Капиллярный рак щитовидной железы прогноз

Онколог и химиотерапевт TomoClinic Оксана Фридман так высказалась по поводу этого вида онкологии:

Можно ли в самом деле вылечить рак щитовидки?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Имя: Виталлий, 33 года.

Вопрос: Можно ли вылечить рак щитовидки?

Ответ:

При таком диагнозе, как рак щитовидной железы оперативное вмешательство является самым действенным и надежным методом лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! Читать далее…

Операция при раке щитовидной

После его проведения большинство пациентов получают статус радикально излеченных. Это означает, что вероятность полного излечения при таком виде злокачественной опухоли довольно высока.

Несомненно, важную роль в этом вопросе играет также своевременная диагностика, опытный специалист и правильный подход к послеоперационному периоду.

При наличии раковых клеток в узле органа, которые выявляются с помощью сканирования и биопсии, врач обязательно назначает проведение хирургического вмешательства.

Он же берет на себя ответственность за выбор метода операции.

Гемитиреоидэктомия – это оперативное вмешательство, которое предполагает частичное удаление органа, то есть долю железы с перешейком.

Оно может быть применено в случаях, когда новообразование имеет маленькие размеры.

Можно ли в самом деле вылечить рак щитовидки?

В таком случае оставшаяся половина щитовидки продолжает выполнять функцию продуцирования гормонов.

Вместе с этим большое число врачей выступает против такого метода и считает наилучшим вариантом использование тиреоидэктомии.

Последняя представляет собой операцию по полному удалению органа.

Преимуществом такого метода является значительное снижение вероятности рецидивов, а следовательно, и исключение необходимости в проведении повторного хирургического вмешательства.

Вторая операция может провоцировать различные осложнения, включая парез голосовых связок.

В отдельных случаях, когда новообразование проникает в соседние ткани и поражает лимфоузлы, удалению подлежат и последние. При этом происходит иссечение следующих участков:

  • сама щитовидка;
  • пораженные лимфатические узлы;
  • жировая клетчатка данного отдела шеи.

Тогда тиреоидэктомия проводится в сочетании с таким видом хирургического вмешательства как лимфодиссекция.

Если у пациента имеются определенные показания, в качестве дополнительных методов терапии используются следующие ее виды:

  • радиоактивная;
  • таргетная;
  • лучевая;
  • химиотерапия.

После проведения вмешательства также необходима заместительная гормональная терапия, которая направлена на восполнение дефицита гормонов, продуцируемых щитовидной железой.

Ее назначает врач-онколог и специалист-эндокринолог.

Вероятно, что пациенту придется в течение всей последующей жизни принимать Левотироксин, который выступает заменителем гормонов щитовидки.

Факторы риска

Причины, которые вызывают развитие заболевания, до конца не изучены. Однако онкологи называют некоторые факторы, которые могут в разы увеличить риск возникновения опухоли:

  • Радиоактивное облучение. Как показали исследования, люди, проживающие в зоне, пораженной после чернобыльской катастрофы, заболевали раком в 15 раз чаще. Также опасны радиоактивные дожди, которые выпадают после испытаний ядерного оружия.
  • Длительное облучение рентгеновскими лучами может спровоцировать разрастание раковых клеток спустя десятки лет. Клетки мутируют и активно делятся. Из-за этого развивается папиллярный и фолликулярный рак щитовидки.
  • Возраст старше 40 лет. Хотя рак, как уже говорилось, диагностируется и у детей, но с возрастом риски всегда выше. В процессе старения у щитовидных клеток чаще случается генетический сбой.
  • Генетическая предрасположенность. Ученые выявили особый ген, который передается по наследству и несет ответственность за развитие рака щитовидки. Когда онкологи обнаруживают такой ген, то они могут в качестве профилактики назначить операцию по удалению органа.
  • Вредное производство. Опасной считается работа с ионизирующим облучением у медперсонала, у лиц, работающих с тяжелыми металлами.
  • Вредные привычки. Никотин содержит канцерогены, а спиртное ослабляет иммунитет.

