АМГ гормон – что это такое, анализ и показатели нормы в таблице

Если попытаться выделить одну из важных тем, касающихся здоровья представительниц слабого пола, то можно остановиться на следующей: «Антимюллеров гормон: норма у женщин». Норма концентрации этого вещества, равно как и отклонения от нее, имеет большое значение. И дальше будет описано, почему.

Таблица нормы антимюллерова гормона

Норма антимюллерова гормона у женщин и мужчин значительно отличается. У мужчин содержание АМГ значительно превосходит женские показатели по причине его высокой активности в мужском организме. Концентрация АМГ изменяется с возрастом, определяя пубертатное созревание сильного пола. Ниже представлены референсные значения антимюллерова гормона у мужчин и женщин в зависимости от возраста.   Таблица 1. Антимюллеров гормон, норма у женщин и мужчин.

Таблица нормы антимюллерова гормона
Пол и возраст Антимюллеров гормон, норма, нг/мл
Женщины от 0 до 9 лет 1,7–5,3
детородный возраст (от 15 лет до 41 года) 2,1–7,3
менопауза 0–1
снижение резерва яичников 0–1,1
значительное снижение резерва яичников 0–0,8
Мужчины до 15 дней 24–40
от 15 дней до 1 года 52–78
от 1 до 4 лет 61–79
от 4 до 7 лет 53–69
от 7 до 9 лет 40–54
от 9 до 14 лет 60–123
старше 14 лет 80–160

Стоит отметить, что приведенные показатели имеют приблизительные значения. Чтобы избежать неверной расшифровки, важно уточнить референсные показатели непосредственно в том учреждении, в котором вы будете проходить исследование.

АМГ при ЭКО

Показатель антимюллерова гормона очень важен при планировании проведения ЭКО. Поскольку он используется в диагностической практике для оценки резерва яйцеклеток, АМГ может дать ответ, насколько успешным будет процесс стимулирования яичников.

При высоком содержании антимюллерова гормона у пациенток, вероятность успешного ЭКО значительно возрастает.

Однако, программой ЭКО пользуются и те женщины, у которых по причине возраста (старше 35 лет), заболеваний, генетики и других факторов содержание антимюллерова гормона понижено. Вероятность забеременеть в этом случае ниже, чем у женщин с высоким АМГ, но она ненулевая. Существует ряд методов, помогающих успешно провести ЭКО. Среди них можно выделить гормональную терапию с применением лекарственных препаратов, а также имплантация донорских яйцеклеток.

Донорские яйцеклетки при процедуре ЭКО берутся у здоровой молодой женщины, уже имеющей своих детей. Такая процедура возвращает женщинам, потерявшим возможность самостоятельно забеременеть, шанс стать матерью. При этом плод развивается в организме женщины с низким уровнем антимюллерова гормона, и она полноправно считается его биологической матерью. ЭКО с использованием донорной яйцеклетки имеет положительную статистику в 20–30% случаев лечения бесплодия. Стоит отметить, что процедура ЭКО помогает забеременеть даже при самых неутешительных результатах анализа.

Отклонение АМГ от нормы

Определение показателя антимюллерова гормона осуществляется посредством иммуноферментного анализа. Для этого производится забор небольшого объема венозной крови. При этом перед анализом желательно воздержаться от курения, приема пищи и сильного эмоционального и физического напряжения. Если вы принимаете гормональные препараты, то стоит проинформировать об этом врача и, по согласованию, приостановить прием лекарств перед анализом.

Знание и поддержание нормы антимюллерова гормона в крови мужчин и женщин очень важно. При значительных отклонениях уровня гормона от референсных значений может свидетельствовать о патологических состояниях. Чтобы их предупредить, рекомендуется периодически проходить профилактические исследования на содержание гормонов, сдавать анализы крови, консультироваться с врачом и вести здоровый образ жизни.

Если показатели АМГ отклонились от нормы, то не стоит сразу бить тревогу. Повторный анализ крови поможет подтвердить патологическое развитие событий и установить корректный диагноз.

