Астеноспермия у мужчин: причины, симптомы и лечение

При астенозооспермии половые клетки слабые, вялые, малоподвижные, без своевременного лечения могут стать полностью неподвижными. Данное состояние является причиной бесплодия у мужчин примерно в 10% случаях. По подвижности мужские половые гаметы разделяются на:

Определение астенотератозооспермии

Астенотератозооспермией называют патологическое состояние спермы, при котором низкая скорость сперматозоидов (астенозооспермия) сочетается с нарушением их структуры и строения (тератозооспермией). Чаще всего скорость движения спермиев обусловлена правильностью их строения, и при появлении большего количества патологически развитых сперматозоидов она соответственно снижается.

строение сперматозоида

Нормальное строение сперматозоида:

Сперматозоид – самая маленькая клетка человеческого организма, состоящая из головки, шейки, тела и хвоста.

  1. Головка – размером до 3 микрон в ширину и до 5 в длину, имеет овальную форму. На верхушке головки находится акросома, ферменты, входящие в ее состав, растворяют оболочку женской репродуктивной клетки (яйцеклетки). Ядро, располагающееся за акросомой, содержит гаплоидный набор хромосом (23 штуки), при оплодотворении они соединяются с таким же количеством хромосом, находящимся в яйцеклетке. Сперматозоид, содержащий Х хромосому называется гиноспермием, при его соединении с яйцеклеткой родится девочка, а спермий, в составе которого содержится У хромосома – андроспермий, отвечает за появление мальчика.
  2. Шейка– соединяет головку стелом, благодаря ее подвижности головка имеет возможность совершать колебания во время движения.
  3. Тело – сперматозоида имеет цилиндрическую форму, диаметр этого цилиндра достигает  1 микрона, а  длина 4-5. Митохондрии и микротрубочки из которых и состоит тело способствуют преобразованию питательных веществ в энергию, благодаря которой хвост репродуктивной клетка двигается.
  4. Хвост – наиболее длинная часть клетки (до 50 микрон), он имеет форму гладкого цилиндра, без неровностей и изменений формы. Для того чтобы спермий продвинулся примерно на 10 мм, нижняя часть хвоста  должна совершить не менее 800 движений. Наиболее активные «живчики» имеют на конце хвоста тонкое окончание, увеличивающее их скорость примерно на треть.
Определение астенотератозооспермии

Нормальная скорость спермиев

Оценить подвижность репродуктивных клеток мужчины можно при помощи микроскопа (для этого используют нативный препарат). Можно выделить несколько вариантов подвижности спермиев:

  1. Сперматозоиды группы А активно двигаются вперед
  2. Сперматозоиды группы В пассивно двигаются вперед
  3. Сперматозоиды группы С двигаются активно, но у них нарушена траектория движения (назад или по кругу)
  4. Сперматозоиды группы D- неподвижны

Нормальными считаются следующие показатели сперматозоидов группы А должно быть более 25 % от общего числа, группы А и В более 50%.

причины астенотератозооспермии

Астенотератозооспермия лечение: причины, диагностика, стадии

В последние годы растёт количество бездетных пар, и мужское бесплодие диагностируется так же часто, как и женское. Уже давно ушёл в прошлое стереотип, что основной виновницей отсутствия ребёнка в семье является женщина.

Одной из частых причин мужского бесплодия считается астенотератозооспермия, лечение которой помогает улучшить качество мужской спермы. Причины развития такой патологии могут быть различными, в вовремя проведённое лечение повышает шансы мужчины на успешное зачатие.

При постановке такого диагноза как тератоастенозооспермия, что это такое и как бороться с таким недугом необходимо узнать у врача-уролога.

Причины патологии

До сегодняшнего дня не удалось выявить основную причинутератоастенозооспермии, которая провоцирует снижение качества спермы. Специалисты выделяют некоторые факторы, воздействие которых на организм может вызвать изменения в строении или подвижности сперматозоидов:

  1. Вирусные инфекции. Считается, что особую опасность для мужского организма представляет такое заболевание, как эпидемический паротит. В народе такая известная вирусная патология получила название свинка. У маленьких детей эпидемический паротит протекает достаточно легко и риск развития серьёзных осложнений минимален. В том случае, если такая патология поражает взрослого мужчину, то часто диагностируется орхит, то есть воспаление яичек. При непроведении своевременной и эффективной терапии слишком высока опасность такого неприятного последствия, как атрофия семенников.
  2. Высокая температура. Отрицательное воздействие на состояние половых органов и сперматозоидов оказывает температура выше 35 градусов. В том случае, если мужчина часто посещает сауны и принимает горячие ванны, то это может пагубно отразиться на сперматозоидах. Перед планированием беременности рекомендуется обязательно учитывать такой фактор, а также отказаться от ношения слишком тесного нижнего белья.

