Как быть, если повышен ТТГ, к кому обратится за помощью?

Повышенный ТТГ у женщин может свидетельствовать о наличии заболевания либо являться вариантом нормы; главной задачей врача считается поиск оптимального способа нормализации выработки гормонов.

Симптомы повышенного ТТГ

На первых этапах повышенный уровень ТТГ не проявляет себя никаким образом. При продолжительном отклонении больной может начать жаловаться на:

  • слабость, быструю утомляемость,
  • невнимательность, замедленное мышление,
  • раздражительность,
  • апатию,
  • нарушения сна,
  • плохой аппетит,
  • тошноту,
  • запоры.

К симптомам повышенного ТТГ причисляют также:

  • отечность,
  • бледность кожи,
  • ожирение, практически не поддающееся коррекции,
  • понижение температуры тела.

Если какой-то из симптомов подходит и к вам, то советуем немедленно обратиться к врачу, поскольку, чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее можно получить положительный эффект. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, корректное лечение может назначить только квалифицированный эндокринолог, опираясь на клиническую картину. К слову, чтобы получить точные результаты анализов, к сдаче крови необходимо подготовиться. В первую очередь, за пару дней до сдачи крови нужно исключить физические нагрузки и отказаться от курения. Постарайтесь избежать стрессовой ситуации перед непосредственной сдачей крови. В течение суток концентрация ТТГ в крови меняется, посему сдавать кровь следует утром, натощак, а если вам нужно отследить динамику в течение определенного времени, то сдавать анализы необходимо в один и тот же час.

Что такое ТТГ

Гормон ТТГ (тиротропин) является одним из гормонов, что вырабатывает гипофиз – эндокринная железа, расположенная внизу головного мозга в костном кармане клиновидной кости черепа. Основное предназначение тиреотропного гормона – следить за правильной работой щитовидной железы, воздействуя на тиреоидные гормоны, тироксин и трийодтиронин. Управляет работой гипофиза гипоталамус, один из отделов головного мозга, который анализируя ситуацию, посылает сигнал гипофизу о том, как ему действовать дальше.

Если щитовидная железа по каким-то причинам стала производить слишком много тиреоидных гормонов, гипофиз получает сигнал уменьшить их выработку. В результате он начинает меньше вырабатывать гормона ТТГ, что приводит к снижению выработки тироксина и трийодитронина. Если мозг зафиксировал обратную ситуацию, когда щитовидка уменьшила выработку гормонов, гипоталамус приказывает гипофизу увеличить синтез тиротропина, который, воздействуя на рецепторы щитовидки, повышает выработку тиреоидных гормонов.

Ученые до сих пор не сошлись на том, какие показатели ТТГ показывают самое оптимальное количество гормона: его уровень в крови постоянно меняется, в зависимости от времени суток, возраста, у женщин – при беременности.

Принято считать, что количество гормона в норме, если его показатели у женщин колеблются от 0,3 до 4,2 мкЕд/мл, у мужчин эти параметры немного выше и составляют от 0,4 до 4,9 мкЕд/мл. У детей уровень ТТГ в крови более высокий, чем у взрослых, особенно у младенцев: в возрасте до десяти недель они составляют от 0,7 до 11 мкЕд/мл, потом постепенно начинают снижаться.

Планируя беременность, необходимо учитывать, что оптимальные показатели для женщин должны пребывать в пределах 2 мкЕд/мл: одной из причин, почему женщина не может забеременеть, является слишком высокий уровень тиротропина, пусть даже он и не превышает нормы.

Если тиреотропный гормон будет находиться в этом диапазоне, это почти исключает наличие болезней щитовидки, способных навредить здоровью неродившегося малыша. После того как зачатие произошло, в первом триместре уровень гормона очень низкий и колеблется между 0,1-0,4 мкЕд/мл, затем постепенно повышается.

Почему повышается показатель при беременности

Тиреотропный гормон (ТТГ) является активным веществом, которое вырабатывается в гипофизе. Гипофиз – это образование, расположенное в головном мозге. Таким образом, ТТГ не является гормоном щитовидной железы, но он оказывает на нее большое воздействие. Его производство контролируется центральной нервной системой, а в частности гипоталамусом.

