Бартолинит: симптомы, причины и лечение

Для начала разберёмся с самими заболеванием, оно может быть разной формы: истинный, ложный и каналикулитный. Общее у них одно, скопление гноя в закупоренной железе, вырабатывающей смазку для увлажнения половых органов. Закупорка происходит из-за инфекции, воспаления стенок или в результате чрезмерной выработки густой слизи.

Анатомия железы

Бартолиновая железа расположена в толще большой половой губы внизу. Она состоит непосредственно из самой железистой ткани и выводных протоков длиной от 1 см до 4-5 см. Устье канальцев открывается в бороздке, расположенной между малой половой губой и остатками девственной плевы. Иногда бартолинова железа окружена пучками мышечных волокон.

Бартолиновая железа выделяет вязкий, киселеобразный секрет, особенно много во время возбуждения женщины. Небольшое его количество выделяется в спокойном состоянии, благодаря чему женщины не ощущают стянутости, сухости во влагалище и других неприятных ощущений. При надавливании на железу и проток можно получить небольшое количество секрета. Делать самостоятельно этого не нужно, так как можно спровоцировать воспаление.

Анатомия железы

На поверхности малых и больших половых губ имеется большое количество сальных и потовых желез. Они расположены относительно равномерно по всей поверхности. Иногда их воспаление (фурункулы) путают с бартолинитом. Отличительным признаком последнего является то, что процесс начинается внизу большой половой губы, в то время как фурункул может быть расположен в любом месте.

Как лечить бартолинит

При появлении первых симптомов, даже небольшого и малоболезненного уплотнения, "шарика" в промежности, срочное принятие мер предотвратит развитие болезни и возможные осложнения, требующие оперативного вмешательства. В начальных стадиях при лечении бартолинита без сдавления половой губы женщине рекомендуется постельный режим, проводится болеутоляющая и антибактериальная терапия, но при ухудшении состояния необходима госпитализация. Главная задача терапии на этом этапе болезни — подавить возбудителя и предотвратить переход инфекции в хроническую стадию. Какие антибиотики принимать, решает лечащий врач гинеколог, но предпочтение отдается препаратам с широким спектром антимикробного действия.

Лечение бартолинита в домашних условиях

Лечить воспаление бартолиновых желез дома возможно только с разрешения врача гинеколога, если ситуация это позволяет. В этом случае делают сидячие ванночки с использованием антисептических растворов (это может быть слабый раствор марганцовки, мирамистин, хлоргексидин и т.п.). Хорошо себя зарекомендовали антибиотики, мазь с ихтиолом и с бальзамическим линиментом Вишневского. Эти процедуры не отменяют необходимость сдачи анализов, медикаментозного и, возможно, операции.

Операция на бартолинит

Хирургическую операцию по удалению бартолинита можно сделать в нашей клинике. При прогрессирующем увеличении округлого образования в области половых губ может потребоваться именно оперативное лечение.

Последовательность действий

1. Вскрыть бартолинит. → 2, Удалить гной. → 3. Очистить полость, промыть антисептиком. → 4. Поставить дренаж / катетер. → 5. Отправить гнойное отделяемое на бакпосев. → 6. Наложить повязку с мазью Вишневского.

Краткое описание операции вскрытия бартолинита

Вскрытие кисты или абсцесса бартолиновой железы гинекологом заключается в разрезе слизистой сбоку от входа во влагалище, над нагноившейся железой для создания оттока гнойного содержимого. Для этого очаг абсцесса под местным обезболиванием вскрывается, убирается его содержимое. Очищенную полость врач обрабатывает дезинфицирующим раствором, обычно перекисью водорода. Внутрь вводится дренаж в виде резинки или катетера, по которому происходит отток гноя. Дренажный материал извлекается на 5-7 день после операции. Вычищенная полость ежедневно обрабатывается антисептиками и после заполняется марлевым тампоном с мазью Вишневского или левомеколем. Одновременно после операции назначаются антибиотики внутримышечно, свечи со спазмолитиками, поливитамины.

При наличии сформировавшейся кисты бартолиновой железы операция — единственный способ решить проблему. Варианты хирургического вмешательства — это марсупиализация, т.е. обеспечивается процесс оттока секрета путем создания искусственного канала, и экстирпация, т.е. удаление самой железы полностью.

home Куда пойти с бартолинитом в Москве

Вылечиться от бартолинита, удалить абсцесс или нагноившуюся кисту наименее травматичным и самым эффективным методом можно у гинекологов нашей медицинской клиники. Прогрессивные, современные методики и адекватное обезболивание при операции — залог высокой эффективности и отличного результата лечения при воспалении бартолиновой железы. Врачи гинекологи по данной проблеме представлены внизу страницы.

