Горячие узлы щитовидной железы: что это такое

Узлы и кисты щитовидной железы — круглые новообразования, которые развиваются из тканей щитовидной железы, заполненные жидким содержимым. Уплотнения образуются при недостаточном количестве в организме йода, который поглощается железой при соединении гормонов и восполняется при употреблении еды и жидкости.

Общие сведения

Узлами называют образования, выявленные в ЩЖ. Большинство из них не сопровождаются какой-либо симптоматикой. Только в случае быстрого увеличения в размере, на шее образуется припухлость, что провоцирует нарушение функции дыхания и боль.

Некоторые из узлов синтезируют избыточное количество тироксина (основной гормон железы). В данном случае симптомы схожи с такими же, но уже при гипертиреозе. У пациента отмечается учащение пульса, повышенная нервозность, усиление аппетита, гипергидроз, тремор, потеря веса.

Иногда у врачей до сих пор существует представление, что для предотвращения развития рака обязательно нужна операция по удалению узлов. Но такой подход признан ошибочным.

Общие сведения

Иссечение образований не является необходимой процедурой. Научно доказано, что если узел доброкачественный, он не малингизируется, т.е. не перерождается.

Встречаемость образований имеет свои характерные особенности:

  • узлы формируются у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин;
  • часть образований являются кистами, заполненными не тканью железы, а жидкостью;
  • распространенность узлов в железе растет с возрастом. Так у женщин старше 30 лет вероятность наличия узла отмечается в 30% случаев, а у 50-летних – 50% и т.д.

Подготовка и алгоритм проведения операции

Особых подготовительных процедур нет. Важно, чтобы не было никаких противопоказаний к проведению операции. Доктор, перед тем как назначить хирургическое вмешательство, в обязательном порядке намечает целый ряд обследований, среди которых:

  • ларингоскопия голосовых складок;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия имеющихся узлов щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидки;
  • анализ крови на количество тиреоидных гормонов.

Иногда назначаются генетические исследования, сцинтиграфия щитовидной железы и КТ грудной клетки и шеи. Пациента удобно укладывают на кушетку и вводят общий анестетик. Длительность процедуры может варьироваться в зависимости от разнообразных факторов: осложнения в период операции, особенности организма пациента, объем хирургического вмешательства.

Обычная длительность процедуры составляет час-полтора. Максимальная длительность процедуры – четыре часа.

Кожа на передней стороне шеи разрезается (в районе ключицы). Процедура проводится максимально аккуратно, для того чтобы случайно не повредить гортанные нервы (в противном случае пациент потеряет голос). После удаления щитовидки все полученные ткани обязательно отправляются на исследование гистологического типа, для того чтобы исключить наличие онкологического образования.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: COVID-19
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Если наличие онкологии подтверждается, проводится также дополнительная операция по удалению лимфатических узлов. После завершения операции все разрезы на коже зашиваются, обрабатываются и на них накладываются стерильные повязки.

Как лечить щитовидную железу, чтобы рассосались узлы

В последние несколько десятков лет наблюдается постоянное увеличение количества людей с патологиями щитовидной железы.

В связи с этим все большему количеству больных приходится сталкиваться с вопросом: как вылечить щитовидку, чтобы рассосались узлы? Выбор метода лечения зависит от вида и природы образования узла, и прежде чем приступать к лечению, нужно детально обследовать свою щитовидную железу.

Механизм и причины формирования узлов

Узлы на эндокринном органе могут быть доброкачественными или злокачественными. Возникают они в результате разрастания тканей щитовидки. Обнаружение таких образований может свидетельствовать о наличии:

  • злокачественной опухоли,
  • аденомы,
  • коллоидного полиферирующего зоба,
  • кисты с жидкостью.
Читайте также:  9 патологий щитовидной железы, которые можно обнаружить с помощью УЗИ

Основной причиной формирования узлов считается недостаточное количество йода в организме. При его дефиците врач-эндокринолог прописывает больным аптечное средство — Йодомарин. Этот препарат является медикаментозным аналогом йода. При существенном недостатке этого элемента в организме щитовидная железа не может синтезировать гормоны и уменьшает их выработку.

Когда щитовидка не может взять из крови нужное количество йода, чтобы восполнить его дефицит, она начинает работать более интенсивно и увеличиваться в размерах, что приводит к вырастанию зоба. При этом некоторые её участки начинают работать более активно по сравнению с другими, что приводит к расширению сосудов и изменению плотности тканей, то есть формированию узлов.

