Сахарный диабет. Симптомы, причины и лечение диабета

Сахарный диабет может до определенного момента вообще себя не проявлять. Определить наличие данного заболевания даже в скрытой форме можно на приеме у терапевта. Но чтобы не пропустить диабет у себя и своих близких нужно знать, что его вызывает и как он проявляется.

Что такое инсулиновый баланс и зачем он нужен

Инсулин секретируется поджелудочной железой. Основная его функция — транспорт растворённой в крови глюкозы во все ткани и клетки организма. Так же он отвечает за баланс обмена белка. Инсулин помогает синтезировать его из аминокислот и потом переносит белки в клетки.

Когда выработка гормона или его взаимодействие со структурами организма нарушается, уровень глюкозы в крови стойко повышается (это называется гипергликемией). Получается, что основной переносчик сахара отсутствует, а сам он в клетки попасть не может. Таким образом неизрасходованный запас глюкозы остаётся в крови, она становится более густой и теряет возможность транспортировать кислород и питательные компоненты, которые нужны для поддержания процессов метаболизма.

Что такое инсулиновый баланс и зачем он нужен

В итоге стенки сосудов стают непроницаемыми и теряют свою эластичность. Их становится очень легко травмировать. При таком «засахаривании» могут пострадать и нервы. Все эти явления в комплексе и называются диабетом.

Какие бывают типы сахарного диабета

Под названием сахарный диабет объединяют два разных заболевания. Первый и второй тип имеют разные причины развития, возрастную категорию пациентов, течение и подходы к терапии. Основной симптом у них одинаковый – повышение уровня глюкозы в крови, но механизм его возникновения также отличается.

Первый тип называется инсулинозависимым. Он представляет собой аутоиммунное заболевание с наследственной предрасположенностью. В качестве пускового фактора рассматривают:

  • вирусные инфекции;
  • стресс;
  • отравления;
  • применение медикаментов;
  • наличие нитратов, пестицидов в воде и продуктах питания.

Болеют диабетом первого типа дети и молодые люди, поэтому его еще называют юношеским. Для второго типа болезни характерно наличие таких факторов риска:

  • больных диабетом (также второго типа) в семье;
  • ожирения;
  • питания с преобладанием сладостей и кондитерских изделий;
  • атеросклероза и гипертонии (нарушают реакцию клеток на инсулин);
  • частых стрессовых ситуаций, протекающих с повышением гормонов контринсулярного (противоположных инсулину) действия;
  • применения гормональной терапии (преднизолон и аналоги), тиазидных мочегонных (гидрохлортиазид), цитостатиков;
  • сопутствующего избытка гормонов надпочечников или щитовидной железы.

Механизм развития

При первом типе диабета на фоне аутоиммунного воспаления гибнут клетки поджелудочной железы. Его проявления возникают, когда примерно 85% островковой ткани разрушено. Инсулин выделяется в крайне низком количестве, поэтому без заместительной терапии возможно развитие коматозного состояния. Нередко первым проявлением бывает кетоацидоз, с которым госпитализируют ребенка и устанавливают диагноз диабета.

При втором типе инсулина достаточно, его уровень в крови поначалу бывает даже повышенным. Рецепторы клеток теряют способность на него реагировать и проводить глюкозу внутрь. Эта форма болезни протекает на фоне относительной инсулиновой недостаточности, а введение инсулина извне не помогает восстановить нарушения обмена.

Анализ крови на сахар

Для точной диагностики диабета одного определения уровня сахара натощак мало. Так же должен исследоваться уровень глюкозы через 2 часа после еды. Иногда (в начальных стадиях) нарушается только усвоение глюкозы, которая попала в организм с пищей, а постоянного повышения еще не наблюдается. Это происходит из-за того, что организм еще не исчерпал свои компенсационные возможности и еще может поддерживать глюкозу на нормальном уровне.

Очень важно чтобы забор крови из пальца соответствовал следующим требования:

Анализ крови на сахар
  • голодание последние 10 часов перед анализом (для анализа натощак), разрешено пить обычную воду;
  • в день анализа, также как и несколько дней до того, придерживаться своего обычного рациона питания (для забора крови через 2 часа);
  • исключить прием витамина С, салицилатов и некоторых других лекарств, которые могут повлиять на результат исследования. Так как самостоятельно это бывает сделать  трудно, то нужно предупредить врача обо всех препаратах, которые Вы принимаете;
  • не курить перед забором крови;
  • исключить эмоциональную и физическую нагрузки.
Читайте также:  Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа: причины, симптомы и лечение

Нормальные показатели сахара при заборе из пальца натощак — 3,3-5,5 ммоль/л.

