31 неделя беременности двойня боли внизу живота

Наступление беременности — очень важное событие в жизни любой женщины, независимо от того, планировали ли она стать мамой или так распорядилась судьба. Начинаются волнительные приготовления к появлению на свет малыша. Порой готовится стоит к появлению сразу двух младенцев. Это двойное счастье, но и двойная нагрузка и ответственность.

Подробный обзор

Развитие двойни по неделям беременности

По различным оценкам сегодня в мире насчитывается 70-80 миллионов пар близнецов. При этом многоплодная беременность становится все более распространенным явлением. Исследователи называют разные причины многоплодия: наследственность, современные методы лечения бесплодия, в частности ЭКО, возросший средний возраст рожениц. Так или иначе, беременность двойней — это очень волнительный и прекрасный период, требующий особого внимания.

-dvoyni-po-nedelyam-beremennosti

Что происходит с малышами и мамой

31 неделя беременности двойней характеризуется дальнейшим развитием плодов, интенсивным созреванием всех органов, функциональным становлением нервной, эндокринной, иммунной систем.

Вес, рост и развитие плодов

Все развитие плодов в 3 триместре направлено на подготовку к жизни вне организма матери:

  • Активизируются функции коркового вещества надпочечников, щитовидной железы.
  • Созревают легкие, в печени вырабатываются ферменты, в кишечнике растут микроворсины, которые обеспечивают переход на другой тип питания.
  • В головном мозге происходят процессы созревания и дифференцировки нейронов. На полушариях мозга появляется все больше извилин и борозд. Увеличиваются размеры поверхности коры височной доли, где находятся зрительные и слуховые анализаторы. Сразу после рождения они позволяют новорожденному воспринимать зрительные и слуховые сигналы.
  • К этому сроку плоды имеют вид подобный доношенным детям, но имеют ряд особенностей: кожа морщинистая, мягкие ушные раковины плотно прилегают к голове, ногти не доходят до конца ногтевого ложа, у мальчиков яички не опустились в мошонку, а у девочек недоразвиты большие половые губы.

Рост каждого плода составляет от 35 до 37 см, норма веса двойни по 1000-1200 г.

Предлежание детей

Расположение плодов при многоплодии может быть самым разнообразным. В большинстве случаев имеет место продольное положение с головным предлежанием обоих детей (45% случаев).

Что происходит с малышами и мамой

При продольном положении наблюдаются разные варианты предлежания: оба плода предлежат тазовым концом или один — головкой, другой — тазом. Реже отмечается продольное положение одного плода и поперечное другого. 0,5% случаев приходится на поперечное расположение обоих близнецов.

Если двойняшки заняли неправильное положение в матке, на 31 неделе они уже не смогут перевернуться, так как места в утробе мамы осталось совсем мало.

Во избежание тяжелых осложнений женщине рекомендуется операция кесарево сечение.

Прибавка в весе мамы и окружность живота

Живот уже достаточно большой и доставляет будущей маме определенный дискомфорт. Становится сложно найти удобное положение для сна, возникают трудности с выполнением домашних обязанностей и одеванием обуви.

Высота стояния дна матки составляет 32-34 см от лонного сочленения, окружность живота 87-95 см.

Женщина, вынашивающая двойню, прибавляет на этом сроке 600-650 г в неделю, за прошедший период беременности в норме набирают от 7 до 9 кг.

Внутриутробная гибель одного из плодов при двойне

Точные причины внутриутробной гибели одного из детей при многоплодии не известны точно, однако специалисты могут выделить ряд факторов, которые приводят к подобным ситуациям:

  • генетические аномалии развития одного у одного из плодов;
  • тяжелые нарушения кровообращения в плаценте;
  • нарушение кровообращения в сосудах пуповины у плода, например, при образовании узла;
  • травма живота матери, в результате чего происходит отслойка плаценты одного их плодов.

Признаки замирания плода при двойне

Клиническая картина при замирании одного из детей двойни во многом зависит от срока вынашивания, на котором это произошло.

Если плод погибает до 12 недели гестации, то женщина может не заметить развития особой клинической картины, самыми частыми признаками при этом является ноющая боль в нижней части живота и возможные кровяные выделения из влагалища.

Читайте также:  Почему у ребенка черный кал: возможные причины, особенности и лечение

При гибели одного из плодов на сроке до 10 недель врачи говорят о феномене «исчезающего» плода.

Если замирание одного из детей происходит после 10 недели гестации, то формируется так называемый «бумажный плод» – состояние, представляющее собой мокнутие и последующее мумифицирование погибшего плода и его оболочек.