Появлению рака щитовидной железы могут способствовать такие хронические болезни:

  • Гинекологические заболевания
  • Опухоли молочных желез
  • Полипы прямой и рак толстой кишки
  • Множественная эндокринная неоплазия
  • Зоб
  • Доброкачественные опухоли и узлы щитовидной железы

Злокачественные новообразования щитовидной железы развиваются не часто, но могут стать причиной катастрофических последствий. Поэтому так важно своевременно обратиться в клинику, пройти комплексную диагностику и лечение.

Надо сказать, что возраст — это относительный фактор, провоцирующий рост числа больных раком щитовидной железы. Фолликулярной и папиллярной формой онкологии чаще заболевают люди 30-35 лет. Только анапластическая форма напрямую связана с возрастным показателем: обнаружение редко происходит у пациентов младше 60 лет.

Не всегда ясна причина опухоли щитовидки. Нередко ее развитие связано с облучением радиацией и семейным анамнезом, потому важно отслеживать здоровье всей семьи.

При взрыве атомных бомб в Хиросиме и Нагасаки люди, получившие дозу облучения и попавшие под его негативное влияние, в 10 раз чаще болели раком щитовидки, чем другие японцы. Поэтому можно точно сказать, что лица, попавшие под воздействие радиационного облучения после аварии на АЭС, заболевают чаще, как и люди, которые жили вблизи атомных электростанций. Также отрицательному воздействию подвержены люди вблизи заводов, где могут производиться опасные отходы. Важно понимать, какой бы ни была причина развития патологии, рак надо лечить как можно раньше, ведь это в несколько раз увеличивает шансы на полное выздоровление.

В TomoClinic проводят эффективное лечение раковых опухолей. Записаться на прием к специалисту можно по телефону или отправить свои диагностические исследования, если в этом есть необходимость.

Что такое папиллярный рак щитовидной железы?

Папиллярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ) – это самый распространенный вид рака среди всех существующих онкопроцессов в щитовидной железе. Несмотря на распространенность имеет благоприятные прогнозы. Но оставлять без внимания данную патологию нельзя. Чем раньше начато лечение, тем легче избавиться от болезни.

О болезни

Существует несколько видов РЩЖ, обладающих как скрытым течением (микрофокусы), которые медленно прогрессируют (высокодифференцированная форма папиллярного и фолликулярного рака), так и агрессивным развитием (анапластический рак щитовидной железы).

Папиллярный рак щитовидной железы образовывается из клеток (тироцитов) щитовидной железы. Представляет собой плотный одиночный узел. Размеры его могут достигать пяти сантиметров. Редко, но встречаются и множественные узлы.

Образование при гистологическом обследовании представляет собой структуру, напоминающую ветвящиеся стебли. Этот вид опухоли растет медленно, редко метастазирует, затрагивая только ткани и лимфоузлы, находящиеся рядом с органом.

ПРЩЖ также носит такие названия папиллярная карцинома, папиллярная аденокарцинома, сосочковый рак, злокачественная папиллома.

Как показывает медицинская статистика, данная патология в основном развивается после 30 лет. Папиллярный рак щитовидной железы диагностируется и у детей. У данной категории пациентов болезнь протекает агрессивнее, чем у взрослых.

Папиллярный рак подразделяют на инкапсулированный и неинкапсулированный виды. В первом случае опухоль находится внутри капсулы и практически не распространяется на окружающие ткани. Неинкапсулированный же вид обладает агрессивными качествами и имеет более плохие прогнозы.

