Гормоны щитовидной железы – норма для женщин, мужчин и детей

Гормоны щитовидной железы участвуют в регулировании гомеостаза и ряда процессов женском организме. При нарушениях гормонального баланса возможно развитие различных патологий, поэтому важно знать норму тиреотропного гормона у женщин.

Увеличена щитовидка, а гормоны в норме

Эндокринолог выявит изменение размеров органа уже во время осмотра пациента. Вне зависимости от того, что ТТГ и Т4, ТЗ в норме, в протокол обследования пациента входят:

  • анализ семейного анамнеза – особое внимание уделяется случаям медулярного рака у ближайших родственников;
  • УЗИ органа – с определением размера долей, наличия узлов, определения эхогенности тканей, качеством кровотока в органе;
  • биопсия узлов для определения их природы.

Если щитовидная железа увеличена, а гормоны в норме, орган не вызывает сдавления трахеи, эстетического дискомфорта, узлы доброкачественной природы, то пациент остается на диспансерном учете у эндокринолога. Периодичность обследования определяет врач.

Как образуются тиреоидные гормоны?

Все производные щитовидной железы образуются путем йодирования аминокислоты тирозина. Микроэлемент йод попадает в организм здорового человека из потребляемых продуктов, как растительного, так и животного происхождения. В сутки человеку следует принимать 135-155 мкг этого вещества.

Из кишечника с кровью микроэлемент поступает в фолликулярные клетки щитовидки. Тиреоглобулин представляет собой совокупность остатков аминокислоты тирозина. Это своеобразная матрица для образования гормонов. Хранится тиреоглобулин в коллоиде фолликула.

Когда организму требуются тиреоидные гормоны, йод с помощью фермента тиреопероксидазы встраивается в тиреоглобулин. Конечными продуктами биосинтеза являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые отличаются содержанием йода (4 и 3 атома микроэлемента соответственно).

Как образуются тиреоидные гормоны?

Для определения функции щитовидки помимо вышеуказанных гормонов также смотрят:

  • тиреотропный гормон;
  • тиреолиберин;
  • тиреоглобулин;
  • тироксинсвязывающий глобулин;
  • антитела к тиреоглобулину;
  • антитела к тиреопероксидазе.

Нарушения выработки трийодтиронина

У некоторых пациентов отмечается уровень трийодтиронина, который выше, чем норма. Чаще всего это можно наблюдать в случае разных болезней щитовидной железы. Также это касается патологии почек, тяжелой патологии печени. Кроме этого, отметить следует наличие тиреотоксического зоба, прием определенных лекарств. Дополнить перечень следует миеломой, гипотиреозом, лишним весом, новообразованиями щитовидки, а также определенными другими болезнями.

Не меньшую опасность представляет собой ситуация, когда наблюдается нехватка трийодтиронина. Часто такие проявления отмечаются в случае определенных психологических заболеваний. Также это может наблюдаться, когда человек принимает определенные лекарства. Еще один момент касается диеты, которая является низкобелковой. Сюда следует отнести голодание, курение, наличие надпочечниковой недостаточности и гипотиреоз.

Врачами назначается сдача анализа в ситуации, когда отмечается сниженный уровень ТТГ при условии нормального свободного тироксина Т4. Также это касается наличия симптомов гипертиреоза, тиреотоксикоза, когда отмечается нормальный уровень свободного тироксина. Сдача анализа назначается также, когда наблюдается повышение Т4, что является бессимптомным.

Гипертиреоз отличается своим перечнем характерных симптомов. К ним относится наличие отечности вокруг глаз, сухость, покраснение. Наблюдается нарушение зрения, повышается чувствительность к свету. Отмечается быстрая утомляемость, диарея, слабость. Могут дрожать руки. Имеются проблемы со сном, уменьшается вес тела. Человек становится раздражительным. Наблюдается учащенное сердцебиение.

Своими симптомами отличается гипотиреоз. У женщин менструаций проходят нерегулярно. Начинают выпадать волосы. Наблюдаются отеки. У человека отмечается непереносимость холода. Пациенты страдают запорами. У них сухая кожа, растет вес.

Таблица норм гормона ТТГ у женщин по возрасту, при беременности, климаксе

Тиреотропный гормон, норма у женщин которого является 0,5- 4,5 мкМЕ/мл, зависит от возраста:

Возраст женщины Уровень ТТГ, мкМЕ/мл
До 14 лет 0,5-4,5
От 15 до 30 лет 0,5-4,5
От 30 до 40 лет 0,5-4,5
От 40 до 50 лет 0,35-4,35
После 50 лет 0,2-3,5

Падение показателя ТТГ после 50 лет связано с наступлением климакса.