Анализ мочи на сахар и кетоновые тела

Анализ крови на сахар

В норме моча не содержит ни сахара, ни кетоновых тел. Глюкоза в моче появляется только тогда, когда ее уровень в крови поднимается до 8-9 ммоль/л. Такая концентрация приводит к тому, что почки начинает пропускать молекулы глюкозы через свой фильтр, и они появляются в моче.

При сахарном диабете нарушается всасывание и усваивание сахара клетками организма. В кровяном русле глюкозы очень много, но клетки испытывают дефицит энергии и чтобы не погибнуть начинают в большом количестве расщеплять жиры. В результате этого процесса вырабатывается большое количество токсических продуктов —  кетоновых тел, которые выводятся почками.

Определение гликозилированного гемоглобина

Анализ крови на сахар

Один из самых точных анализов для того что бы распознать скрытый диабет. Он помогает узнать повышался ли  сахар в крови за последние 3 месяца.

Проба на толерантность к глюкозе

Проводится данная проба, чтобы отличить преддиабет от диабета. Натощак, после определения уровня сахара в крови, больной должен выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане простой воды. Затем измеряют  концентрацию сахара в крови через  2 часа.

Анализ крови на сахар

Уровень глюкозы в первой порции крови (взятой натощак) оценивается исходя из  нормы – ммоль/л. Концентрация сахара во второй порции крови (через 2 часа) менее 7,8 ммоль/л считается нормой, 7,8 — 11,0 ммоль/л – это нарушение толерантности к углеводам (преддиабет), выше 11,0 ммоль/л  — сахарный диабет.

Определение С-пептида и инсулина

Данные показатели помогают узнать какой именно тип диабета у больного. Они  значительно снижены при диабете 1 типа, и остаются на уровне нормы при диабете 2 типа.

Анализ крови на сахар

Все диабетики должны состоять на диспансерном учете у терапевта и эндокринолога. Не реже чем 2 раза в год им  полагается проходить полное обследование. Оно   включает в себя анализы и осмотр окулиста, невропатолога, хирурга для выявления ранних признаков осложнений сахарного диабета.

Важно знать:

  • Какие признаки расскажут о начале диабета?
  • Сахарный диабет и беременность
  • Какие есть типы сахарного диабета?
  • Как распознать сахарный диабет у женщин?

Обязательно прочтите:

  • Как проявляется и лечится несахарный диабет у женщин и мужчин
  • Виды, симптомы и развитие диабетических ком
  • Как проявляется женский диабет первого и второго типа
Анализ крови на сахар

Стадии

Эта дифференциация помогает быстро понять, что происходит с больным на разных этапах заболевания:

  • Первая стадия. Легкая (I степень) форма болезни характеризуется невысоким уровнем гликемии, которая не превышает 8 ммоль/л натощак, когда нет больших колебаний содержимого сахара в крови на протяжении суток, незначительная суточная глюкозурия (от следов до 20 г/л). Состояние компенсации поддерживается с помощью диетотерапии. При легкой форме диабета могут диагностироваться у больного сахарным диабетом ангионейропатии доклинической и функциональной стадий.
  • Вторая стадия. При средней (ІІ степень) тяжести сахарного диабета гликемия натощак повышается, как правило, до 14 ммоль/л, колебания гликемии на протяжении суток, суточная глюкозурия обычно не превышает 40 г/л, эпизодически развивается кетоз или кетоацидоз. Компенсация диабета достигается диетой и приёмом сахароснижающих пероральных средств или введением инсулина (в случае развития вторичной сульфамидорезистентности) в дозе, которая не превышает 40 ОД на сутки. У этих больных могут выявляться диабетические ангионейропатии различной локализации и функциональных стадий.
  • Третья стадия. Тяжелая (ІІІ степень) форма диабета характеризуется высокими уровнями гликемии (натощак свыше 14 ммоль/л), значительными колебаниями содержимого сахара в крови на протяжении суток, высоким уровнем глюкозурии (свыше 40-50 г/л). Больные нуждаются в постоянной инсулинотерапии в дозе 60 ОД и больше, у них выявляются различные диабетические ангионейропатии.

Другие методы дифференциальной диагностики

Как правило, инсулинозависимым диабетом страдают около 10-20% от общего числа пациентов. Все остальные страдают инсулиннезависимым СД.

Чтобы наверняка установить при помощи анализов, каким именно видом недуга страдает больной, специалисты прибегают к дифференциальной диагностике.