Важно помнить, что диагностированием заболевания по результатам анализа, а также назначением лечения должен заниматься врач соответствующего профиля (педиатр, эндокринолог, уролог, гинеколог, генетик). Попытки самостоятельного лечения с применением гормональных лекарственных препаратов могут не дать искомого результата, а только усугубить положение.

Антимюллеров гормон — что это такое

Возможно, вы еще никогда не слышали про антимюллеров гормон. Что это такое — прекрасно знают молодые ЭКО-мамы, поскольку тест на АМГ входит в число обязательных анализов при проведении процедуры искусственного оплодотворения.

Примечательно, что сам антимюллеров гормон не оказывает никакого влияния на способность женщины зачать и выносить здорового малыша. Однако уровень АМГ в организме очень точно предсказывает не только шансы естественного зачатия, но и успех ЭКО. Это своеобразная «лакмусовая бумажка» женской фертильности и женского здоровья.

Антимюллеров гормон у женщин — это «побочный» продукт работы яичников. Его вырабатывают клетки содержащих яйцеклетки фолликулов, но только в период своего созревания. В силу этого, по уровню АМГ можно судить о том, как именно яичники работают и сколько содержат яйцеклеток, которые могут «дозреть» для оплодотворения. В зависимости от возраста женщины антимюллеров гормон имеет разный уровень. Его невозможно определить у девочек до начала полового созревания, то есть, до начала первого менструального цикла. Он равен нулю у женщин, вышедших из детородного возраста в силу естественных причин — в период менопаузы. Максимальные значения АМГ в норме фиксируются на пике женской фертильности — с 20 до 30 лет. Он имеет низкие значения у тех женщин, которые испытывают трудности с естественным зачатием. Чем уровень антимюллерова гормона ниже, тем меньше шансов у женщины на беременность.

Что такое АМГ

АМГ — антимюллеров гормон, который гинекологи и репродуктологи рассматривают в качестве маркера овариального резерва. Его продуцируют клетки женских фолликулов, с 32-й недели эмбрионального развития.

Что такое АМГ

Что такое АМГ

У мужчин

Что такое АМГ

АМГ для представителей сильного пола также играет важную роль в процессе роста тканей. В мужском организме его генерацией занимаются клетки «сертоли». Этот гормон помогает эмбрионам, у которых до 8-ой недели присутствуют признаки обоих полов, формироваться по мужскому типу.

Что такое АМГ

АМГ, в данном случае, содействует рассасыванию отвечающих за развитие половой системы по женскому типу мюллеровых протоков.

Что такое АМГ

У женщин

Что такое АМГ

До момента полового созревания в крови девочек наблюдается низкая концентрация АМГ.

Что такое АМГ

В дальнейшем уровень гормона увеличивается, и специалисты по результатам лабораторных исследований биологического материала могут определить, сколько у женщины осталось яйцеклеток.

Что такое АМГ

Что такое АМГ

Исследование АМГ – оценка фертильности

Уровень антимюллерова гормона в крови позволяет оценить резерв яичников у женщины, и, следовательно, оценить репродуктивную функцию женщины. Это позволяет избежать упущения момента, когда женщина ещё способна к оплодотворению.

Исследование позволяет определить шансы женщины на рождение потомства, а также указать момент вступления женщины в фазу менопаузы. Оно также может дать сигнал, чтобы изучить возможные причины бесплодия у женщин.

Нормы уровня АМГ являются следующие:

  • выше 3,0 нг/мл – высокий уровень гормона, который может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников;
  • выше 1,0 нг/мл – уровень допустимый;
  • ниже 1,0 нг/мл – низкий уровень, который свидетельствует о менопаузе.

Резерв яичников с возрастом уменьшается, поэтому стоит регулярно проверять уровень АМГ, чтобы предсказать их истощение и приход менопаузы. Подобные исследования особенно важны для женщины, у которых рано началась менструация, а также рано вступивших в период менопаузы.