Таблица норм гормона ТТГ у женщин по возрасту, при беременности, климаксе

Тиреотропный гормон, норма у женщин которого меняется при вынашивании плода, должен находиться на уровне:

Срок Уровень ТТГ, мкМЕ/мл
1 триместр 0,1-0,4
2 триместр 0,3-2,8
3 триместр 0,4-3,5

Изменения числовых показателей связаны с выработкой в плаценте хорионического гонадотропина. Вместе с ТТГ он обладает похожим строением, что способствует развитию перекрёстных реакций рецепторов щитовидной железы.

Тсв. и Тсв.

Если ваш доктор направил вас только на ТТГ, то как он собирается ориентироваться в достаточности щитовидных гормонов? Я столкнулась именно с таким врачом, который на основании только одного повышенного ТТГ счел необходимым назначить мне среднюю (50 мкг) дозу L-тироксина. Сейчас, спустя годы, я понимаю, что тот эндокринолог был просто не знаком с принципами количественной оценки и отношения между собой щитовидных гормонов.

Читайте также:  Сахарный диабет у детей

Я очень рада, что подобная история уже не случится ни со мной, ни с вами, потому что знания, которые дает доктор Ушаков в своем учебнике для пациентов, намного превышают уровень «рядового» врача-эндокринолога.

Если вы посмотрите на рисунок выше, где я на листочке в клетку отобразила расшифровку своих анализов, то вы заметите, что для каждого показателя я чертила отрезки, представляющие собой референтный интервал лаборатории. Для гормонов Т3 и Т4 эти отрезки необходимо разделить  на 4 части.

Мои показатели гормонов Т4 св. и Т3 св. находятся в зоне средних 50% нормы (заштрихованная область), то есть в оптимуме. При этом красный флажок Т4 св. находится немного левее флажка Т3св. Это состояние называется тиреоидная компенсация.

Что это значит? Что у щитовидной железы достаточно компенсаторных возможностей для полноценного обеспечения организма гормонами. В случае тиреоидной компенсации нет никакой надобности назначать левотироксин, но это делается повсеместно, схематически, «на всякий случай».

Если Т3св. и Т4св. находятся в зоне средних 50% нормы, при этом Т4св. немного меньше Т3св., то такое состояние называется тиреоидная компенсация.

Если Т3св. и Т4св. находятся в наименьших 25% референтного промежутка, то такая картина анализа крови называется тиреоидной субкомпенсацией.

Значения обоих гормонов Т3св. и Т4св. меньше нормы относятся к тиреоидной декомпенсации.

Что означают понятия «субкомпенсация» и «декомпенсация» читайте в разделе «Компенсаторные состояния гормонального обмена» на стр. 101 учебника для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы».

Почему повышен ТТГ у женщины?

Гормональный дисбаланс возникает на фоне физического перенапряжения, бурной эмоциональной реакции на разные события. Однако эта реакция чаще всего временная и не несет опасности развития серьезных заболеваний.

Длительное повышение ТТГ может наблюдаться при затяжной депрессии, бессоннице, голодании или жесткой диете, приеме некоторых препаратов (бета-адреноблокаторов при гипертонии, нейролептиков, Преднизолона и Церукала, эстрогенов, препаратов йода в завышенных дозировках). Иногда превышение нормы является следствием передозировки тиреостатических препаратов, например, Мерказолила. Завышенный уровень тиреотропина на повторных исследованиях свидетельствует о серьезном нарушении в женском организме.

Важно! Превышение нормы ТТГ фиксируется после резекции желчного пузыря и в пожилом возрасте.

Повышение тиреотропина рассматривается в совокупности с изменением показателей Т3, Т4:

Почему повышен ТТГ у женщины?
  • Эутиреоз — ТТГ и Т4 без существенных изменений;
  • Субкликинический гипотиреоз — ТТГ выше 10 мед/л, Т4 и Т3 нормальные;
  • Явный гипотиреоз — повышен ТТГ, Т2 и Т3 заниженные;
  • Высокий ТТГ с сопутствующим гипертиреозом (признак нечувствительности к гормонам) — ТТГ и Т4 повышены.

