Какие виды наркоза используются во время прерывания беременности?

Можно ли делать анестезию для зубов во время беременности? Таким вопросом задается каждая будущая мама, попав в кресло к стоматологу.

На каком сроке беременности лечат зубы с обезболивающим уколом: лечение зубов и применение Убистезина

В период вынашивания ребёнка организм женщины испытывает огромные нагрузки и изменения. Требуется гораздо больше витаминов, кислот и жиров, чтобы плод мог нормально развиваться и расти. Из-за этого нередко у многих рожениц возникает дефицит железа, истощаются запасы кальция и прочих полезных веществ. В связи с этим, одна из основных проблем в это время – зубы. Эмаль портится, она становятся более хрупкой и ломкой.

Как делают анестезию при родах

Эпидуральная анестезия во время родов делается в два этапа. На первом — анестезиолог вводит дозу местного обезболивающего препарата, который смягчает болевые ощущения при введении эпидурального анестетика. Этот укол делается в мягкие ткани нижнего отдела спины. После начала его действия начинается второй этап. Врач находит место между позвонками, где надкостница соединяется с оболочкой спинного мозга. В это место специалист вводит полую иглу, в которую устанавливается катетер. Через него в вену подается обезболивающий препарат.

Обезболивание родов вызывает немало споров. У методики есть как приверженцы, так и противники. Но кроме того, существует перечень абсолютных и относительных противопоказаний для анестезии.

Спинальная анестезия при родах отличается от эпидуральной тем, что для нее применяется очень тонкая игла. Препарат подается именно по ней без использования катетера.

Описание методики

Суть эпидуральной анестезии заключается в местном обезболивающем действии. Для получения такого эффекта наркоз вводится в область позвоночника. Зона поясницы получила название эпидурального пространства.

За счет эпидуральной системы достигается:

  • устранение чувствительности;
  • исчезновение болевых ощущений;
  • снижение мышечного тонуса.

Из препаратов, которые применяются для наркоза, самыми распространенными являются: лидокаин, новокаин, ропивакаин, бупивакаин.

Описание методики

Чтобы предотвратить случаи индивидуальной непереносимости и аллергии на медикаменты, пациент предварительно проходит полную диагностику.

По результатам проведенных исследований анестезиолог оценивает возможность эпидуральной процедуры для конкретного пациента.

Интересно! Операция кесарево сечение: сколько длится по времени

На консультации у лечащего врача пациент должен рассказать о всех индивидуальных особенностях своего организма. Это поможет предотвратить осложнения и патологии после применения наркоза.

Процедура

Обследование при экстракции необходимо, так как корни разветвленные и затрагивают соседние. Стоматолог во время операции освобождает десну и аккуратно щипцами вырывает зуб. Для ускорения заживления могут наложить швы.

Чтобы минимизировать последствия, беременной нужно принимать средства для быстрого заживления лунки после удаления маляра. Лекарственные препараты уменьшают кровотечение и снимают воспаление, боль.

Подготовительный этап

Процедура

Рентген-диагностику выполняют в крайнем случае. Рекомендуют применить радиовизиограф. Это более безопасное оборудование (не рассеивает потоки лучей), но менее информативное. На воротниковую зону и живот одевают специальный фартук, который защитит от негативного облучения.

Анестезия

Для беременных безопасная анестезия — это вопрос номер один. Общий наркоз не делают. Противопоказано использовать Липокаин и алогичные антисептики с адреналином.

Причина в том, что препараты вызывают мышечную слабость, аллергию, снижают артериальное давление.

Стоит подбирать обезболивающие средства, которые минимально всасываются в кровь, и безопасные для плода. Чтобы беременным вырывать зубы с анестезией, рекомендуют использовать:

  • Ультракаин;
  • Альфакаин;
  • Пирмакаин;
  • Убистезин;
  • Артифрин.
Процедура

Врачу обязательно надо сказать об аллергической реакции (если таковая имеется) на предполагаемое обезболивающее. Врач специально подбирает лекарство, которое не проникает чрез плаценту к малышу.

Читайте также:  Медикаментозный аборт: все про таблетки для прерывания беременности

Проведение процедуры

Если необходимо надрезать десну, используют лазер. Процедура выполняют быстро с учетом сложности проблемы. Чтобы убрать больной зуб, его охватывают щипцами и аккуратно расшатывают, вынимают с ложа.