Изучение уровня АМГ позволит также назначить соответствующее лечение в случае неправильных результатов.

К сожалению, измерение АМГ не выполняется в любой лаборатории. Это вызвано спецификой исследования, требующего наличия соответствующей аппаратуры. Уровень АМГ можно изучить практических во всех центрах, специализирующихся на лечении бесплодия.

Почему при поликистозе яичников повышается антимюллеров гормон и к чему это приводит

При этом заболевании в организме женщины возрастает уровень мужских половых гормонов, которые препятствуют физиологической овуляции. В результате накапливается большое количество неовулированных фолликулов на начальной стадии роста, которые не могут овулировать по причине избыточного синтеза андрогенов.

На ранней стадии заболевания СПКЯ врач УЗИ видит увеличенные в размере фолликулы, рассеянные по всему яичнику. С течением времени и прогрессированием недуга яичники могут значительно увеличиться в размере, а фолликулы могут превратиться в доброкачественные кисты. Увеличенное количество фолликулов приводит к повышению уровня антимюллерова гормона, который они вырабатывают. Поэтому высокий уровень АМГ указывает на выраженность/серьезность заболевания.

Основными симптомами синдрома поликистозных яичников являются:

  • Рост волос по мужскому типу.
  • Появление угревой сыпи.
  • Нерегулярность менструаций или их отсутствие, что нарушает фертильную функцию.
  • Изменение чувствительности к инсулину (инсулинорезистентность).
  • Депрессия и невроз.

На фоне поликистозных яичников и как следствие – высокого уровня АМГ многие женщины страдают бесплодием. В тоже время ученые показали в экспериментах на мышах, что предрасположенность к данному заболеванию может передаваться от матери к дочери. Речь конечно не о генетической предрасположенности, а об эффекте влияния повышенных концентраций тестостерона на плод во время беременности. Более подробно об исследовании можно прочитать в статье.

Во время беременности у женщин с поликистозом яичников при наличии сопутствующих метаболических нарушений (ожирение) чаще возникают тяжёлые формы токсикоза, развивается гестационный сахарный диабет и даже могут возникнуть осложнения, сопровождающиеся высоким подъемом давления и судорогами (преэклампсия и эклампсия).

Показания к сдаче анализа

Хотя уровень АМГ в целом не зависит от фазы менструального цикла, обычно его для удобства сдают вместе с другими гормональными анализами, на 3-5 день цикла. Перед анализом не рекомендуется:

  • принимать пищу в течение 2-3 часов (пить чистую воду можно без ограничений);

  • прекратить приём гормональных препаратов за двое суток до проведения анализа (только по согласованию с лечащим врачом!);

  • исключить физическое и эмоциональное перенапряжение как минимум на сутки перед сдачей анализа;

  • не курить в течение 3 часов до исследования.

Хотя концентрация АМГ почти не зависит от фазы менструального цикла, в течение короткого периода времени возможны его колебания (причины этого до конца не исследованы).

Так что если результаты анализа неудовлетворительны – не паникуйте, врач обязательно посоветует пересдать его и, возможно, в другой раз показатели будут оптимистичнее.

Подготовила Анна Первушина

  анализы

,

медицинские обследования

,

физиология

Чаще всего врачи рекомендуют сдавать кровь на АМГ в период планирования беременности. Существует также и ряд патологий, при которых такой анализ применяется в рамках диагностики:

  • несвоевременное половое созревание (оно может быть ранним или поздним);
  • подозрение на онкологическое заболевание яичников;
  • отсутствие менструации по неясным причинам;
  • признаки ожирения у женщин репродуктивного возраста;
  • наступление ранней менопаузы;
  • выявленный поликистоз яичников;
  • бесплодие — проверка гормонов рекомендуется для установления причины;
  • неудачные попытки ЭКО.

Мужчины тоже сдают такой анализ на гормон при следующих показаниях:

  • диагноз монорхизм или крипторхизм;
  • необходимость проверки мужской фертильности (под этим термином понимают способность к зачатию).

