Как правильно ставить укол и в какие места вводить инсулин

Инсулин прописывается диабетикам для регулировки уровня сахара в крови. Среди всех существующих разновидностей наиболее часто назначается инсулин короткого действия, реже — ультракороткого. Препараты отличаются временем действия и веществом, из которого были изготовлены. Обе формы лекарства активно используются в комбинированном лечении.

Классификация гормонов

Простой инсулин был извлечен из поджелудочной железы животных около полувека назад. С тех пор он применяется в лечении сахарного диабета до сегодня. Сейчас ученые умеют производить инсулиновые препараты самостоятельно, не прибегая к экстракции гормона из поджелудочной железы животных. Это так называемые рекомбинантные средства. За это время было создано много вариантов этих гормональных препаратов. У них разная длительность действия, состав и прочие характеристики.

Инсулины короткого действия подразделяют на 2 типа:

  1. Препараты короткого инсулина — Актрапид НМ, Хумодар Р, Монодар, Биогулин Р, Актрапид МС, Моносуинсулин МК и др.
  2.  Ультракороткий инсулин — Хумалог и Апидра.

Что касается длинных инсулинов, к ним относят инсулины средней продолжительности действия и очень длинные. Это инсулин-цинк, инсулин-изофан и другие препараты.

Что подразумевает форма гормона?

Короткий и ультракороткий инсулин — быстрорастворимые гормоны, использующиеся для скорой нормализации уровня глюкозы в крови. Краткосрочный начинает действовать уже через полчаса после его введения, а пик действия наступает через 2 часа. Работа ультракороткого гормона заметна уже через 15—20 минут. Инъекции делаются перед едой в живот, поскольку это обеспечит самое быстрое всасывание в кровь. Краткосрочный вводится за полчаса до еды, ультракороткий — 5—10 минут до приема пищи или сразу после еды.

Особенности короткого и ультракороткого инсулина

Короткий инсулин нужно вводить специальным шприцем в разные места.

Краткосрочный гормон создается на основе идентичного гормона животных, чаще всего это свинья, или методом биосинтеза. Это позволяет приблизить его к форме естественного, человеческого гормона и ускорить лечебный эффект. Короткий инсулин вводят только специальным шприцем, каждый раз в разное место, но в одно и то же время. Ультракороткий — новшество в медицинских технологиях и фармакологии. Препараты ультракороткого действия создаются на основе человеческого гормона с модификациями. Первично лекарство создавалось для экстренной помощи диабетику, который съел углеводы или другую пищу, спровоцировавшую резкий скачок глюкозы в крови. Но стали использовать этот тип гормона при комплексном лечении.

Читайте также:  9 патологий щитовидной железы, которые можно обнаружить с помощью УЗИ

Плюсы и минусы

Что подразумевает форма гормона?

У каждой формы препарата есть преимущества и недостатки. Оценивая короткий инсулин, выделяются характеристики, что приведены в таблице:

Плюсы Минусы
  • Создается без добавок — маленький риск возникновения аллергии.
  • Простой способ держать уровень сахара в норме.
  • Действует на все вредные факторы заболевания.
  • Продается без рецепта.
  • Противопоказания (гепатит, панкреатит, порок сердца, язва, почекаменная болезнь).
  • Важно правильно рассчитать дозу вещества.
  • Во время пика действия лекарства обязательно перекусить.

После введения препарата краткосрочного действия ни в коем случае нельзя пропускать прием пищи, иначе возможно возникновение гипогликемии.

Плюсы и минусы ультракороткой формы гормона сведены в таблице:

Плюсы Минусы
  • Пик действия инсулина наступает в кратчайшие сроки.
  • Позволяет не тратить время и принимать пищу сразу после инъекции.
  • Быстро завершается срок действия, а уровень гормона резко падает.
  • Сложно рассчитать количество пищи из-за резкого колебания показателей.
  • Нестабильно действует на уровень глюкозы.
  • Методом эксперимента требуется выводить свою дневную дозу препарата.

Классификация по скорости воздействия

В зависимости от течения заболевания выделяют 5 типов лекарств по скорости и продолжительности воздействия:

  • Ультракороткого действия. Эффективность наступает через 10 минут после укола. Вводится перед или сразу после еды, подкожно. Действуют не более 3 часов.
  • Короткого действия. Действует через 30 минут. Принимается перед едой. Воздействие продолжается 6 часов.
  • Среднего действия. Препарат вводится 2 раза в сутки в одинаковое время. Эффект начинается через 1,5 часа и продолжается не более 20 часов.
  • Длительного действия. Эффект наступает через 3 часа после введения. Продолжительность эффекта – 24 часа. Вводится 1-3 раза в сутки.
  • Комбинированные препараты. Сочетают в себе быстродействие и среднюю длительность эффекта.
Классификация по скорости воздействия

Препараты ультракороткого и короткого эффекта имитируют работу поджелудочной железы после принятия пищи.

После еды организм вырабатывает анаболик, способный преобразовать полученный сахар в энергию. Инъекции среднего и долгого воздействия имитируют работу пищеварительного органа вне приема пищи. Между принятием пищи организм самостоятельно вырабатывает глюкозу, на переработку которой требуется некоторое количество инсулина. При полном отказе поджелудочной железы одновременный прием короткого и длительного лекарства возместит работу органа.

Сколько единиц ставить перед едой?

Для правильного расчета дозы необходимо предварительно посчитать, сколько ХЕ в приготовленном блюде. Короткие инсулины колются из расчета 0,5-1-1,5-2 единицы на одну ХЕ.