Период восстановления

В дальнейшем не менее важным — этап восстановления. В этот день не надо планировать много дел, больше отдыхать.

После экстракции, кушать можно через 3-4 часа. Пища должна быть комнатной температуры. Мягкой или вообще жидкообразной формы. Не рекомендуют острую, грубую еду, чтобы не травмировать ткани.

Процедура

Чтобы снизить жар используют Парацетамол. На следующий день в ротовой полости делают примочки с использованием:

  • отвара шалфея, ромашки, коры дуба;
  • водного раствора соды;
  • антисептических средств.

Полоскать запрещено, так как на месте удаления формируется сгусток крови. Он будет защищать от проникновения инфекции оголенную кость и нервные окончания.

Но сгусток может исчезнуть, если:

  • прилип к марлевому тампону (что бывает крайне редко);
  • вылизывать лунку языком;
  • применять трубочки для питья;
  • открылось повторное кровотечение.

При потере сгустка и возобновлении кровотечения, нужно:

Процедура
  • из отреза чистого бинта сделать тампон и положить его на лунку;
  • к внешней стороне челюсти приложить что-то холодное, предварительно завернув его в нетолстое полотенце.

Держать долго холодный компресс не требуется – существует возможность застудить поврежденные сосуды и ткани.

Опасности

Удаление зубов при беременности и нет считается операцией, потому могут возникнуть осложнения:

  • обморок;
  • аллергическая реакция на анестезию;
  • кровотечение;
  • травмирование кости или десны;
  • неврит;
  • альвеолит.

Стресс от процедуры или боль может вызвать гипертонус матки и в результате чего случится выкидыш или преждевременные роды.

Процедура

Чтобы минимизировать вред, стоит осведомить стоматолога о беременности. Важно выполнять предписания врача, так как лекарственные препараты (антисептики, обезболивающие, кровоостанавливающие) назначаются строго с учетом сроков.

Возможные осложнения

Повторно обратиться к хирургу-стоматологу рекомендуется в том случае, если кровотечение не останавливается продолжительное время и появились признаки воспаления лунки. Об этом говорит:

  • острая или пульсирующая боль в области экстракции;
  • повышение температуры 4 и более дней подряд;
  • неприятный запах из рта (даже после обработки);
  • покраснение вокруг лунки.

Часто после удаления зубов, особенно после экстракции восьмерки, незначительно повышается температура тела. Будущую маму беспокоят ноющие боли в челюсти, голове, шеи, горле, наблюдается отек лица. Это может возникать в первые 2-3 дня после удаления. Сам восстановительный период значительно дольше – пока лунка полностью не затянется.

Противопоказания

Безусловно, любое медицинское вмешательство в естественный процесс родов имеет свои противопоказания. Эпидуральная анестезия – не исключение:

  • могут возникать аномальные скачки давления: может повышаться черепное или понижаться артериальное давление;
  • деформация позвоночника и как следствие, затрудненный доступ для введения катетера;
  • могут возникать воспалительные процессы на месте прокола;
  • нельзя вводить препарат, если у женщины на него непереносимость;
  • если есть риск акушерского кровотечения;
  • если роженица находится в бессознательном состоянии или имеет неврологические или психические заболевания;
  • болезни сосудов и сердца: доктор индивидуально рассматривает вопрос анестезии.
Противопоказания

Конечно, процедуру не проводят, если женщина написала отказ.

Куда вводят иглу при анестезии

Можно ли удалять зубы во время беременности

Беременные женщины являются особой категорией пациенток на приеме у зубного врача. К ним не всегда можно применять те подходы в лечении, которые считаются классическими для обычных людей.

Ведь организм будущей матери претерпевает много изменений, в том числе и гормональную перестройку, снижаются его защитные функции. Именно поэтому повышается риск разного рода заболеваний и возникает необходимость тщательного выбора лечебных мероприятий.

Это в полной мере касается хирургического лечения зубов. Итак, узнаем о том, можно ли будущим мамам удалять зубы? Что надо учитывать при этом?

Когда женщина узнает о своем интересном положении, у нее уже запускается процесс перестройки в работе всего организма. Кальций, который поступает с пищей, делится на двоих. А это означает, что дефицит такого важного вещества может способствовать развитию кариеса.