По гистологическим признакам папиллярный рак щитовидной железы имеет несколько типов:

  1. микрокарцинома – размер узла не более 1 см, растет медленно и практически не увеличивается до больших размеров. Прогноз для данного вида карциномы являются благоприятными;
  2. папиллярно-фолликулярная карцинома составляет 30% из числа всех диагностированных ПРЩЖ. Является инкапсулированной опухолью. Не обладает способностью метастазировать на отдаленные органы;
  3. солидный ПРЩЖ в основном развивается у людей, которые подвергались радиационному облучению. Часто метастазирует и проникает в ближайшие ткани. Раковые клетки способны по кровотоку оседать на других органах. Данный процесс свойственен именно данному виду папиллярного рака щитовидной железы;
  4. онкоцитарный – редкий вид папиллярной карциномы щитовидной железы, отличающийся агрессивностью и способностью метастазировать в отдаленные органы. Встречается в 5% случаев от всех диагностированных папиллярных карцином щитовидной железы;
  5. диффузно-склеротический – диагностируется в основном у детей в возрасте 7-14 лет. Отличается большими размерами узлов, образует множественные очаги по всей щитовидке и фиброзно-кистозные изменения. Лимфатические узлы и легкие подвержены образованию метастаз больше чем другие органы;
  6. светлоклеточный вид мало изучен, в медицинской практике встречается редко. В ходе исследований установлено, что данный вид часто метастазирует в почки;
  7. высококлеточный — отличается быстрым разрастанием на другие органы человека, причем на отдаленные от щитовидной железы;
  8. смешанный вид в своей структуре имеет все виды клеток в равных количествах (папиллярных, солидный, фолликулярных). Выявляется в 50% случаев папиллярного рака щитовидной железы.

Сколько живут с диагнозом ПРЩЖ?

В целом, прогнозы на жизнь при папиллярном раке щитовидной железы благоприятные. В случае отсутствия метастаз, пятилетняя выживаемость с того момента, когда диагноз был установлен, достигает 97%, до десяти лет могут прожить 88% пациентов, до пятнадцати лет — 75% больных, перенесших ПРЩЖ.

Чем позже обнаружена болезнь, тем ниже продолжительность жизни. Так, пятилетняя выживаемость на второй стадии болезни составляет 55%. При третьей стадии – 35%. На четвертой стадии – 15%.

Читайте также:  5 сопутствующих признаков инсулинорезистентности

Смерть наступает у больных чаще всего из-за метастазов в других органах, а также после рецидивирования опухоли.

Питание после операции на щитовидной железе

Если включить в свой рацион эти и другие «правильные» продукты, то можно не допустить рецидива (повторения) болезни.

Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе

Белки – строительный материал для клеток организма и основа иммунитета. Лучше всего получать протеины из рыбы и морепродуктов, творога, яиц, бобовых и сои, гречневой крупы и овсянки. Несколько раз в неделю можно употреблять нежирные сорта мяса.

Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе

Углеводы – это источник энергии. После операции лучше ограничить колличество сахара и кондитерских изделий. Получать углеводы лучше из меда, фруктов, свежих соков, зефира, мармелада, джема. Сложные углеводы — пектины и клетчатка содержатся в овощах, зерновом хлебе, крупах.

Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе

Жиры – необходимый компонент для гормонов и клеточных мембран. Источником нужных ненасыщенных жирных кислот могут стать растительные масла: оливковое и рапсовое. От сала, маргарина и других животных жиров лучше отказаться.

Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе

В рационе должно быть много разнообразных витаминов. Большинство из них являются антиоксидантами и помогают бороться с опухолями. Лучше получать витамины из свежих фруктов и зелени. Но если нет такой возможности, то необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс.

Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе
Питание после операции на щитовидной железе

Стадии рака щитовидной железы

1 стадия рака щитовидной железы

Опухоль в этом случае не превышает 2 см в диаметре и локализуется в одной из долей железы. Новообразование не выходит за пределы органа и не метастазирует.

2 стадия рака щитовидной железы

Опухоль по-прежнему одиночная, однако, начинает деформировать железу. Сюда также относят появление множества мелких опухолей, которые, тем не менее, не выходят за пределы капсулы.