Стоимость услуг

Амбулаторная помощь в разумные сроки

Операция бартолинита Цена ₽
Прием гинеколога 2 500
Мазок на флору 450
ПЦР на скрытые инфекции 450
Анализ крови общий 750
Бакпосев отделяемого с подбором антибиотиков 1 750
Вскрытие бартолинита 22 000
Местная анестезия, имп. 1ед. 2 500
Послеоперационные обработки 1 500

Срочная запись к гинекологу

Способы лечения бартолинита

После постановки диагноза следует сразу же начать терапию. Чем раньше осуществить лечение, тем менее серьезные последствия ожидают пациентку в будущем.

Наиболее эффективным методом является антибиотикотерапия. Продолжительность курса составляет от 7 до 10 дней. В сочетании с антибиотиками осуществляется и местное лечение. Следует отметить, что многие рекомендуют снимать воспаление холодом, однако это значительно ухудшает поступление антибиотиков в очаг заболевания, поэтому данный метод считается нецелесообразным.

Местная терапия заключается в использовании лечебных мазей, например, «Левомеколя» или «Мази Вишневского». Поскольку мази согревают место воспаления, то оно либо уменьшается, либо доходит до зрелости.

Широко используются компрессы с растворами «Хлоргексидина» или «Мирамистина», это позволяет снять воспаление и уменьшить отек.

Врач при необходимости может назначить физиотерапевтические процедуры, но только после снятия острой боли.

Хирургическое лечение

Развитие абсцесса бартолиновой железы требует срочного оперативного вмешательства. Вскрытие опухоли может проводиться как под общей анестезией, так и под местной. В послеоперационный разрез вставляется дренаж на 5-6 дней, пока выделения из раны не очистятся от гноя.

Реабилитационный период требует ежедневных перевязок и обработки раны антибактериальными средствами.

Хроническая форма с наличием кисты также лечится при помощи операции, однако она назначается в период, когда признаки воспаления сошли на нет. Операция может быть двух видов:

  • вскрытие кисты;
  • устранение железы.

Если острое воспаление возникает во время беременности, то его безотлагательно вскрывают, поскольку данная патология несет серьезную опасность. Острая форма заболевания может спровоцировать:

  • выкидыш;
  • инфицирование плода;
  • преждевременные роды.

Любую патологию легче вылечить на ранней стадии, не откладывайте поход к врачу. Самолечение может негативно отразиться на состоянии здоровья или способствовать развитию хронического заболевания.

Клиническая картина

Симптомы бартолинита развиваются постепенно. Воспалительный процесс начинается в протоке, а затем при отсутствии лечения распространяется дальше. Однако заметить патологию на начальной стадии достаточно сложно. Возникает покраснение в месте, где расположен выводной проток бартолиновой железы, усиливающиеся при выделении секрета.

Женские болезни. Воспаление бартолиновых желез

Бартолинит: лечение в домашних условиях

Киста бартолиновой железы и бартолинит

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты. Это сопровождается такими симптомами:

Хирургическое вмешательство

При большом абсцессе и симптомах общей интоксикации предлагают операцию. Уже давно были разработаны средства для местной анестезии, безопасных для здоровья женщин и развития плода. Врачи вскрывают гнойник, промывают полость растворами антисептиков, чем укорачивают послеоперационный период. В настоящее время, чтобы проток железы не зарос и не спровоцировал повторный бартолинит, устанавливают катетер.

В период беременности женский организм является особо чувствительным ко всякого рода заболеваниям. Бартолинит при беременности опасен вдвойне, так как несет в себе угрозу и матери, и будущему малышу. Особенность этого инфекционного заболевания состоит в изменении большой железы, находящейся в преддверии влагалища, которая под воздействием инфекции может воспалиться, наполниться гноем и нарушить не только плаценту, но и стать причиной тяжелых последствий для многих органов.

Существует ряд особенностей, на которые женщина должна обращать внимание всю беременность. Это поможет предотвратить опасность, которую несет бартолинит.