К неприятным последствиям для мужского организма могут привести такие половые инфекции, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие. Они оказывают отрицательное воздействие на состояние мужской спермы, и особенно при отсутствии лечения в течение длительного времени.

Риск развития астенотератозооспермии повышают следующие факторы:

  • травмы и повреждения яичек и придатков;
  • вредные привычки, то есть наркомания и алкоголизм;
  • патологии щитовидной железы;
  • нерациональное питание;
  • нарушения гормонального характера;
  • радиация и рентгеновское излучение.
Читайте также:  Причины и методы лечения бесплодия у мужчин

Не последнее место в развитии патологии занимают аномалии яичек, то есть анорхизм, монорхизм и полиорхизм. Узнать, что это такоетератоастенозооспермия и как её лечить, следует у врача-андролога.

Стадии заболевания

Тератоастенозооспермия — это заболевание, при котором шансы на наступление беременности естественным путём минимальны. В своём развитии патология может проходить три стадии и их нужно обязательно учитывать при выборе методов терапии. Основу такой классификации составляет подвижность сперматозоидов, подсчёт которых проводится спустя час после эякуляции.

  1. Первая степень астенотератозооспермия характеризуется тем, что в семенной жидкости присутствует 50% и более сперматозоидов, которые имеют нормальную структуру и высокую подвижность.
  2. При второй степени патологии хорошая подвижность мужских половых клеток и нормальная структуры наблюдается в пределах 30–49%.
  3. Для третьей степени астенотератозооспермии характерно менее 29% нормальных сперматозоидов с высокой подвижностью.

Независимо от степени патологии клиническая картина при таком заболевании отсутствует. Те или иные симптомы могут появляться у мужчины лишь при иных болезнях, которые в последующем становятся причиной астенотератозооспермии.

Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью с жалобами на основную патологию, и после проведения обследования выявляется астенотератозооспермия.

В некоторых случаях плохая подвижность сперматозоидов выявляется при поисках причины бесплодия у супружеской пары.

Диагностика патологии

При заболевании отсутствуют какие-либо характерные признаки, поэтому единственным проявлением патологии считается отсутствие у пары беременности в течение продолжительного времени.

Для того чтобы понять, возможно ли забеременеть, если у мужчинытератоастенозооспермия, необходимо узнать её степень.

Одним из самых достоверных способов диагностировать болезнь считается спермограмма, которую проводят 2–3 раза с перерывом до 2 месяцев.

Индекс патологии

Чтобы дифференцировать возможные дефекты сперматозоидов в медицине существует понятие индекса тератозооспермии, у него так же есть другое название – индекс множественных аномалий. Благодаря этой единице можно рассчитать среднее число возникших аномальных изменений на один сперматозоид.

Нормальным считается показатель от 1 до 1,6, где 1 это индекс, означающий, что на каждую из половых клеток у мужчины приходится один дефект.

Данная величина определяется для прогнозирования шансов для естественного оплодотворения и процедуры ЭКО.

Основные методы лечения астенотератозооспермии

Лечение астенотератозооспермии обычно проводится в два этапа.

На первом этапе лечения проводят исключение всех вредных факторов и пролечивают сопутствующие болезни и состояния. Кроме того, на данном этапе назначаются лекарственные препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на сперматогенез, назначаются поливитаминные комплексы в сочетании с аминокислотами, необходимыми для созревания клеток-сперматозоидов. Иногда улучшение состояния, качества спермы, достаточное для естественного зачатия, возникает уже на первом этапе.

Однако в ряде случаев основным методом, позволяющим добиться зачатия при состоянии астенотератозооспермии, является метод ЭКО-ИКСИ. При данном методе из спермы пациента проводят выделение жизнеспособных сперматозоидов нормального строения. Далее производят искусственное оплодотворение яйцеклетки данными сперматозоидами и подсаживают эмбрион в матку.