3 стадия рака щитовидной железы

Новообразование вырастает до размеров, при которых прорастает капсулу «щитовидки», а также начинает сдавливать близлежащие органы. На этом этапе в шейных лимфоузлах появляются метастазы.

4 стадия рака щитовидной железы

Злокачественная опухоль поражает близлежащие органы, а сама «щитовидка» сильно увеличена. При этом на соседних органах уже присутствуют злокачественные клетки.

Диагностика заболевания

Для уточнения диагноза и определения стадии заболевания применяется метод УЗИ диагностики. А чтобы узнать из каких именно клеток состоит новообразование, специалисты проводят тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАПБ). Проводится она путем введения в опухоль тонкой иглы, с помощью которой берется образец ткани на исследование. Если же и этот метод не позволит определить характер опухоли, врачи проводят открытую биопсию, при которой иссекается кусочек новообразования для проведения исследования.

Диагностика заболевания

Кроме того, у пациента берут кровь из вены, чтобы при помощи иммуноферментного анализа определить, присутствуют ли в ней онкомаркеры. Повышенное содержание этих белковых веществ позволяет определить конкретную форму рака «щитовидки».

Причины

Большая часть заболевших папиллярной карциномой щитовидки – это люди старше пятидесятилетнего возраста, но у женщин развитие злокачественной болезни щитовидной железы может наступить на десяток лет раньше.

При данном заболевании отмечается довольно благоприятный прогноз, поскольку развивается опухоль очень медленно и метастазирует только на поздних стадиях. Да и сами метастазы могут поражать лишь регионарные лимфатические узлы. Только в редких случаях можно обнаружить метастазирование в отдаленные органы или системы.

Во время развития злокачественного процесса формируется только одно новообразование, но изредка возможно и множественное поражение. Ткани щитовидной железы, которые поразила карцинома, остаются подвижными и мягкими до момента метастазирования опухоли в область ближайшего лимфоузла.

Учеными не установлена точная причина рака щитовидки, однако существуют факторы, которые могут поспособствовать образованию опухоли в данном органе.

Причины

Папиллярная карцинома может возникнуть по следующим предпосылкам:

  • недостаток йода;
  • наследственность;
  • наличие гормонозависимых новообразований любой локализации;
  • нарушение гормонального фона во время беременности, родов, климактерического периода;
  • врожденные пороки ЩЗ;
  • нарушение функциональности иммунной системы;
  • опухоли щитовидки доброкачественного характера;
  • воздействие на организм тяжелых металлов или ионизирующего излучения;
  • курение и алкогольная зависимость;
  • постоянные расстройства и стрессы;
  • неправильное питание;
  • нерациональное распределение нагрузок на организм и пренебрежение отдыхом.

Рекомендуем к прочтению Кератомы — причины возникновения, лечение в домашних условиях

Постановкой диагноза, а также лечением карциномы занимается врач эндокринолог, совместно с онкологом.

Процесс восстановления после лечения

После радикального лечения ФРЩЖ пациенты должны находиться на диспансерном наблюдении у онколога, периодически проходить обследования. Это необходимо для:

  • раннего выявления рецидива и метастазов;
  • выявления и коррекции осложнений, возникших после лечения;
  • проведения общеукрепляющих мероприятий (включая целесообразность санитарно-курортного лечения);
  • экспертизы временной или постоянной потери работоспособности.
Процесс восстановления после лечения

Диспансерное наблюдение для больных раком щитовидной железы пожизненное. Обследования проходят в течение первого года после операции, раз в 3 месяца. На 2-3 год – раз в полгода. После 3 лет – один раз в год.

Читайте также:  Можно есть семечки подсолнуха при сахарном диабете

При лечении фолликулярного рака пациенты временно утрачивают трудоспособность. В этом случае выдается больничный лист:

Процесс восстановления после лечения
  • При радикальном лечении сроком на 2-3 месяца. На время подготовки к операции, послеоперационного периода и заживления раны, а также подбора дозы гормональных препаратов.
  • При радиойодтерапии – до 4 месяцев, т.е. на все время проведения курсов лучевой терапии.