Еще одна распространенная причина формирования узлов — аутоиммунный тиреоидит — воспалительное заболевание, развивающееся вследствие проявления агрессивной реакции иммунной системы на ткани железы.

Лечение

Узлы на щитовидной железе маленького размера не представляют большой опасности здоровью человека. Если они не вызывают неудобств и не увеличиваются в размерах, то их, как правило, не лечат.

При наличии узла размером менее 1 см пациенту достаточно проходить обследование методом УЗИ два раза в год — такая мера позволяет контролировать состояние новообразования и своевременно принять меры, если оно начнет расти.

Для лечения узлов применяют два способа:

Как лечить щитовидную железу, чтобы рассосались узлы
  • консервативный (с помощью медикаментозных препаратов),
  • хирургический.

Лечение с помощью лекарственных средств

Цель медикаментозного лечения заключается в подавлении роста гормонов, которые вырабатывают патологические образования. С этой же целью также может быть использован радиоактивный йод или лазер.

Для борьбы с диффузным зобом аптечными препаратами применяются средства, устраняющие дефицит в крови нужных организму гормонов. Такая терапия длительная и требует приема препаратов на протяжении года.

Если через год щитовидка не уменьшится в размерах до нормального состояния, то врач-эндокринолог продлит курс лечения.

Наиболее распространенным и эффективным препаратом, использующимся с этой целью, является Йодомарин.

Что касается приема гормональных препаратов, то большинство врачей стараются избежать их использования, поскольку зачастую побочные эффекты от таких средств не оправдывают ожидаемых результатов. Перед тем, как лечить узлы в щитовидной железе гормональными препаратами, врач проводит обследование пациента, после чего принимает решение относительно их приема.

Хирургическое лечение

Злокачественные узлы щитовидной железы необходимо удалять оперативным путем. Существует несколько видов хирургических операций:

  • частичное удаление пораженного участка;
  • иссечение части эндокринного органа;
  • полное удаление щитовидки — этот метод применяют в тех случаях, когда образование узлов было вызвано аутоиммунной болезнью.

Перед операцией больным нужно пройти обследование и сдать следующие анализы:

  • биопсию,
  • УЗИ,
  • пункцию узла,
  • анализ крови на определение гормона ТТГ.

Что такое горячий узел щитовидной железы?

Горячий узел щитовидной железы представляет собой округлое образование, формирующееся из видоизмененных тканей органа, обнаруживается при проведении радиоизотопного сканирования достаточно часто. Появление горячего узла иногда не доставляет пациенту особого беспокойства, в других же случаях появляется развернутая клиническая картина гипо- или гипертиреоза.

Горячий узел щитовидной железы представляет собой округлое образование, формирующееся из видоизмененных тканей органа.

Что такое горячие и холодные узлы?

Горячим называется узел, поглощающий большое количество радиоактивного йода, холодным – тот, что не принимает это вещество. В первом случае наблюдается усиленная выработка гормонов.

Новообразования, состоящие из холодных клеток, тироксин не выделяют.

Существует и промежуточная форма – теплая, включающая ткани обоих типов. Подобные образования бывают доброкачественными и злокачественными.

Причины возникновения

Узлы щитовидной железы чаще всего выявляются у женщин. Вероятность их формирования возрастает по мере старения организма. Способствуют появлению опухолей следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит йода в организме;
  • радиационное облучение;
  • проживание в неблагоприятных условиях;
  • отравление организма тяжелыми металлами;
  • аутоиммунные воспалительные процессы.

Симптомы

При наличии крупных горячих новообразований, приводящих к развитию гипотиреоза, появляются следующие симптомы:

  • боли в области шеи;
  • затруднения при глотании;
  • проблемы с дыханием;
  • повышенная сонливость;
  • снижение аппетита;
  • хроническая усталость;
  • частые запоры;
  • увеличение массы тела;
  • отечность лица и нижних конечностей.
Читайте также:  Аутоиммунный тиреоидит: диета и образ жизни

При наличии крупных горячих новообразований, приводящих к развитию гипотиреоза, у человека снижается аппетит.

Если формирование и рост опухоли сопровождается повышением активности щитовидной железы, клиническая картина включает:

  • усиление аппетита;
  • сильную жажду;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • раздражительность, частую смену настроения;
  • тахикардию;
  • тремор конечностей;
  • выпячивание глазных яблок;
  • нездоровый блеск в глазах;
  • похудение при нормальном питании;
  • нарушение менструального цикла;
  • ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Если формирование и рост опухоли сопровождается повышением активности щитовидной железы, у больного ухудшается состояние волос.