ТТГ контролирует выработку гормонов щитовидной железы – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

Читайте также:  Восстановление и прогноз жизни после удаления рака щитовидной железы

Т3 и Т4 необходимы для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной систем, а также для обеспечения полноценного обмена веществ и выработки витамина А и протеина (белка).

Функции, которые выполняет ТТГ в организме:

  • Стимуляция выработки Т3 и Т4;
  • Транспортировка йода к клеткам щитовидной железы;
  • Участвует в обменных процессах организма и синтезе питательных веществ.

Если уровень ТТГ значительно увеличивается (больше нормы), то концентрация Т3 и Т4 снижается, и наоборот. Это дисбаланс провоцирует возникновение патологических процессов в организме.

Как было отмечено выше, у беременных в первом триместре уровень ТТГ в норме снижен, однако с увеличением срока его показатели начинают расти. Это не считается патологией, так как после 18 недель беременности у плода начинает функционировать щитовидная железа и гормоны матери (Т4 и Т3) ему больше не нужны. Это физиологическая причина изменения уровня тиреотропина.

Причины повышения гормона ТТГ на ранних сроках беременности:

  • Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Беременность – это большая нагрузка на организм женщины. Все органы и системы работают на пределе. В некоторых случаях щитовидная железа не справляется в новых условиях, то есть не может выработать достаточного количества собственных гормонов, чтобы обеспечить ими организм женщины и плода. В этом случае гипофиз начинает вырабатывать больше тиреотропного гормона, чтобы подстегнуть выработку Т3 и Т4;
  • Наличие опухолей гипофиза;
  • Тяжелый токсикоз, гестоз, который сопровождается массивными отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления;
  • Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем;
  • Депрессии и сильные стрессы так же являются причиной повышения гормона;
  • Наличие вредных привычек (курение);
  • Прием определенных групп препаратов (например, йодсодержащих);
  • Интоксикация организма вследствие отравления тяжелыми металлами (ртуть, свинец, цинк) также является причиной повышения содержания гормона;
  • Физические нагрузки в большом объеме. Они еще больше ослабляют организм беременной женщины, который и так работает на пределе.

Гормон ТТГ синтезируется в передней части гипофиза. Он присутствует в организме, как мужчин, так и женщин. Вещество принимает непосредственное участие в синтезе тироксина и трийодтиронина в щитовидке. Эти вещества в свою очередь отвечают за полноценный рост и развитие, за правильный обмен веществ и за синтез белков и энергетический обмен.

Возраст Нормы
Новорожденные младенцы 0,6–12 мкМЕ/л.
Дети 3 месяца 0,5–11 мкМЕ/л.
Дети 5 лет 0,4–7 мкМЕ/л.
Дети 14 лет 0,3–5,1 мкМЕ/л.
Взрослые пациенты 0,2-4,1 мкМЕ/л.
Беременные женщины 0,34-3,1 мкМЕ/л.

Таким образом, вы видите, что укладывающийся в диагностическую «норму» показатель ТТГ в 4 единицы не является нормой, напротив, с таким ТТГ самочувствие будет оставлять желать лучшего.

Показания к проведению анализа

В случае, если ТТГ понижен, это чаще всего указывает на повышенную активность щитовидки.

Гиперфункция железы приводит к гормональному дисбалансу и нарушениям в работе важнейших внутренних органов. В таких случаях требуется проведение анализа для определения уровня ТТГ.

Основные показания к проведению:

  • нарушения сна;
  • учащенное сердцебиение;
  • диарея;
  • нарушения менструального цикла;
  • агрессивность, нервозность и раздражительность;
  • снижение либидо;
  • резкое понижение или повышение температуры тела;
  • дрожь в руках;
  • хроническая усталость;
  • ухудшение зрения.

Для анализа исследуется кровь из локтевой вены, забор которой проводится в период с 8 до 11 часов утра. Перед проведением исследования нельзя есть, за 3 суток до анализа нужно отказаться от алкоголя, жирных и жареных блюд, так как они могут исказить результат анализа.