Органические причины повышенного ТТГ у женщин:

  • Гипотиреоидное состояние, возникшее на фоне хирургического иссечения щитовидной железы, гемодиализа или радийодтерапии, — превышение нормы ТТГ до 10 раз, Т4 снижен;
  • Аутоиммунный тиреоидит в фазе субклинического гипотиреоза (включая послеродовый тиреоидит) — ТТГ повышен, Т4 в норме;
  • Аутоиммунный тиреоидит в фазе явного гипотиреоза — ТТГ больше 10 мед/л, Т4 снижен, определяются антитела к ТПО;
  • Эндемический зоб в стадии субгипотиреоза — ТТГ на верхней границе или незначительно повышено, Т4 на нижнем пределе или снижено, Т3 на верхнем пределе нормы;
  • Эндемический зоб на стадии гипотиреоза — высокий уровень тиреотропина, низкие показатели Т4 и Т3;
  • Первичная недостаточность надпочечников — на фоне низкого показателя кортизола ТТГ незначительно увеличен (обычно не более 15 мед/л);
  • Гиперпролактинемия — часто свидетельствует об опухоли гипофиза (иногда возникает при поликистозе яичников, циррозе печени, хронической почечной недостаточности), ТТГ повышен, Т4 в норме;
  • Генетически обусловленная невосприимчивость тиреоидных гормонов гипофизом — вне зависимости от уровня гормонов щитовидки (обычно значительно превышают норму) ТТГ высокий, при этом появляются симптомы тиреотоксикоза;
  • Нечувствительность всех тканей организма к гормонам щитовидки — тяжелое состояние, сопровождающееся задержкой роста и психическими отклонениями.

Важно! Нередко у женщин после 50 лет ТТГ повышен при развитии рака молочной железы и является косвенным указанием на онкопатологи. Иногда ТТГ-продуцируемые опухоли развиваются в легких.

Характер патологии определяется при инструментальном исследовании — УЗИ, компьютерная томография. Анализы на гормон щитовидной железы позволяют определить стадию патологического процесса.

Симптомы отклонения уровня ТТГ от нормы

Незначительное повышение тиреотропина обычно не вызывает болезненных симптомов у женщин. Полное отсутствие жалоб или слабо выраженные симптомы также характерны для субклинического гипотиреоза, когда Т4 находится в нормальных границах. Выраженные симптомы эндокринного нарушения появляются при уровне ТТГ 7,0-75 мЕд/л.

Почему повышен ТТГ у женщины?

Женщины предъявляют следующие жалобы:

  • отечность лица, поредение наружной трети бровей;
  • бледная и чрезмерно сухая кожа;
  • тусклые ломкие волосы, расслоение и слабость ногтевой пластины;
  • слабость, постоянная сонливость;
  • подавленность эмоций, депрессивные состояния и повышенная раздражительность;
  • редкий пульс, снижение/повышение а/д;
  • увеличение веса на фоне плохого аппетита, запоры;
  • анемия.
Читайте также:  Диагностика и методы лечения сахарного диабета 2 типа

Диагностика

Сдавать кровь на уровень ДГТ врач назначает при любом подозрении на проблемы со щитовидкой: по результатам он сможет определить наличие заболевания, а также вероятность развития гипотиреоза, гипертиреоза, зоба. Обязательно регулярное обследование после удаления щитовидки. Также исследовать кровь на ТТГ назначают беременным в первом триместре для обнаружения скрытого гипотиреоза, что может быть опасно для жизни неродившегося малыша.

Одновременно с этим проводится ультразвуковое обследование, если результаты исследований вызывали подозрение на вероятное развитие опухоли или чтобы подтвердить диагноз, после этого назначают дальнейшее обследование.

Чтобы результаты анализов не были искажены, к сдаче крови на гормоны надо готовиться заранее. Кровь берут из вены, обычно с утра, натощак, если необходимо отследить динамику изменения уровня гормона, сдают её в одно и то же время суток. Такие анализы нужно делать пожизненно после удаления щитовидки или обнаруженном первичном гипотиреозе, при диффузном токсическом зобе контрольное исследование нужно делать 1-3 раза в месяц в течение полутора-двух лет.

За два дня до сдачи крови прекратить употреблять жирную пищу, курить, снизить к минимуму физические нагрузки. За восемь часов до процедуры нельзя есть, пить можно только воду. Обычно результаты анализов готовы уже через четыре часа. Считается, что количество ТТГ в норме, если его показатели составляют от 0,4 до 4,0 мкЕд/мл. Такой большой диапазон объясняется тем, что количество ТГТ в организме нестабильно и максимальных показателей достигает в три-часа ночи, а самые низкие – от пяти до семи вечера.