Очень редко (в отдельных случаях) астенотератозооспермия выражена в такой степени, что выделение необходимого количества нормальных сперматозоидов является невозможным.

Следует помнить, что прежде чем выбрать метод лечения астенотератозооспермии необходимо провести тщательное обследование обоих супругов. Это связано с тем, что принципы лечения, направленные на наступление беременности, отличны при наличии или же отсутствии у женщины гинекологической патологии.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению астенотератозооспермии, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

На пути борьбы с бесплодием

Лечение астенотератозооспермии должно преследовать 2 цели: повышение подвижности сперматозоидов или увеличение числа подвижных спермиев и увеличение количества сперматозоидов с нормальными морфологическими характеристиками.

Перед тем как начать лечение, мужчина обязательно должен устранить вероятность влияния на нормальное развитие сперматозоидов вредных привычек. В некоторых случаев одной этой меры оказывается достаточно, чтобы наступила беременность. Однако если в эякуляте обнаружено большое количество спермиев с измененными морфологическими признаками, доктора не рекомендуют планировать зачатие ребенка. Лучше воспользоваться контрацепцией до тех пор, пока анализы спермы не покажут наличие нужного числа здоровых сперматозоидов.

В остальном лечение направлено на борьбу с причинами, спровоцировавшими изменение семенной жидкости, и общее укрепление организма.

  1. При выявлении хронического очага инфекции основой лечения становится интенсивная антибактериальная терапия обоих супругов. Проводится она длительно (в течение 1-3 недель). Прием антибиотиков необходимо сочетать с приемом иммуномодуляторов (циклоферон, иммунал), ферментов (мезим, энзистал), противовоспалительных препаратов (индометацин в виде свечей), пребиотиков и поливитаминного комплекса. Подбирается физиотерапевтический метод. Только так можно достаточно эффективно лечить патологию спермы. С учетом того, что терапия может не оказать должного воздействия на одного из партнеров, на период лечения следует соблюдать половой покой или пользоваться презервативами до тех пор, пока анализы обоих супругов не станут отрицательными.
  2. Гормональная терапия (заместительная). Является одним из основных методов лечения мужского бесплодия.
  3. Общая терапия включает в себя применение препаратов цинка, витамина Е, препаратов, улучшающих кровообращение и общеукрепляющих средств. Широко распространено назначение эль-карнитина, однако практикующие андрологи нередко сомневаются в его эффективности при лечении патологии сперматозоидов. Но учитывая, что эта аминокислота обладает отличным общеукрепляющим и тонизирующим действием, применение ее в любом случае окажет положительное воздействие на организм.
  4. Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда было выявлено физическое препятствие для нормального выделения или образования спермы (перетяжки, рубцы, спайки, врожденное неправильное анатомическое строение половых органов).

Нередко супружеские пары, не получив желаемого результата от фармацевтических средств, стремятся попробовать лечение народными средствами. Из самых популярных рецептов можно выделить:

  • отвар подорожника — как способ улучшить подвижность сперматозоидов;
  • настойка женьшеня — как средство для повышения половой активности и стимуляции сперматогенеза;
  • масло из лепестков розы — для улучшения процесса образования новых сперматозоидов.

Лечение народными рецептами оправдано в том случае, когда видимой причины изменения семенной жидкости нет. Специалисты традиционной медицины в таком случае предлагают супружеской паре придерживаться выжидательной тактики, сменить обстановку, отвлечься от существующей проблемы, но при этом соблюдать здоровый образ жизни. Терапия народными средствами в основном направлена на общее укрепление организма, она подразумевает воздержание от вредных привычек и излишеств в пище, поэтому может помочь не хуже, чем официально признанная тактика выжидания.

Астенозооспермия и беременность

Астенозооспермия и такое состояние, как беременность вполне совместимые вещи, поэтому, если у мужчины выявлено это заболевание, не стоит паниковать раньше времени. Естественно, вероятность зачатия значительно снижается, но шанс всё равно имеется.

Шанс успешного оплодотворения полностью зависит от того, какое число сперматозоидов было выявлено после сдачи спермограммы.