Читайте также:  Когда нужен «Метипред» во время беременности

Когда он поражает полости зубов, то там может находиться весьма опасный для мамы и плода золотистый стафилококк. Для здорового организма такая флора не всегда представляет угрозу, и организм может с ней справиться без последствий.

Но для будущей матери со сниженным иммунитетом очаги инфекции в ротовой полости — это опасные источники болезнетворных бактерий.

Следует отметить, что в период вынашивания плода, как правило, патогенность флоры рта повышается, соответственно, увеличивается риск кариеса и заболеваний периодонта. Это подтверждено многочисленными медицинскими исследованиями.

Исходя из вышеуказанного, гинекологи всегда советуют будущим матерям на этапе планирования беременности заняться своими зубами, вылечить проблемные, проконсультироваться у стоматолога, чтобы затем не поддавать риску здоровье плода и свое. Все плановые удаления органов жевания рекомендуется провести в период подготовки к беременности.

Но к советам врачей прислушиваются не все женщины, и у многих возникает необходимость хирургического лечения зубов в разных триместрах беременности. Следует отметить, что в это время их удаление производится строго по экстренным показаниям. Это может быть, например, гнойное воспаление, флюс.

Хирурги-стоматологи стараются не удалять беременным женщинам зубы мудрости, потому что подобная операция чревата рядом осложнений: ухудшение общего самочувствия, подъем температуры, головная боль.

Обратите внимание

Когда есть возможность отложить эти хирургические вмешательства до появления на свет малыша, то это надо сделать. Если же удаления органов жевания в период беременности избежать невозможно, то стоматологи для таких пациентов используют особенные анестетики.

В них отсутствуют вещества, которые могут проникать через барьер плаценты.

Ведь стандартные анестезирующие препараты такой способностью не обладают и могут негативно влиять на будущего ребенка. А без анестезии удаление зубов невозможно, поскольку болевой шок не менее опасен своими опасными последствиями.

В большинстве случаев вопрос о возможности удаления зубов беременным пациенткам решается совместно стоматологом и наблюдающим женщину акушером-гинекологом.

Перед проведением такой хирургической операции учитываются следующие моменты:

  1. Опасность рентгеновского облучения челюстей перед удалением зубов. Не рекомендуется делать традиционные снимки полости рта будущим матерям. Когда в этом возникает необходимость, то используется радиовизиограф. Этот электронный прибор позволяет видеть изображение органов жевания на мониторе компьютера в реальном времени. У этого аппарата интенсивность излучения во много раз ниже, нежели при рентгенографии. Для того чтобы обезопасить мать и дитя, специальным защитным от лучей фартуком прикрываются грудь и живот женщины.
  2. Самый безопасный период посещения стоматолога будущей мамой — срок с 13 по 32 неделю. Плод в это время уже сформирован, иммунитет беременной укрепился.
  3. Если есть возможность перенести хирургическое лечение с первого триместра на второй, то это необходимо сделать.
  4. Не стоит бояться специальных анестезирующих средств для беременных, которые не проникают в плаценту. Наличие гнойного очага в ротовой полости мамы более опасно, нежели такой анестетик.

Все будущие матери должны ответственно относиться к своему здоровью, в том числе и к состоянию зубов, чтобы минимизировать все риски протекания беременности, ухудшения состояния будущего малыша.

Сколько отходят

Период выхода из наркоза зависит от выбранного вида.

От анестетика

Внутривенные средства имеют в составе обезболивающие, снотворные, транквилизаторы. Продолжительность действия препаратов различна. Схемы выбираются индивидуально.

От внутривенного анестетика отходят быстро, требуется лишь несколько минут для прекращения действия.

Местного наркоза

Местное обезболивание всегда выполняется непосредственно во время кратковременного вмешательства, рекомендуется при вакуумном аборте. Женщина боли не ощущает, оставаясь в сознании. Оставить стационар сможет после того, как врач будет твердо уверен в отсутствии развития осложнений.

Читайте также:  Как нужно правильно загорать: советы для детей и взрослых

Общего наркоза

Действует менее получаса. Некоторый период женщина бывает неадекватна, рефлексы восстанавливаются медленно. В стационарных условиях она должна пребывать в течение суток.

