Кретинизм – причины и симптомы, лечение

Человека, больного кретинизмом, можно легко заметить из-за характерных проявлений болезни. Следует более подробно разобраться в причинах, формирующих это состояние, способах его лечения и профилактики.

Что такое кретинизм у детей

Кретинизм у детей – это болезнь эндокринной системы, которая начинает прогрессировать вследствие нарушения функций щитовидной железы. Основное ее проявление у человека – задержка психического, интеллектуального и физического развития. Первые признаки кретинизма начинают проявляться еще в детском возрасте. Как правило, они остаются неизменными на протяжении всей жизни.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

В случае развития патологии у взрослых людей, в первую очередь бросается в глаза их внешний вид. Кретинизм у детей проявляется в невозможности ребенка обучаться чему-либо, он плохо разговаривает или не говорит вообще, ленив и апатичен. Если лечение не будет начато своевременно, то симптоматика патологии будет быстро нарастать. Такие люди без адекватной терапии живут не более 40 лет. Стоит также отметить, что лечение необходимо, чтоб избежать прогрессирования опасных осложнений.

Основные виды кретинизма

Классификация форм кретинизма:

  • Эндемический кретинизм. Болезнь появляется у плода внутриутробно при большом дефиците йода, селена в организме матери или при употреблении ею в пищу продуктов содержащих струмогенные вещества. К ним относят персики, манго, фасоль, цветную капусту, редис и другие. Недуг чаще всего возникает в семьях, в которых имеются браки между близкими родственниками, а также в местности с повышенной эндемичностью по зобу.
  • Спорадический кретинизм. Возникает в результате наследственных дефектов ферментных систем, обеспечивающих обмен и синтез тиреоидных гормонов. Возникает во время эмбрионального формирования щитовидной железы. Патология может возникнуть не зависимо от места проживания человека.

Формы и стадии заболевания кретинизма в зависимости от сопутствующих болезней:

  • Врожденная, рано приобретенная микседема – болезнь возникает у эмбриона на стадии формирования щитовидки. Диагностировать заболевание получается в течение первых месяцев жизни новорожденного, так как характеризуется резким ухудшением здоровья и проявлением внешних признаков недуга.
  • Гипотиреоидная олигофрения – форма заболевания эндокринной системы, которая может быть врожденной или приобретенной в раннем возрасте ребенка в следствии нарушений работы щитовидной железы.
  • Неврологическая форма заболевания. Является распространенным явлением в регионах с дефицитом йода в продуктах, зачастую это горная местность. Форма болезни не имеющая выраженных симптомов гипотиреоза на ранних стадиях.

Получить бесплатную консультацию врача Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Отправить

Характеристика явления

Многие известные исторические личности, такие как Колумб, Наполеон, Кутузов страдали этим феноменом психики, известным как топографический (географический, пространственный) кретинизм.

По медицинским показателям расстройство не входит в число сложных патологий, поэтому его не относят к заболеваниям. Данное расстройство формируется в результате небольшой активности правого полушария мозга, в котором есть «биологический компас», отвечающий за ориентацию в пространстве.

У мужчин физиологически более развито правое полушарие головного мозга, чем у женщин. Благодаря этому они хорошо ориентируются во время разных экспедиций и походов. У тех, кто часто ходит на охоту, рыбалку, занимается исследовательскими путешествиями, процент способности отыскать правильный путь намного выше, чем у других. У таких людей в голове есть трехмерная воображаемая карта. Она приходит в помощь, когда необходимо оценить размер, форму и соотношения любого окружающего предмета.

Дезориентация на местности не является отсутствием желания помнить месторасположение окружающего мира. Это не слабоумие и не хроническое поражение головного мозга. Ее нельзя ставить в один ряд со сложной психической болезнью, но она зачастую становится симптомом. Кретин (человек, страдающий кретинизмом) может помнить нужную информацию, но из-за нарушений в мозге не умеет ее использовать. Или же происходит нарушение в процессе запоминания, что вызывает растерянность и тревогу.

Несколько фактов о кретинизме

Достаток йода в организме может предотвратить развитие кретинизма.

Если у ребенка отмечаются нарушения в работе щитовидной железы, то именно нехватка йода может лежать в основе этой патологии.

Во время внутриутробного развития щитовидная железа матери оказывает значительное влияние на формирование эндокринной и нервной системы плода.

Аномальное развитие головного мозга как основы центральной нервной системы становится причиной патологического строения ассоциативных связей, несущих ответственность за мыслительную деятельность.