Дополнительное обследование в случае отклонения от нормы

Тиреотропный гормон понижен – что это значит поможет выяснить серия дополнительных обследований.

При низком ТТГ эндокринолог назначает тест на определение уровня трийодтиронина и тироксина. Он позволяет поставить точный диагноз и подобрать эффективную тактику лечения.

Причины превышения допустимого значения ТТГ у женщин и у мужчин

Сразу следует оговорится, что даже, если сильно повышен ТТГ, это вовсе не заболевание, а симптом, указывающий на наличие проблем в системе взаимодействия между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой.

Почему повышен ТТГ?

Этому может быть достаточно много причин и все они делятся на две большие группы:

  • связанные с нарушением в работе щитовидной железы;
  • связанные с нарушением работы гипоталамуса либо гипофиза.
Читайте также:  Валокордин инструкция по применению, от чего помогает

Первая группа, в свою очередь включает в себя следующие патологии:

  1. Гипотиреоз, развившийся после оперативного удаления щитовидки.
  2. Отравление йодом (в виде раствора чистого вещества).
  3. Гипотиреоз, вызванный применением в качестве лечения йода131 (радиотерапия).
  4. Повышение концентрации пролактина (гиперпролактинемия).
  5. Гипотиреоз вследствие прогрессирования АИТ.
  6. Восстановление после перенесенного подострого тиреоидита.
  7. Гипотиреоз во время послеродового тиреоидита.
  8. Применение с лечебной целью некоторых препаратов (эстрогенов, церукала, эглонила, амиодарона).
  9. Некоторые физические и эмоциональные состояния (острые стрессы, серьезные физические нагрузки, недосыпания).
  10. Возрастные особенности (новорожденные и пожилые люди).
  11. Недостаточная концентрация кортизола при первичной надпочечниковой недостаточности.
  12. Тяжелая степень эндемического йододефицита.
  13. Состояние после удаления желчного пузыря.
  14. Отравление свинцом.
  15. Синдром, при котором секреция Т4 и Т3 становится нерегулируемой.

Любая патология щитовидки в случае своего прогрессирования заканчивается временным либо постоянным гипотиреозом. И тут прослеживается четкая взаимосвязь: теряет свою функцию щитовидная железа, — повышен ТТГ.

А вот во вторую группу входят:

Причины превышения допустимого значения ТТГ у женщин и у мужчин
  1. Нечувствительность к Т3 и Т4 всех тканей тела.
  2. Аденома гипофиза, ткани которой обладают секретирующей функцией.
  3. Отсутствие чувствительности гипофиза к Т3 и Т4.

ТТГ-продуцирующая аденома приводит к стойкому увеличению концентрации тиреотропного гормона. Так как в этом случае механизм обратной связи прекращает свою работу, повышенный уровень гормона ТТГ наблюдается при достаточных или даже высоких значениях Т3 и Т4.

Нечувствительность к гормонам щитовидки рецепторов гипофиза и всех клеток организма имеет генетическую природу. В первом случае у пациента возникает стойкий тиреотоксикоз на фоне отсутствия тормозящего влияния на синтез ТТГ клетками гипофиза. Во втором случае невосприимчивость организма к гормонам щитовидки приводит к патологической активации гипофиза, «пытающегося» восстановить постоянство внутренней среды.

Кстати, если ситуация при которой повышен тиреотропин ТТГ встречается однократно, в большей части случаев не говорит о наличии патологии и может наблюдаться в таких случаях:

  1. Употребление лекарственных средств, таких как нейролептики, преднизолон, бета-адреноблокаторы, йодиды.
  2. В некоторых случаях при беременности.

Интересно: Повышен анализ ТТГ по причине патологии щитовидной железы чаще всего у представительниц слабого пола. Соотношение между мужчинами и женщинами с таким симптомом составляет 1:10. А вот повышенное ТТГ, причины которого кроятся в нарушении работы гипоталамуса и гипофиза, встречается одинаково часто у представителей обоих полов.

