Чем опасен поздний гестоз и как его распознать?

Период вынашивания малыша – напряженное время для каждой женщины. Ведь всегда будущая мама переживает, все ли с ее крохой в порядке. В данной статье пойдет речь о том, что такое гестоз при беременности.

Группа риска

В медицине выделяют группу тех женщин, которые чаще всего сталкиваются с этой проблемой, в группу риска можно отнести:

  • беременных женщин после 35 лет, а также девушек до 17 лет;
  • будущих мам, которые во время беременности часто подвергаются стрессовым ситуациям;
  • женщины, которые вынашивают двух и более детей;
  • беременные,часто употребляющие алкогольные напитки, злоупотребляют курением и наркотическими веществами;
  • будущие матери, получающие неполноценное питание, и живут в неблагоприятных условиях;
  • женщины, которые уже страдали от гестоза в предыдущих беременностях;
  • беременные, имеющие в анамнезе выкидыши, или делающие часто аборты;
  • будущие матери, которые повторно забеременели ранее, чем через два года.

Если женщина в предыдущие беременности не страдала от гестоза, то скорее всего во второй беременности недуг не будет себя проявлять.

Но если в анамнезе предыдущей беременности присутствовал гестоз, а также женщина входят в группу риска, гинеколог должен особенно внимательно следить за здоровьем будущей матери.

Внимательно следим за здоровьем: причины гестоза

Активное научно-техническое развитие медицины не помогло найти ответ на множество вопросов. Среди них, что именно провоцирует токсикоз. Существует лишь несколько более или менее научно подтвержденных точек зрения.

Одна из теорий говорит о том, что организм не может быстро адаптироваться к появлению новой жизни внутри него. Подобно тому, как не свежая пища вызывает интоксикацию, нечто похожее происходит с плодом.

У данной точки зрения есть множество сторонников и противников.

Внимательно следим за здоровьем: причины гестоза

Оба лагеря сходятся в одном, есть несколько факторов-риска, которые повышают вероятность развития гестоза:

  • пристрастие к табаку и алкоголю;
  • гестоз бывает чаще, если речь идет о многоплодной беременности;
  • отмечается задержка полового развития;
  • первая беременность;
  • токсикоз связан с патологией в формировании половых органов;
  • неправильное питание;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • наличие хронических инфекций;
  • ранее проведенные аборты;
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность у женщин до 18 лет часто заканчивается гестозом;
  • наличие постоянных стрессов.

В современной медицине считается, что гестоз возникает под воздействием внутренних и внешних факторов. При этом ученые не могут с большой степенью вероятностью сказать, какой именно фактор сыграет решающую роль. Избежать нежелательного развития событий поможет визит в кабинет врача.

Гестоз у новорожденных

Гестоз является одним из основных осложнений беременности, занимающее 2е место после кровотечений, и представляющее опасность не только жизни матери, но и ребёнка, что приводит к нарушению маточно-плацентарного кровообращения и иногда осложняется эклампсией, которая в свою очередь представляет собой смертельно опасное состояние, сопровождающееся судорогами и комой. Среди материнской смертности гестоз занимает третье место после кровотечений и сепсиса, а вот среди детей он стоит на первом месте и ведет к нарушению роста и задержки развития плода, недоношености, формированию перинатальных поражений центральной нервной системы, сердечной и легочной систем, что существенно негативно сказывается на дальнейшем развитие ребенка.

Гестоз у новорожденных

Гестоз при беременности: опасность заболевания и способы борьбы – статья сайта о детях

Гестоз является одним из самых опасных заболеваний среди беременных, которое может стать смертельным как для матери, так и для ребенка. По сути под гестозом понимают отсутствие ресурсов у организма для того, чтобы справиться со стрессом, который несет в себе беременность. Крайне важно заранее выявить признаки болезни, чтобы вовремя обезопасить себя.

Для того чтобы справиться с болезнью, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом и лечь на стационарное лечение. В противном случае гестоз может привести к преждевременным родам, смерти плода или роженицы.

Причины появления гестоза

Врачи диагностируют проявление гестоза у 20-30 % беременных. Дезадаптация организма к беременности может появиться по ряду причин. К настоящему моменту все возможные аспекты происхождения болезни полностью не изучены. Множество теорий рассматривают различные возможности для прогнозирования и предотвращения этого недуга.