В результате своей гибели эмбрион сжимается растущим плодным пузырем второго малыша, при этом наблюдается частичное всасывание компонентов амниона погибшего эмбриона.

Клиническая картина у женщины может отсутствовать, о замирании одного из плодов она узнает только на УЗИ.

Диагностика антенатальной гибели одного плода при многоплодии

Самым главным инструментом диагностики замирания одного из плодов при двойне является метод УЗИ. На экране монитора врач отчетливо видит отсутствие сердцебиения у одного из малышей, и даже может точно сказать женщине, на каком сроке произошла гибель.

Как часто встречается замирание одного из плодов при двойне?

При вынашивании двоих малышей согласно данным статистики гибель одного из них случается в 2% случаев или 1 раз среди тысячи многоплодных беременностей. Чаще всего наблюдается замирание одного из эмбрионов в том случае, когда плоды имеют одну общую плаценту (монохориальное многоплодие).

Опасность внутриутробного замирания одного из детей для мамы  и второго эмбриона

Если замирание одного из детей в матке произошла до 10 недели гестации, то в большинстве случаев это не представляет опасности для жизни и дальнейшего развития второго ребенка и для организма самой будущей мамы.

При замирании одного из эмбрионов на сроке от 10 до 13 недели чаще всего формируется «бумажный» плод, а второй ребенок продолжает развиваться в матке. Риски аномалий, конечно, присутствуют, но они не значительны.

При гибели одного из детей на поздних сроках внутриутробного развития угроза появляется в первую очередь для жизни оставшегося в матке ребенка.

В результате остановки сердца у одного малыша появляется риск обескровливания живого ребенка, так как по кровеносным сосудам плаценты кровь живого плода начинает активно перекачиваться в сосуды мертвого плода, превращая его тело в некий кровяной резервуар. В результате такого обескровливания у живого малыша появляется риск развития следующие состояний:

  • тяжелая гиповолемия живого плода;
  • тяжелые поражения нервной системы и сердца живого плода;
  • развития острого кислородного голодания ребенка в матке.

Наличие мертвого плода в организме матери на позднем сроке беременности создает предпосылки для развития тяжелых нарушений кровообращения и образования тромбозов, что может представлять угрозу и для ее жизни.

Что делать в случае гибели одного из плода двойни?

Действия специалистов при гибели одного из малышей двойни во многом зависит от того, на каком сроке наступила смерть ребенка внутри. При замирании одного из эмбрионов двойни до 10-12 недели беременности в 90% случаев заканчивается благополучно для матери и оставшегося живого малыша.

Гибель одного из детей во втором триместре увеличивает риск для матери и живого ребенка, для спасения которого самым лучшим вариантом считают внутриутробное вливание плазмы крови и прекращение контактирования между кровеносными системами детей в полости матки. Выживаемость второго малыша при своевременном выявлении и принятых мерах составляет порядка 60%.

Если гибель одного из детей происходит в последние месяцы беременности, то женщину в срочном порядке родоразрешают, а малыша помещают в палату интенсивной терапии для дальнейшего выхаживания.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта

неделя беременности – превращение в маленького человечка. живот на неделе беременности

8 неделя беременности…

Проведённое в 8 недель беременности узи, помогает различить: где у вашего малютки спинка, а где животик, можно даже увидеть позвоночник и глазки. Также в 8 недель беременности различаются тазовый и головной концы зародыша.

Конечно, ещё нельзя сказать, на кого похож малютка, но будущие черты лица уже прорисовываются: глазки сближаются, над ними появляются веки, видно кончик любопытного носика, а под ним – верхняя губка. 8 неделя беременности превращает его в уникальное создание! 8 неделя беременности важна для мальчиков – в это время формируются их яички. Сердцебиение вашего малыша в 8 недель беременности уже хорошо прослушивается. Частота сердечных сокращений малютки – порядка 130 ударов в минуту! Сердцебиение плода относят к главным показателям жизнеспособности малышей – не только в 8 недель беременности. Любая неблагоприятная ситуация мгновенно отражается на сердцебиении. Вот почему врачи будут тщательно следить за работой сердечка вашего чада в течение всей беременности.

В женской консультации вам могут назначить сдать анализ хгч на 8 недели беременности. Делается это, дабы отслеживать её течение. Низкие показатели ХГ (хорионического гонадотропина) говорят о патологии, а высокие могут наблюдаться при сахарном диабете у будущей мамочки, при многоплодной беременности.

