин с высоким уровнем ТТГ значительно снижается вероятность зачатия. Для того, чтобы наступила беременность, необходимо максимально снизить уровень тиреотропного гормона до 2,5 мЕд/л.

Для правильного развития эмбриона женский организм должен вырабатывать больше Т3 и Т4. В связи с этим, в период беременности два раза увеличивают норму потребления гормонального препарата. Как правило, увеличение дозы тироксина происходит на 3-4 неделе и на 20-22 неделе беременности.

Первые признаки

Как правило, симптомы гипотиреоза щитовидной железы могут быть интерпретированы как лень или капризный характер. Следует обратить внимание на такие сопровождающие гипотиреоз симптомы, как:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • брадикардия;
  • гипотония;
  • отеки мягких тканей;
  • угнетение половой функции;
  • снижение умственных способностей.

При попытке выспаться, отдохнуть, отвлечься, улучшения состояния не наступает либо подъема сил хватает на не длительное время.

Первичные признаки гипотиреоза не являются показателем именно заболевания гипотиреоз, данная симптоматика может свидетельствовать о наличии разных хронических заболеваний, а также психического истощения.