Сейчас врачи определяют несколько основных факторов риска.

Биологические предпосылки:

  • Слишком ранняя (до 18 лет) или поздняя (после 35 лет) беременность
  • Частые стрессы во время вынашивания ребенка
  • Повторная беременность, когда после предыдущих родов не прошло 2 лет
  • Многоплодная беременность
  • Генетическая предрасположенность
  • Авитаминоз
  • Слабый иммунитет
  • Предыдущие выкидыши или аборты
  • Задержка генитального развития

Социальные предпосылки:

  • Вредность места работы
  • Нерекомендуемая среда проживания
  • Вредные привычки беременной – курение, употребление алкогольных напитков
  • Неполноценное питание

Однако, к сожалению, нередко наблюдается гестоз также у женщин, обладающих достаточно крепким здоровьем. Тогда причиной заболевания может стать тот факт, что в плаценте вырабатываются элементы, блокирующие Т-клетки.

Читайте также:  Изменение веса на ранних сроках беременности

Признаки гестоза

Прежде всего необходимо понимать, какие процессы протекают в организме матери во время гестоза при беременности. Наблюдается истончение стенок кровеносных сосудов, через которые жидкость из крови проникает в другие ткани, вызывая отечность. При этом сама кровь значительно сгущается, повышая сердечное давление.

Таким образом, первыми симптомами опасного заболевания являются:

  • Повышенное артериальное давление
  • Отечность конечностей
  • Увеличение показателя белка в общем анализе мочи

Эти признаки могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому для более точно заключения следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Стоит упомянуть, что все три симптома крайне редко встречаются в совокупности, для беспокойства достаточно даже одного или двух.

Обычно наблюдается гестоз при беременности на поздних сроках. Стоит крайне внимательно следить за состоянием будущей мамы и своевременно отследить такие сигналы, как кровотечения из носа, головокружения или токсикоз. Если в первом триместре токсикоз является лишь следствием адаптации организма, то на последних месяцах его быть не должно.

Последствия гестоза при беременности на поздних сроках

Заболевание могут негативно сказаться и на женщине, и на младенце. Истончение стенок приводит к спазмам сосудов, нарушению кровоснабжения и отсутствию достаточного количества кислорода у малыша. К тому же загустевшая кровь образует тромбозы, вызывая головокружения и судороги. Для ребенка это несет тяжелые последствия – недоразвитость, преждевременные роды, смерть.

Запущенный гестоз приводит к возникновению эклампсии и преэклампсии после 20-й недели беременности.

Преэклампсия – это нарушение снабжения мозга кровью и кислородом, выражается в вялом состоянии, частых мигренях, усталости, потери сознания. В ряде случаев переходит в более тяжелую форму – эклампсию – появление судорог, асфиксии, отека легких.

Как только у будущей матери проявляются первые признаки гестоза, она должна быть помещена в стационар для соответствующего лечения и наблюдения.

Профилактика гестоза

Гораздо легче предотвратить какую-либо болезнь, нежели заниматься ее лечением. Борьба с гестозом должна начинаться еще до момента зачатия. Женщине, желающей стать матерью, стоит пройти полное обследование, выявить текущие хронические или острые заболевания и пролечить их, либо снизить вероятность их влияния на малыша.

Во время беременности стоит позаботиться о том, чтобы окружение было максимально благоприятным: снизить вероятность воздействия вредных веществ на работе, отказаться от курения и алкоголя. При этом стоит контролировать режим сна: не менее 7 часов ночью и хотя бы 1 час днем. Обязательно принимать по назначению витамин В и фолиевую кислоту.

Немаловажную роль играет и психологический комфорт матери: отсутствие стрессов, желательная беременность, дружелюбные отношения в семье.

Симптомы и признаки гестоза

Предпосылки для формирования гестоза появляются в разные сроки, но полноценная клиника чаще развивается после 20-й недели гестации.

Для специалиста крайне важно обнаружить предвестники гестоза как можно раньше, поэтому их пытаются найти уже с 13-ой – 15-ой недели. Чаще у доклинической стадии гестоза (прегестоз) имеется самый ранний симптом – отеки. Трудность диагностики прегестоза связана с дифференциацией обычных отеков беременной от патологической задержки жидкости. Считается, что физиологические отеки исчезают после ночного сна и не подразумевают снижение диуреза, а также не провоцируют лабораторных изменений.