Количество тиреотропного гормона в организме во многом зависит от возраста. Исходя из этого, нормы гормона ТТГ будут следующими (при этом следует учитывать, что существуют разные измерения и стоит больше ориентироваться на слова врача):

Возраст Норма (мкЕд/мл)
До 10 недель 0,7-11
10 недель – 1 год 0,7-8,35
1-7 лет 0,7-6
7-12 лет 0,6-4,8
12-20 0,5-4,3
Больше 20 лет 0,3-4,2

Врач настораживается уже при результатах ТТГ 4,4, и назначает дополнительное обследование, по результатам которого выписывает препараты для снижения гормона гипофиза. Если показатели тиреотропного гормона у взрослого человека колеблются в пределах от 7,1 до 70 мкЕД/мл (например, ТТГ 10), это свидетельствует о слишком низком синтезе Т4 и Т3, результатом чего является гипотиреоз, опухоль или другой недуг, связанный со снижением выработки гормонов щитовидки. Если впоследствии диагноз подтверждается, лечат недуг гормональными препаратами, содержащими синтетический тироксин. Показатели ниже нормы обычно свидетельствуют о повышенном синтезе Т4 и Т3 и развитии гипертиреоза.

При обнаружении рака, врач обычно принимает решение в пользу полного и частичного удаления щитовидки. В этом случае одной из причин того, что больной должен находиться под медицинским наблюдением, является необходимость контроля уровня ТТГ, в противном случае существует риск развития гипотиреоза.

После удаления щитовидки пациент обязательно должен принимать препараты, содержащие Т4 и другие гормоны, которые щитовидка уже не в состоянии вырабатывать совсем или в нужном для жизни организма количестве. Поэтому с помощью иммунорадиометрического анализа (ИРМА) врач, измеряя количество тиреотропного гормона, по результатам анализов имеет возможность корректировать дозу гормональных лекарств, что позволяет организму нормально функционировать после удаления щитовидки.

Гормон ТТГ: за что отвечает у женщин?

Формирование гормона ттг за что отвечает у женщин? Такой вопрос интересует многих представительниц прекрасного пола. Это тиреотропный компонент, выработка которого осуществляется с помощью гипофиза. Его основная функция заключается в регулировании синтеза активных веществ щитовидной железы. При его отклонении от нормы происходят некоторые изменения в работе многих органов и систем.

Содержание

  • За что отвечает ТТГ?
  • Значение при беременности
  • Отклонения от нормы

За что отвечает ТТГ?

ТТГ – это регулирующий гормон головного мозга. За его выработку отвечает передняя доля гипофиза, сам компонент поддерживает нормальную работоспособность эндокринной системы.

Тиреотропин воздействует на рецепторы, располагающиеся в щитовидной железе. Данный процесс способствует увеличению количества и размера тиреоидных клеток. Однако это далеко не все функции гормона.

Вместе с этим он:

  • принимает участие в активизации аденилатциклазы;
  • способствует увеличению потребления йода;
  • улучшает синтез белков и нуклеиновых кислот.

Главными функциями тиреотропного гормона является выработка Т4 и Т3. Без их достаточного количества невозможно нормальное функционирование всего организма. Гормоны Т3 и Т4 выполняют следующие функции:

  • способствуют улучшению мышления;
  • увеличивают двигательную активность;
  • влияют на нормальный показатель артериального давления;
  • поддерживают работу дыхательного центра;
  • повышают психическую активность;
  • участвуют в процесс усвоения белков;
  • ускоряют поглощение кислорода.

Нередко нарушения со стороны эндокринной системы являются основной причиной женского бесплодия. Это указывает на тот факт, что гормон играет немаловажную роль в организме женщины.

Значение при беременности

Во время вынашивания ребенка фиксируется снижение уровня гормона. Обусловлено это изменениями в гормональном фоне и общей перестройкой организма. Т4 по своей химической структуре схож с тиреотропным гормоном.

Читайте также:  В чем польза граната, и можно ли гранат при повышенном сахаре в крови?

В результате особого взаимодействия фиксируется повышение Т4. Обусловлено это его усиленной работой, в частности выполнением функций ТТГ.

Ввиду индивидуальных особенностей организма, изменения уровня гормона могут прослеживаться только врачом.

Наличие проблем с зачатием и бесплодие нередко связано с ТТГ. На сегодняшний день это очень распространенное явление. Проверка организма указывает на нарушения со стороны эндокринной системы. Мужское бесплодие тоже лежит на совести щитовидной железы.

Оптимальный уровень ТТГ у женщины в период вынашивания ребенка – залог нормального развития. Если он недостаточный или избыточный, фиксируются видимые нарушения. Чаще у ребенка наблюдаются проблемы со стороны мозговой деятельности. Проявляется это в виде задержки психомоторного развития.