Читайте также:  20 неделя беременности рост и вес малыша

Если продолжается беременность 8 недель, вас ещё могут не покинуть такие симптомы как токсикоз. У многих женщин 8 неделя беременности и токсикоз шагают, что называется, нога в ногу. Теорий его появления несколько, но все врачи приходят к выводу: это нормальная реакция организма будущей мамы, она помогает защитить малыша от всевозможных опасностей, угрожающих ему. У вас 8 неделя беременности? Токсикоз вам «светит» с большей вероятностью при наличии проблем с желудком, кишечником, печенью.8 неделя беременности должна быть ограждена от нервных перегрузок, несбалансированного питания. В этом случае токсикоз может проявиться весьма незаметно. 8 неделя беременности меняет размеры вашей матки, она уже выросла до величины среднего грейпфрута. Её рост может стать причиной того, что начнёт болеть живот на 8 неделе беременности. Могут появиться несильные тянущие боли в бёдрах, в низу животика. С этим придётся мириться. Ведь матка уже начинает давить на седалищный нерв, близлежащие аорты, полые вены и кровеносные сосуды. Лечить эти болезненные ощущения невозможно, но попробуйте её ослабить, к примеру, прогуливаясь пешком на свежем воздухе. Беременность 8 недель всё также характеризуется выделениями. Скорее всего, это физиологический процесс. Но нужно насторожиться, когда начинаются небольшие кровотечения. Они могут длиться не один день, вы можете ощущать и схваткообразные боли внизу животика. Эти признаки могут быть предвестниками выкидыша. Кроме того, что назначит будущей маме врач, необходим полный покой и постельный режим. И тогда всё встанет на свои места. 8 неделя беременности продолжится.

Как диагностировать многоплодную беременность?

Определить двойню может гинеколог еще на первом приеме. Он должен рассказать, какие существуют особенности беременности двойней, как будет протекать вынашивание, в чем отличие такой беременности. В 12 недель назначается первое УЗИ, иногда врач советует сделать обследование намного раньше – в 6 недель.

После первого УЗИ, которое определило два плодовых яйца, возможно отмирание одного из них. Это происходит в 15 % случаев. Еще одна особенность беременности двойней – необходимо как можно раньше выявить все возможные осложнения и решить вопросы родоразрешения. Как правило, такие особенности беременности двойней определяются уже к 17 неделе, об этом должен сообщить врач, ведущий беременность. Также важны биохимические показатели, которые помогут исключить хромосомные и генетические нарушения.

Особенности назначения

Согласно с медицинской статистикой, вероятность зачатия двойни естественным способом составляет примерно 1 к 80. По состоянию организма женщина сама может понять, что она вынашивает двоих детей. Все же лучше посоветоваться с врачом, который назначит специальное обследование, позволяющее прояснить ситуацию. Как правило, многоплодная беременность визуализируется при ультразвуковом сканировании практически сразу же. Рассмотрим критерии, с помощью которых можно говорить о существовании нескольких зародышей на ранних сроках беременности.

Главные признаки на ранних сроках беременности

При вынашивании двух детей женщину отличает:

  • увеличенный размер матки. Он может быть много больше табличных данных для женщин с одним плодом;
  • повышенный показатель ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). При сдаче анализа крови его концентрация сильно повышена;
  • низкий уровень железа в крови;
  • повышенный уровень белка АПФ (ангиотензин-превращающего фермента);
  • регистрация двух сердцебиений вместо одного.
Особенности назначения

Кроме того, практически с первого дня зачатия женщина страдает от сильного токсикоза. Такая симптоматика при вынашивании двоих детей многократно усиливается по сравнению с одноплодной беременностью. Интенсивнее выражены и дополнительные признаки: раздражительность, утомляемость, общая слабость. Вероятны тошнота, рвота, головокружения.

Еще один выраженный признак беременности двойней проявляется при выполнении домашнего экспресс-теста. Он, как и в обычных случаях, показывает заветные две полоски, но они обладают более насыщенным цветом. Это объясняется тем, что в рассматриваемой ситуации концентрация гормона ХГЧ – намного выше, чем в случае, когда зародыш – единственный. Наконец, живот у девушки начинает расти раньше (уже примерно на третьем месяце), и первые шевеления ощущаются примерно в это же время.

Чтобы не допустить диагностической ошибки, нужно выполнить ультразвуковое исследование, которое покажет точное количество зародышей в матке, определит срок беременности и выявит патологии, если они присутствуют. Кроме того, методика УЗИ позволит ответить на вопрос о том, являются ли близнецы однояйцевыми или разнояйцевыми.

