Как понять что увеличена щитовидка и что делать

Соединительная ткань щитовидки содержит фолликулы, клетки которых (тиреоциты) продуцируют тиреоидные йода содержащие гормоны: трийодтиронин () и тироксин (). Эти гормоны участвуют в регулировке жирового, белкового и углеводного обмена, функционировании ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и половой систем. В норме щитовидная железа практически не прощупывается.

Нормальные размеры щитовидной железы и степени ее увеличения

Размеры щитовидной железы можно оценить в ходе УЗИ.

Щитовидная железа представляет собой орган сравнительно небольших размеров, который располагается впереди от трахеи на уровне ее начального отдела. Строение данной железы весьма вариабельно: в виде «бабочки», буквы «Н», с добавочной пирамидальной долей, с тонким перешейком и т.п.

УЗИ–критерии

Самый простой способ определить размеры щитовидной железы и ее объем — это сделать УЗИ данного органа. О том, увеличена или нет щитовидная железа у детей и подростков, судят по специальным таблицам. Например, у новорожденных ее масса составляет около 2–3 г, а у подростков и молодежи достигает 15–20 г. Размер щитовидной железы у женщины может изменяться в зависимости от менструального цикла, наличия или отсутствия беременности, климактерического периода. В среднем считается, что ее объем не должен превышать 18 мл.

У мужчин размер щитовидной железы практически стабилен, и ее объем не превышает 25 мл.

Визуальные критерии

В домашних условиях заподозрить увеличение размеров можно на основании внимательного осмотра шеи и пальпации щитовидной железы (согласно рекомендациям ВОЗ): Нулевая степень — железа может прощупываться, однако размеры ее долей соответствуют дистальным фалангам пальцев обследуемого пациента. При осмотре такая железа практически не видна.

Первая степень — размер долей превышает размеры конечных (ногтевых) фаланг пальцев, но при осмотре шеи железа еще не определяется.

Вторая степень — щитовидная железа видна невооруженным взглядом и хорошо пальпируется. Первая и вторая степень увеличения щитовидной железы — это повод обратиться к эндокринологу и пройти УЗИ, чтобы более точно определить размеры и узнать: увеличена она на самом деле или нет.

Симптомы сильного увеличения щитовидной железы (большого зоба)

В некоторых случаях щитовидная железа увеличивается настолько, что изменяет контуры шеи.

По мере продолжающегося увеличения щитовидной железы появляются следующие симптомы. Визуально:

  • утолщение шеи;
  • изменение контуров шеи;
  • появление огромного «воротника».

Ощущения:

  • периодический сухой кашель;
  • одышка, усиливающаяся в положении лежа на спине;
  • затруднение при проглатывании пищи;
  • чувство тяжести и стеснения в груди;
  • охриплость голоса;
  • появление болей;
  • пережатие сосудов, нервов с характерной симптоматикой;
  • симптомы сдавления окружающих органов.

Степени увеличения

Выделяют следующие степени увеличения щитовидной железы:

  1. 0 степень — размеры щитовидной железы остаются в пределах нормы, но при пальпации выявляется уплотнение.
  2. 1 степень — визуально орган не выделяется, но во время прощупывания четко определяется его перешеек.
  3. 2 степень — перешеек становится виден во время глотания. При пальпации отчетливо выделяется вся щитовидная железа.
  4. 3 степень — в этом случае увеличение органа видно невооруженным взглядом. В редких случаях может наблюдаться выделение только одной доли железы.
  5. 4 степень — происходит сильное увеличение размеров железы, следствием чего является изменение всего шейного рельефа спереди.
  6. 5 степень — наиболее тяжелая стадия заболевания, при которой зоб достигает больших размеров, свисая на передней части шеи в форме мешка.

Рекомендуем к прочтению: При каких заболеваниях происходит увеличение щитовидной железы у ребенка?

