Инсулины длительного действия (АТХ A10AE)

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме прозрачного раствора без цвета.

Описание «Левемира» указывает, что это гипогликемическое лекарства, является аналогом инсулина человека длинного действия.

Форма выпуска

«Левемир» инсулин не провоцирует набор веса, не приводит к приступам гипогликемии по ночам. Если происходит передозировка, то может развиваться состояние гипогликемии. Для устранения проявлений патологического состояния требуется всегда иметь с собой несколько кусочков сахара или что-нибудь сладкое.

В одной упаковке по 5 штук мультидозовых одноразовых шприца-ручки из пластика уже с короткой иглой для проведения многократных инъекций. Иголку необходимо менять перед каждым введением. В комплекте обязательно прилагается инструкция. В зависимости от сети аптек, приобрести инсулин можно и поштучно. Когда препарат в картридже ручки заканчивается, ее выбрасывают. Лекарство представлено в справочнике РЛС.

Инструкция по применению

Левемир предназначен только для введения под кожу, обычно выбирается место в области бедра, живота или плеча. Участки инъекций требуется периодически менять, чтобы избежать липодистрофий. Дозировка и кратность применения подбираются индивидуально врачом, в расчёт идут показатели глюкозы плазмы. Если человек также принимает пероральные гипогликемические препараты, расчёт дозы инсулина исходит из 0,1-0,2 ЕД на кг тела. Начинают приём с одного раза в сутки. Людям, которым необходимо дважды в день вводить инсулин, могут использовать его вечернюю дозировку либо во время последнего приёма пищи, либо непосредственно перед сном или же через 12 часов после утренней дозы. Время применения должно быть одним и тем же каждый день.

Инструкция по применению

Видео: Можно ли заменить лантус на левемир? Замена базального инсулина на другой

Видео: Инсулин ЛЕВЕМИР: отзывы, инструкция, цена

Инструкция по применению

При изменении физической нагрузки, питания или заболеваниях требуется корректировка дозировки, которую проводят исходя из значения глюкозы плазмы. Данный инсулин не может использоваться для «подколки», т. к. он не обладает таким быстрым действием, как короткий. Одинаково хорошо работает как у молодых людей, так и у пожилых. Исключением являются пожилые пациенты с почечной или печёночной недостаточностью. В таких случаях особо тщательно контролируются показатели глюкозы и индивидуально меняется дозировка. Людям, у которых проблемы с памятью, следует вести специальные записи о времени применения, иначе при двукратном использовании в день возможно перекрытие утренней и вечерней дозы, что ведёт к скачкам сахара. Детям до 6 лет препарат запрещён по инструкции. Всё дело в исследованиях, которые не проводили для этой возрастной группы. В действительности же врачи назначают его детям до 6 лет, если считают необходимым, массовых негативных эффектов выявлено не было. Дозировки рассчитываются индивидуально.

Инструкция по применению

Фармакокинетика

Сравнительное изучение концентраций инсулина гларгина и инсулина-изофан после п/к введения в сыворотке крови у здоровых людей и пациентов с сахарным диабетом выявило замедленную и значительно более длительную абсорбцию, а также отсутствие пика концентрации у инсулина гларгина по сравнению с инсулином-изофан.

Читайте также:  Лечение гипотиреоза народными средствами эндонорм

При подкожном введении препарата 1 раз в сутки устойчивая средняя концентрация инсулина гларгин в крови достигается через 2-4 сут ежедневного введения.

При в/в введении T1/2 инсулина гларгина и человеческого инсулина сопоставимы.

У человека в подкожно-жировой клетчатке инсулин гларгин частично расщепляется со стороны карбоксильного конца (С-конца) В-цепи (бета-цепи) с образованием 21A-Gly-инсулина и 21A-Gly-des-30B-Thr-инсулина. В плазме присутствуют как неизмененный инсулин гларгин, так и продукты его расщепления.

Нежелательные эффекты препарата

Левемир флекспен может иметь побочные эффекты. Прежде всего они зависят от действия самого инсулина, вводимого подкожно.

Наиболее часто у пациентов, получающих такое лечение, наблюдается гипогликемия – то есть снижение количества сахара крови. Выраженная гипогликемия может наблюдаться примерно у 6 процентов всех пациентов, получающих подкожно инсулин продолжительного действия.

Возможны также местные реакции, развивающиеся в местах подкожного укола препарата. Чаще это крапивница, зуд, отек, воспаление, гематома (синяк). В большинстве случаев такие реакции непостоянны и в процессе регулярного лечения исчезают без проведения дополнительных терапевтических мер.

Нежелательные эффекты препарата

Часто вначале лечения препаратом может наблюдаться нарушение рефракции глаз. Если интенсифицировать лечение инсулином, то в некоторых случаях могут наблюдаться преходящие нарушения зрения. Тщательный контроль уровня сахара снижает риск развития диабетической ретинопатии в будущем.