Читайте также:  Альфлорекс — инструкция по применению

Важно понимать, что организм каждого человека индивидуален и у каждого своя потребность. Считается, что утром дозы должны быть больше чем вечером. Но определить это можно, только наблюдая за своими сахарами. Каждый диабетик должен бояться передозировки. Она может привести к гипогликемической коме и смерти.

Сколько единиц ставить перед едой?

При впервые выявленном заболевании, человека госпитализируют в эндокринологическое отделение, где знающие доктора подбирают необходимые дозы. Но оказавшись дома, дозировка, назначенная врачом, может оказаться недостаточной.

Именно поэтому каждый пациент обучается в школе диабета, где ему рассказывают о том, как рассчитать лекарство и правильно подобрать дозу по хлебным единицам.

Техника введения средства

Алгоритм и техника введения инсулина – несложный процесс, но есть пара секретов. При осуществлении процедуры введения препарата в организм следует соблюдать определенную последовательность операций. Правила введения инсулина следующие:

  • перед тем как осуществить процедуру введения препарата, следует тщательно вымыть руки с мылом;
  • проверить, чтобы место введения было чистым, но не следует протирать его спиртом, поскольку считается, что он разрушает вещество;
  • далее несколько раз перевернуть шприц, чтобы произошло перемешивание препарата;
  • далее происходит расчет дозы, и лекарство набирается в шприц, который нужно не забыть проверить на работоспособность, не стоит забывать каждый раз брать новую иглу;
  • дальше идет введение инсулина: делается складка кожи, в которую вводится средство;
  • после введения отсчитывается 10 секунд и вытаскивается игла (медленно, чтобы лекарство не вытекло обратно);
  • расправляется складка, инъекция осуществлена, протирать место укола не нужно.

Что касается методики введения, то здесь многое зависит от комплекции больного. Способы введения инсулина есть разные. Если человек тучный или же имеет нормальный вес, то укол следует делать вертикально. Что касается худых людей, то здесь шприц нужно ставить под углом 45-60° к поверхности складки кожи.

Техника введения средства

Своевременные уколы инсулина – залог эффективного лечения и стабильный уровень гликемии.

Как правильно делать складку кожи для инъекции.

Инструкция по применению

Врач определяет вид и дозировку препарата с учетом индивидуальных особенностей больного, возраста, показаний и характера заболевания. Перед применением инсулина обязательно прочтите инструкцию. Короткие инсулины могут назначаться в качестве монотерапии или в комбинации с препаратами длительного действия.

Читайте также:  Индекс свободного тестостерона у женщин повышен

Суточная доза инсулина короткого действия для взрослых – 8–24 ЕД, для детей – не более 8 ЕД. В связи с повышенным выделением гормона роста в кровь дозу для подростков увеличивают. Пациент может и самостоятельно рассчитать дозировку. 1 доза гормона состоит из дозы, необходимой для усвоения хлебной единицы, и дозы для снижения концентрации глюкозы в крови. Обе составляющие равны нулю. Диабетикам с лишним весом коэффициент снижают на 0,1, при недостаточной массе – увеличивают на 0,1. Пациентам с впервые диагностированным СД 1 типа рассчитывают дозу – 0,4–0,5 ЕД/кг. В зависимости от вида препарата могут назначать от 1 до 6 инъекций в сутки.

Суточная доза инсулина короткого действия: для взрослых – 8–24 ЕД, для детей – не более 8 ЕД.

Дозу могут корректировать. Повышение ее требуется при индивидуальной устойчивости к гормону, в сочетании с кортикостероидами, контрацептивами, антидепрессантами и некоторыми мочегонными средствами.

Препарат вводится с помощью специального инсулинового шприца или помпы. Такое устройство позволяет провести процедуру с максимальной точностью, чего нельзя сделать обычным шприцом. Можно вводить только прозрачный раствор без осадка.

Инсулин короткого действия вводится за 30–40 минут до еды. После инъекции нельзя пропускать прием пищи. Порция после каждой введенной дозы должна быть одинаковой. Через 2–3 часа после приема основного блюда нужно сделать перекус. Это позволит поддерживать уровень глюкозы в крови.

Чтобы ускорить процесс всасывания инсулина, перед инъекцией выбранный участок следует немного разогреть. Место укола массировать нельзя. Инъекция делается подкожно в область брюшной полости.

При повышении концентрации сахара в крови требуется введение дополнительной дозы инсулина независимо от назначенного курса.

Рекомендованная доза инсулина с учетом уровня глюкозы
Концентрация сахара (ммоль/л) 10 11 12 13 14 15 16
Доза (ЕД) 1 2 3 4 5 6 7

Передозировка Биосулина Р

При одноразовом применении высокой дозировки инсулина возможно появление гипогликемии. Легкое снижение концентрации глюкозы можно устранить самостоятельно, съев сахар или продукты, насыщенные углеводами. Из-за этого больным с сахарным диабетом 2 типа рекомендуется носить с собой мучные или кондитерские изделия, соки из фруктов, сахар.

Если пациент теряет сознание, то наступает тяжелая степень гипогликемии. В этом случае необходимо немедленное введение 40%-ного раствора глюкозы или декстрозы, 1-2 мг глюкагона внутривенно, подкожно или внутримышечно. При восстановлении сознания необходимо дать пострадавшему пищу с высоким содержанием углеводов, чтобы снизить риск развития рецидива.

Передозировка Биосулина Р

ul