Если в сперме около 70% неактивных половых клеток, то шанс на зачатие малыша равен 30%. То есть, чем более запущено заболевание, тем ниже шанс оплодотворения.

Именно поэтому рекомендовано ежегодное обследование у доктора для своевременного обнаружения проблем.

Астенозооспермия – это заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Только своевременная диагностика патологии и качественная терапия, помогут избежать развития такого негативного последствия, как абсолютное бесплодие. Но стоит учитывать тот факт, что ни один доктор не имеет права поставить диагноз без подтверждающих анализов, в данном случае обязательно нужно сдать спермограмму и после её расшифровки (проводится специалистом узкого профиля) врач подберет схему лечения (учитываются индивидуальные особенности организма пациента). Терапия должна быть комплексной и включать в себя как прием лекарственных средств, так и физиотерапевтические процедуры.
var cachedBlocksArray = [];
cachedBlocksArray[30766] = » var m5c583488eae90 = (‘script’); » + (()*100000) + ‘=’ + (()*100000) + ‘&’ + (()*100000) + ‘=9965&’ + (()*100000) + ‘=’ + +’&’ + (()*100000); function f5c583488eae90() { if(!) { = 9965; (m5c583488eae90); } else { setTimeout(‘f5c583488eae90()’,200); } } f5c583488eae90();»;
cachedBlocksArray[40577] = «»;
cachedBlocksArray[30764] = «»;
cachedBlocksArray[40541] = » (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { ({ blockId: ‘R-A-344995-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-344995-1’, async: true }); }); t = (‘script’)[0]; s = (‘script’); = ‘text/javascript’; = ‘//’; = true; (s, t); })(this, , ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»;

Диагностика астенозооспермии

Обследование мужчин при подозрении на астенозооспермию проводят в несколько этапов. Вначале доктор проводит опрос пациента (андролог интересуется, какие заболевания пациент перенес в прошлом, есть ли у него хронические болезни, были ли в прошлом травмы или операции на репродуктивных органах и так далее). После опроса врач приступает к визуальному осмотру, после чего в случае необходимости назначает проведение спермограммы.

Для получения достоверного результата анализ семенной жидкости проводят дважды (вторую спермограмму делают спустя две недели после первой).

Помимо определения качества спермы выясняют иммунологический статус путем проведения диагностических исследований сыворотки крови и семенной жидкости на наличие антиспермальных антител. Для определения состояния простаты делают ее УЗИ до и после эякуляции. Чтобы уточнить диагноз, врач может провести генетические исследования, УЗИ мошонки, назначить сдачу крови на инфекции и гормоны.

Не занимайтесь самолечением

Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Астенозооспермия и возможность зачатия

Независимо от основного провоцирующего нарушение сперматогенеза фактора лечение астенозооспермии должно быть комплексным. Как лечить нарушение врач решает по результатам обследования. Если нет необходимости в хирургическом вмешательстве, то в первую очередь пациенту назначают:

  • Антибактериальные лекарства при выявлении воспалительных и инфекционных заболеваний. На инфекционные процессы в мочеполовой сфере часто указывает лейкоспермия при астенозооспермии, что значит присутствие лейкоцитов в исследуемом материале;
  • Гормональные препараты для восстановления уровня гормонов;
  • Витамины;
  • Специальные препараты, улучшающие сперматогенез, такие как Профертил, Спермаплант.
Читайте также:  Когда начинается токсикоз при беременности, как отличить от отравления

Продолжительность приема лекарств при астенозооспермии зависит от изменений в биоматериале при контрольных исследованиях. При необходимости врачи в схему терапии добавляют дополнительные препараты.

Дополнительная терапия

Помимо медикаментозной терапии необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать свое психоэмоциональное состояние. Полезна и умеренная физическая нагрузка, но интенсивных спортивных тренировок нужно избегать.

Что есть при астенозооспермии? В рационе питания должно быть больше растительных и молочных продуктов, рыбы, на сперматогенез хорошо влияют орехи, зерновые культуры, снизить нужно употребление жирных и жареных блюд. Коррекция питания обязательно необходима при ожирении – снижение веса способствует нормализации обменных процессов. Быстрее поддается лечению умеренная и незначительная астенозооспермия.

Вероятность зачатия при астенозооспермии

Вылечить гипо астенозооспермию удается в большинстве случаев, но чем раньше пациент обратиться к врачу, тем больше шансы на естественную беременность.