В редких случаях возможны и такие побочные эффекты от лечения продолжительным инсулином Левемир флекспен:

  • аллергии;
  • анафилактический шок;
  • острый болевой синдром;
  • липодистрофия.

Применение Levemir приводит к уменьшению массы тела

10 сентября на ежегодном съезде Европейской ассоциации по изучению диабета (European Association for the Study of Diabetes) были представлены данные, согласно которым длительность действия препарата Levemir/Левемир® (инсулин детемир) при сахарном диабете І и ІІ типа составляет 24 ч.

Внимание! Кроме того, результаты двух других исследований, представленных на съезде, свидетельствуют, что применение этого лекарственного средства обусловливает достоверное уменьшение массы тела у пациентов с сахарным диабетом ІІ типа, прежде не применявших инсулин, и обеспечивает столь же эффективный контроль гликемии, как и применение инсулина гларгин, без повышения среднесуточной дозы инсулина или стоимости лечения.

В ходе двойного слепого рандомизированного исследования было выявлено, что при введении 1 раз в сутки, длительность действия препарата Levemir при сахарном диабете І типа составляет 24 ч, при этом длительность его эффективного воздействия более постоянна, нежели у инсулина гларгин.

Эти данные подтверждают ранее опубликованные результаты исследований, согласно которым введение препарата Levemir 1 раз в сутки обеспечивает эффективный контроль гликемии на протяжении 24 ч при сахарном диабете ІІ типа.

Анализ данных подгруппы пациентов с сахарным диабетом ІІ типа, прежде не получавших инсулин, участвовавших в исследовании PREDICTIVE™, показал, что у пациентов с индексом массы тела >35 кг/м2 при применении препарата Levemir в течение 52 нед отмечено снижение веса на 3,46 кг.

«Эти данные подтверждают, что старт инсулинотерапии препаратом Levemir обеспечивает значительное снижение веса у пациентов с избыточной массой тела или ожирением. Подобное влияние… имеет огромное значение, так как прибавка в весе является общеизвестным барьером при назначении инсулинотерапии, ― отметила Элен Анэр (Helene Hanaire) из госпиталя Рангей (Hospital Rangueil, Тулуза, Франция).

Читайте также:  Что такое гликированный гемоглобин, его норма и отклонения

Совет! Сочетание эффективности препарата Levemir при введении 1 раз в сутки с его положительным влиянием на массу тела пациента делает его незаменимым при инсулинотерапии пациентов с избыточным весом или ожирением».

Levemir (инсулин детемир в форме для инъекций) — длительно действующий современный инсулин для подкожного введения 1–2 раза в сутки, показан для применения при сахарном диабете І и ІІ типа у детей и взрослых, которые нуждаются в назначении базального (длительно действующего) инсулина с целью контроля гликемии.

Препарат можно комбинировать с пероральными сахароснижающими препаратами и инсулинами быстрого действия. Levemir выпускается в предварительно заполненном устройстве FlexPen®/ФлексПен®, обеспечивающем точное дозирование и легкое введение препарата. Препарат рекомендовано вводить вечером (после ужина или перед сном). В настоящее время Levemir зарегистрирован и широко применяется в более чем 50 странах мира.

Аналоги

Левемир ФлексПен и Пенфил производятся фармацевтической фирмой Ново Нордиск, которая расположена в Дании. В России цена на картридж и ручку примерно одинакова и варьирует в пределах 1900 — 3100 рублей. Средняя цена по аптекам России составляет 2660 рублей.

Левемир — не единственная фирма-представитель рекомбинантного инсулина длительного действия. Существуют аналоги препарата, но в нашей стране их не так много:

  1. Лантус;
  2. Лантус Оптисет;
  3. Лантус Солостар;
  4. Айлар;
  5. Монодар ультралонг;
  6. Тожео Солостар;
  7. Тресиба Флекстач.

Любой представитель обладает своими достоинствами и недостатками. Выбор лекарственного средства всегда остается за пациентом и врачом, так как множество факторов влияет на подобное решение.

Продленный инсулин при диабете и типа: выводы

В статье вы подробно узнали, что такое инсулин продленного действия Лантус и Левемир, а также средний НПХ-инсулин протафан. Мы разобрали, для чего правильно использовать уколы продленного инсулина на ночь и по утрам, а для чего — не правильно.

Не пытайтесь использовать продленный инсулин там, где нужен короткий или ультракороткий. Прочитайте статьи “Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин” и “Уколы быстрого инсулина перед едой.

Мы разобрали, как рассчитывать подходящие дозировки продленного инсулина на ночь и по утрам. Наши рекомендации отличаются от того, что написано в популярных книгах и чему учат в “школе диабета”. С помощью тщательного самоконтроля сахара в крови убедитесь, что наши методы более эффективные, хоть и трудоемкие.