Кашель при разрастании эндокринной железы

Кашель является одним из характерных симптомов расширения железы, но, к сожалению, к нему никто не относится всерьез. В шейном отделе человеческого организма находятся многие жизненно-важные органы, причем между ними нет ни малейшего свободного промежутка, который есть в грудине и брюшине. Вследствие такого анатомической особенности даже мельчайшее изменение в размере щитовидной железы влечет за собой отрицательные последствия для деятельности всех шейных органов, поэтому требуется обязательно осуществлять лечение.

Читайте также:  Все про отеки — узнайте по отекам, чем вы больны!

Щитовидная железа работает неправильно? Чтобы помочь ей, заварите 1 ложку сухих… Читать далее » У Вас больная щитовидка? Совет эндокринолога — чтобы защитить себя, берите… Читать далее » Главный эндокринолог дал совет… Читать далее » Как понять, что у Вас все хорошо с щитовидной железой? Читать далее »

Выделяют много разнообразных факторов, вследствие которых может произойти разрастание щитовидки. Причем нельзя обходить кашель стороной, так как он является, чуть ли не первым признаком патологии. Кроме кашлевых позывов у больного могут наблюдаться ощущения удушья, дискомфорт при акте глотания, головокружения и чувство сдавленности головы – эти симптомы должны заставить насторожиться человека и обратиться к специалисту, который назначит лечение.

Методы лечения заболеваний щитовидной железы

Важно начать лечение заболеваний щитовидной железы как можно раньше, когда морфологические изменения железы ещё незначительны. Врачебная помощь на этом этапе позволит получить быстрый и ощутимый эффект. Чтобы не упустить развитие заболевания, обращайтесь к врачу при появлении первых тревожных симптомов. Также целесообразно проходить ежегодное профилактическое обследование.

Медикаментозное лечение

Лечение гормональных нарушений в работе щитовидной железы осуществляется с помощью медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Проводится тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы). Иногда удаляется только доля щитовидной железы (гемитиреоидэктомия). Удаление щитовидной железы требуется при выявлении новообразований злокачественного характера, большом зобе, нарушающем дыхание и сглатывание, при тиреотоксикозе, не поддающемся консервативному лечению, а также в некоторых других случаях.

Записаться на приемНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал Спасибо за оценку Похожие заболевания Гипертония

Читать полностью

Все заболевания

Разновидности и стадии

Нарушение основных функций ЩЖ проявляется в нескольких клинических вариантах:

  1. Гипотиреоз – увеличение щитовидки на фоне недостаточной продукции тиреоидных гормонов. Первичный процесс – патология самой железы. Причиной может стать болезнь Хашимото (аутоиммунное заболевание), новообразования ЩЖ. Вторичная гипофункция – следствие изменений в гипофизе и гипоталамусе.
  2. Эутиреоз – увеличение органа в объеме без нарушения секреции. Состояние наблюдается во время беременности, в период гормональной перестройки организма (у подростков или при климаксе) .
  3. Гипертиреоз. Другое название процесса – тиреотоксикоз. Гиперфункция железы отмечается при воспалениях ЩЖ, Базедовой болезни (зоб), опухолях гипофиза.

Опираясь на свежую классификацию, степень выраженности гипертрофии железы бывает трех видов:

  • Степень 0 – размеры в норме.
  • Степень 1 – зоб диагностируется только при обследовании, но не виден при нормальном положении шеи.
  • Степень 2 – зоб визуально заметен и хорошо прощупывается.

Симптомы увеличения щитовидной железы

Поскольку функциональная активность влияет на клиническую картину, то симптомы увеличения размеров щитовидной железы будут отличаться при разных заболеваниях.

Общими считаются следующие признаки:

  • изменение веса в ту или иную сторону при прежнем питании;
  • различные нарушения ритма сердца;
  • выпадение волос прогрессирующего характера;
  • проблемы с терморегуляцией: чувство жара или озноба;
  • повышенная утомляемость, постоянное недомогание;
  • расстройства сна, перепады настроения, повышенная раздражительность;
  • нарушения потенции, сбои в менструальном цикле у женщин, снижение либидо;
  • офтальмологические проблемы;
  • дискомфорт при ношении шарфов и воротничков;
  • трудности при дыхании и глотании (при значительном размере ЩЖ);
  • диспепсические расстройства со стороны желудка и кишечника.