Отеки не только являются предвестниками гестоза, они также являются его начальной стадией. Только у 8% беременных отечный синдром имеет изолированное течение, а у всех остальных он неизбежно усугубляется и провоцирует следующую стадию гестоза.

У любого гестоза имеется классическая триада симптомов:

— отеки любой выраженности (скрытые/явные) — (О);

— выделения белка с мочой (протеинурия) – (П);

— артериальная гипертензия – (Г).

Согласно названию симптомов в этой триаде, патология специалистами иногда называется «ОПГ – гестоз». Симптомы гестоза могут быть выражены неравнозначно и не всегда присутствуют «втроем».

Классификация гестозов подразумевает наличие выраженности одной из его форм. Выделяют:

— Водянку с разной степенью выраженности отеков. Отеки могут появиться еще в первом триместре по вполне безобидным причинам, поэтому когда они продолжаются в более поздние сроки, беременная может не придать должного значения этому симптому, тем более что водянка практически не ухудшает самочувствия. Как правило, беременная начинает думать о неблагополучии в случае очень выраженных отеков, а на ранних стадиях водянку должен заподозрить наблюдающий врач.

Когда отеки хорошо выражены, диагностировать их нетрудно. Иногда при так называемых «скрытых» отеках об их наличии свидетельствует необъяснимая весовая прибавка. Если пищевой рацион беременной не изменился, но прибавка веса выше принятой нормы, констатируют наличие скрытых отеков, когда скопившаяся межклеточная жидкость увеличивает вес.

— Почечную дисфункцию (нефропатию). На протяжении всего периода вынашивания почки работают в усиленном режиме, используя все резервные возможности. На фоне отеков, скрытых или явных, на почки ложится дополнительная нагрузка, поэтому при отсутствии должного лечения на начальных этапах гестоза появляются признаки дисфункции почек: усиливающиеся отеки, лабильность артериального давления (то высокое, то нормальное) и протеинурия. Появление белка в моче является своеобразным маркером стадии гестоза, а его концентрация указывает на глубину поражения.

Читайте также:  Ингаляции с физраствором от кашля при беременности

Еще одним важным признаком нефропатии служит изменение артериального давления, а именно – его повышение, причем, наибольшую опасность представляет не простое увеличение цифр АД, а его значительные колебания.

— Преэклампсию. Самый непродолжительный период гестоза, который появляется на фоне выраженной нефропатии в качестве промежуточного состояния между ней и собственно эклампсией. О преэклампсии говорят, если к признакам тяжелой нефропатии присоединяются неврологические расстройства: головные боли, вялость и сонливость, изменения зрения и подобные.

— Эклампсию. Терминальная, самая тяжелая стадия гестоза. На фоне продолжающихся полиорганных нарушений развивается судорожный синдром и коматозное состояние.

В отличие от токсикоза ранних сроков, поздний токсикоз, особенно вначале, не всегда провоцирует негативную симптоматику, поэтому чаще начало гестоза беременная самостоятельно никак не идентифицирует. Именно в этом и заключается коварство гестоза: пациентка чувствует себя вполне благополучно, а гестоз маскируется под вполне «безобидными» проявлениями, которые принимаются за обычное недомогание беременных. Вначале гестоз у беременных идентифицируется по изменению состава крови, мочи, а также по необычному «поведению» артериального давления.

В такой ситуации первостепенную важность приобретает наличие доверительных отношений беременной и наблюдающего ее врача. К сожалению, нередко беременные в оценке серьезности своего состояния опираются исключительно на свое самочувствие и не соглашаются с рекомендациями специалиста на профилактическую госпитализацию.

Следует отметить, что деление токсикозов согласно срокам появления весьма условно и опирается на статистику, которая всего лишь указывает на наиболее часто встречающиеся сроки появления признаков осложнения беременности. Возможны ситуации, когда затянувшийся ранний токсикоз продолжается и во второй половине беременности, или когда гестоз стартует уже в первой ее половине.

Профилактические мероприятия

Прежде всего, перед планируемой беременностью желательно пройти полное исследование, чтобы выявить возможные патологические процессы в организме. Также нужно избавиться от всех вредных привычек, которые включают курение и употребление спиртных напитков.