Развитие двойни по неделям: второй триместр беременности

  • 20-я неделя — к этому сроку рост плодов достигает 25 см, вес уже 250-300 гр. Малыши начинают реагировать на звуки, начинает работать мочевая система и кишечник плодов. Будущая мама уже отчетливо чувствует шевеления и толчки
  • 24-я неделя — рост около 30 см, вес — 600гр, на теле появляются волосы, на лице уже заметны очертания бровей и первые реснички, носы сформированы. Голова еще непропорционально велика
  • 27-я неделя — начиная с этого срока плоды считаются жизнеспособными в случае преждевременных родов. Формируются жизненно важные процессы в легких, вес может достигать 1 кг, рост 35см. Так как двойняшки быстро растут, беременная ощущает неудобства из-за большого живота и болей в пояснице. Из-за увеличения нагрузки на ноги, становится тяжело много ходить

Как правильно питаться при беременности близняшками?

Не существует специальной диеты, разработанные при беременности двойней. Питание должно быть сбалансированным, здоровым. Употребляемые продукты должны обеспечивать деток всеми необходимыми веществами, чтобы они могли нормально развиваться и расти. Нам известно, что двойня обычно рождается раньше положенного срока, поэтому за этот период дети должны получать достаточное количество питательных веществ, иначе они могут родиться с маленьким весом.

К дневной норме привычного рациона необходимо прибавлять 300 калорий на одного малыша, то есть при двойне нужно прибавить 600 калорий в день. Чтобы двойня могла нормально развиваться, женщине нужно увеличить свой дневной рацион и уменьшить физическую активность.

Во втором и третьем триместре становится еще труднее набрать нужный вес, потому что матка сдавливает желудок и женщина, съев совсем немного, уже чувствует насыщение. В таком случае нужно постараться кушать пять-шесть раз на день небольшие порции.

Как правильно питаться при беременности близняшками?

Нужно включать в свой рацион продукты, которые насыщены железом. Это поможет избежать железодефицитной анемии. Препараты железа принимать не рекомендуется, потому что они часто могут вызывать запоры.

Многоплодная беременность – это очень ответственный процесс и тяжелый труд, но вместе с этим это огромный подарок судьбы.

Ощущения при двойне на ранних сроках

Девочки, ожидающие двойное счастье подскажите про свои ощущения на ранних сроках. У меня вчера весь день болел живот с поясницей и токс пропал. На узи сказали все хорошо, но прописали актовегин, магнерот и папаверин. Переживаю, что что то там не так(

У меня не было ни токсикоза. Ни живот не тянул так рано, по ощущениям. Актовегин для кровообращения хорош. Папаверин это та же ношпа, от него меня бросало то в жар то в холод, потливость появилась. Заменяла на ношпу.

Но у меня на сроке 12-16 недель один малыш замер и у меня не ЭКО.

Вам удачно доносить малышей.

Спасибо) Токсикоз у меня через день, живот сейчас ттт не болит так. Надеюсь двое так и останутся)

Ужасный токсикоз у меня и тоже бывает что один день нет потом с новой силой, все жду когда же он пройдет. Животик на этой недели появился, не знаю от чего почти не ем ни чего))), но с первым мне кажется месяцев в шесть появился)))) похудела на 4 кг с 5 недель. Иногда голова сильно кружится и гемоглобин низковат. Короче я не ною))) но как то так.

Я тоже почти не ем, но не похудела) Животик у меня и до б был, а сейчас побольше стал. Платья обтягивающие уже не надеваю) Состояние это напрягает уже, ничего по дому не могу делать, лежу помираю целыми днями

У меня правда один малыш, но то что пропадет тошнота — это норма… у меня 2 дня есть — один день нет… а потом снова возвращается… Без паники, этим малышам суждено родиться живыми и здоровыми)

Спасибо, надеюсь так и будет

Вообще ничего не чувствовала на ранних сроках

Я соазу начала чувствовать себя инкубатором, которому не пренадлежит его тело. Бесило все, ненавидила всех!

Есть ничего не могла, от запаха еды мутило.

Ходить не могла. Тольео лежали и ныла всю беременность. Что жизнь законенна.

Папаверин это свечки, при болях ставят) Это не все еще) У меня экошная беременность, без лекарств никак. Меня тоже бесило все когда токс был, а щас резко пропал.

Я не эко, но знаю почему бывает пропадате тошнота(((( зб была, и оказалось виной тому фибриноген был в 6н аж 5,77.

А эко большая нагрузка гормонами на организм, помимо того, что сама беременность нагрузка, так и утебя еще запустилось 2круга кровообращения, надо быть очень внимательной к свертываемости, от нее зависит, как полноценно будет питание детям(густая кровь плохое питание, гипоксия, отставание в развитии, старение плаценты). Я колю, развиваются одиноково:) Сама бы в жизни на двойню не пошла(1% спермограмма олигоастенотератозооспермия+мой эндометриоз). Но природа не спросила) и дала одну як с двумя эмбрионами)