Многоводие лечение. Умеренное многоводие: причины, признаки, лечение

Симптомы многоводия

Многоводие может протекать бессимптомно. Также могут наблюдаться:

• ощущение тяжести в животе (при остром нарастании объема околоплодных вод);
• боли в пояснице и промежности (чаще при остром многоводии);
• повышение артериального давления;
• частая смена положения плода;
• опережение роста размеров матки (несоответствие установленному сроку беременности);
• синдром сдавления нижней полой вены (в положении лежа на спине женщина ощущает головокружение, звон в ушах, слабость, мелькание « мушек» перед глазами).

Норма околоплодной жидкости

Околоплодные воды выполняют несколько функций, обеспечивая жизнедеятельность плода в утробе матери:

• обеспечивают пространство, необходимое для двигательной активности ребенка в матке;
• защищают от внешнего механического воздействия, шумов извне, изменений температуры;
• участвуют в обменных процессах плода, питании.

Амниотическая жидкость постоянно обновляется, меняется ее количество на разных сроках гестации. Нормы следующие:

• в 14 недель – около 100 мл;
• в 21 неделю – 400 мл;
• 30–32 недели – 700 мл;
• 37–38 недель – до 1,5 л (это максимум);
• 39–40 недель – примерно 800 мл.

При превышении показателей в 1,5–2 раза женщине ставят многоводие.

Последствия многоводия

Сложно переоценить серьезность возможных «побочных эффектов» этого состояния для беременной и ребенка. Для самой будущей мамы это:

• сильный токсикоз, сопровождающийся частой рвотой;
• повышение нагрузки на внутренние органы, в частности, сердце, на позвоночник;
• превышение нормы артериального давления;
• невозможность забеременеть после рождения первого ребенка.

Для большинства будущих мам, которым поставили диагноз «многоводие» при беременности, последствия для ребенка являются самым важным фактором, определяющим душевное состояние и дальнейшие действия. Небольшое многоводие редко приводит к серьезным проблемам и патологиям. А вот острая форма развития заболевания или высокие показатели индекса амниотической жидкости могут привести к серьезным последствиям для плода. Это:

• преждевременные роды или выкидыш;
• неправильное положение плода (при развитии многоводия на ранних сроках беременности);
• сочетание излишней двигательной активности малыша с лишней жидкостью в амниотической полости может стать причиной обвития пуповиной;
• фетоплацентарная недостаточность (осложнение, которое может привести к нарушениям функционирования плаценты), которая часто является причиной гибели плода, задержки в развитии;
• гипоксия, возникновение которой на ранних сроках приводит к торможению развития плода, а на поздних может стать причиной поражения нервной и иммунной систем ребенка;
• несвоевременное отслоение плаценты, выпадение пуповины во время родов.

Лечение умеренного многоводия при беременности

В зависимости от протекания патологии (острой и умеренной) принято назначать лечение. Если количество амниотической жидкости со временем и ростом плода не увеличивается, имеет место говорить об умеренном многоводии. В такой ситуации может быть назначено лечение лишь тогда, когда определяется риск для развития плода.

Говорят дети! В детстве моя старшая дочь слушала песню Киркорова «Хочу быть пьян твоей любовью…» На что она изрекла: — Наверное, Пугачёва с ним скоро разведётся, с пьяным.

Острое многоводие при беременности должно сопровождаться медикаментозной терапией в стационаре или амбулаторно, в зависимости от состояния беременной. При обнаружении отклонений в развитии плода и нарушении кровотока назначают сосудосуживающие препараты: Курантил, Трентал, Гинипрал, Актовегин. В качестве дополнения к этому беременные могут применять витамины группы В и С для лучшего усвоения глюкозы.

Внимание! С отклонениями в развитии будущего ребенка беременных обязательно госпитализируют в родильный дом под постоянное врачебное наблюдение.

При проявлении положительной динамики после умеренного многоводия при беременности, женщина способна родить естественным путем и доносить беременность до нужного срока.

Чем опасно

При многоводии у беременных опасны и причины, и последствия, как для женщины, так и для ребёнка. Поэтому крайне важно вовремя поставить диагноз и не затягивать с лечением. Вам также полезно будет узнать все об опасностях маловодия во время беременности.

Для женщины

Женщинам данный недуг грозит следующим:

• кровотечения;
• рвота;
• прерывание беременности;
• преждевременные роды;
• поздние гестозы;
• проблемы при родах из-за неправильного предлежания плода, показания к кесареву сечению;
• послеродовые осложнения.

Для плода

Многоводие при беременности может иметь тяжкие последствия для ребенка:

• нарушения функций плаценты;
• гипоксия плода (нехватка кислорода);
• патология в развитии нервной системы;
• пороки развития желудочно-кишечного тракта;
• уязвимость к инфекциям;
• общее снижение иммунитета;
• выпадение ручек или ножек во время родов;
• недоношенность ребёнка.