Во время наступившей беременности следует придерживаться следующих правил:

  • Полноценный 8-мичасовой сон, полноценный отдых без лишних физических нагрузок, избегать стрессовых состояний;
  • Дозированная физическая активность в виде специальной гимнастики для беременных, плавания, йоги, пеших прогулок. Также полезен массаж, особенно воротниковой зоны;
  • Исключить те резкие запахи, который вызывают неприятные ощущения (чеснок, аромат духов);
  • Подъем с кровати в утренние часы должен быть медленным, без стремительных движений. Непосредственно перед подъемом можно выпить в лежачем положении отвар на основе цветков ромашки, съесть кусочек лимона или черного хлеба;

Особое внимание необходимо уделить питанию – принимать пищу необходимо часто, но малыми порциями. Сам же рацион питания должен быть таковым:

  • Исключить употребление жирной пищи, копченостей, солений, шоколада и кофе. Также следует урезать использование соли;
  • Обогатить его на белковые продукты, такие как яйца, молочнокислые продукты, рыбу. Можно употреблять мясо нежирных сортов- это касается телятины, курицы, говядины. Ведь белок одинаково важен, как для матери, так и для будущего малыша;
  • Без витаминов никуда! Их можно получить из свежих фруктов и ягод, а также из отваров на основе сухофруктов, морсов из различных ягод;
  • Не нужно забывать о клетчатке, ведь она является отличным профилактическим средством против запоров. Она содержится в моркови, морской капусте, свекле, грибах и сухофруктах;
  • Полезно употребление овсяных или гречневых каш.

Нельзя обойти вниманием питьевой режим:

  1. За сутки нужно употреблять не меньше двух литров жидкости. Сюда относят супы, чаи из мяты, минеральную воду, но без газа;
  2. Для предотвращения появления отеков следует употреблять почечный чай, растительные отвары из шиповника и брусники. Из лекарственных средств в этом случае могут помочь такие препараты на натуральной основе, как «Цистон», «Цистенал».

Другие рекомендации по профилактики гестоза касаются:

  • Контроля массы тела во время вынашивания малыша: начиная с 28 недели вес должен прибавлять не больше, чем на 500 г. За весь же период беременная женщина может поправиться не больше, чем на 12 кг;
  • Проблемы с оттоком мочи могут спровоцировать отечные явления и гестоз, поэтому для его улучшения женщинам рекомендуется несколько раз за день не более 10 минут принимать коленно-локтевое положение тела;
  • Также с профилактической целью назначаются магнийсодержащие средства («Магнерот»), витамин группы Е;
  • Рекомендован прием «Хофитола» для лучшего функционирования печени и «Курантила», который активизирует кровоток в плаценте.

Причины патологии

Желательно ограничивать употребление сладких продуктов

Причины патологии

Осложнение называют «заболеванием теорий», так как точные причины возникновения гестоза при беременности неизвестны. Развитие патологии запускает спазм сосудов. Он является пусковым механизмом для повышения давления. В результате спазма нарушается работа почек, как следствие – в моче появляется белок. Отеки тоже возникают из-за спазма. Он приводит к тому, что через стенки сосудов в ткани выходит кровяная жидкость. Это усугубляет ситуацию: нарушается работа важных органов матери, что влияет и на состояние малыша.

Читайте также:  Могут ли идти месячные в начале беременности

Несмотря на многочисленные исследования, врачи не могут прийти к единой версии, что провоцирует развитие патологии. Существует три основные теории возникновения гестоза:

Причины патологии
  • Сбой функций головного мозга. Спазм сосудов происходит, когда процессы возбуждения/торможения нарушаются, кора головного мозга работает неправильно. Мозг отвечает за функционирование всех органов. Если он дал сбой, то все процессы в организме нарушаются, происходит спазм. В пользу этой теории говорит то, что по статистике гестоз чаще всего диагностируют у пациенток, которые пережили сильный стресс.
  • Эндокринные нарушения. Считается, что осложнение могут спровоцировать нарушения в работе эндокринной системы. В период вынашивания малыша уровень гормонов многократно повышается. Если баланс гормонов нарушен – развивается гестоз.
  • Иммунологическая реакция. В первом триместре токсикоз возникает из-за реакции иммунитета на чужеродные ткани плода. Организм как бы пытается отторгнуть эмбрион. Врачи предполагают, что и в последнем триместре иммунитет может начать выработку антител. Это приводит к сокращению сосудов, что провоцирует гестоз.