Когда бартолинит при беременности сопровождается появлением абсцесса, рекомендуется хирургическое лечение. Возможны два варианта вмешательства:

Хирургическое вмешательство
  • экстирпация бартолиновой железы;
  • марсупиализация.

Под марсупализацией понимается процедура, в ходе которой врач выполняет надрез воспаления и удаление его содержимого. После обязательно проводится дезинфекция пораженной области, установка дренажной трубки для выведения гнойного секрета. Ее убирают через несколько дней.

Удаление бартолиновой железы — это радикальный метод лечения. Процедура выполняется под анестезией. Сначала врач делает разрез изнутри, затем удаляет железу. На финальном этапе накладываются швы. К подобному методу лечения прибегают в исключительных случаях.

Признаки

Признаки наружной кисты связаны со стадией аномального процесса, который может протекать без воспаления и нагноения бартолиновой железы, ограничиваясь выводным каналом, или дойти до железистой ткани.

Выделяют следующие стадии:

  1. Воспаление, ограниченное выводным каналом (каналикулит).

Стенки протока отекают, просвет сужается, но отток слизи не нарушается. Течение не тяжелое, а киста на половой губе еще не сформирована. Патология привлекает внимание:

  • припухшими половыми губами (обычно – с одной стороны);
  • небольшой болезненностью при ощупывании;
  • неприятными ощущениями при половом контакте, ходьбе, положении сидя.
Признаки
  1. Ложный абсцесс, при котором стенки выводного канала слипаются, перекрывая отток слизи, но сама железа функционирует нормально. Микроорганизмы внедряются в стенки железистого протока, вызывая воспалительные изменения в виде отека, который еще больше суживает просвет выводного канала, усугубляя патологический процесс. Неприятные симптомы первой стадии усиливаются.
  2. Истинный абсцесс (острое нагноение, гнойный бартолинит) – это тяжелая стадия кисты, наступающая при переходе инфекционно-воспалительного процесса на железу и разрушении патогенными организмами ее тканей.

Симптоматика острой стадии:

  • киста вульвы опухает, наливается гноем, увеличиваясь в размерах до куриного яйца, выбухает в виде округлого образования;
  • половая губа отечная, горячая, плотная, багровая;
  • боль приобретает пульсирующий характер, острая болезненность возникает при малейшем нажатии на припухлость на половой губе;
  • температура повышается до 38,5 – 40С;
  • появляются симптомы интоксикации (головная боль, озноб, резкая слабость, тошнота) вследствие всасывания в кровь микробных ядов и токсинов от распада клеток;
  • увеличиваются паховые лимфоузлы.

Лечение патологии

Лечение бартолинита — это процесс, направленный на антибактериальную терапию (при необходимости избавление от болевых ощущений). Для этого прописывается курс приема антибиотиков и обработка кожи в месте воспаления дезинфицирующим раствором (как правило, Бетадина или перманганата калия).

Антибиотики при бартолините

Подбор антибиотика проводится лечащим гинекологом в соответствии с результатами анализов. При острой форме воспалительного процесса лечение проводится в условиях стационара. Самыми применяемыми антибактериальными препаратами являются антибиотики группы цефалоспоринов. Например:

  • Цефтриаксон;
  • Роцефин;
  • Цифран.

Курс лечения антибиотиков при бартолините не менее 5-7 дней.

Также необходимо проведение противовоспалительной терапии, во время которой воспаленный участок  обрабатывают левомеколем или мазью Вишневского.

Хирургическое вмешательство

При возникновении абсцесса назначается проведение операции, в ходе которой будет проведено удаление либо воспаления, либо всей железы.  Выполняться данная процедура может двумя способами:

  • Марсупиализация. Делается линейный разрез и вскрывается капсула кисты. Края капсулы сшиваются с кожей для образования наружного отверстия, через которое вводится дренажная трубка для выхода содержимого кисты. После операции наружное отверстие сужается и образуется новый выводной проток.
  • Экстирпация. Назначается в случае рецидива заболевания. Выполняют продольный разрез на малой половой губе и удаляют бартолинову железу.

Лечение бартолинита народными средствами

Народными средствами лечить острый бартолинит не рекомендуется, так как болезнь может приобрести хроническую форму. Также не стоит пытаться выдавить гной самостоятельно. Во-первых, в результате может развиться сепсис (процесс гниения), во-вторых, при таком вскрытии весь гной не вытечет самостоятельно.