При гипотиреозе обменные процессы замедляются, это выражается в следующих симптомах:

Симптомы увеличения щитовидной железы
  • вес увеличивается, несмотря на снижение аппетита;
  • сухие и ломкие волосы часто выпадают;
  • зябкость, озноб;
  • отёки век, лица, конечностей;
  • замедление ритма сердца;
  • понижение давления крови;
  • склонность к запорам;
  • сильная слабость, сонливость;
  • сухость кожи и слизистых;
  • появляются признаки малокровия;
  • проблемы с памятью;
  • понижение работоспособности.

Для гипертиреоза характерны другие клинические проявления:

  • похудание, несмотря на нормальный или повышенный аппетит;
  • тахикардия;
  • повышение давления в артериях;
  • ломкость ногтей, волосы истончаются и ломаются;
  • развитие остеопороза;
  • гипергидроз кожи (повышенная потливость);
  • полидипсия (жажда) и полиурия (обильное мочеиспускание);
  • расстройства работы органов ЖКТ;
  • дрожание рук, тики;
  • мышечная слабость в плечевом поясе и верхних конечностях;
  • повышенная физическая активность;
  • офтальмологические симптомы: светобоязнь, слезотечение, выпячивание глаз (экзофтальм);
  • беспокойство, страх, возбудимость, раздражительность, склонность к агрессии, бессонница.
Читайте также:  Панкреатит при беременности: 2 способа лечения

При развитии воспаления узла или кровоизлияния в ткань железы у пациента появляются сильные боли, повышение температуры тела, зоб при этом быстро увеличивается в объёме.

Определение нормальных размеров узлов щитовидной железы

Щитовидная железа является частью эндокринной системы и располагается в передней части шеи. Щитовидка состоит из двух долей, соединенных между собой перешейком; правая часть немного больше левой, это нормальные размеры узлов щитовидной железы. С момента рождения вес органа увеличивается, железа приобретает свою максимальную величину, когда человек достигает подросткового возраста.

Щитовидная железа является частью эндокринной системы и располагается в передней части шеи.

Определение анатомических размеров щитовидной железы в норме

Габариты узлов определяются по результатам ультразвукового исследования. Нормальная щитовидная железа у женщин обладает объемом 15-18 см³. У мужчин объем железы варьируется от 25 см³ до 28 см³.

Эти показатели могут изменяться в зависимости от возраста пациента, массы тела и других факторов. Нормальные размеры долей щитовидки: высота — 4 см, ширина — 2 см, толщина — 2 см. Величина перешейка — около 5 мм.

Допускаются небольшие отклонения от нормы, объясняющиеся анатомическими особенностями каждого человека.

Диагностика узловых образований подразумевает не только выявление наличия узлов и определение размера, но и выяснение других показателей: эхогенности, контуров. Дополнительно исследуется структура железы.

Если будут обнаружены существенные отклонения от нормальных показателей, врач может назначить дополнительные исследования (например, анализ крови). С помощью него специалист определит, в каком количестве присутствуют гормоны ТТГ, Т3 и Т4. Если будет обнаружен недостаток (или превышение нормы) этих веществ, пациенту назначат соответствующее лечение.

Определение нормальных размеров узлов щитовидной железы

Благодаря УЗИ доктор также получает информацию о том, есть ли узел на щитовидной железе. Обнаружив подобные опухоли, эндокринолог должен определить их происхождение, доброкачественность или злокачественность.

Таблица норм размеров узлов щитовидной

Нормальная величина железы не должна превышать показателей, указанных в таблице. Увеличение размера говорит о нарушениях работы эндокринной системы. Такие сбои отражаются на самочувствии человека, они могут влиять на вес, сердечно-сосудистую и нервную системы.

