Клинические рекомендации по лечению сахарного диабета у детей

заболевание обмена веществ различной этиологии, которое характеризуется хронической гипергликемией, возникающей в результате нарушения секреции или действия инсулина либо обоих факторов одновременно

Стадии

Различают следующие стадии заболевания:

  • Стадия компенсации. Признаки сахарного диабета выражены несильно. У ребенка небольшая жажда, усиление аппетита, учащение мочеиспускания, быстрая утомляемость. На голодный желудок в крови уровень глюкозы до 8—10 ммоль/л. При соблюдении диеты содержание сахара в организме удается снизить до нормы. Гликозурия в этой стадии не обнаруживается. Заболевание удается компенсировать с помощью диеты и лекарственных препаратов.
  • Стадия субкомпенсации. В этот период признаки патологии прогрессируют, повышается вероятность развития осложнений. Уровень глюкозы в крови до 14 ммоль/л, с мочой выводится 50 г сахара.
  • Стадия декомпенсации. Уровень сахара в крови более 14 ммоль/л, с мочой выделяется глюкоза и этой стадии есть угроза жизни больного.

Причины возникновения и группа риска

В некоторых случаях причину развития несахарного диабета не удается установить на протяжении длительного времени. Обусловлена такая особенность заболевания наличием наследственного и врожденного фактора.

В особую группу риска входят дети с нарушением работоспособности головного мозга, которые могут быть спровоцированы не только болезнями, но воздействием внешних факторов (травмы, операции и пр.).

Причинами развития заболевания могут стать следующие факторы:

  • прогрессирование опухолей головного мозга;
  • серьезные патологии, связанные с состоянием сосудов;
  • прогрессирование гистиоцитоза;
  • врожденные аутоиммунные аномалии;
  • последствия травм черепа и головного мозга;
  • осложнения после хирургического вмешательства в головной мозг;
  • осложнения сахарного диабета;
  • врожденные нарушения гипофиза и гипоталамуса;
  • осложнения после инфекционных заболеваний.

Диагностика

Диагностика диабета у детей иногда вызывает трудности даже у опытных врачей. Не говоря уже о родителях. Потому что это заболевание в практике детского врача встречаются редко, по сравнению с другими серьезными нарушениями. Например, частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи могут быть приняты за инфекцию мочевыводящих путей. Не говоря уже об искушении отмахнуться от симптомов, списав их на ОРВИ, которая должна пройти в течение нескольких дней.

При диабете, который ещё не диагностировали и не начали лечить, организм ребенка не может усваивать сахар. Ткани переходит на питание жирами, хотя уровень глюкозы в крови держится в 2-3 раза выше нормы. Это состояние называется диабетический кетоацидоз. Она вызывает запах ацетона изо рта и другие симптомы, иногда тяжелые, вплоть до потери сознания и комы.

В то же время, ацетон в моче часто обнаруживается у детей-диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету. Бояться его не следует. Он не вреден, пока уровень глюкозы в крови ниже 11,0 ммоль/л. Ацетон в моче при нормальном сахаре в крови — это не кетоацидоз! Посмотрите видео доктора Бернстайна. Переведите ребенка-диабетика на низкоуглеводную диету. Следите за сахаром в крови, а на ацетон в моче не обращайте внимания, не беспокойтесь о нем.

Читайте также:  Показания и инструкция по применению Сибутрамина

Как определить сахарный диабет у ребенка

Нужно изучить нормы сахара в крови, потом сделать проверку домашним глюкометром или сдать лабораторные анализы. В принципе, не обязательно сдавать анализ крови на глюкозу натощак. Можно это делать и после еды, если нет направления на другие сопутствующие анализы, которые требуют состояния натощак.

При наличии видимых симптомов диабета достаточно одного неблагоприятного результата анализа на сахар чтобы поставить диагноз. Если очевидных признаков нет, следует повторить анализ крови несколько раз в разные дни. Не следует делать анализ мочи на сахар ни для диагностики диабета, ни для последующего контроля эффективности лечения.

Методы диагностики

Диагностика сахарного диабета у ребенка проводится поэтапно: сначала необходимо подтвердить диагноз, затем – определить тип диабета и степень его тяжести, после этого обязательно производится обследование организма на присутствие возможных осложнений. Первый этап начинается с определения визуальных признаков диабета у детей: осмотра, оценки общего физического развития, состояния кожных покровов ребенка, опроса родителей.