Если возникли осложнения, сроки увеличивают.

Процесс восстановления зависит от методов лечения и возникших осложнений. Особенно тяжело он проходит у пациентов после удаления щитовидной железы, если был поражен возвратный нерв и после установления трахеостомы.

Процесс восстановления после лечения

Пациентам, перенесшим операцию на щитовидке, необходима:

  • логопедическая консультация (для восстановления голоса);
  • восстановление функции естественного дыхания (при установленной трахеостоме).

Парез голосовых связок, нарушение работы речевого аппарата могут не поддаться логопедической коррекции. Таким пациентам необходим протез.

Процесс восстановления после лечения

Если же поражены голосовые связки с одной стороны, то чтобы заново научиться разговаривать не шепотом и без хрипа, нужно делать специальные упражнения. Поможет в этом логопед.

После лечения ФРЩЖ некоторым пациентам придется менять работу. Противопоказаны после операции на щитовидной железе:

  • средней тяжести и тяжелые физические нагрузки;
  • значительное нервно-психическое напряжение;
  • работа, требующая быстрого переключения внимания;
  • работа на высоте;
  • работа в горячих цехах.
Процесс восстановления после лечения

При нарушении голосообразования противопоказана работа, связанная с нагрузкой на голосовой аппарат. При установленной трахеостоме нежелательно работать на сквозняках, при резких температурных перепадах. Если был поврежден добавочный нерв, нельзя напрягать плечевой сустав.

Пациентам с диагнозом «рак» не помешает консультация психолога и психотерапевта. Особенно в тех случаях, когда абсолютно здоровый человек в кратчайшие сроки получил группу инвалидности или же из-за ограничений работоспособности вынужден менять работу.

Прогноз для пациентов

Если имеет место медуллярный рак щитовидной железы, то исход терапии зависит от степени патологии и ее разновидности. Если диагностируется наследственная форма, то протекает она с более благополучным исходом. Практически 80% пациентов полностью излечиваются, если своевременно обращаются к врачу.

Если начался процесс метастазирования, то выживаемость составляет около 5 лет. При распространении опухоли в соседние ткани и органы прогноз заметно ухудшается. Большинством врачей карцинома щитовидки считается неблагоприятной для пациентов, потому что на ранних стадиях обнаружить сложно, а при обращении на 3-4 стадии развития лечение не даст 100% излечения.

Примерно у 70% больных метастазы затрагивают лимфатические узлы, другие органы, что существенно снижает эффективность терапии. Согласно статистике около 50-80% пациентов проживают около 10 лет после успешного лечения.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

Даже после эффективного лечения пациент должен регулярно посещать врача, чтобы вовремя распознать рецидив заболевания. Если в крови обнаруживается повышенное содержание кальцитонина, то велик риск рецидива. Пациент проходит тщательное обследование на выявление очагов раковых клеток.

Любая онкология в настоящее время поддается терапии, если заболевание диагностируется на ранних стадиях развития. Только внимательное отношение к своему здоровью позволит вовремя распознать опасные симптомы и обратиться к врачу для прохождения эффективного лечения.

Симптомы болезни

Симптоматические проявления заболевания практически незаметны в большинстве случаев. Диагностика позволяет обнаружить образование опухоли при ультразвуковом обследовании, а также при врачебном или самостоятельном осмотре путем пальпации. С ее помощью можно нащупать узловые образования в ткани органа, а также определить их размеры и степень взаимодействия с соседними органами. Также потенциальными симптомами являются:

  • изменившийся осиплый голос;
  • боли в грудной клетке или в нижней части шеи;
  • затрудненное дыхание;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • трудности при глотании.

При этом функции самой щитовидной железы практически всегда сохраняются.