Нормальные размеры щитовидки у взрослых людей (измеряются в см³)

вес, кг мужчины женщины
до 40 12,5 12,1
41-50 15 14
51-60 18 15
61-70 20 18
71-80 25 21
81-90 28 25
91-100 30 28
после 100 34 32

Если женщина беременна, ее показатели могут отличаться от данных, представленных в таблице, примерно на 1 см³.

Такие отклонения считаются нормальными и не должны вызывать опасений. Кроме того, увеличение узлов наблюдается у подростков, когда они вступают в период полового созревания.

Увеличение щитовидной железы

       admin       страница » Прощитовидку       592

Плохая экологическая обстановка, недостаток йода, нарушение работы некоторых структур головного мозга ведет к увеличению щитовидной железы. Эта патология оказывает негативное воздействие на работу всего организма и в некоторых случаях может быть симптомом опасных заболеваний.

Увеличение проявляется по-разному. Возможно появление узелков, изменение их размера. При некоторых патологиях увеличиваются доли, перешеек, общий объем.

Щитовидная железа

Орган, расположенный в передней части шеи, по бокам трахеи, это и есть щитовидная железа. В ее структуре выделяют две доли и перешеек. Основная ткань, образующая ткань железы, является соединительной.

Ее пронизывают сосуды, по которым течет кровь и лимфа. В толще ткани обнаруживаются пузырьки небольшого размера. Это фолликулы. В их полости на внутренней стороне находятся тиреоциты, в функции которых входит выработка тиреоидных гормонов.

От внешних воздействий железу защищает щитовидный хрящ.

Функции щитовидной железы тесно связаны с гипоталамусом и гипофизом. Первый стимулирует синтез тиреотропного гормона в гипофизе. Это вещество воздействует на щитовидную железу, заставляя ее увеличить синтез тироксина, трийодтиронина и тетрайодтиронина.

Причины увеличения

К изменению размеров щитовидной железы ведут определенные причины. К наиболее распространенным относят:

  • недостаток йода;
  • дефицит витамина D;
  • гормональные нарушения, характеризующиеся изменением содержания в крови в активном состоянии тиреоидных гормонов;
  • наследственные факторы;
  • плохая экологическая обстановка;
  • новообразования;
  • частые ситуации высокого психоэмоционального напряжения;
  • патологии гипоталамуса и гипофиза.

Увеличение щитовидной железы

Симптомы

Важный симптом болезней щитовидной железы – изменение ее размеров. Видимым становится перешеек, доли. Орган становится твердым, теряет подвижность.

Дополнительно отмечаются такие группы симптомов:

  1. Психоэмоциональные нарушения. Человек становится вспыльчивым, раздражительным, беспокойным. Он напряжен, испытывает тревогу.
  2. Физиологические изменения. Обнаруживается повышенное потоотделение, тахикардия, отеки. Сохнет кожа, выпадают волосы, нарушается сон.
  3. Набор веса. Человек полнеет, даже если сохраняет прежние пищевые привычки и физическую активность.
  4. Изменения в органах шеи. Из-за сдавливания гортани и трахеи возникает непроизвольный кашель, першение. Воздействие на ые связки приводит к изменению голоса. Влияние на пищевод ведет к ощущению кома, дискомфорта при глотании.
  5. Повышение артериального давления. Возникает при сдавливании проходящих кровеносных сосудов.
  6. Гормональные изменения. Нарушение потенции, менструального цикла.

Гипотиреоз

Из-за дефицита йода происходит недостаточное производство тиреоидных гормонов. Как следствие, щитовидка усиленно работает и увеличивается в размерах.

Синдром появляется либо из-за дисфункции железы, либо из-за нарушения работы органов, регулирующих ее функционирование: гипоталамуса и гипофиза.

Гипертериоз

При данном синдроме, наоборот, синтез тиреоидных гормонов увеличивается. Его характеризует увеличивающийся обмен веществ. К заболеванию приводят опухоли, воспаления железы, Базедова болезнь.

