Метипред при беременности: риски и польза от препарата

Метипред – это гормональное средство, главным действующим веществом которого является метилпреднизолон.  Это — аналог препарата Преднизолон. Преимущество Метипреда в предупреждении накопления натрия в тканях, что важно при длительном применении. Лекарство оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и антигистаминное воздействие.

Показания и противопоказания

 Метипред показан при:

  • гиперандрогения;
  • бесплодие вследствие гиперандрогении;
  • сохранение беременности;
  • поддержка беременности при привычном вынашивании;
  • подавление иммунной активности перед ЭКО;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • рассеянный склероз;
  • красная волчанка.

 Несмотря на высокую эффективность, есть у препарата и противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • язва желудка;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • артериальная гипотензия;
  • нефрит;
  • остеопороз;
  • глаукома;
  • сифилис;
  • полиомиелит;
  • синдром Иценко-Кущенко;
  • психические заболевания;
  • индивидуальная непереносимость и аллергические реакции.

Форма выпуска и состав

В 1 таблетке содержится 4 или 16 миллиграмм метилпреднизолона, а также присутствуют очищенная вода, тальк, желатин магния стеарат, крахмал из кукурузы, лактозы моногидрат.

Метипред выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: гигроскопичный, белый или слегка желтоватый лиофилизированный порошок (во флаконах по 250 мг в комплекте с растворителем в ампулах или без него, по 1 флакону в картонной пачке);
  • Таблетки: плоские, от белого до практически белого цвета, круглые, с поперечной делительной риской и скошенным краем на одной стороне; на одной из сторон таблеток по 16 мг нанесен код «ORN 346» (во флаконах темного стекла по 30 и 100 шт., по 1 флакону в картонной пачке; в контейнерах полиэтиленовых по 30 и 100 шт., по 1 контейнеру в картонной пачке; в контейнерах пластиковых по 30 шт., по 1 контейнеру в картонной пачке).

В состав 1 флакона с лиофилизатом входит:

  • Активное вещество: метилпреднизолон – 250 мг (в форме натрия сукцината);
  • Вспомогательный компонент: натрия гидроксид.

Растворитель: вода для инъекций – 4 мл.

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: метилпреднизолон – 4 или 16 мг;
  • Вспомогательные компоненты: тальк, моногидрат лактозы, очищенная вода, кукурузный крахмал, желатин, стеарат магния.

Применение

Метипред на ранних сроках беременности прописывается при угрозе выкидыша. Довольно часто беременной его необходимо принимать весь период вынашивания ребенка.

Препарат помогает выровнять гормональный фон будущей матери, если исследование показало, что в женском организме большое количество мужских половых гормонов (гиперандрогения). При данной патологии наблюдаются частые выкидыши, и женщина не может выносить малыша без лекарственной поддержки.

На ранних сроках беременности принимать Метипред крайне нежелательно, но практика показывает, что благодаря именно этому лекарству многим женщинам удается выносить и родить здорового ребенка.

Медики считают, что составляющие препарата опасны для будущего мальчика, так как они могут повлиять на работу надпочечников плода. После рождения новорожденным необходимо тщательное обследование.

Лечащий доктор назначает Метипред в индивидуальном порядке и после полного обследования. В этом случае о самолечении вообще не идет речь, потому как у этого препарата серьезные побочные симптомы, выраженность которых зависит от длительности приема и ежедневной дозы.

Читайте также:  Боль в яичниках до, во время и после овуляции

Схема приема Метипреда

Мы уже выяснили, что при беременности Метипред не только способен подавить избыток мужских гормонов и стимулировать выработку женских, но и устранить аллергические реакции, снять отечность на ногах, а также предотвратить другие воспаления.

График приема и схему дозирования необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку они полностью зависят от индивидуальных особенностей женского организма, а также патологии, от которой необходимо избавиться.

Форма выпуска Метипреда:

Схема приема Метипреда
  • таблетки для приема внутрь. При планировании беременности принимают один раз в сутки по половине таблетки;
  • инъекционный порошок вместе с растворителем. Назначают внутримышечно и беременным прописывают редко, в основном в тяжелых случаях.

Любой из вариантов применения должен контролироваться гинекологом после проведения полного обследования.

Так или иначе, женщина должна быть готова к тому, что могут обостриться побочные явления. Вот поэтому в период беременности для лечения многие будущие мамы отдают предпочтение народным средствам.

Какие аналоги Метипреда лучше использовать?

Выбирая замену медикаменту, предпочтение лучше отдать производителям из:

  • Японии;
  • Западной Европы;
  • США.

Аналогичный состав наблюдается у Преднизолона, Солу-Медрола и Медрола. В аптеках можно встретить и другие варианты для замены Метипреда, но в таком случае лучше посоветоваться с гинекологом.

Разнообразие выбора позволит выбрать медикамент, чтобы и цена «не кусалась», и эффект был хороший. В большинстве случаев для успешного зачатия, минимизации рисков выкидыша и восстановления гормонального баланса в женском организме врачи, как правило, выбирают Метипред или Преднизолон.

