Метформин (Сиофор, Глюкофаж)

Многих диабетиков интересует, помогает ли Диапромин от диабета. Рекламы много, как и отзывов: на одних форумах пишут, что это лохотрон, на других – чудо-препарат. Кому верить и стоит ли покупать это лекарство? Не станет ли диабетику хуже после приема суспензии? Где лучше покупать Диапромин, и почему не все аптеки торгуют этой суспензией? В этом обзоре вы найдете ответы на все вопросы.

Свойства

Этот препарат относится к группе бигуанидов. Точнее, это N,N-диметилбигуанид. Его уникальность в том, что он никак не метаболизируется в организме и выводится через почки в неизмененном виде. На секрецию инсулина он не влияет. Эффект этого препарата проявляется только в присутствии инсулина. Он увеличивает утилизацию глюкозы из крови в мышцы, в кишечник. Также у пациентов с ожирением он имеет ценную способность снижать содержание инсулина (при сахарном диабете второго типа). Если Глиформин принимать длительное время, то он способствует снижению уровня холестерина, то есть обладает антиатерогенным действием вследствие нормализации соотношения липидных фракций.

Свойства

Очень важно, что Глиформин, как и прочие формы метформина, не способен вызвать гипогликемию, поскольку он не снижает уровень глюкозы в плазме крови, а просто «открывает ворота» тканей для глюкозы. А ткани нашего организма берут глюкозы столько, сколько нужно. В этом смысле препарат немного похож на красную рыбу, которую невозможно пересолить, так как она «не возьмет себе лишнего».

Важно, что под влиянием препарата повышается утилизация сахара в ткани, особенно в эндотелии и гладких мышцах сосудов, а также миокардиоцитах сердечной мышцы. Ткани под влиянием лекарственного препарата начинают становиться более чувствительными к инсулину. Характерно, что этот процесс не сопровождается изменением уровня секреции инсулина поджелудочной железой.

Свойства

Видео: Сахаропонижающее Глиформин при сахарном диабете 2 типа

Видео: Диабет, метформин, зрение при диабете | Доктор Мясников

Еще один положительный момент от лечения Глиформина состоит в том, что на фоне его длительного приема начинает снижаться избыточная масса тела у пациентов. Важно, что масса снижается именно за счет утилизации жировой ткани, а не за счет, например, диуретических свойств. И, наконец, еще одним важным положительным действием Глиформина является повышение фибринолитических свойств плазмы крови, которые всегда снижены у больных сахарным диабетом второго типа. Понижение фибринолитической активности как раз и способствует повышению тромбообразования и развитию сосудистых осложнений диабета.

Что такое диабет и чем он опасен

Сахарный диабет – хроническое заболеваний, возникающее в результате неспособности организма вырабатывать инсулин, или неспособности использовать имеющиеся запасы. Нехватка этого гормона приводит к повышению уровня глюкозы.

В первом случае пациенты являются инсулинозависимыми, так как у них наблюдается абсолютный дефицит инсулина. Диагностируют заболевание преимущественно в детском, подростковом возрасте.

Во втором случае поджелудочная железа способна вырабатывать гормон, но из-за пониженной чувствительности клеток к инсулину, организм неправильно на него реагирует, глюкоза постепенно накапливается в крови, так как не способна проникать в ткани. Такое состояние диагностируется как диабет второго типа. Он часто развивается у людей, страдающих от избыточного веса, ожирения, после 30–40 лет.

Диабет второго типа может длительное время протекать незаметно. Пациент может наблюдать за собой:

  • постоянную слабость;
  • сонливость;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • проблемы с кожей лица;
  • ухудшение зрения;
  • онемение конечностей;
  • медленно заживающие царапины, порезы.

Внезапное стремительное похудение и постоянное ощущение голода при правильном здоровом питании также могут свидетельствовать о развитии диабета. Что требуется от пациента? Предпринять все меры, чтобы снизить уровень глюкозы в крови.

Что такое диабет и чем он опасен

Диапромин содержит ионы калия, под воздействием которых глюкоза быстрее расщепляется. Ее уровень в крови нормализуется, а резистентность к инсулину понижается.

Читайте также:  Анализы при сахарном диабете – зачем и как часто их сдавать

Развитие диабета провоцируют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность – в 70% случаев является причиной заболевания;
  • заболевания поджелудочной железы, при которых нарушается синтез инсулина;
  • неправильное питание, ожирение;
  • постоянные стрессы, перенесенные вирусные инфекции, прочие факторы.

Диапромин можно начинать принимать еще до диагностики сахарного диабета. Он полностью безопасный, активные компоненты способствуют нормализации обмена веществ, а потому это отличная профилактика.

Что нужно в первую очередь пациенту, страдающему от сахарного диабета? Многие ответят: понизить уровень сахара в крови. Но на самом деле с клинической точки зрения проблема шире. Для наступления положительных перемен, пациенту нужно:

  1. Снизить симптоматику проявления заболевания.
  2. Нормализовать вес.
  3. Наладить углеводный обмен.
  4. Нормализовать процесс мочеиспускания.
  5. Нормализовать функционирование печени, почек, поджелудочной железы.