Бартолинит, вызванный ЗППП

Если патология вызвана ЗППП, то назначаются лекарственные препараты, направленные на лечение инфекций. Например:

  • Ципринол;
  • Трихопол.

Бартолинит хронический

Лечение бартолинита хронического типа проводится в несколько шагов:

  • Проведение тепловых процедур. Например, сидящих ванночек с ромашкой или перманганатом калия (1 ст. ложка раствора на литр воды).
  • Физиотерапевтические сеансы (магнитотерапия, ультроволновая терапия).
  • Оперативное удаление кисты железы в сочетании с приемом антибиотиков.

Лечение бартолинита в домашних условиях

Лечение данного заболевания дома возможно только с согласия вашего врача и по прописанным им препаратам. В противном случае вы можете только навредить себе и попасть на операционный стол.

Осложнения бартолинита, на что указывает повышение температуры тела при бартолините?

Формирование абсцесса бартолиновой железы

Как при любом гнойном воспалении, медики всегда боятся осложнений. Ведь никогда не известно, куда гной может пойти дальше. Такое воспаление подразумевает постоянную выработку гноя***.

***Гной — это жидкость (экссудат), которая выделяется организмом в результате реакции на воспаление, содержит в себе большое количество иммунных клеток и бактерий, продукты их жизнедеятельности и продукты распада тканей воспаленного органа.

И когда гноя много, он не помещается в капсуле абсцесса или кисты и начинает искать пути выхода за пределы очага воспаления. Гной способен расплавлять (разрушать) здоровые ткани и стенки сосудов . В лучшем случае произойдет самопроизвольное вскрытие абсцесса наружу. Но возможен выход гноя и в окружающие ткани, и даже в кровеносные сосуды, по которым инфекция распространяется в кровь и по всему организму.

Схематическое изображение гнойника и его самопроизвольного вскрытия.

Осложнения бартолинита, на что указывает повышение температуры тела при бартолините?

Осложнения гнойного бартолинита.

У женщин между малыми половыми губами, непосредственно перед входом во влагалище, есть небольшой участок, так называемое «преддверие влагалища», именно сюда выводится отверстие для мочеиспускания и выходят протоки желез. Заболевание бартолинит возникает, когда железа (или обе) воспалены, забиты, и не могут выполнять свои функции в должной мере. Согласно статистическим данным примерно 2% половозрелых женщин хоть раз с ним сталкивались. В наибольшей зоне риска находятся девушки в возрасте от 20 до 35 лет.

Бартолинит — инфекционное заболевание, его могут вызвать как возбудители ЗППП (гонорея, хламидиоз и множество других), так и: стафило- и стрептококки, кишечные палочки. Обычно бактерии, вызывающие воспаление, попадают в железу из мочевыводящего канала или вагины, но возможно и проникновение возбудителя прямо в железу через кровь или с током лимфы. Причиной воспаления бартолиновой железы, а точнее, попадания в нее микробов могут быть:

  • Пренебрежении правилами интимной гигиены, в частности в период менструации, теплая влажная среда благоприятна для развития болезнетворных микроорганизмов.
  • Любые травмы, даже незначительные. Микротрещинки и потертости, возникающие в процессе полового акта без достаточного количества смазки, нарушают защищенность железы и могут быть причиной попадания в нее инфекции.
  • Использование неудобного нижнего белья, особенно тесного, препятствует нормальному оттоку секрета, в результате чего он застаивается. Это касается и популярных в наши дни стрингов, их узенькая полосочка — удобный мостик для бактерий из анального отверстия к вагине.
  • Частая смена партнеров без должной защиты повышает риск возникновения заболеваний, передающихся половым путем, они в свою очередь вызывают воспаление желез.
  • Если в организме есть хроническая инфекция, ее возбудитель через кровь или лимфу может попасть в железу и вызвать ее воспаление или закупорку.
  • Операции на половых органах малого таза (особенно это касается манипуляций с органами мочевой и половой системы, произведенных с нарушением стерильности) могут благоприятствовать попаданию инфекции.
  • Ослабленный иммунитет, переохлаждение, неправильное питание, недостаток витаминов — все эти факторы влияют на способность организма сопротивляться инфекциям, поэтому они также имеют немаловажное значение.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания достаточно осмотра на гинекологическом кресле. Однако для подтверждения окончательного диагноза требуется проведение комплексного обследования, которое включает в себя:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис и иные инфекции, передающиеся половым путем;
  • мазок из влагалища, с шейки матки и пораженной бартолиновой железы;
  • бакпосев на флору для определения чувствительности к антибиотикам;
  • исследование ПЦР для выявления венерических недугов.
Методы диагностики

По результатам диагностики врач подбирает терапию.