Если в ходе эмбрионального развития было затронуто внутреннее ухо, – новорожденный появляется на свет с глухотой.

Несколько фактов о кретинизме

В случае патологического формирования спинномозгового аппарата, у ребенка отмечается нарушение двигательной активности вплоть до полной неподвижности.

Кретинизм как социально-медицинская проблема диагностируется в единичных случаях либо может носить географический характер, т. е. обнаруживаться у детей, рожденных на территории определенной местности.

Болезнь необходимо лечить в раннем возрасте, как только кретинизм будет диагностирован, иначе у ребенка возникнет необратимая умственная отсталость и такие физические проблемы, как выраженное отставание в росте, задержка полового созревания.

Женщины с кретинизмом, как правило, страдают от бесплодия.

Классификация

В медицине клиницисты используют следующую классификацию кретинизма:

  • атиреоидная форма. Основной причиной её прогрессирования является аплазия щитовидки. Также она может развиться вследствие полной деструкции этого органа у ребёнка. Лечение этой формы недуга следует начинать проводить сразу же после рождения малыша;
  • географическая форма (пространственный или топографический кретинизм). Встречается довольно часто. Топографический кретинизм проявляется в неспособности ребёнка ориентироваться в незнакомой ему местности. К развитию патологии приводят функциональные особенности работы головного мозга. Некоторые специалисты утверждают, что топографический кретинизм – это не заболевание, а некоторая психологическая особенность, которая в большинстве случаев более характерна для прекрасной половины человечества. Хронический недосып у человека может значительно усугубить симптоматику топографического кретинизма, так как из-за этого происходит нарушение мозгового кровообращения и ухудшение зрительной памяти.
  • эндемический кретинизм. Основная причина развития этой формы недуга – дефицит йода в организме человека. Его прогрессирование приводит к глухоте, немоте, а также к моторной и спастической дисфункции в организме человека. На фоне этого могут развиться осложнения – дисфункция сердечно-сосудистой системы, задержка физического развития, хроническая умственная отсталость.
Читайте также:  Диклофенак инструкция по применению уколы курс отзывы

Диагностика кретинизма

Выявить заболевание на ранних сроках сложно. Для этого проводятся лабораторные и клинические исследования. При подозрении на кретинизм у ребенка берется кровь на анализ.

Обследование проводится в первую неделю после рождения. Повышенный уровень гормонов гипофиза указывает на вероятность наличия кретинизма.

Дополнительно доктор назначает УЗИ щитовидки. Иногда требуется рентгенологическое исследование. Окончательный диагноз ставится на основании уровня гормонов щитовидной железы и состояния самого органа.

Клинические проявления микседемы похожи на симптомы идиотизма. Без лечения больной человек не способен анализировать информацию и делать умозаключения.

Отмечаются различные степени слабоумия. Для микседемы, так же как и для идиотизма, характерны изменения внешности. Чаще всего лицо становится лунообразным.

Диагностика кретинизма

Больные подвержены эпилептическим припадкам. Возникает вероятность развития и опасности осложнений гипотиреоидной (микседематозной) комы.

При подозрении на наличие микседемы ребенку или взрослому требуется консультация следующих специалистов:

  • невропатолога;
  • психиатра;
  • эндокринолога;
  • терапевта или педиатра;
  • ортопеда.

Если кретинизм передался ребенку наследственным путем, болезнь легче диагностировать. Будущая мать должна обязательно сообщить врачу о том, страдал или страдает ли кто-то из родственников малыша данной патологией.

Нарушений психического и физического развития можно избежать, только если вовремя диагностировать нарушение.

Диагностика кретинизма

  • Рентгенография скелета и конечностей (задержка появления ядер окостенения, их асимметрия, эпифизарный дисгенез – нарушение развития эпифизов трубчатых костей)
  • Общий анализ крови (в лабораторных анализах отмечается ускорение СОЭ)
  • Биохимический анализ крови (гиперхолестеринемия – повышение уровня холестерина в крови)
  • ЭКГ (снижение вольтажа, замедление проводимости, удлинение систолы, синусовая брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений менее нормы – 60-70 ударов в минуту)

Топографический кретинизм: научное объяснение

Топографическим кретинизмом называется неспособность человека ориентироваться на местности: от неумения найти дом по навигатору до полного отсутствия понимания “откуда я пришёл сюда и как вернуться обратно”.

