Для чего назначают утрожестан при беременности и как его принимать?

В последние годы медики все чаще сталкиваются с расстройствами  женской репродуктивной системы и отмечают увеличение случаев бесплодия или проблем, связанных с невынашиванием беременности. В таких ситуациях на помощь приходят современные лекарственные средства, призванные устранить угрозу выкидыша и обеспечить благополучное течение беременности. Именно с этой целью был разработан препарат Утрожестан, представляющий собой натуральный аналог женского полового органа прогестерона.

Рубрики

Планирование

  • Зачатие
  • Бесплодие
  • Подготовка к беременности
  • Поздняя беременность

Беременность

  • Обследования и процедуры
  • Фитнес для беременных
  • Уход за собой
  • Образ жизни во время беременности
  • Питание и беременность

Роды

  • Подготовка к родам
  • Восстановление после родов
  • Жизнь после родов

Уход и воспитание

  • Уход за новорожденным
  • От 1 года до 3 лет
  • От 3 до 6 лет
  • От 6 до 11 лет
  • Воспитание в других странах

Кормление

  • Грудное вскармливание
  • Искусственное вскармливание
  • Прикорм
  • Детское питание

Болезни

  • Болезни при беременности
  • Детское здоровье

Роль гормона

Этот гормон выполняет важнейшие функции, в женском организме он вырабатывается:

  • в надпочечниках;
  • в отдельных структурах головного мозга;
  • во время беременности синтез гормона возрастает в десятки раз, на ранних сроках его вырабатывает желтое тело, а во втором триместре (начиная с 16 недели) и на более поздних сроках функции выработки гормона «берет на себя» плацента.
Роль гормона

В норме количество прогестерона определяется фазой цикла. Во время фолликулярной фазы его немного, но после наступления овуляторной фазы его количество растет, а максимальное количество гормона вырабатывается в период выхода яйцеклетки.

Если же зачатие произошло, то уровень гормона возрастает в десятки раз. Рост продолжается все время, уровень начинает снижаться только перед родами. При недостатке прогестерона не снижается вероятность наступления беременности, а также возрастает риск самопроизвольного аборта.

Утрожестан для разных сроков беременности

Когда женщина уже забеременела, в первом триместре Утрожестан позволит уменьшить тонус матки и успокоить нервную систему. При этом он не воздействует на метаболизм, что не дает возможности поправиться от его применения. Препарат не становится причиной гормональных нарушений у матери или ребенка, поскольку создан на растительной основе.

Назначить Утрожестан на 13 неделе беременности может гинеколог, если существует угроза прерывания. Такое случается довольно часто, и в этих ситуациях параллельно назначаются спазмолитики.

На более поздних сроках Утрожестан используется, когда замечена недоразвитость плаценты. Также при частых выкидышах, имевших место ранее, гинеколог перестраховывает женщину и рекомендует принимать его с 20 недели практически до конца беременности. Лучше всего применять свечи, потому что так не производится негативного влияния на печень и на организм маленького ребенка.

Способ применения

Препарат может быть использован для перорального или интравагинального применения. Продолжительность применения препарата Утрожестан определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от показаний к применению и сопутствующих проявлений заболевания.

Пероральный прием

При пероральном использовании Утрожестан при планировании беременности  следует принимать дважды в сутки, запивая достаточным количеством воды. При недостатке прогестерона максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг.

При синдроме ПМС, а также при лечении фиброзно-кистозной мастопатии максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг, продолжительность терапии – 10 дней. Препарат необходимо принимать с 17 по 26 день менструального цикла.

В том случае, если препарат используется в период пре- или постменопаузы, то продолжительность приема не должна превышать 12 дней.

Читайте также:  Гормональный сбой у женщин: признаки, симптомы, лечение

Интравагинальное применение

При полном отсутствии прогестерона у женщин Утрожестан используют не менее 3 месяцев. Дозировка подбирается индивидуально.

