Анализ на ХГЧ во время беременности и не только

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Как определить уровень этого гормона

Рост гормона можно зафиксировать лабораторными методами уже спустя 10-14 дней после успешной имплантации эмбриона. Супруги могут самостоятельно узнать о наступлении беременности с помощью домашнего теста.

Как определить уровень этого гормона

Тест-полоски для домашнего использования продаются в каждой аптеке. Их задача уловить повышение показателей ХГЧ, что говорит о наступившей беременности. Серьезным недостатком является то, что они не показывают уровень гормона, а лишь говорят о том, что он выше нормы.

Как определить уровень этого гормона

Женщинам после ЭКО рекомендуют сдавать анализ крови, чтобы узнать уровень ХГЧ. Данные такого анализа позволяют не только заметить рост гормона, но и соотнести его значение с показателями нормы для каждого периода вынашивания ребенка.

Как определить уровень этого гормона

ХГЧ во время беременности

ХГЧ обеспечивает сохранность плодного яйца. По уровню гормона можно судить о благополучном состоянии будущей мамы и малыша либо вовремя выявить нарушения развития плода.

© Science Photo Library

В первом триместре ХГЧ подавляет иммунную систему матери, чтобы не возникло отторжения эмбриона, и помогает яичникам выделять достаточно прогестерона, чтобы расслабить матку. Кроме того, ХГЧ регулирует работу надпочечников плода и его половых желез.

Интересный факт!

Если плод мужского пола, хорионический гонадотропин действует на клетки в его яичках, которые синтезируют тестостерон. Благодаря стимуляции ХГЧ у плода формируются половые органы по мужскому типу.

Анализ крови на общий ХГЧ или бета-ХГЧ – это одно из исследований, которое входит в комплекс «тройного теста». Помимо ХГЧ, в тройном тесте исследуют альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол (E3). По результатам теста врач определяет риск аномалий плода, например, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Шерешевского-Тернера.

«Тройной тест» проводят всем беременным в конкретные сроки:

  • в первом триместре – на 8 – 13 неделе, когда закладываются зачатки будущих органов малыша;
  • во втором триместре – на 15 – 20 неделе, когда плод активно начинает расти.

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО

Томительное ожидание на протяжении двух недель после подсаки дается тяжело. Возникает куча сомнений, женщины всегда стремятся опередить срок и максимально быстро подтвердить факт удачной имплантации — скупаются тесты на беременность, сдаются анализы. Для правильной оценки результатов нужно опираться на достоверную информацию, с этой целью разработана таблица хгч по дням после эко.

Обзор анализа

Вслед за успешной имплантацией клетки зародыша начинают интенсивно вырабатывать хорионический гонадотропин человека – ХГЧ. Буквально с 3-4 дня растет хгч и уже можно начинать проводить исследования, результаты которых являются самым информативным источником для подтверждения или опровержения имплантации.

Как растет хгч по дням после переноса эмбрионов? С момента начала выработки его концентрация ежедневно должна увеличиваться в геометрической прогрессии. Регулярно сдавая кровь, можно заметить, что она удваивается. Часто в реальности такие значения не всегда наблюдаться – показатели растут, но не с той интенсивностью. Реальная шкала необходимой прогрессии начинается на сроках 3-5 недель.

Читайте также:  Атопический дерматит у детей: как его полностью вылечить

Для удобства, можно ориентироваться на такую форму сведений – таблица значений хгч. Опираясь на нее можно легко сопоставить результаты, полученные в лаборатории бумажке с общепринятыми средними нормами.

Таблица — Уровень ХГЧ после переноса эмбрионов по дням после переноса

Чтоб лучше понимать, как пользоваться таблицей, цветом выделены дни контрольного теста после эко (17 день ПОЯ равен 14 ДПП 3-х дневок, а 19 соответственно для 5-ти дневок).

Следует отметить, что в таблице значение хгч по дням указывается ориентировочное, и полностью полагаться на него не стоит. Точную оценку любого результата может дать только врач. К тому же следует принимать во внимание вводились ли препараты ХГЧ во время стимуляции.