Эутиреоз

Наблюдается увеличение органа, однако, уровень гормонов находится в норме. Такое состояние наблюдается при беременности, во время полового созревания, характеризует ПМС.

Тиреоидит

Размер железы быстро увеличивается. Основная причина – наследственность. Повышается чувствительность к низким температурам. У мужчин рано появляется седина, возникают трудности с рождением детей.

Осложнения

Игнорировать увеличение щитовидной железы ни в коем случае нельзя. Некоторые из осложнений несут опасность для жизни.

Гипотереоз под воздействием инфекций, холода, некоторых лекарственных препаратов ведет к развитию гипотиреоидной коме.

Опасное последствие злокачественных опухолей – кровоизлияния в соседние органы, нарушениям их работы. Возникают дыхательные, сердечно-сосудистые заболевания, патологии, связанные с пищеварением.

Изменение размера щитовидной железы провоцируют разные причины: интоксикации, нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, плохая экологическая обстановка, дефицит йода.

Обнаружение патологии на первых этапах заболевания помогает предотвратить возникновение опасных заболеваний. В лечении используются медикаментозные, хирургические способы.

Чем грозит изменение?

Увеличение щитовидной железы — это физический симптом ее анормальной работы. Незначительное увеличение в размере наблюдается у 40% населения, и лишь у 5% оно требует медицинского вмешательства. Увеличенная щитовидка может являться признаком таких заболеваний:

  • гипертиреоз — чрезмерная выработка гормонов Т3 и Т4. Это ведет к заметному ускорению метаболизма. Причиной может являться опухоль щитовидной железы, гипофиза либо гипоталамуса, воспаление железы либо Базедова болезнь (болезнь Грейвса);
  • гипотериоз — недостаточная выработка йодосодержащих гормонов. Может быть вызван недостатком йода в рационе, сбоем в работе как самой железы, так и гипофиза или гипоталамуса. Наиболее частый случай;
  • эутиреоз — наблюдается увеличение объема щитовидной железы, но при этом уровень продуцируемых гормонов в организме остается в норме за счет усиленного продуцирования тиреотропного гормона гипофизом. Чаще всего не является клиническим случаем и имеет место во время полового созревания, также такое увеличение щитовидной железы у женщин возможно во время беременности, менопаузы.

Если увеличена щитовидка, нарушается обмен веществ в организме, что влечет такие последствия как хроническая усталость, раздражительность, рассеянность, замедление процессов мышления, а также проблемы с потенцией. Чтобы восполнить дефицит йода, щитовидная железа растет в размерах — сначала слегка, потом существенно. Но часто этого недостаточно, и необходимо проводить терапию. Последствия увеличения щитовидной железы вполне обратимы, если действовать своевременно. Если же с посещением врача и обследованием затянуть, зоб может увеличиться до критических размеров — в таком случае понадобится применение искусственных гормонов в течение всей жизни.

Основные причины появления зоба

  1. Плохая экологическая обстановка окружающей местности, большая загазованность, активная работа крупных предприятий, добавляющих атмосфере вредные химические соединения.
  2. , из-за нерационального питания и несбалансированного состава воды. К развитию недуга приводит дефицит селена, фтора.
  3. Низкая физическая активность, недостаток спорта, сидячий образ жизни.
  4. Заболевание может передаваться генетически, через поколения.
  5. Постоянные стрессы часто бывают причиной увеличения данного органа.
  6. Нехватка витаминов, особенно D. К этому приводит нарушение баланса питания, редкие прогулки под солнцем.
  7. Патологические проявления гипоталамуса, гипофиза, при которых происходит нарушение регуляции функций железы.
Основные причины появления зоба

Рассмотренные пункты дают понять, из-за чего увеличивается щитовидная железа?

Причины проявления увеличения образуют две большие группы:

Основные причины появления зоба
  1. Эндемический зоб – возникающий при недостатке йода, неполноценном составе элементов пищи, воды.
  2. Спорадический – проявляющийся по причине плохой экологии, радиоактивных излучениях, наследственности.