В 2014 году норвежские нейробиологи даже получили Нобелевскую премию за открытие клеток, которые составляют систему ориентации мозга.

 Эти клетки реагируют сразу на три координаты, подобно GPS навигатору, и выдают сигнал о том, где ты сейчас находишься и куда идти дальше.

Тогда специалисты надеялись, что это открытие позволит создать лекарство, приняв которое, можно будет лучше ориентироваться в пространстве.   

Заведующий лабораторией психофизиологии Института психологии РАН Юрий Александров скептично относится к результатам норвежских учёных.  

— Они проводили эксперимент на крысах, и чтобы на основании этого делать выводы о людях, у которых есть нарушения в этом процессе. Нужно провести ещё очень много экспериментов, которые пока не были сделаны, — комментирует он. 

Читайте также:  Гипергликемическая кома: признаки, причины, симптомы и последствия

Причины

Этиология кретинизма уже хорошо изучена. Чаще данное патологическое состояние у ребенка развивается на фоне недостаточного насыщения организма йодом еще в утробе матери. Иногда провоцирующим фактором нарушения умственного и физического развития является повышенный уровень гормонов гипофиза, регулирующих работу щитовидной железы.

Причины

Причины

К факторам, которые могут поспособствовать развитию внутриутробного и позднего кретинизма у детей, относятся:

Причины
  • гипоплазия органа;
  • эутиреоз;
  • недостаток селена и йода в продуктах;
  • врожденные аномалии развития;
  • неспособность организма ребенка переводить йод в активную форму;
  • атрофия или эктопия железы;
  • прием женщиной тиреостатических препаратов;
  • лечение препаратами радиоактивного йода;
  • тиреоидит Хашимото;
  • послеоперационные осложнения;
  • близкородственные браки.
Причины

Подтверждены случаи рождения детей с признаками кретинизма у женщин, страдающих эндемическим зобом. Имеются данные и о возможной наследственной предрасположенности к этой патологии. Если у обоих родителей имеются проявления болезни, у ребенка с вероятностью до 90% будет это нарушение.

Причины

Подтверждены случаи рождения детей с признаками кретинизма у женщин, страдающих эндемическим зобом.

Причины

Причины

Лечение

Лечение кретинизма начинается с момента постановки диагноза и продолжается в течение всей жизни больного. Его целью является восполнение организма больного гормонами щитовидной железы — тиреоидином и трийодтиронином.

При заместительной терапии щитовидной железы используются гормональные препараты:

  • Трийодтиронин;
  • Левотироксин и др.
Лечение

Дозировка указанных лекарств при кретинизме должна быть подобрана специалистом строго в индивидуальном порядке. Расчет ведется в зависимости от тяжести патологии, возраста и веса больного.

Левотироксин принимают при заместительной терапии щитовидной железы.

Превышение дозы лекарственных средств чревато развитием опасного состояния — тиреотоксикоза. Снижение дозировки приведет к тяжелым патологическим изменениям в психическом и физическом развитии.

Рекомендуем к прочтению: Психосоматика гипертиреоза и других заболеваний щитовидной железы

Больные кретинизмом пожизненно состоят на учете у врача, постоянно проходят обследования для проведения корректировки терапии.

Дополнением к заместительной терапии может быть облегчение симптомов болезни. Для этого могут применяться следующие препараты:

Лечение
  • улучшающие функциональность нервных тканей (Пантогам, Липоцеребрин);
  • ноотропы (Пирацетам, Церебрил);
  • витаминные комплексы и пр.

Витаминные комплексы могут быть дополнением к заместительной терапии.

Неотъемлемой частью эффективного лечения считается диетическое питание, которое обеспечит организм йодом.

У взрослых

Кретинизм у взрослых, являющийся заключительной стадией развития болезни, называется микседемой. При обследовании обнаруживаются тяжелые поражения щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса и ряд других тяжелых осложнений.

На данной стадии болезнь считается неизлечимой. В этом случае лечение проводится симптоматическое, улучшающее качество жизни больного.

Лечение

При аденоме щитовидной железы следует полностью пересмотреть образ жизни и свое питание.

У детей

При обнаружении признаков кретинизма у младенцев до года, гормональное лечение назначается незамедлительно и в полном объеме. В этом случае есть надежда на развитие ребенка, относительно приближенное к нормальному, но с умственной отсталостью.

Полностью излечить болезнь невозможно, т.к. нервная система новорожденного при рождении уже имеет необратимые изменения, связанные с дефицитом гормонов.