  • кровь на С-пептид (помогает определить, продуцирует ли поджелудочная инсулин);
  • на аутоантитела к собственным антигенам бета-клеток поджелудочной;
  • на наличие кетоновых тел в крови.
Другие методы дифференциальной диагностики

Помимо перечисленных выше вариантов, анализов также могут быть проведены генетические исследования. Видео по теме

О том, какие анализы необходимо сдавать при сахарном диабете, в видео:

Читайте также:  Какие можно кушать сухофрукты при диагнозе сахарный диабет 2 типа

Для полноценного диагностирования типа диабетических отклонений требуется проведение комплексного обследования. При обнаружении любых первичных симптомов диабета обязательно обратитесь к врачу. Своевременное принятие мер позволит взять болезнь под контроль и избежать осложнений.

Симптомы осложнений диабета (запущенная стадия)

У больного диабетом нарушается работа многих внутренних органов. Одно из тяжелых осложнений — слепота, потому что сетчатка глаза разрушается высоким уровнем сахара в крови. Также очень тяжелое осложнение — гангрена, которая возникает при поражении сосудов ног. В этом случае необходима ампутации конечности.

Нарушения сосудистого характера — самые частые симптомы осложнений диабета. У человека развивается атеросклероз, то есть появляются на сосудах бляшки, из-за которых просвет сосуда суживается, давление повышается (гипертония), нагрузка на сердце увеличивается, появляется стенокардия. Сосуды головного мозга тоже страдают, поэтому может нарушаться память.

Со стороны почек может развиться пиелонефрит, нефропатия.

Также характерна диабетическая стопа, когда нарушается кровообращение в ногах, на ногах появляются язвы, чувствительность ног снижается.

Симптомы осложнений диабета (запущенная стадия)

При диабете страдают десна, появляется кровоточивость, зубы могут начать выпадать. Кожа становится сухой, шелушится, ногти утолщаются.

У мужчин характерный признак диабета — импотенция. У женщин может нарушаться менструальный цикл.

Если Вы заметили у себя симптомы диабета, то обращайтесь к врачу, не раздумывайте. В больнице нужно будет сдать кровь и мочу на содержание сахара. Кровь сдают как натощак, так и после употребления определенного количества глюкозы. Не будьте равнодушны к своему здоровью!

Профилактика

Меры профилактики сахарного диабета строятся, исходя из причин его вызывающих. В таком случае целесообразно говорить о профилактике атеросклероза, артериальной гипертензии, включающую борьбу с лишним весом, вредными привычками и пищевыми пристрастиями.

Профилактика

Профилактика осложнений сахарного диабета заключается в предупреждении развития патологических состояний, вытекающих из самого диабета. Коррекция глюкозы в сыворотке крови, соблюдение режима питания, адекватная физическая нагрузка, выполнение рекомендация врача помогут отодвинуть последствия этого довольно грозного заболевания.

Сахарный диабет типа: симптомы

Данный тип диабета представляет собой заболевание, сопровождающееся хроническим повышение в крови уровня сахара. Развивается эта форма диабета из-за недостаточной секреции поджелудочной железой инсулина. На сахарный диабет 1 типа приходится порядка 10% случаев заболевания в целом.

Типичная форма проявления заболевания, в особенности по детям и молодым людям, сопровождается дебютом в виде достаточно яркой картины, причем ее развитие отмечается в рамках периода от нескольких недель до нескольких месяцев. Спровоцировать развитие данного типа диабета могут инфекционные заболевания или заболевания другого типа, сопутствующие нарушению общего состояния здоровья пациента. Чем раньше происходит дебют заболевания, тем его начало ярче. Проявление симптомов внезапное, ухудшение состояния происходит резким образом.

Симптоматика, проявляющаяся здесь, характерна для всех форм диабета, обусловленных гипергликемией, а это: учащение мочеиспускания, сопровождающееся возможным увеличением объемов выработки мочи (при превышении этого объема 2-3 л/сут.), постоянная жажда, слабость и потеря веса (за месяц больной может похудеть на 15 килограмм). Останавливаясь на потере веса, можно отметить, что пациент может даже есть много, однако утрачивает при этом порядка 10% от общего своего веса.

В качестве одного из признаков данного заболевания может выступать появление изо рта запаха ацетона, этот же запах появляется у мочи, в некоторых случаях может нарушаться зрение. Также спутником больных данным типом диабета являются частые головокружения, тяжесть в ногах. В качестве косвенных признаков заболевания рассматриваются следующие:

  • раны затягиваются значительно дольше;
  • излечение от инфекционных заболеваний происходит также значительно дольше;
  • область икроножных мышц подвержена появлению судорог;
  • в области половых органов появляется зуд.

Жажда при этом типе диабета в особенности выражена – пациенты могут выпивать (соответственно, выделяя) жидкость в объеме порядка 5 и даже 10 литров. Начало заболевания во многих случаях сопровождается повышением у пациентов аппетита, однако в дальнейшем развивается анорексия на фоне параллельного развития кетоацидоза.