Чтобы прояснить окончательную картину, назначается ряд лабораторных исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на сахар, взятой натощак;
  • мониторинг уровня глюкозы в течение суток;
  • глюкозотолерантный тест с определением наличия сахара на голодный желудок и после принятия раствора глюкозы.
Методы диагностики

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма сахара в крови у ребенка 3-х лет

Кроме этого в обязательном порядке ребенку назначаются УЗИ брюшной области, обследование сосудов у кардиолога, консультация уролога, окулиста. Окончательный диагноз ставится врачом только на основании результатов всех вышеперечисленных исследований.

Степень тяжести заболевания определяется путем расшифровки ряда лабораторных анализов

Повышение сахара в крови у детей

Симптомы повышенного уровня сахара в крови у ребенка помогут избежать развития осложнений и вовремя принять меры для понижения концентрации глюкозы.

Повышение сахара в крови у детей

Повышенный сахар в крови имеет следующие симптомы у маленьких детей и подростков:

Повышение сахара в крови у детей
  • сильная жажда;
  • стянутость и зуд кожных покровов;
  • полиурия;
  • нарушение зрения;
  • сильная мигрень и головокружение.
Повышение сахара в крови у детей

Это состояние называется гипергликемией и чревато серьезными последствиями, если вовремя не принять меры. Точно определить высокий сахар в крови у ребенка поможет глюкометр.

Ваши действия

При малейших подозрениях болезни у ребёнка следует сразу же обратиться к специалисту. Ведь лишь осмотр врача и анализы крови, мочи и сахара могут выявить нарушения. Хорошо, если недуг был вовремя диагностирован. В данном случае можно остановить развитие диабета корректируя рацион, а также приёмом препаратов и закаливанием.

При подтверждении диабета у ребёнка после получения результатов анализов рекомендуется положить его в лечебное заведение. Ведь только в этом случае можно провести его обследование и подобрать впоследствии правильное лечение.

Читайте также:  Cахар в крови 6,6 что делать и что это значит?

Как правило, у детей развивается инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа и деткам следует делать регулярные инъекции данного гормона. Однако, не нужно забывать и о таких факторах как:

  • правильный сон;
  • полноценное и здоровое питание;
  • физической активности.

Теперь Вы знаете какие признаки сахарного диабета у детей, а значит – вооружены против неожиданностей и недуга!

Здоровья Вам и Вашим близким!

Видео по теме:

Это интересно:

Методы диагностики

Для определения диабета у людей, относящихся к любым возрастным категориям, применяются одни и те же методы.

К ним относятся:

  1. Исследование крови. Важно определить уровень белка, значение гликемии натощак и после принятия сладкого сиропа, представляющего собой разбавленную водой глюкозу, а также гликозилированный гемоглобин.
  2. Иммунологический анализ крови, помогающий выявить уровень антител. Их появление указывает на прогрессирование диабета.
  3. Исследование мочи. Явным проявлением диабета считается присутствие большого количества глюкозы, ацетона и повышенная плотность. Получение таких результатов является также поводом для проведения дополнительного обследования почек, так как существует риск их поражения.
  4. Анализ, определяющий уровень гормона с-пептид. Он отражает количество вырабатываемого поджелудочной железой инсулина.
  5. Панкреатография – рентген поджелудочной железы.
  6. Осмотр поверхности кожи с целью определения характерного для заболевания румянца на щеках, лбу, подбородке, а также других различных высыпаний.
  7. УЗИ поджелудочной железы (ультразвуковое исследование).
Методы диагностики

Первичное обследование должно проводиться педиатром на основе внешних проявлений у ребенка и описанных родителями симптомов. Выбор лечебной тактики осуществляется уже эндокринологом, который при необходимости может назначить дополнительные анализы для выявления диабетических осложнений.

Диагностика сахарного диабета у ребенка проводится поэтапно: сначала необходимо подтвердить диагноз, затем – определить тип диабета и степень его тяжести, после этого обязательно производится обследование организма на присутствие возможных осложнений. Первый этап начинается с определения визуальных признаков диабета у детей: осмотра, оценки общего физического развития, состояния кожных покровов ребенка, опроса родителей.