Эти препараты имеют много общего и схожий состав, но также наблюдаются и некоторые отличия. Преднизолон больше разрушается в печени, чаще вызывает побочные эффекты и активнее работает в организме, но при этом нужно использовать большие дозы препарата.

Какой именно медикамент принимать для беременности в процессе вынашивания малыша решает только врач. Важно понимать, что терапия с использованием столь тяжелых медикаментов назначается в исключительных случаях, когда другие виды лечения неэффективны.

Особые указания

Согласно инструкции, приготовленный раствор хранится при комнатной температуре в течение 12 часов. При хранении в холодильнике его можно использовать в течение суток. Другие особые указания:

  1. Чтобы снизить побочные явления, больным назначают антациды, увеличивают поступление калия в организм с продуктами питания или медикаментами. Рацион должен включать богатую белками и витаминами пищу, с ограничением жиров, соли, углеводов.
  2. Действие препарата усиливается при циррозе печени, гипотиреозе. Он может увеличивать проявления эмоциональной нестабильности, психотических нарушений. Если у пациента в анамнезе были психозы, лекарство назначается с осторожностью.
  3. Во время стресса (после операций, травм, инфекционных заболеваний) доза глюкокортикостероида увеличивается.
  4. При внезапной отмене терапии приема высоких доз может развиться синдром отмены. Его признаками становятся тошнота, анорексия, общая слабость, заторможенность состояния, боли в мышцах и костях. Возможно обострение заболевания.
  5. При лечении Метипредом не проводят вакцинацию, поскольку снижается ее эффективность.
  6. Терапия детей этим средством требует тщательного наблюдения за динамикой роста.
  7. При надпочечниковой недостаточности желательно совмещать Метипред с минералокортикоидами.
  8. Если у пациента сахарный диабет, у него контролируется уровень сахара в крови, при необходимости корректируется доза гипогликемических таблеток.
  9. Во время лечения требуется постоянно следить при помощи рентгена за костно-суставной системой, делать снимки кистей, позвоночника.
  10. При латентных инфекционных заболеваниях почек или мочевыводящих путей прием Метипреда может вызвать лейкоцитурию. Аналогично он повышает уровень метаболитов оксикетокортикостероидов.
Читайте также:  Как полоскать рот ромашкой при воспалении десен

Высокие дозы принимают только под контролем медиков. При лечении глюкортикоидами необходимо контролировать состояние органов, следить за показателями крови и артериальным давлением, наблюдаться у окулиста.

Особые указания

Во время приема Метипреда рекомендуется снизить количество соли в рационе.

Во время приема ГКС рекомендуется снизить количество соли, углеводов и жиров в рационе, меньше пить, есть больше белковой пищи, продуктов, богатых калием и витаминами.

Рекомендуется следить за состоянием костей и суставов из-за высокого риска развития остеопороза.

При терапии ГКС нельзя делать прививки.

При диабете нужно следить за концентрацией глюкозы, менять дозировку сахаропонижающих средств. Наблюдается повышение потребности в инсулине.

На протяжении всего курса терапии нельзя пить алкоголь.

Особые указания

После стрессовой ситуации дозу препарата рекомендуется увеличить.

В гинекологии препарат применяют для угнетения иммунитета или для подавления выработки тестостерона во время планирования беременности.

При угрозе отторжения плода прием препарата снижает активность иммунных клеток.

При угрозе отторжения плода снижает активность иммунных клеток.

Одновременно назначают Дюфастон — аналог прогестерона. Совместное их применение повышает шанс выносить ребенка.

При ЭКО

Особые указания

После переноса эмбрионов при ЭКО назначают препарат в низких дозах (2 мг/сутки), чтобы иммунная система его не отторгала.

В I триместре принимать ГКС нельзя.

Рекомендуется не кормить грудью, поскольку препарат находится в молоке.

Допускается лечение под строгим врачебным наблюдением.

Доза рассчитывается по весу. Чаще всего назначают от 0,42 до 1,67 мг/кг 3 раза в день.

Допускается лечение детей препаратом Метипред под строгим врачебным наблюдением.

Особые указания

При тяжелых почечных нарушениях (нефроуролитиазе, недостаточности) рекомендуется острожно подходить к лечению ГКС.

Аналоги

«Медрол»

Активное вещество – метилпреднизолон. Выпускается в форме таблеток. Дозировка в таблетке — 4 мг, 16 или 32. Таблетки белого цвета, эллиптической формы, на одной стороне нанесены крест-накрест две насечки, на другой — выдавлено «UPJOHN 73».

Плюсы

Аналоги
  • Удобный формат дозирования препарата
  • Быстрый эффект

Минусы

  • Недоступность покупки из-за рецептурного отпуска из аптек.