Бытует версия, что к осложнению приводит не одна причина, а сразу три. Однако это все теории: точно сказать, что является пусковым механизмом, пока медицина не может.

Причины патологии

Лечение

Как такового лечения гестоза при беременности не существует. Это состояние проходит вместе с родоразрешением. Можно только остановить его прогрессирование и не дать развиваться тяжелым осложнениям.

Лечение гестоза имеет следующие направления:

  • Создание спокойной атмосферы вокруг беременной.

Эмоциональные потрясения должны быть полностью исключены. Громкий шум, свет и излишние физические нагрузки могут привести к ухудшению состояния. При легком течении рекомендуется применение препаратов валерианы или пустырника. Если имеет место более тяжелая форма, то врач-гинеколог подбирает препарат основываясь на индивидуальных особенностей каждой больной.

  • Улучшение кровообращения плаценты и плода.

Седативные, гипотензивные, мочегонные препараты и спазмолитики предупреждают развитие гипоксии ребенка. Если это происходит на фоне уже имеющихся соматических заболеваний, то проводится их лечение.

  • Подготовка беременной к преждевременным родам.

При тяжелом течение родоразрешение должно произойти не позднее, чем через трое суток после ухудшения. Использовать можно как естественные роды, так и кесарево сечение. Решение принимает врач-акушер-гинеколог на основании результатов анализов и оценки состояния больной. При выборе первого варианта необходимо применение эпидуральной анестезии, которая позволяет нормализовать кровообращение в плаценте и почках. Если уже началась эклампсия, то рекомендуется экстренное кесарево сечение. При легкой степени назначается корректирующая терапия, и рождение ребенка раньше времени не нужно.

При средней и тяжелой степени тяжести гестоза беременная помещается в дородовое отделение или отделение патологии беременности. В особо сложных случаях возможна госпитализация в реанимацию.

В стационаре происходит проведение следующих диагностических процедур:

  • Исследование мочи, включая пробу по Зимницкому;
  • Исследование состояния плода;
  • Исследование показателей крови.

Поскольку отеки конечностей при гестозе – это излишнее накопление жидкости в пространстве между тканями, то их лечение заключается в ее выведении. Для этих целей применяются инфузионные растворы. При гипертонической болезни все лекарственные препараты подбираются индивидуально.

Лечение может продолжаться несколько недель. Его основная цель – стабилизация состояния и вынашивание ребенка до положенного срока. При тяжелых состояниях единственным лечением будет экстренная операция кесарева сечения.

Профилактика гестоза

Конкретных профилактических мер не существует, так как в каждом случае все индивидуально.

Профилактические мероприятия сводятся к тщательному наблюдению за будущими мамами из группы риска. Еженедельно измеряется вес, проверяется наличие или отсутствие отеков. Обязательно назначаются анализы мочи и крови. Проводится измерение артериального давления.

При выявлении первых симптомов и признаков гестоза беременной женщине назначается лечебная диета и дополнительное обследование.

Поделись полезным:

  • 1
  • 1
  • 1
  • 1

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Профилактические меры

Важной также является профилактика гестоза при беременности. Особенно она необходима для тех женщин, у которых есть хронические заболевания, старшие родственницы которых переживали данную проблему (наследственный фактор), если наличествует резус-конфликт матери и плода, многоплодная беременность и т. д. Профилактические меры надо начинать проводить уже с начала II триместра, после окончания раннего токсикоза. Что же в таком случае важно:

  1. Женщина должна правильно скорректировать свой режим дня. Надо спать не менее 8 часов в сутки, как можно чаще бывать на свежем воздухе, умеренно нагружать организм.
  2. Надо скорректировать режим питания. Для этого следует ограничить потребление соли и жидкости.
  3. Регулярно надо сдавать основные анализы: крови и мочи. Также обязательно надо своевременно бывать на осмотре у гинеколога.

Будет ли нормальной следующая беременность после гестоза? Конечно же! Если при первой беременности у женщины присутствовало данное состояние, это не значит, что оно обязательно повторится. Достаточно соблюдать меры профилактики и выполнять все рекомендации участкового гинеколога.