Лечение узлов

Схема лечения опухолей щитовидной железы подбирается в зависимости от их характера.

При появлении симптомов гипотиреоза больному назначают прием препарата L-тироксин.

Чаще всего применяются следующие методики:

  • консервативная терапия. Направлена на снижение активности щитовидной железы или восполнение дефицита гормонов. При появлении симптомов гипотиреоза назначают L-тироксин, при развитии гипертиреоза – Тирозол, Мерказолил. Прекращению роста новообразования и уменьшению размеров способствует введение цитостатиков;
  • малоинвазивные методики. На опухоль воздействуют лазерным лучом, ультразвуком или радиоволнами. При невозможности применения этих способов в ткани узла вводят склерозирующее вещество;
  • хирургическое вмешательство. Полное или частичное удаление щитовидной железы проводится при неэффективности других способов, крупных размерах или злокачественном характере узлов. После операции назначается заместительная терапия.

Осложнения кист и узлов щитовидной железы

Для кисты щитовидной железы характерно возникновение воспаленного процесса и гнойного содержимого в нем. Киста развиваясь может вызвать осложнения в виде воспаления, образования кровоизлияния в середине кисты и переформирование кисты в опухоль злокачественного характера.

На фоне этого воспаления, появляется болевое ощущение в области сердца, повышение температуры тела до сорока градусов, увеличение в размерах и воспаление лимфоузлов, а также общая интоксикация организма.

Узлы и кисты щитовидной железы увеличенных размеров могут вызывать ощущение сдавливания соседних органов и шейных сосудов.

Как должны лечиться узлы?

Узел на щитовидке – что делать и как лечить? При установленном наличии узловых образований, эндокринолог назначает биопсию.

Без нее невозможно определить характер узлов и соответственно выбрать тактику лечения.

Если результаты биопсии подтверждают коллоидный (доброкачественный) характер узлов, эндокринолог принимает решение относительно целесообразности лечения.

На данный момент не существует лекарственных средств, уменьшающих размер образований. Поэтому при условии, что новообразования не вызывают изменения гормонального фона и жалоб со стороны пациента, можно обойтись без лечения.

Как должны лечиться узлы?

Хирургическое вмешательство необходимо в таких случаях:

  1. Узел носит злокачественный характер.
  2. Доброкачественные новообразования продуцируют большое количество гормонов.
  3. Доброкачественные узлы больших размеров сдавливают окружающие органы.

В других ситуациях проводится консервативное лечение.

Больным с доброкачественными узлами необходимо ежегодно проводить ультразвуковое обследование щитовидной железы. Если новообразование является злокачественным, неизбежна срочная операция.

Что такое горячий узел щитовидной железы?

Горячий узел щитовидной железы представляет собой округлое образование, формирующееся из видоизмененных тканей органа, обнаруживается при проведении радиоизотопного сканирования достаточно часто. Появление горячего узла иногда не доставляет пациенту особого беспокойства, в других же случаях появляется развернутая клиническая картина гипо- или гипертиреоза.

Горячий узел щитовидной железы представляет собой округлое образование, формирующееся из видоизмененных тканей органа.

Что такое горячие и холодные узлы?

Горячим называется узел, поглощающий большое количество радиоактивного йода, холодным – тот, что не принимает это вещество. В первом случае наблюдается усиленная выработка гормонов.

Новообразования, состоящие из холодных клеток, тироксин не выделяют.

Существует и промежуточная форма – теплая, включающая ткани обоих типов. Подобные образования бывают доброкачественными и злокачественными.

Причины возникновения

Узлы щитовидной железы чаще всего выявляются у женщин. Вероятность их формирования возрастает по мере старения организма. Способствуют появлению опухолей следующие факторы:

Что такое горячий узел щитовидной железы?
  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит йода в организме;
  • радиационное облучение;
  • проживание в неблагоприятных условиях;
  • отравление организма тяжелыми металлами;
  • аутоиммунные воспалительные процессы.