Расшифровка показателей

На практике, в протоколах эко анализ хгч назначают спустя 13-15 дней по проведению эмбриотрансфера. Оценка хгч при беременности после эко в динамике может указать особенность ее протекания, можно определить вид – маточная, внематочная, узнать прижились все зародыши или остановились в развитии, есть ли угроза выкидыша или пузырного заноса.

Какой должен быть хгч после переноса эмбрионов? Если в официально назначенный день после подсаки зародышей результат выше 100 мЕд/мл – имплантация прошла успешно. В случае, когда его уровень 25 мЕд/мл и меньше – зародыш не прикрепился. При показателях в указанном диапазоне шансы на выживание составляют 10%-15%.

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО

Многих волнует вопрос, отличается ли концентрация показателя при пересадке зародышей, которым от зачатия исполнилось 3 дня. Для боле четкого информирования данные можно преобразовать в отдельные таблицы.

Таблица — ХГЧ после переноса 3 дневок

Высокий хгч, полученный в результате исследования крови, может указывать на многоплодную беременность, что при эко совсем не редкость. В таких случаях он легко перешагивает максимальные границы. Также учтена возможность «поздней имплантации». Поэтому в таблице допущено такое большое колебание значений.

Тест на гормон дома

Кровь на анализ женщина может сдержаться и не делать после подсадки зародышей до установленного срока, то касательно домашних экспресс-тестов другая история. Они закупаются пачками и с нетерпением используются, сразу после эмбриотрансфера на следующий день.

Тест действуют по тому же принципу, улавливают концентрацию «беременного гормона» в организме в моче. В зависимости от вида тестов (полоски, струйные, электронные) они бывают разной чувствительности.

Уровень хгч в моче по дням после переноса эмбрионов повышается, как и в крови.

Некоторые тесты способны показать две полоски, когда концентрация в моче достигает 10 мЕд/мл, другие же покажут от 25 мЕд/мл, при этом уровень его в клетках крови должен быть выше в среднем вдвое.

Таблица — ХГЧ в моче после переноса эмбрионов

При оценке результат экспресс-теста стоит учитывать тот факт, что показатели хчг после подсаки в моче могут меняться от количества жидкости выпитой женщиной, от того как интенсивно работают ее почки. Таким образом, если по анализу крови подтвердить беременность возможно уже с 7 дня после оплодотворения, то тест положительный результат может показать в среднем на 10-11 сутки.

Уровень хгч после подсадки важнейший этап протокола эко. Особенно для женщин, мечтающих о материнстве. Динамический рост концентрации ХГЧ подтверждает нормальное протекание беременности. А вместе с его ростом, крепятся и надежды увеличивается будущих мам.

Читайте также:  Водянка – симптомы и лечение водянки, причины возникновения

Какие бывают отклонения от нормы ХГЧ при беременности?

В случае наступившей беременности в анализах крови на содержание гормона может быть, как уменьшение, так и увеличение уровня ХГЧ. Опасение вызывает отсутствие или медленное нарастание концентрации ХГЧ.

Низкий уровень ХГЧ:

  • неправильное установление срока зачатия (такая ситуация часто возникает при нерегулярном менструальном цикле);
  • биохимическая беременность (неразвившаяся беременность);
  • самопроизвольный выкидыш;
  • высокий риск самопроизвольного аборта;
  • эктопическая беременность (развитие плодного яйца в маточных трубах или брюшной полости).

Высокий уровень ХГЧ:

  • ошибка в определении срока беременности (такая ситуация обычно возникает при нерегулярном менструальном цикле);
  • многоплодная беременность (два и более эмбриона) при естественном зачатии или применении методики ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) – увеличение концентрации ХГЧ прямо пропорционально количеству эмбрионов;
  • пузырный занос (нарушение нормального развития эмбриона с образованием пузырей в толще хориона) – уровень ХГЧ будет в 2 и более раз выше, чем при нормальном развитии плода;
  • гестоз (осложнение течения беременности, которое проявляется отеками, судорогами, повышением артериального давления, увеличением количества белка в моче);
  • декомпенсация сахарного диабета у будущей матери;
  • высокий риск формирования генетических болезней (например, синдром Дауна) и внутриутробных пороков развития плода (анализ на ХГЧ проводят во 2 триместре беременности);
  • прием женщиной лекарственных препаратов из группы гестагенов (прегнил, хорагон).