Читайте также:  Дается ли группа инвалидности при сахарном диабете

Кетоацидоз, как мы отмечали выше, сопровождается появлением запаха ацетона изо рта (фруктового запаха), а также тошнотой и рвотой. Часто состояние дополняется болями в животе, определяемыми в качестве псевдоперитонита и тяжелой формой обезвоживания. Перечисленный комплекс симптомов впоследствии завершается развитием у больных коматозного состояния. По исследованию ряда случаев сахарный диабет 1 типа у детей сопровождается прогрессирующей формой нарушения сознания, что может достичь состояния комы, и происходит это на фоне имеющихся сопутствующих заболеваний, в основном это заболевания инфекционные, или состояния, обусловленные острой хирургической патологией.

Редкие случаи данного типа диабета сопровождаются не столь выраженной формой возникновения заболевания. В частности речь идет о такой его форме, как латентный аутоиммунный диабет у взрослых. Проявляется он у пациентов в возрасте 35-40 лет, сопровождается умеренностью проявления актуальных для заболевания расстройств, связанных с мочеиспусканием (учащение мочеиспускания, увеличение объемов выделяемой мочи), а также отсутствием изменений веса (т.е. без потери веса).

В некоторых случаях и вовсе выявление заболевания происходит случайным образом, в рамках стандартного исследования крови. Из-за этого изначально может быть установлен ошибочный диагноз, сахарный диабет 2 типа, что, в свою очередь, становится причиной назначения пациенту понижающих сахар препаратов в форме таблеток – за их счет на определенное время допускается возможность достижения приемлемого уровня компенсации актуального состояния, обусловленного сахарным диабетом. Между тем, при такой картине в течение года или максимум нескольких лет появляются симптомы, возникающие на фоне наращивания абсолютных показателей дефицита инсулина. К числу таких симптомов относится потеря веса, кетоацидоз и невозможность достижения адекватных показателей гликемии за счет использования назначенных таблеток для снижения сахара.

Можно ли вылечить сахарный диабет?

Положительный прогноз в лечении сахарного диабета во многом зависит от:

  • типа диабета;
  • времени выявления заболевания;
  • точного диагноза;
  • строгого соблюдения диабетиком предписаний врача.

Как утверждают современные (официальные) ученые, полностью вылечиться от диабета 1 типа, а также стойких форм диабета 2 типа, на данный момент невозможно. По крайней мере, таких лекарств еще не изобрели. При данном диагнозе, лечение направлено на предотвращение возникновения осложнений, а также патологического влияния болезни на работу других органов. Ведь нужно понимать, что опасность сахарного диабета кроется именно в осложнениях. С помощью инсулиновых инъекций, можно лишь замедлить патологические процессы в организме.

Лечение сахарного диабета 2 типа, в большинстве случаев, с помощью коррекции питания, а также умеренных физических нагрузках, проходит достаточно успешно. Однако, при возврате человека к старому образу жизни, гипергликемия не заставляет себя долго ждать.

Хочется также отметить, что существуют неофициальные методы лечения диабета, например – лечебное голодание. На такие методы часто заканчиваются для диабетика реанимацией. Из этого нужно сделать вывод, что перед применением различных народных средств и рекомендаций, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Конечно же, я не могу не упомянуть еще об одном пути исцеления от диабета – молитва, обращение к Богу. И в Священном Писании, и в современном мире неимоверно огромное количество людей получили исцеление после обращения к Господу, причем, в этом случае неважно, чем человек болеет, ибо что человеку невозможно, Богу все возможно.

Ранние признаки диабета

Как распознать сахарный диабет? Существуют явные признаки, которые подскажут, как понять, что это сахарная болезнь.

  1. Частое посещение туалета.
  2. Резко поднимается и уменьшается вес.
  3. Постоянно пересыхает в полости рта.
  4. Изнурительная тяга к пище.
  5. Беспричинно сменивается настрой.
  6. Больной часто простужается, фиксируются вирусные инфекции.
  7. Нервозность.
  8. Продолжительно не затягиваются ранки, царапины.
  9. Все время чешется тело.
  10. Нередко возникают гнойники, заеды в углах рта.

вирусная инфекция

Ранние признаки диабета

Из данного перечня признаков самый значимый – увеличенный объем мочи, выходящий на протяжении дня. Помимо этого сюда относят скачки массы тела.

В основном, на подтверждение диабета указывает постоянное желание кушать из-за голода. Это наблюдается вследствие недополучения клетками питания, организму требуется пища. Сколько бы диабетик не ел, все равно нет насыщения.