Бартолинит: ложная форма или канакулит

  • Цефуроксим;
  • Данные антибиотики относятся к препаратам широкого спектра действия. Они эффективны против большинства патогенных микроорганизмов, поэтому часто назначаются при различного рода инфекционных заболеваниях. Курс лечения ими длится от 4 до 7 дней, зависит от запущенности бартолинита.

    Абсцесс вскрывают под местным наркозом, обкалывают место разреза, его проводят параллельно малой половой губе и лучше это делать снаружи от нее. После широкого вскрытия абсцесс нужно дренировать при помощи марлевого тампона, который остается у пациентки на сутки, а после его заменяют резиновой трубкой.

    Резкая боль при надавливании на область уплотнения;

    На сегодняшний день доктора различают бартолинит на три основных вида:

    Бартолинит: ложная форма или канакулит

    Среди них можно выделить следующие средства:

    Как правило, какие антибиотики принимать при бартолините, определяет врач. Среди наиболее часто назначаемых препаратов находятся те, которые принадлежат к группе цефалоспоринов 2, 3 и 4 поколения.

    Перед сном марлевый тампон с мазью левомеколь прикладываем к больному месту и фиксируем. На следующий день можно выполнить эту же процедуру, но уже с мазью Вишневского.

    Чтобы не допустить серьезных осложнений и тем более самого заболевания, нужно соблюдать несколько основных правил, которые помогут защитить от бартолинита. Ничего сложного в профилактических мерах нет, и каждая женщина сможет их легко соблюдать. Один из главных правил, соблюдая которое можно защитить себя от инфекции – это соблюдение личной гигиены половых органов и это касается не только женщины, но и ее полового партнера. Но подмывания должны делаться правильно, а не как-нибудь. Каждый раз после дефекации или перед тем как отправиться спать, нужно теплой водой омыть вульву, промежность и задний проход. Выполнять процедуру нужно таким образом, чтобы поток воды был направлен спереди назад, а точнее от наружных половых органов и к заднему проходу.

    — часто при хроническом бартолините развивается киста большой железы преддверия. Если она небольшая, то практически не причиняет дискомфорт и неприятные ощущения женщина не испытывает.

    * употребление витаминных комплексов для повышения сопротивляемости организма инфекции;

  • носить нужно только свободное нижнее белье и лучше, если оно будет из натурального материала, также после операции, когда был удален бартолинит, лучше не носить тесную одежду;
  • Лечение инфекционного нагноения в бартолиновой железы является комплексным. Состоит терапия из использования соляных компрессов, травяных сидячих ванночек, мазей и приёма антибиотиков.

    При закупорке выводного протока возникает псевдоабсцесс железы. При этом появляются припухлость овоидной формы на границе средней и нижней трети большой половой губы, гиперемия, кожа над припухлостью подвижна.

    Осложнения

    Бартолинит: ложная форма или канакулит

    Как правило, инфекция распространяется через влагалищные выделения или уретрупо выводному протоку бартолиновой железы и попадает в железу. Лечить бартолинит в домашних условиях возможно только на начальной стадии заболевания. соблюдая все предписания врача и придерживаясь назначенного курса лечения. В этой статье описаны симптомы заболевания. называются причины развития бартолинита и перечислены способы лечения (народные средства, антибиотики широкого спектра действия. лекарственные мази, операция по вскрытию кисты или абсцесса с гноем).

  • После под микроскопом проводятся исследования секрета железы, таким образом можно определить присутствие болезнетворных микроорганизмов, которые и стали причиной патологии.
  • Слабость, общее недомогание;

    Если выводной проток бартолиновой железы закрывается (склеивается, закупоривается) — отток секрета прекращается, он начинает скапливаться в самой железе. С каждым менструальным циклом слизи набирается все больше и больше. Со временем уплотнение уже можно прощупывать в толще половых губ, появляется несильная давящая боль и припухлость. Так образуется киста бартолиновой железы, размеры которой могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Киста может образоваться в любом месте наружных половых органов (в ткани больших или малых половых губ, внутри влагалища).

    Читайте также:  Бережное лечение фарингита при беременности