Диагностика

Для того чтобы понять, какой характер имеет узел в щитовидной железе, и нужна ли операция, используют следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ. Помогает обнаружить даже небольшие новообразования и оценить их размеры. О характере опухоли свидетельствует его эхогенность. Гипоэхогенные включения чаще всего оказываются злокачественными, гиперэхогенные – доброкачественными;
  • аспирационная биопсия. Под ультразвуковым контролем производится прокол опухоли. Полученный материал направляется на гистологическое исследование;
  • анализ крови на гормоны. Позволяет оценить активность опухоли щитовидной железы;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости и малого таза. Используются для выявления осложнений, вызванных заболеванием щитовидки.
Читайте также:  Польза и вред травы Галега при сахарном диабете

Профилактика

Предотвратить появление горячего новообразования достаточно просто: необходимо лишь поддерживать требуемый уровень йода в организме.

В рацион включают как можно больше богатых этим веществом продуктов, например, морской капусты. Полезно использование йодированной соли, препаратов йода. Не стоит ждать, пока появятся симптомы заболевания щитовидной железы.

Каждый взрослый человек должен ежегодно проходить обследование у эндокринолога.

Лечение злокачественных узелков

Лечение узелков щитовидной железы зависит от их природы, что определяет эндокринолог. Ясно, что нельзя дать точные указания, как вести себя при наличии узелков, однако, Вы можете получить информацию в способах лечения проблемы и дисбаланса, возникающего в таком случае.

Лечение злокачественных узелков

В случае, если специалист находит один или несколько узелков щитовидной железы злокачественного характера, иными словами, пациент страдает от опухоли, то, в большинстве случаев, назначается хирургическое лечение, частичная или полная тиреоидэктомия. В современной медицинской практике отдается предпочтение полному удалению щитовидной железы для предотвращения возможных рецидивов и уменьшения возможных рисков.

Лечение доброкачественных узелков щитовидной железы

Если анализы говорят о наличии доброкачественных узелков и, следовательно, не существуют риски рака щитовидной железы, специалист может направить пациента на различных процедуры:

  • Операция. Когда узелки имеют большой размер, порядка нескольких сантиметров.
  • Спиртование узелков. Такое лечение используется, когда узелки, содержащие жидкость, не связаны с большим риском последствий. Вмешательство предусматривает забор внутренней жидкости и её замену этиловым спиртом, который вызывает разрушение доброкачественной опухоли.
  • Терапия радиоактивным йодом. Введении йода-131, который является радиоактивным изотопом йода, и используется, например, при базедовой болезни, заболеваниях щитовидной железы аутоиммунного характера.
  • Медикаментозное лечение. Для борьбы с доброкачественными узелками щитовидной железы используют препараты на основе L-Тироксина. Однако, такая терапия опасна в период менопаузы, потому что увеличивает риск развития остеопороза и заболеваний сердца.
  • Лазерная абляция узловых образований щитовидной железы. Это лечение направлено на удаление узелков доброкачественного характера и малого размера с помощью терапии менее инвазивной, чем классическая хирургия.

Природные средства защиты

Из природных средств используют травы, содержащие йод, такие как фукус (водоросли). Однако, их эффективность не имеет доказательств, поэтому элементы народной медицины следует дополнять методами доказательной медицины.

Очень широко используется для лечения узелков щитовидной железы иглоукалывание. Что, впрочем, также не имеет научных доказательств эффективности.

Чем опасны узлы

В большинстве случаев, особенно на начальных стадиях заболевания, уплотнения клинически не проявляются, но если запустить болезнь, крупные образования приведут к видимой деформации шеи – возникает так называемая «бычья» шея. Помимо эстетического и морального дискомфорта большие новообразования могут сдавливать соседние органы – трахею, пищевод, сонную артерию, яремную вену (чаще, если диагностируется узловое образование правой доли щитовидной железы), а иногда и прорастать в них и в окружающие мышцы.

Без должного лечения злокачественные опухоли быстро прогрессируют, приводят к ухудшению самочувствия пациента и рискуют стать причиной летального исхода. Поэтому медлить с визитом к врачу и диагностикой не стоит. Ранняя терапия и грамотный подход к лечению помогают избавиться от проблемы без существенного ущерба для организма и значительно улучшить качество жизни пациента.

Исключение составляют только коллоидные узлы. В 90% случаев они на протяжении всей жизни человека остаются в исходном размере и не нарушают деятельность эндокринной системы. Коллоидный узел – не опухоль и никогда не становится злокачественным. При этом наблюдать за ним все же необходимо, иногда коллоидные образования подвергаются воспалению. В них скапливается гной, человек начинает испытывать острую боль, появляются симптомы интоксикации.