При медикаментозном сне велик риск остановки дыхания, но основные рефлексы человека он не угнетает.

Какие процедуры не рекомендуется проводить

Некоторые стоматологические манипуляции абсолютно противопоказаны во время беременности:

  • отбеливание зубов – процедура проводится с применением специальных растворов, которые через эмаль зуба проникают в кровь беременной женщины. Также в процессе отбеливания происходит истончение твердой оболочки, что провоцирует развитие кариеса. При одновременном дефиците солей кальция и фосфора патология развивается быстрее;
  • протезирование с имплантацией – инвазивные манипуляции требуют анестезии, что в итоге становится причиной негативного влияния на организм плода;
  • манипуляции, требующие введения женщины в наркоз, – все средства для введения в наркоз подавляют активность дыхательного центра плода, а также оказывают негативное влияние на его сердце и сосуды;
  • рентгенологические исследования – выполнение рентгеновского снимка несет непосредственную опасность для организма развивающегося плода, так как не исключается воздействие ионизирующего излучения.

Врач не назначает манипуляции и в тех случаях, когда проведение обезболивания не требуется. Если существует необходимость рентгенологического исследования по строгим показаниям, то проводится максимальная защита организма плода при помощи специальных свинцовых ковриков.

Как я справлялась с психологическим давлением

Как-то я наткнулась на сравнение женщин, которые родили через кесарево, с теми, кто оставляет детей в роддомах. Некоторые люди вешают на таких мам клеймо «ненастоящая мать» и упрекают: «Даже родить не смогла, как воспитывать-то будешь?»

«Нет, это нормально: не испытывать вину за кесаревы роды» — НЭН

Уверенности в себе такие слова, мягко говоря, не прибавляют. Некоторых женщин и так не покидает чувство стыда, что они якобы «потеряли контроль» и что ребенка им «достали уже готового».

Так недалеко и до послеродовой депрессии. Вот ее основные признаки: подавленное состояние, отсутствие интереса к ребенку или слишком сильные переживания за него, невозможность и нежелание получать от жизни удовольствие, плаксивость, нарушение аппетита. Послеродовая депрессия крайне опасна, и ее нельзя оставлять без внимания, особенно если симптомы повторяются регулярно.

Послеродовая депрессия — Medscape

Если вы заметили у себя или знакомой женщины, которая недавно родила, такие признаки, важно обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист сделает тесты на определение уровня депрессии, возможно, направит на анализы, а в экстренных случаях даже предложит медикаментозное лечение в условиях стационара. Увы, в интернете встречаются истории о суициде недавно родивших женщин.

Как выбрать психотерапевта

К счастью, я со своими переживаниями смогла справиться сама, хоть они ко мне приходили периодически на протяжении полугода. Переключателем работала мысль о том, что роды прошли хорошо и что непонятно, как бы сложилась ситуация, не проведи врачи кесарево. Мой сын получил оценку 8/8 по шкале Апгар, а это хорошая и высокая цифра.

Шкала Апгар — Medscape

Профилактика

Для профилактики серьезных заболеваний, каждый человек должен раз в полгода посещать стоматолога. Беременным женщинам нужно еще больше времени потратить на предотвращение осложнений.

Профилактика
Профилактика

Правила ухода за зубами:

Профилактика
Профилактика
  1. Правильное питание помогает заложить основы здоровья малыша. Рацион беременной женщины должен состоять из продуктов растительного и животного происхождения. А употребление молочных — восполнят дефицит минералов и позволят малышу нормально развиваться.
  2. Прогулки под солнцем. Витамин Д необходим для синтеза кальция в организме. Закладка зачатков молочных зубов малыша начинается уже с 7 недели беременности. Нужно как можно чаще гулять на свежем воздухе, греться под солнечными лучами. Важно не переусердствовать — загорать нежелательно.
  3. Вредные привычки. Нужно избавиться от привычки курить, так как у курильщика за счет повышенной температуры в полости рта возрастает рост вредных бактерий. Это приводит к образованию налета и зубного камня, что способствует развитию кариеса и болезней десен.
  4. Уход за полостью рта. Помимо обязательной чистки утром и вечером, следует полоскать рот после каждого приема пищи
Профилактика
Профилактика

Профилактика
Профилактика

Профилактика