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Глюкофаж® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. Не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулирует усвоение глюкозы мышечными клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятный эффект на липидный обмен: снижает содержание общего холестерина, уровень триглицеридов и ЛПНП.

Купить «Диапромин» на официальном сайте производителя

«Диапромин» покупается только на официальном сайте. Категорически не рекомендуется приобретать это средство на сторонних сайтах: здесь мошенники реализуют контрафактные товары по завышенной цене. Официальная же интернет-страничка содержит сертификаты качества.

Перейти на официальный сайт Ссылка проверена на подлинность нашими специалистами

Порядок действий при заказе:

  1. заполнить форму, правильно указав адрес и контактные данные;
  2. дождаться обратного звонка менеджера, проконсультироваться с ним по поводу дозировки средства;
  3. указать адрес;
  4. подтвердить заказ.

Товар доставляется по почте или курьером. Оплата проводится по факту получения товара.

Механизм действия глиформина

Применение глиформина при сахарном диабете показано только по назначению лечащего врача, так как течение данного заболевания необходимо строго контролировать для предупреждения развития его осложнений и побочных эффектов терапии.

Глиформин оказывает комплексное гипогликемическое воздействие на организм:

  • снижает уровень образования новых молекул глюкозы в печеночных клетках;
  • увеличивает потребление глюкозы некоторыми тканями, что снижает ее концентрацию в крови;
  • нарушает процессы всасывания глюкозы из просвета кишечника.

Глиформин, а точнее его действующий компонент Метформина гидрохлорид, при приеме внутрь очень быстро поглощается клетками кишечника. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 2 часа после его приема.

Глиформин – это эффективное лекарственное средство для лечения диабета 2 типа

ГЛИФОРМИН

Пероральный гипогликемический препарат

Дозировка

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет г/сут или г 1 раз/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня гликемии. Поддерживающая доза препарата обычно составляет г/сут. Максимальная доза – 3 г/сут. Для уменьшения побочных реакций со стороны пищеварительной системы суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г.

При тяжелых метаболических нарушениях дозу препарата Глиформин необходимо уменьшить вследствие повышенного риска развития лактацидоза.

Таблетки Глиформин следует принимать не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Эти симптомы встречаются особенно часто в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Данные симптомы можно уменьшить назначением антацидов, производных атропина или спазмолитиков.

Со стороны обмена веществ: в редких случаях – лактацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении – гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).

Читайте также:  Гиперкальциемия: симптомы, причины заболевания, лечение

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при применении в неадекватных дозах).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить препарат.

Передозировка

Симптомы: возможно развитие лактацидоза с летальным исходом. Причиной развития лактацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек.

Ранними симптомами лактацидоза являются общая слабость, тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, снижение АД, брадиаритмия, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: в случае появления симптомов лактацидоза лечение препаратом Глиформин необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия препарата Глиформин.

ГЛИФОРМИН

При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и “петлевыми” диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата Глиформин.

Циметидин замедляет выведение препарата Глиформин, вследствие этого повышается риск развития молочнокислого ацидоза.

Глиформин способен ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

При одновременном приеме этанола возможно развитие лактацидоза.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Глиформина, препарат следует отменить и назначить инсулинотерапию.

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком, поэтому Глиформин противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения препарата Глиформин в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушении функции почек, при острых заболеваниях, протекающих с риском развития нарушения функции почек: дегидратации (при диарее, рвоте), лихорадке, тяжелых инфекционных заболеваниях, состояниях гипоксии (шоке, сепсисе, почечных инфекциях, бронхолегочных заболеваниях).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза. У пациентов пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности для таблеток 500 мг – 3 года, для таблеток 850 мг и 1 г – 2 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Глиформин: противопоказания

Перед применением препарата необходимо ознакомиться с инструкцией. Применение Глиформина имеет ряд противопоказаний, связанных с состоянием здоровья больного. Так, использование лекарства запрещено в случае:

  • диабетической комы;
  • хронических заболеваний почек и почечной недостаточности;
  • при инфекционных заболеваниях, повышенной температуре и лихорадочных состояниях;
  • гипоксии, сопровождающейся сердечной или дыхательной недостаточностью, инфарктом миокарда, нарушением мозгового кровообращения;
  • хирургических вмешательствах с показанием к применению инсулинотерапии;
  • нарушении работы печени;
  • остром отравлении алкоголем или хроническом алкоголизме;
  • периоде после проведения радиоизотопного или рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества, содержащего йод;
  • лактацидоза;
  • низкокалорийной диеты;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • возрасте пациента старше 60 лет.

Побочные явления

Когда врач назначает «Глиформин» при сахарном диабете, отзывы реальных пациентов позволяют оценить эффективность препарата. Как и другие медикаменты, он способен вызывать ряд побочных явлений:

  • Эндокринная система: гипогликемия.
  • Кровообращение: анемия.
  • Аллергические реакции: высыпания, крапивница.
  • Обмен веществ: гиповитаминоз.
  • Система ЖКТ: отсутствие аппетита, тошнота, привкус металла во рту, рвота, диарея.