Дифференциальная диагностика вторичных гормональных нарушений:

Аденома гипофиза (тиреотропинома) Нечувствительность гипофиза к гормонам ЩЖ Нечувствительность клеток организма к гормонам ЩЖ
Типичная лабораторная картина
  • ТТГ резко повышен;
  • Т3, Т4 повышены (реже – в пределах нормы)
  • ТТГ резко повышен;
  • Т3, Т4 повышены
  • ТТГ резко повышен;
  • Т3, Т4 повышены, но функционально неактивны
Клиническая картина ТТГ-продуцирующая опухоль гипофиза встречается редко. Характеризуется яркими симптомами тиреотоксикоза:
  • раздражительность;
  • повышенная возбудимость;
  • бессонница;
  • тремор кончиков пальцев, языка;
  • ускорение обмена веществ, потеря веса;
  • офтальмологические признаки болезни: экзофтальм, симптом «незаходящего солнца»;
  • изменение температурной чувствительности.
Заболевание также проявляется тиреотоксикозом. Симптомы гипотиреоза несмотря на повышенный уровень гормонов ЩЖ в крови.

Повышенный уровень ТТГ

Высокий уровень тиреотропного гормона в крови — это не болезнь, а показатель того, что в организме начались неполадки. Повышением ТТГ сопровождается ряд заболеваний. Это могут быть нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса или щитовидной железы. На ранних стадиях повышение уровня ТТГ проходит незаметно, человек не чувствует никаких недомоганий. Но если этот процесс не лечить, то гормональный сбой будет прогрессировать, а симптомы и признаки повышенного ТТГ станут ярко выраженными.

Повышенный уровень ТТГ

Симптомы и признаки повышения тиреотропного гормона

Повышенный уровень ТТГ
  • снижение концентрации внимания
  • брадикардия ( замедление сердечного ритма )
  • плохой сон
  • быстрая утомляемость
  • появление отёчности
  • увеличение массы тела при сниженном аппетите
  • мышечные боли
  • сбой менструального цикла
  • нарушение работы жкт
  • отсутствие либидо
  • низкая температура тела
  • тошнота
Повышенный уровень ТТГ

Причины повышения тиреотропного гормона

Повышенный уровень ТТГ
  • патология щитовидной железы
  • опухоль гипофиза
  • заболевания надпочечников
  • избыток йода в организме
  • отравление свинцом
  • аутоиммунный тиреоидит
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам
  • холецистэктомия
  • генетические заболевания (нечувствительность тканей организма к тиреотропину)
  • стресс
Повышенный уровень ТТГ

Профилактика заболеваний щитовидки

Гормональный дисбаланс в большинстве случаев связан с негативным влиянием внешних факторов, патологиями органов эндокринной системы.

Повышенный уровень Т3 у 30% больных является результатом йододефицитных состояний. Чтобы предупредить заболевания щитовидки, следует:

  • отказаться от вредных привычек;
  • ограничить прием гормональных контрацептивов;
  • употреблять калий- и йодсодержащие продукты;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • уменьшить физические нагрузки;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • вовремя лечить заболевания репродуктивной системы.

Специфической профилактики повышенного трийодтиронина не существует. Но ведение здорового образа жизни и рациональное питание предупреждают дефицит йода и нарушения в работе щитовидной железы.

Что еще почитать:

  1. Почему меняется уровень свободного Т4 и какая норма у женщин
  2. О чем говорит повышение свободного Т4 в крови
  3. Какова норма свободного Т3 у женщин по возрастам
  4. Почему может быть понижен тироксин и как повысить его уровень

Признаки повышенного ТТГ

Когда начинается незначительный рост тиреотропина, то человек первое время может и не замечать этого. Со временем состояние понемногу ухудшается. Когда состояние становится критическим, то человек будет ощущать изменения во многих органах.