Медленное нарастание концентрации ХГЧ в периферической крови обычно свидетельствует о внематочной беременности. Для диагностики патологического состояния необходимо в динамике контролировать уровень гормона. Оценку результатов анализа проводит лечащий врач, учитывая УЗИ обследование, клинические признаки и жалобы беременной женщины.

После медицинского или самопроизвольного аборта, родов уровень ХГЧ медленно снижается. Скорость восстановления концентрации гормона до уровня 5 мМЕ/л зависит от причины завершения внутриутробного развития плода. Период полувыведения обычно составляет 1-2 дня и зависит от уровня ХГЧ на момент родоразрешения или аборта. Необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, если содержание гормона остается высоким. Это может свидетельствовать о развитии осложнений в организме женщины.

yandex_partner_id = 247111; yandex_site_bg_color = ‘FFFFFF’; yandex_stat_id = 2; yandex_ad_format = ‘direct’; yandex_font_size = 1; yandex_direct_type = ‘flat’; yandex_direct_limit = 2; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_title_color = ‘FF0000’; yandex_direct_url_color = ‘006600’; yandex_direct_text_color = ‘000000’; yandex_direct_hover_color = ‘0066FF’; yandex_direct_sitelinks_color = ‘0000CC’; yandex_direct_favicon = false; yandex_no_sitelinks = false; (»);

Трофобластические опухоли

Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.

Полный и частичный пузырный занос

При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется полным пузырным заносом. При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.

Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.

При пузырном заносе развитие нормальной беременности невозможно, она заканчивается спонтанным абортом. Но самая большая неприятность в том, что гиперактивный трофобласт начинает внедряться в матку, потом за ее пределы, порой превращаясь в злокачественную опухоль с метастазами. Поэтому важно вовремя обнаружить это заболевание и начать лечение.

Читайте также:  Гормональный сбой у женщин: признаки, симптомы, лечение

Признаки пузырного заноса:

  • маточное кровотечение в ранние сроки беременности
  • неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
  • размер матки больше, чем бывает на таком сроке
  • иногда – симптомы преэклампсии
  • редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса
Трофобластические опухоли

При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.

Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.

Показания к химиотерапии при пузырном заносе:

  • количество ХГЧ превышает 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
  • повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
  • метастазы в печень, желудок, мозг

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.

Как увеличить концентрацию ХГЧ у беременной?

Что делать, если у беременной низкая концентрация ХГЧ, можно ли ее увеличить? Для этого гинекологи прописывают хорионический гонадотропин в уколах. Их ставят, если у женщины предыдущие беременности заканчивались выкидышем, и текущее вынашивание тоже под угрозой прерывания.

При невынашивании беременности медикаменты вводят внутримышечно сразу после зачатия, но не позже 8-9 недель, и продолжают ставить уколы до 14 недели. В первый день вкалывают 10 000 МЕ, затем – по 5 000 МЕ дважды в неделю. Такая же схема лечения при угрозе самопроизвольного аборта.

Норма ХГЧ по неделям в динамике

Гормон ХГЧ при ЭКО начинает вырабатывается после удачной имплантации, его количество удваивается каждые 2 суток. Такая динамика сохраняется примерно до 5 недель. Затем рост показателя замедляется. Достигнув пика на сроке 6–7 недель со дня зачатия, уровень ХГЧ после процедуры ЭКО постепенно начинает снижаться. С 20-й недели он не меняется. После криопереноса (пересадки замороженных эмбрионов) допустимая концентрация ХГЧ не отличается от обычных показателей.

Нормальные значения ХГЧ при беременности по неделям после ЭКО представлены в таблице:

Неделя от зачатия Концентрация ХГЧ минимум, Ед/л Концентрация ХГЧ максимум, Ед/л
2 25 300
3 1500 5000
4 10000 30000
5 20000 10000
6, 7, 8, 9, 10, 11, 20000 225000
12 19000 135000
13, 14, 18000 110000
5, 16, 12000 80000
17, 18, 19, 8000 58000
20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28 7000 49000