Чтобы рассчитывать и корректировать дозировки продленного инсулина по утрам, приходится пропускать завтрак и обед. Это весьма неприятно, но, увы, лучшего метода не существует. Рассчитывать и корректировать дозировки продленного инсулина на ночь легче, потому что ночью, когда спите, вы в любом случае не кушаете.

Краткие выводы:

  1. Продленный инсулин Лантус, Левемир и протафан нужен, чтобы держать нормальный сахар натощак в течение суток.
  2. Ультракороткий и короткий инсулин — гасят повышенный сахар, который возникает после приемов пищи.
  3. Не пытайтесь использовать высокие дозы продленного инсулина вместо уколов быстрого инсулина перед едой!
  4. Какой инсулин лучше — Лантус или Левемир? Ответ: Левемир имеет незначительные преимущества. Но если Лантус вы получаете бесплатно, то спокойно колите его.
  5. При диабете 2 типа в первую очередь колите продленный инсулин на ночь и/или утром, а потом уже быстрый инсулин перед едой, если понадобится.
  6. Желательно перейти с протафана на Лантус или Левемир, даже если новый продленный инсулин придется покупать за свои деньги.
  7. После перехода на низко-углеводную диету при диабете 1 или 2 типа дозы всех видов инсулина снижаются в 2-7 раз.
  8. В статье даны пошаговые инструкции, как рассчитать дозировки продленного инсулина на ночь и по утрам. Изучите их!
  9. Рекомендуется делать дополнительный укол Лантуса, Левемира или протафана в 1-3 часа ночи, чтобы хорошо контролировать феномен утренней зари.
  10. Диабетики, которые ужинают за 4-5 часов до сна и дополнительно колят продленный инсулин в 1-3 часа ночи, имеют нормальный сахар утром натощак.
Читайте также:  Инструкция по применению Метопролола Сукцината

Надеюсь, статья оказалась для вас полезной. Если есть возможность, то желательно заменить средний НПХ-инсулин (протафан) на Лантус или Левемир, чтобы улучшить результаты лечения диабета. Вы можете в комментариях задавать вопросы о лечении диабета с помощью продленных видов инсулина. Администрация сайта быстро отвечает.

Взаимодействие с другими веществами

Левемир ФлексПен следует с особой тщательностью комбинировать с препаратами, влияющими на показатели сахара в сывороточном анализе.

Лекарства, обладающие гипогликемическим эффектом:

  • гипогликемики в таблетированной форме;
  • некоторые средства, подавляющие разрушение моноаминов (в том числе, некоторые антидепрессанты);
  • бета-адренолиновые блокаторы;
  • средства для лечения нарушения функции сердечной мышцы и гипертензии, подавляющие превращение ангиотензина первого типа во второй;
  • средства салициловой кислоты, в том числе аспирин;
  • анаболики;
  • некоторые противогрибковые и противоглистные вещества;
  • липолитики;
  • витамин В6;
  • сульфаниламиды;
  • экстракт чайного листа;
  • литийсодержащие средства.

Препараты, требующие увеличения дозы инсулиновой инъекции:

  • оральные контрацептивы;
  • тиазидные диуретики;
  • подавители пролактина;
  • глюкокортикостероиды;
  • медпрепараты, влияющие на функцию щитовидной железы;
  • адреномиметические средства;
  • андрогены и соматропин;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Применение адреноблокаторов также может ввести в заблуждение относительно дебюта гипогликемии.

Гормональные противоопухолевые средства, а также алкоголь действуют непредсказуемо на уровень глюкозы в кровяном русле.

Некоторые средства на основе теола или сульфита способны разрушать инсулин и не должны смешиваться в растворе для инфузий.

Правила введения Левемира

В коробку с лекарственной инъекцией входит специальный шприц, который имеет дозатор. Перед введением препарата необходимо взять одноразовую иглу, освободить ее от защитной пленки и аккуратно вставить в шприц.

Перед инъекцией нужно убрать воздух из шприца, нажав на поршень, пока из иглы не проступит несколько капель вещества. После укола иглу необходимо утилизировать. Для обеззараживания, шприц можно протирать ватой, смоченной в медицинском спирте.

Правила введения Левемира

Хранение Левемира должно осуществляться при 2–8˚C. Такая температура поддерживается в холодильнике, но не вблизи к морозилке. Срок хранения — не более 30 месяцев. Лекарство должно вводиться только внутримышечно, при ведении препарата в вену может развиться тяжелый приступ гипогликемии.

Левемир может быть использован как в качестве самостоятельного лекарства для лечения сахарного диабета, так и в комплексной терапии. Наибольшая эффективность средства достигается правильным рационом и отказом от употребления алкогольных напитков. Левемир может действовать угнетающе на центральную нервную систему, поэтому во время его применения необходимо с особой аккуратностью водить автомобиль или работать со сложными механизмами, так как притупляется внимание и замедляется реакция.