Знаете ли вы? Плацента — один из самых важных органов для плода. Её функция — обеспечение нормального развития плода и его жизнедеятельность. Вес этого органа в конце беременности составляет более 500 г.

Обследования и анализы

Для диагностики многоплодия используют несколько обследований, включая анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• кровь на уровень сахара;
• при подозрении на резус-конфликт — анализ на наличие антител;
• мазки из влагалища для определения флоры;
• КТГ (кардиотокография — проверка сердечной деятельности);
• УЗИ Допплера (проверка кровотока в маточных артериях, пуповине, у плода);
• ультразвуковое обследование плода.

Советуем узнать сколько раз и когда проводятся УЗИ при беременности.

Профилактика патологии

Для того чтобы предотвратить ее появление, необходимо применять несколько простых правил. Будущей маме рекомендуется:

• Больше двигаться.
• Нормированно употреблять жидкость.
• Сбалансированно питаться.
• Пить витамины и медикаментозные препараты, назначенные врачом.
• Своевременно и регулярно проходить обследования, сдавать анализы.
• Посещать врача.

Также на ранних сроках необходимо исключить конфликт резус-фактора у матери и плода. Если соблюдать все рекомендации и придерживаться этих несложных правил, то вероятность появления отклонения максимально уменьшится. Кстати, патология возникает чаще всего из-за инфекций и конфликта резус-фактора. Поэтому перед беременностью пройдите обследование и при необходимости лечение.

Профилактика многоводия

Любое заболевание всегда лучше предупредить, нежели лечить. Это касается и многоводия. Тем более, когда недуг представляет серьёзную опасность для жизни крохи.

Самой лучшей профилактикой многоводия является правильный и здоровый образ жизни, а именно:

1. Правильное, сбалансированное питание. Если есть склонность к лишнему весу, лучше придерживаться лёгких диет, чтобы не раскормить малыша. Ведь крупный плод – одна из причин многоводия.
2. Соблюдение питьевого режима. Не употреблять слишком солёное и острое, после которого приём воды усиливается.
3. Пешие прогулки, физическая культура, зарядка и йога всегда хорошо сказываются на здоровье.
4. Избегать стрессовых ситуаций и негативных эмоций. Именно стресс является началом многих заболеваний.
5. Не стоит забывать о витаминах. В случае с многоводием отлично помогают витамины В, С, Е, которые в огромном количестве содержатся в зелени и овощах, в мясе и рыбе, в крупах и хлопьях.

Лечение многоводия при беременности – сложный процесс. Не всегда получается доносить ребёнка до положенного срока.

Как говорилось уже, причин заболевания может быть несколько. Однако самые распространённые – хронические и инфекционные заболевания матери. Поэтому, планируя беременность, следует сдать все анализы и пролечиться заранее. Когда под сердцем уже живёт малыш – сделать это намного труднее. И самое главное – никогда не доводите любое заболевание до хронической формы!

Как диагностировать многоводие

Заподозрить многоводие можно при обычном осмотре при наличии характерных жалоб и сопутствующих признаков, таких как бледность кожи, значительное увеличение окружности живота, наличие венозной сетки, слишком лёгкое перемещение плода в матке, трудности при прослушивании сердцебиения. Для подтверждения диагноза и определения причин возникновения назначают ряд исследований и анализов:

• ультразвуковое исследование поможет определить индекс амниотической жидкости — основной показатель патологии, а также уточнить срок беременности, размеры ребёнка и количество околоплодных вод;
• допплерометрия и КТГ для оценки состояния плода;
• анализ крови на уровень глюкозы, чтобы исключить сахарный диабет;
• мазок на микрофлору влагалища;
• клинический анализ крови и мочи;
• анализ крови на TORCH-инфекции.

Симптомы многоводия у беременных

Многие признаки, которые женщины привыкли считать допустимой нормой, на самом деле могут сигнализировать об этой патологии.

Действительно, спектр симптомов многоводия довольно широк:

• наличие тяжести, дискомфорта и частых болей в брюшной полости;
• практически непрерывные приступы слабости;
• одышка при минимальных физических усилиях. Может быть обусловлена чересчур высоким стоянием диафрагмы;
• внезапное учащение сердечного ритма;
• постоянная обильная отёчность ног;
• состояние, при котором живот на уровне пупка в обхвате становится более 100 см;
• появление множества грубых растяжек;
• частое отчётливое хлюпанье в животе (флюктуация);
• увеличение матки несоразмерное сроку.

Многоводие на последних сроках беременности обычно сопровождается постоянным напряжением в области матки, чрезмерным отклонением её размеров от нормы, повышенным беспокойством плода. Также наблюдается увеличение высоты стояния дна матки над чревом.

Из-за излишней свободы плода внутри материнского лона, возникает риск обвития пуповиной.

При наличии всех или нескольких из этих симптомов, следует как можно скорее обратиться к гинекологу. Скорее всего, будет назначено УЗИ. Для диагностики многоводия у беременных существует понятие «амниотический индекс». И если у вас обнаружили многоводие – тянуть с лечением нельзя.