При появлении побочных реакций необходимо отказаться на некоторое время от приема таблеток и обратиться к врачу.

Фармакология

Понижает концентрацию глюкозы (натощак и после приема пищи) в крови и уровень гликозилированного гемоглобина, повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает интестинальную абсорбцию глюкозы, ее продукцию в печени, потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей (повышается усвоение глюкозы и ее метаболизм).

Не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы (уровень инсулина, измеряемый натощак, и суточный инсулиновый ответ могут даже понижаться). Нормализует липидный профиль плазмы крови у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом: уменьшает содержание триглицеридов, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет уровни липопротеинов других плотностей. Стабилизирует или уменьшает массу тела.

Фармакология

Экспериментальные исследования на животных в дозах, в 3 раза превышающих МРДЧ в пересчете на площадь поверхности тела, не выявили мутагенных, канцерогенных, тератогенных свойств и влияния на фертильность.

Быстро всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50–60%. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Прием пищи понижает Cmax на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин. Равновесная концентрация метформина в крови достигается в течение 24–48 ч не превышает 1 мкг/мл. Объем распределения (для однократной дозы 850 мг) составляет (654±358) л.

Незначительно связывается с белками плазмы, способен накапливаться в слюнных железах, печени и почках. Выводится почками (преимущественно путем канальцевой секреции) в неизмененном виде (90% за сутки). Почечный Cl — 350–550 мл/мин. T1/2 составляет 6,2 ч (плазма) и 17,6 ч (кровь) (разница объясняется способностью кумулировать в эритроцитах). У пожилых пролонгируется T1/2 и увеличивается Cmax. При нарушении функции почек удлиняется T1/2 и уменьшается почечный клиренс.

Лекарственное взаимодействие

Если использовать данный препарат в сочетании с другими лекарствами, особенности его действия могут измениться.

Глиформин начинает действовать более активно, если употреблять его вместе с:

  • инсулином;
  • противовоспалительными средствами нестероидного типа;
  • бета-адреноблокаторами;
  • ингибиторами МАО и АПФ и пр.

Ослабление его воздействия наблюдается при использовании глюкокортикостероидов, гормональных препаратов, контрацептивов для перорального приема и т.д.

Нежелательно принимать Глиформин вместе с Циметидином, поскольку это способствует развитию лактацидоза.

Для замены данного препарата можно использовать такие средства, как:

  1. Глюкофаж. Его активным компонентом тоже является метформин.
  2. Метформин. Это средство очень похоже на Глиформин, но отличается более низкой ценой.
  3. Форметин. Он относится к числу наиболее дешевых аналогов.

Самостоятельно выбирать препарат для замены Глиформина не стоит – это требует осторожности. Лучше для этого обратиться к специалисту

Усиливает гипогликемическое действие единовременное применение метформина с производными:

  • сульфонилмочевины;
  • инсулина;
  • акарбозы;
  • противовоспалительных препаратов нестероидного типа;
  • ингибиторов FAD-зависимой аминоксидазы и фермента, трансформирующего ангиотензина;
  • циклофосфамида;
  • окситетрациклина.

Снижает гипогликемию одновременный прием Глиформина со следующими средствами:

  • глюкокортикостероидами;
  • пероральными противозачаточными препаратами;
  • эпинефрином;
  • адреномиметиками;
  • глюкагоном;
  • гормонами щитовидной железы;
  • производными фенотиазина;
  • производными никотиновой кислоты.

Метформин в комплексе с циметидином вызывает лактоацидоз вследствие замедления утилизации из организма. Происходит кумуляция препарата в почках.

Метформин угнетает действие производных кумарина (антикоагулянтов).

Выпускается Глиформин (Gliformin) в форме таблеток с дозировкой 250, 500, 850 и 1000 миллиграмм. По сути – это аналог французского препарата Глюкофаж с аналогичным составом. Действующее вещество – метформина гидрохлорид.

К плюсам данного препарата следует отнести эффективность, невысокую стоимость, возможность использования при любом типе диабета.

К минусам – кратковременное действие и множество побочных эффектов (большая их часть связана с расстройством желудочно-кишечного тракта).

Более того, длительный прием Глиформина может уменьшить количество вырабатываемого инсулина организмом (при втором типе диабета, когда поджелудочная железа частично сохраняет свою функциональность в этом плане).

Не рекомендуется прием Глиформина с глюкокортикостероидами (так как эффективность первого существенно снижается). А усиливать гипогликемическое действие препарата могут:

  • инсулин;
  • препараты сульфанилмочевиного ряда;
  • В-адреноблокаторы.

Нельзя также совмещать прием Глиформина и алкоголя, так как спиртные напитки ускоряют всасывание глюкозы и самого метформина – все это в сумме спровоцирует резкие скачки сахара в крови (от критически низкого до критически высокого уровня).