Чтобы прояснить окончательную картину, назначается ряд лабораторных исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на сахар, взятой натощак;
  • мониторинг уровня глюкозы в течение суток;
  • глюкозотолерантный тест с определением наличия сахара на голодный желудок и после принятия раствора глюкозы.

Кроме этого в обязательном порядке ребенку назначаются УЗИ брюшной области, обследование сосудов у кардиолога, консультация уролога, окулиста. Окончательный диагноз ставится врачом только на основании результатов всех вышеперечисленных исследований.

Методы диагностики

Степень тяжести заболевания определяется путем расшифровки ряда лабораторных анализов

Профилактика болезни

Поскольку диабет является неизлечимой болезнью, но лечением можно поддерживать состояние ребенка на допустимом уровне. Однако при этом надо не забывать изначально, как можно раньше проводить профилактические действия в отношении его. Если в семье родители имеют такое заболевание, тогда ребенок имеет больше шансов заболеть.

Профилактические действия против болезни СД, служат защитой от недуга. Поэтому в жизни необходимы такие аспекты как:

  • следует уделять время физическим нагрузкам;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • лучше всего, кормить детей грудным молоком, потому что доказательства ученых в том, что дети, которых изначально в долгом времени кормили искусственным питанием, в большинстве случаях были в группе риска заболеть сахарным диабетом;
  • чтобы инфекция не дала развиваться заболеванию, необходимо укреплять постоянно иммунитет;
  • следить за своим состоянием здоровья, а также самочувствием, регулярно обследоваться у доктора;
  • исключить все привычки, которые вредят здоровью;
  • проверить на наличие высокого сахара в крови;
  • стараться выбирать здоровую пищу и правильно питаться.
Читайте также:  В чем польза граната, и можно ли гранат при повышенном сахаре в крови?

В правильное питание входит не только здоровая пища, но также необходимо потреблять определенное количество воды в сутки, которое не обходимо для организма, как неотъемлемый продукт по таким причинам:

  • если в организме не будет достаточного количества воды, то одной глюкозы и инсулина будет мало для питания клеток, поэтому они будут испытывать голодание;
  • при малом количестве воды, в организме человека, инсулин будет вырабатываться в меньших количествах.

Рекомендация врачей гласит, что нужно пить один стакан воды на голодный желудок за полчаса до еды, в течение одних суток, необходимо выпивать два литра воды. Напитки, такие как сок, компот, кофе, чай, молоко, не могут быть водой, поэтому употреблять надо отстоявшуюся чистую воду.

Ученые пришли к выводу, что люди, принимающие пищу малыми порциями, реже болеют диабетом. Дальнейшие проводимые эксперименты, показали, что такой способ принятия пищи, снижает уровень инсулина в крови и улучшает общее самочувствие пациента. Это сказывается на человеке, страдающем от сахарного диабета. Поэтому специалисты призывают прислушаться к таким рекомендациям и принимать пищу часто, но небольшими порциями.

Профилактика возникновения сахарного диабета

Чтобы избежать развития заболевания у детей или отодвинуть возникновение патологии, врачи рекомендуют обеспечить ребенку своевременную профилактику.

Здоровый образ жизни, физические нагрузки и вакцинация, как меры профилактики СД

Меры профилактики развития патологии:

Здоровый образ жизни. Закаливание, соблюдение распорядка дня, занятия спортом препятствуют возникновению патологии. Правильное питание. Употребление пищи небольшими порциями 5-6 раз в день, отсутствие в рационе чрезмерного количества сладостей и мучных продуктов препятствуют появлению заболеванию. В питание ребенка рекомендуется включить больше свежих фруктов, ягод и овощей.

Профилактика возникновения сахарного диабета

Нормальный эмоциональный фон. Если ребенок будет расти в комфортной психологической обстановке, где нет места стрессам и переживаниям, его организм сможет лучше противостоять возникновению любых болезней.

Грудное вскармливание от сахарного диабета

Клинические исследования показали, что грудное вскармливание предотвращает возникновение сахарного диабета или отодвигает его возникновение, если к патологии обнаружена генетическая предрасположенность. Молоко матери положительно воздействует на состояние иммунной системы.

Исследования также показали, что коровий белок, содержащийся в детских смесях, отрицательно сказывается на состоянии поджелудочной железы. В результате этого уменьшается синтез гормона.