Симптомами при повышенном ТТГ считают:

  1. плохая память,
  2. рассеянность,
  3. апатия, депрессивное состояние,
  4. резкая смена настроения,
  5. пониженное артериальное давление,
  6. брадикардия,
  7. плохой аппетит, но при этом вес увеличивается без причин,
  8. нерегулярный стул,
  9. проблемы с пищеварением,
  10. увеличение печени,
  11. сильное снижение либидо,
  12. нерегулярный менструальный цикл,
  13. бесплодие,
  14. отечности на лице и конечностях,
  15. тремор рук,
  16. сильная слабость,
  17. выпадение волос, шелушение кожи и ломкость ногтей,
  18. судороги в ногах и руках,
  19. низкая температура тела.
Признаки повышенного ТТГ

Когда повышен уровень ТТГ, а Т3 и Т4 остается в норме, указанные симптомы могут и не проявляться. Часто пациенты с такой проблемой замечают сразу несколько описанных изменений в работе своего организма. Здесь указаны самые распространенные симптомы, но это не значит, что они все могут проявляться одновременно.

В запущенных ситуациях, когда лечение не началось вовремя, могут появляться следующие симптомы:

  • увеличение шеи в области щитовидной железы,
  • синюшность и покраснение кожи в этой области,
  • замедление речи,
  • чувство дискомфорта в горле из-за деформированной области шеи.

Затягивать с посещением врача нельзя. Если ТТГ вовремя стабилизировать и вернуть в норму, то все функции органов и систем восстановят свою нормальную работу. Для диагностики достаточно сдать анализ крови на биохимию. Перечень анализов указывает только врач-эндокринолог.

Симптоматика

Симптомы при низком ТТГ и нормальном Т4 глубоко прятаны, так как, во-первых, незначительные нарушения считаются практически нормой, а при субклиническом течении ярко выраженные симптомы отсутствуют как таковые, в отличие, например, от тиреотоксикоза при базедовой болезни, где имеем характерное выражение лица, цвет кожи и другие клинические признаки.

Дело в том, что тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом, предназначен для стимуляции только щитовидной железы, на весь остальной организм пониженный уровень ТТГ никаким образом не влияет.

Однако «выловить» определённые характерные симптомы тиреотоксикоза при тщательном осмотре и длительном наблюдении можно. Это:

Симптоматика
  • учащённое сердцебиение (тахикардия);
  • дрожащие руки (тремор), причём этот симптом может быть еле заметным;
  • лабильность нервной системы, повышенная возбудимость, раздражительность, склонность к истерическим реакциям.

Так как внешние признаки заболевания практически отсутствуют, а анализ крови при хорошем самочувствии мало кто будет делать, диагноз зачастую ставится уже тогда, когда симптоматика приобретает ярко выраженный клинический характер.

Для успешного диагностирования нужны лабораторные исследования, также обследования с применением аппаратных методов (например, УЗИ), если необходимо – биопсия для выяснения характера новообразования. При этом обязателен тест на беременность и выяснение списка медикаментов, которые человек принимает или принимал в последнее время.

Основные причины повышенного ТТГ

Повышение ТТГ может произойти по причине патологического процесса в щитовидной железе или же гипофизе.

Основные причины повышения тиреотропного гормона:

  • Поражение щитовидной железы . В этом случае отмечается недостаток Т4 (тироксина). Этиологическими факторами (причинами) являются:
    • Полное удаление щитовидной железы. Развивается послеоперационный гипотиреоз, который требует медикаментозной коррекции;
    • Аутоиммунный тиреоидит – это воспалительный процесс, протекающий в тканях щитовидной железы, который вызван истреблением клеток органа собственной иммунной системой человека;
    • Травмы щитовидной железы. При повреждении ее тканей отмечается сужение продукции гормонов;
    • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
    • Лучевая терапия.
  • Поражение гипофиза , то есть нарушается его работа, что и приводит к повышению продукции ТТГ:
    • Злокачественны новообразования гипофиза и окружающих его тканей головного мозга;
    • Доброкачественные опухоли гипофиза;
    • Гиперпролактинемия – это состояние, при котором значительно повышен уровень гормона пролактина. Она может быть связана с наличием опухолей в гипофизе.
  • Недостаток йода в организме человека – самая безобидная причина повышения содержания ТТГ.

Также следует отдельно отметить, что существуют такие состояния человека, которые могут привести к повышению концентрации гормона ТТГ.

В следующих ситуациях так же может быть повышен тиреотропный гормон :