При угрозе аборта препарат используют в 1 и 2 триместре беременности дважды в сутки. Капсулу следует вводить глубоко во влагалище.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Утрожестан может усиливать фармакологическое воздействие следующих групп лекарственных средств:

  •  Антикоагулянты.
  • Диуретики.
  • Гипотензивные препараты.
  • Иммунодепрессанты.

При одновременном применение с Окситоцином, Утрожестан способствует уменьшению его лактогенного эффекта.

Как лучше и эффективнее использовать Утрожестан при вынашивании

Применение гормональных препаратов при беременности ограничено строгими показаниями. Врач назначит Утрожестан на этапе подготовки к зачатию и для сохранения наступившей беременности.

Главное условие – строго выполнять рекомендации специалиста.

Важно правильно принимать препарат: это относится к методу введения и схеме лечения.

Нельзя самостоятельно снижать дозу или пить капсулы вместо вагинального введения, как посоветовал врач.

Варианты применения препарата

Утрожестан при беременности можно использовать следующим образом:

  • принимать внутрь;
  • вводить во влагалище.

Обе методики могут обеспечить отличный результат, но в некоторых случаях лучше пользоваться тем вариантом, который указал доктор. Причин для этого несколько:

  • если пить капсулы, то в желудочно-кишечном тракте некоторая часть гормонального вещества разрушится, не дав нужного положительного эффекта;
  • при вагинальном использовании всасывание и попадание прогестерона в область малого таза происходит значительно быстрее;
  • Утрожестан хорошо действует на шейку матки, предотвращая истмико-цервикальную недостаточность и снижая риск преждевременных родов;
  • если использовать вагинальное введение капсулы, то для сохранения эмбриона потребуются меньшие дозы препарата.

Врач прекрасно знает о том, как влияет метод введения препарата, поэтому назначает схему лечения с учетом быстрого и эффективного действия при вынашивании.

Прием внутрь

Пить капсулы значительно проще и удобнее. Это можно делать в любых условиях – дома, на работе, в дороге и на природе. Именно этот фактор заставляет часть беременных женщин принимать лекарство внутрь, избегая введения капсулы во влагалище.

Методика лечения проста: в зависимости от назначений врача необходимо принимать Утрожестан по 200 мг несколько раз в день. Желательно запивать каждую дозу водой.

Сохраняющая схема терапии подразумевает, что надо будет пить не менее 2 капсул – по 1 утром и вечером. При необходимости дозировка может быть увеличена – по капсуле утром, днем и вечером.

Как лучше и эффективнее использовать Утрожестан при вынашивании

Надо строго соблюдать равные промежутки времени между приемом препарата. При 3-разовой схеме Утрожестан надо принимать каждые 8 часов.

Вагинальное введение

Использовать метод введения во влагалище несколько сложнее: далеко не всегда имеются подходящие условия для своевременного и удобного применения лекарства. Особенно если женщина не дома или рядом нет уборной. Однако в большинстве случаев врач при беременности будет назначать введение 1 капсулы на ночь, когда беременная находится дома.

Профилактическая схема – введение Утрожестана по 200 мг перед сном. Если имеются осложнения, то типичная схема лечения при ИЦН или угрозе выкидыша – по 200 мг дважды в день (утром и вечером).

Самый сложный вариант – трижды в сутки вводить препарат во влагалище.

Обычно эта методика лечения требуется при быстром и выраженном укорочении шейки матки, когда беременная женщина должна находиться на больничном листе или в больнице на сохранении.

Для каждой женщины во время вынашивания ребенка надо индивидуально подбирать дозу, методику введения и схему лечения. Кроме этого, необходимо вовремя снижать или повышать дозировку, если возникают причины для этого.