Сильный стресс женский организм переживает в преддверии климакса. При развитии первых симптомов необходимо сдать кровь на уровень Т3, Т4 и ТТГ. Нередко ранний климакс связан с функциональными нарушениями эндокринной системы.

Проблемы с менструальным циклом, отсутствие беременности в течение года после прекращения предохранения и снижение сексуального влечения – первые признаки развивающихся проблем со щитовидной железой.

Отклонения от нормы

Женское здоровье нередко «лежит в руках» тиреотропного гормона.

Повышение или понижение его уровня могут сказаться на общем самочувствии и работоспособности многих органов и систем.

Увеличение выработки гормона обусловлено нарушениями в самой щитовидной железе. Снижение показателя связано с гипофизом. Основные симптомы повышенного уровня ТТГ:

  • постоянная слабость;
  • низкая температура тела;
  • депрессивное настроение;
  • уплотнения в месте расположения железы;
  • наличие лишнего веса.

Высокий уровень гормона – наиболее распространенное явление. Его снижение встречается не так часто. Если это произошло, то источником нарушения является сам гипофиз. Возможно, проблема скрывается в наличии генетических заболеваний или травм черепа. Заподозрить отклонения можно по частым головным болям, учащенному сердцебиению, чрезмерному аппетиту и повышенной температуре тела.

Со временем ситуация начинает ухудшаться, клиническая картина дополняется новыми признаками. При отсутствии лечения не исключено развитие опасных осложнений.

Нормальное функционирование гормонов – главный аспект женского здоровья. Поэтому при наличии видимых отклонений необходимо обращаться за медицинской помощью.

Что значит пониженный уровень

В большинстве случаев понижение ТТГ связано с гипертиреозом. Поражения щитовидной железы напрямую влияют на его уровень. Показатели Т3, Т4 и ТТГ неразрывно связаны между собой, изменение одного из них ведет к перемене значения всех остальных. Пониженный уровень ТТГ наблюдается при:

  • болезни Пламмера;
  • токсическом зобе;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • травме гипофиза;
  • сниженной функции гипофиза;
  • доброкачественной опухоли щитовидной железы;
  • синдроме Шихана и многих других заболеваниях.

При беременности

Уровень ТТГ при беременности очень часто выходит за рамки нормы. Это не может не вызывать беспокойство будущей мамы. Незначительное отклонение вполне допускается медиками. Нормой считается показатель в пределах 0,2–3,5 мкМЕ/мл. Пониженный уровень ТТГ характерен для первого триместра беременности. В это время у плода он еще не вырабатывается, так как щитовидка ребенка не функционирует.

Полностью исключить опасность для плода пониженного уровня ТТГ способен только врач. Причины значительного отклонения гормона от нормы при беременности имеют ту же природу, что и при других состояниях. Последствия же бывают гораздо серьезней, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается. При отклонении уровня ТТГ от нормальных показателей могут возникнуть проблемы с зачатием.

Какие симптомы говорят о высоком Т3

Повышение Т3 в организме неизбежно приводит к изменениям в работе внутренних органов. На эндокринные нарушения указывают такие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • усиление аппетита;
  • истончение волос;
  • тахикардия или брадикардия;
  • повышение температуры;
  • дрожание рук;
  • жидкий стул;
  • выпячивание глазных яблок;
  • нарушение сна;
  • резкое снижение массы тела;
  • повышенное артериальное давление;
  • эмоциональная лабильность;
  • нарушение менструального цикла;
  • чувство сердцебиения в животе.

При повышенном Т3 у пожилых людей возникает миокардиодистрофия – нарушение функций миокарда, вызванное его истощением. Болезнь чревата кардиосклерозом, асцитом.

Катаболический синдром – один из первых признаков роста уровня трийодтиронина. Он характеризуется резким снижением веса, избыточной потливостью и усилением аппетита. Люди с тиреотоксикозом не чувствуют холода даже при сильном снижении температуры окружающей среды.

При повышенном содержании тиреоидных гормонов возникают нарушения со стороны глаз – подъем верхнего века, пучеглазие, хронический конъюнктивит на фоне неполного смыкания век. Лицо больных приобретает выражение гнева или испуга. Симптоматика указывает на диффузный токсический зоб.

При умеренном росте концентрации Т3 способность к зачатию снижается редко. Но прогрессирование болезни во время беременности чревато неонатальным тиреотоксикозом у новорожденных. Он проявляется тахикардией плода в последнем триместре гестации, гипертонией и плохой прибавкой в весе после рождения.