«Дексаметазон»

«Дексаметазон» выпускается в ампулах (вводится внутривенно или внутримышечно). Назначается врачом, дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от степени и группы заболевания. В исключительных случаях можно принимать в детском возрасте.

Плюсы

Аналоги
  • Мощное действие на болезнь
  • Низкая цена
  • Возможно лечение этим препаратом в период лактации, но не более 10 дней

Минусы

  • Имеет свойство маскировать грибковые и бактериальные инфекции
  • Сразу после применения необходимо отказаться от выполнения какой-либо деятельности.

Метипред при планировании беременности

У некоторых женщин в стадии планирования беременности в ходе сдачи анализов и обследования наблюдается повышение уровня мужских андрогенов (гормонов) в организме. Метипред назначают с целью снизить количество нежелательного гормона и повысить шансы для зачатия, успешной беременности и родов, исключить возможность выкидыша – отзывы о Метипреде достаточно положительные.

Также, его назначают при нарушении работы коры надпочечников.

При угрозе выкидыша препарат снижает вероятность отторжения плода организмом, приведя в норму количество гормонов, уменьшая иммунный ответ организма на зародыш – значительно увеличиваются шансы для успешного вынашивания ребёнка и течение беременности становится более спокойным.

Назначают Метипред не всегда, только при жизненных показаниях. Самостоятельно не принимать это лекарство, так как при неправильной дозировке, пропуске приема препарата, совмещении с другими лекарственными средствами влияющими на его работу есть риск мертворождения, будьте осторожны.

Читайте также:  Первоочередные обследования при планировании беременности

Аналоги

На фармацевтическом рынке существует несколько полных аналогов метипреда. Они имеют идентичное действие, т.к. содержат одно действующее вещество. Самыми популярными являются:

Конечно, при планировании беременности лучше использовать таблетированную форму лекарства и начинать лечение с маленьких доз, тогда отрицательное влияние на организм будет минимальным. Метипред является оптимальным вариантом для этих целей, он производится в минимальной дозе и стоит порядка 180 рублей, его легко найти в любой аптеке.

Интересно, что данное лекарственное средство не используют для подготовки к беременности не в одной стране, но в России врачи пока используют метипред для лечения женщин, желающих родить ребенка. Зачем, если есть другие более безопасные и современные средства, это повод задуматься.

Предлагаю посмотреть небольшое видео (06:34) И.И. Гузова, врача акушера-гинеколога, кмн, гл. врача. Клиник и Лабораторий ЦИР в Москве

Девочки, актуальную инструкцию старайтесь читать на авторитетных источниках, например на сайте справочника лекарственных средств Vidal или энциклопедии лекарственных средств РЛС, тк они содержат не урезанную версию и следят за актуальностью информации, если производитель вносит какие-то правки.

Показания и противопоказания

Главное, для чего назначается Метипред при беременности – оптимизация гормонального фона. Основным показанием для приема препарата является гиперандрогения. При этой патологии надпочечники и яичники синтезируют слишком много мужских гормонов, что является препятствием для вынашивания ребенка.

Подобное состояние наблюдается при андрогенитальном синдроме, поликистозе яичников, смешанной гиперандрогении. Наибольшему риску подвергаются женщины, ожидающие сыновей: мужские половые гормоны плода добавляются к материнским, увеличивая дисбаланс. Возникает повышенный тонус мышц матки, риск выкидыша и спазма сосудов, питающих плаценту. В этих ситуациях препарат нужно принимать все 9 месяцев.

Так как Метипред угнетает работу иммунной системы, он показан при заболеваниях, требующих подавления ее активности. Часто его принимают беременные с антифосфолипидным синдромом, бронхиальной астмой, системной красной волчанкой, некоторыми видами артритов, гепатитов, болезней почек.

Иммунные клетки организма распознают и удаляют чужие агенты. При беременности развивающийся плод также может быть воспринят, как нечто чужеродное.

В норме иммунитет снижается на все 9 месяцев, но при аллергических заболеваниях он атакует не только вещества из внешней среды (пыльцу растений, шерсть животных, пыль и т. д.), но и ткани организма матери. Метипред показан при такой патологии, он блокирует синтез антител, препятствующих нормальному течению беременности.

Также Метипред применяется при состояниях, приводящих к повышенному внутричерепному давлению, после операций по трансплантации, при рассеянном склерозе, неспецифическом язвенном колите и болезни Крона. Для пациентов, проходящих курс химиотерапии, препарат назначают как противорвотное средство.

Метипред во время беременности и в другие периоды противопоказан, если выявлена непереносимость метилпреднизолона или лактозы. В связи с иммунодепрессивным действием его не назначают, если имеется вирусная или бактериальная инфекция, туберкулез.

Метипред может быть рекомендован врачом при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, психических нарушениях, сахарном диабете, панкреатите, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с высоким риском кровотечений или перфораций. В крайних случаях, применение препарата возможно при нарушениях функций печени, гипотиреозе, остеопорозе, тромбофлебите, глаукоме и нарушениях свертываемости крови.