Еще одной возможной причиной проведения лабораторных исследований является контроль над проведением антиандрогенной терапии.

Противопоказания

Полных противопоказаний к анализу антимюллерова гормона нет, однако есть временные:

  • простудные или острые респираторные заболевания у пациента;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • прием гормональных препаратов (повышенное внимание на этот пункт должны обратить пациенты с патологиями щитовидной железы);
  • использование лекарственных средств (не являются исключением и гомеопатические препараты).

При наличии одного из вышеперечисленных противопоказаний лабораторное исследование лучше отложить.

Понижение АМГ

Норма антимюллерова гормона крайне важна для женщины по указанным выше причинам. Но сам факт изменения данного показателя, и в частности уменьшения уровня концентрации, может говорить о развитии следующих проблем: снижение числа яйцеклеток, менопауза, нарушение в работе яичников, ожирение, которое особенно опасно во время позднего детородного возраста, врожденное отсутствие яичников и бесплодие.

Что касается точного определения отклонения от нормы, то пониженной считается концентрация гормона в крови, соответствующая показателю 0,2-1 нг/мл. Если фиксируются показатели ниже отметки в 0,2 нг/мл, то есть смысл говорить о критически низком уровне.

Повысить концентрацию АМГ сложно. Это объясняется тем фактом, что уровень данного вещества в крови отображает фактическое количество яйцеклеток в организме женщины.

Отклонения антимюллерова гормона от нормы

Женщины, желающие сдать анализ на определение уровня АМГ, должны понимать: важен он тем, что помогает выявить и определить наличие гинекологических заболеваний (если они есть). Так, например, уровень АМГ повышен при синдроме поликистозных яичников.

О каких заболевания говорит то или иное отклонение АМГ от нормы?

Повышение значений АМГ у женщин говорит о следующих проблемах репродуктивной системы:

  1. о нормогонадотропномановуляторном бесплодии,
  2. о дефектах рецепторов лютеинизирующего гормона (ЛГ),
  3. о гранулезоклеточных опухолях яичников,
  4. о синдроме поликистозных яичников.

Понижение значений АМГ у женщин говорит о следующих заболеваниях организма в целом и по-женски:

  1. о возрастном снижении овариального резерва,
  2. о наступлении менопаузы (не является патологией!),
  3. об ожирении в репродуктивном возрасте,
  4. о недостаточном функционировании яичников (в т.ч. после химиотерапии).

Анализ на определение антимюллерова гормона помогает выявить опухоль яичников и многие другие серьезные заболевания. А возможность правильного и точного диагноза невозможна без определения АМГ. Без точного же диагноза невозможно вылечить болезнь.

Поэтому не расстраивайтесь, если уровень Вашего АМГ выше или ниже нормы. Грамотный врач поможет Вам избавиться от проблемы и наконец-то осуществить великую мечту каждой женщины – познать счастье материнства!

Если же АМГ в норме, а забеременеть не удается, значит, дело в чем-то еще. В чем именно, Вам поможет разобраться опытный специалист, а еще — наша статья Почему не получается забеременеть?.

Специально для — Марго

Низкий уровень антимюллерового гормона

Низкий уровень антимюллерова гормона делает практически невозможным наступление естественной беременности. Дело в том, что его количество указывает на количество дееспособных яйцеклеток, которые готовы к оплодотворению. Также сниженное количество этих биологических веществ в крови может указывать на:

  • Ожирение.
  • Пониженный овариальный запас.
  • Преждевременное половое созревание.
  • Яичниковую недостаточность.
  • Раннюю менопаузу.

Современная медицина позволяет стимулировать данный показатель при помощи лекарственных средств. Несмотря на это, никакое лечение не сможет повлиять на количество дееспособных яйцеклеток, что все равно оставляет наступление естественной беременности невозможным. Полностью избавиться от этой проблемы получится только в том случае, если вы устраните причину такого отклонения.

Читайте также:  Инструкция по применению для свечей клотримазол при молочнице