Противопоказания для приема внутрь

Возможен вариант, когда при вынашивании нежелательно принимать Утрожестан внутрь, а можно использовать только вагинальное введение. Нельзя пить препарат в следующих случаях:

  • на фоне болезней системы пищеварения, когда имеется риск ухудшения хронической болезни или отсутствия эффекта от лечения при непопадании Утрожестана в кровь женщины;
  • при патологии печени, когда лекарство наносит вред печеночным клеткам или усугубляет гормональную недостаточность;
  • при сердечно-сосудистой патологии, когда препарат в определенной дозе может оказать влияние на сосудистый тонус или склонность к отекам;
  • при эндокринных нарушениях, когда лекарственное средство провоцирует гормональный дисбаланс.
Читайте также:  «Монурал» при беременности: отзывы, инструкция по применению

На этапе подготовки к беременности врач выявит факторы риска, и при их наличии будет назначать Утрожестан местно во влагалище. Необходимо слушать рекомендации специалиста, чтобы не навредить собственному организму.

Лучше с самого начала принимать Утрожестан правильно. Не надо экспериментировать или следовать советам подруг: если назначено влагалищное введение препарата, то необходимо выполнять рекомендации.

Порой от этого зависит спокойное вынашивание плода и роды в срок здоровым малышом. Все это стоит того, чтобы некоторое время использовать не очень удобный метод лечения, не так ли?

Применение в клинической практике

При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные явления при пероральном применении прогестерона: бессонница; предменструальный синдром; напряженность в молочных железах; выделения из влагалища; боли в суставах; гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит; алопеция, гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); повышение артериального давления.

В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

Особые указания

Не стоит использовать препарат как средство контрацепции, так как он не обладает контрацептивным эффектом. При применении его в первой половине менструального цикла (до овуляции) может возникнуть укорочение цикла или открыться кровотечение.

Если возникло маточное кровотечение, то «Утрожестан» не рекомендуется принимать до выяснения причины такой патологии.

При возникновении следующих симптомов прием препарата необходимо прекратить как можно быстрее:

  • двоение в глазах;
  • поражения сосудов сетчатки глаза;
  • невыносимая головная боль;
  • потеря зрения;
  • тромбозы вен и артерий;
  • мигрень.

В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Дополнительно

Препарат Утрожестан нельзя применять с целью нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона. Препарат Утрожестан следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью. Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени необходимо отменить препарат. В состав препарата Утрожестан входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться препарата Утрожестан после I триместра беременности может вызвать развитие длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочения цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. Применение препарата Утрожестан с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан в течение не менее чем 12 дней менструального непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приёма проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ишемической болезни риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации. При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением. При применении препарата Утрожестан с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале МГТ в возрасте старше 65 началом МГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола. При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Вагинальные свечи Прогестерон Бесплодие Мастопатия

Что выбрать – утрожестан или дюфастон?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Оба лекарственных препарата применяются для пополнения дефицита прогестерона, однако каждый из них имеет определенные преимущества и недостатки.

Основными достоинствами дюфастона можно считать отсутствие побочных эффектов в виде сонливости и вялости. Преимуществом утрожестана считается тот факт, что его выпускают в виде свечей, и именно поэтому его нередко назначают гинекологи.

Утрожестан при планировании беременности считается достаточно эффективным препаратом, который позволяет компенсировать дефицит прогестерона. Этот важный гормон несет ответственность за успешное зачатие и благоприятное протекание беременности. Однако это вовсе не означает, что можно заниматься самолечением и принимать это средство без консультации врача. Без строгих показаний данный лекарственный препарат принесет лишь вред.

Показания к применению

Не всем известно, для чего назначают прогестероновую терапию. Утрожестан может быть рекомендован к приему женщинам с целью профилактики выкидыша в том случае, если она пребывает в группе риска по невынашиванию или же имеет сниженный показатель прогестерона в крови.

В группу риска женщину вносят в случае:

  • Самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности в анамнезе, спровоцированного гестагенной недостаточностью
  • Проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (при ЭКО)
  • Приема Утрожестана или Дюфастона на этапе планирования
  • Преждевременных родов во втором триместре
  • Диагностирования укорочения шейки матки после того как женщина забеременела.

Как именно принимать Утрожестан при беременности, стоит уточнить у врача-гинеколога, при необходимости он расскажет, зачем нужна гормональная поддержка и до какого срока она будет длиться.