Однако прогноз зависит и того, с какими другими нарушениями сочетается данная форма патологии.

Заключение астенозооспермия и тератозооспермия указывают на то, что живые ссперматозоиды имеют измененное строение, что может быть вызвано практически неустранимыми генетическими факторами.

Астенозооспермия и олигозооспермия обозначают снижение общей концентрации живых сперматозоидов. У данных нарушений может быть одна причина, устранение которой поможет и восстановить нормальный сперматогенез.

Если астенозооспермия не поддается лечению, то супружеской паре могут предложить:

  • ЭКО;
  • Иссеменацию – введение взятых от мужчины способных к оплодотворению сперматозоидов в матку или яичник;
  • ИКСИ.

Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, поэтому перед их назначением обследоваться должны оба супруга.

Диагностика проблем с сперматогенезом

Главным методом диагностики астенотератозооспермии является спермограмма – развернутое исследование качественных и количественных показателей семенной жидкости. Для получения достоверных результатов рекомендуется проводить исследование 2-3 раза с перерывами в 0,5-2 месяца. Эта необходимость обусловлена тем, что сперма очень восприимчива к внутренним и внешним факторам. Она может изменяться даже от небольшого количества алкоголя или пассивного курения.

Диагностика проблем с сперматогенезом

Для чистоты исследования нужно исключить секс за 5 день до сдачи образца. Так как многие показатели зависят от объема эякулята, при потере какой-то части нужно сообщить об этом в лабораторию.

Диагностика проблем с сперматогенезом

Для постановки диагноза нужно получить такие результаты:

Диагностика проблем с сперматогенезом
  • меньше 25-30% сперматозоидов правильной формы;
  • меньше 50% активных и слабоактивных сперматозоидов, которые двигаются по правильной траектории (группы А и В).
Диагностика проблем с сперматогенезом

Подтвердить диагноз и выяснить причину поможет только полное обследование мочеполовой сферы. Пристальное внимание стоит обратить на показатели гормонов в крови и ультразвуковое сканирование органов малого таза.

Диагностика проблем с сперматогенезом

При обнаружении больше 1 млн лейкоцитов в семенной жидкости нужно осуществить посев, который поможет выявить возбудители болезни и оценить степень их чувствительности к антибиотикам. Если в процессе диагностики было выявлено инфекционное или воспалительное заболевание, можно утверждать, что они и являются главными причинами патологии.

Диагностика проблем с сперматогенезом

Последствия

Астенотератозооспермия, что это такое и как лечить, мы уже разобрались. Однако остается еще один вопрос. Как самих мужчин, так и их супруг интересует вопрос, можно ли забеременеть естественным путем при астенотератозооспермии Ответ будет двойственным.

С одной стороны в текущем состоянии, когда количество сперматозоидов мало, вероятность зачатия минимальна. Однако нужно учитывать и тот факт, что степень нарушений всегда различна. На первой стадии зачатие вполне возможно. Следует помнить, что тератозооспермия, входящая в структуру описываемой болезни, чревата развитием дефектного эмбриона. Результат — спонтанное прерывание беременности, тяжелое течение гестации и вероятность рождения нездорового ребенка (с генетическими мутациями).

С другой же стороны, всегда можно пройти комплексное лечение и нормализовать состав и структуру семенной жидкости. Это непросто и требует целого комплекса действий со стороны представителя сильного пола.

Астенотератозооспермия — сложное заболевание, требующее срочной коррекции. Без помощи врача не обойтись. Если имеет место нарушение фертильности, стоит обратиться к специалисту. Возможно именно рассматриваемое состояние всему виной. К счастью оно корректируется современными методами, хотя от мужчины и потребуется немало усилий.

На сегодняшний день множество супружеских пар сталкивается с проблемой новой жизни. Причины могут скрываться как в женском организме, так и в мужском. Специалисты отмечают, что практически в 50% случаев у супружеской пары не получается зачать ребенка из-за проблем с репродуктивной системой у мужчин. Под такой проблемой может скрываться астенотератозооспермия — заболевание половой системы мужчин, которое, однако, не является приговором для сильного пола. В данной статье мы поговорим о том, что такое астенотератозооспермия и как лечить это заболевание у мужчин.