Внутренние отеки при беременности — диагностика и лечение

Отеки нередко доставляют немало неприятностей беременным женщинам, особенно в жаркое время года. Это вполне нормальное явление, особенно в последнем триместре, когда в организме скапливается до 5-7 литров жидкости.

Отеки ног при беременности и почему они появляются

Отёчность ног у беременных женщин почти неизбежна, причины этого явления чаще всего кроются в увеличении веса и в нарушении обменных процессов (особенно – вывода жидкости из организма). Лишние килограммы приводят повышенной нагрузке на нижние конечности, нарушению кровообращения и, как следствие, к варикозу. На поздних сроках часто у женщин видны расширения вен, а сами будущие мамочки жалуются на тяжесть и сильные боли в ногах, повышенную усталость.

Отеки ног при беременности и почему они появляются

Чем раньше обратить внимание на отклонение, тем легче остановить его развитие. Если проблема в задержке жидкости в организме, то первые признаки отёчности можно заметить, когда любимые туфли правильного размера вдруг стали малы. Что делать в этом случае? Первое – это ограничить употребление поваренной соли, натрий притягивает воду и препятствует её выходу. Кроме того, необходимо исключить жареные, квашенные и копчёные блюда, а также отказаться от кофе и чёрного чая. Облегчить состояние можно отдыхом и подкладыванием под ноги валика (его легко сделать, скрутив любое одеяло). Принятые меры должны уже в течение пяти дней дать видимый результат, если этого не произошло, то врач назначит лекарственные препараты.

Почему и когда возникают отеки при беременности

Чтобы женщины были внимательнее к своему состоянию, я сразу знакомлю с теми сложными процессами перестройки организма, которые их ожидают. В частности, и с теми причинами, которые вызывают отеки во время беременности:

  • Изменяется гормональный фон. Высокий уровень прогестерона наблюдается с первого до последнего дня, а он вызывает повышенную жажду. Вот почему отекают ноги и одновременно отекают руки при беременности.
  • Жидкости в организме беременной стало больше, этим вызваны и сильные отеки при беременности.
  • Отеки беременных связаны с увеличением матки, которая теснит соседние органы, вены, лимфатическую систему. Вследствие этого замедляется кровоток, задерживается лишняя жидкость.
  • Отек лица при беременности иногда вызывает аллергическая реакция. Такие случаи описаны моими коллегами.

Причины патологической отечности выяснит доктор при дополнительных обследованиях. Поводом тревожиться и обратиться за помощью я называю такие признаки:

  • Отек лица при беременности, особенно по утрам, в первой половине дня.
  • Сильные отеки на ногах, если они не спадают даже после ночного отдыха.
  • Не только отеки рук при беременности, но периодическое онемение или другие неприятные ощущения в конечностях.
  • Одышка, учащенное сердцебиение.
  • Вес увеличивается гораздо больше нормальных показателей.

Чем опасны отеки при беременности? Отечность касается не только конечностей, но и внутренних органов. Следовательно, нарушается их нормальная работа, а ребенок не получает в полной мере питательные вещества. Мне приходилось сталкиваться с очень тяжелыми последствиями и для матери, и для новорожденного, если женщина не обращалась вовремя за помощью. Так что будьте бдительны.

Причины

Причины появления отеков у беременных делятся на физиологические и патологические.

Причины

Физиологические причины связаны со сложными изменениями, происходящими в организме женщины во время гестации:

Причины
  1. Увеличение объема циркулирующей крови. Начиная со второго триместра, объем плазмы увеличивается на 20%. Это в определенной мере способствует и накоплению внеклеточной жидкости, в результате чего ноги начинают опухать.
  2. Гормональные изменения. При беременности гормональный фон претерпевает значительные изменения, что приводит к повышению проницаемости сосудистых стенок и пропотеванию плазмы в межклеточное пространство мягких тканей.
  3. Сдавление вен увеличенной маткой. По мере прогрессирования беременности и роста плода тело матки быстро и значительно увеличивается в объеме. При этом оно начинает сдавливать вены и лимфатические сосуды. Нарушение кровообращения приводит к появлению отеков нижних конечностей.
  4. Нарастание массы тела. С 16-20 недели беременности вес женщины начинает быстро увеличиваться. Помимо этого, происходит смещение центра тяжести тела. Все это повышает нагрузку на ноги и провоцирует возникновение отечности.
Причины

Появление отеков во второй половине гестации может быть первым симптомом позднего токсикоза – ОПГ-гестоза. К развитию этого опасного патологического состояния приводит срыв адаптационных механизмов организма беременной женщины, что характеризуется:

Причины
  • спазмом капилляров;
  • нарушениями гемодинамики;
  • увеличением проницаемости сосудистых стенок;
  • уменьшением объема циркулирующей крови;
  • нарушениями кровоснабжения плаценты, почек, головного мозга;
  • нарастающей гипоксией внутренних органов как будущей матери, так и ее ребенка;
  • расстройствами белкового и водно-электролитного обмена.
Причины

Точный механизм развития ОПГ-гестоза на сегодняшний день неизвестен. Предрасполагающими к его возникновению факторами являются:

Причины
  • заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение);
  • резус-конфликт;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • возраст матери младше 18 или старше 35 лет;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).
Причины

Читайте также:  Причины и методы лечения бесплодия у мужчин

Признаки отеков

Чаще отеки возникают в конце беременности – после 30-ой недели. Если они появляются раньше – это может стать поводом для беспокойства, поэтому требуется посещения врача.

Самые первые признаки отеков при беременности – это опухание голеней и лодыжек. Их можно заметить визуально или же выявить при помощи теста: нажав пальцем руки на переднюю область лодыжки или голени и придавив ее к кости. Если, убрав палец, вы обнаружите углубление – отек есть. Часто могут опухать кисти рук и пальцы. Нормальные отеки возникают ближе к вечеру и по утрам почти не заметны, они не сопровождаются прибавкой в весе и ухудшением состояния.

Признаки отеков

В более сложных случаях отеки могут возникать на лице, животе, половых губах и бедрах, проявляться не только вечером, а еще и утром. Подобные проявления говорят о гестозе. Легкая форма этого заболевания может сопровождаться прибавкой веса, повышенной утомляемостью и слабостью. При тяжелых степенях болезни наблюдаются изменения в глазном дне и даже мозге.

Часто встречаются внутренние отеки при беременности, внешне себя не проявляющие. Выявить их может пристальный контроль веса и диагностика. Поводом для беспокойства может стать увеличение массы тела более 400 гр. за неделю. Скрытые отеки при беременности сопровождаются частыми ночными мочеиспусканиями и уменьшением объема выделяемой мочи.

Спазмолитические средства от отечности

Основной целью спазмолитиков не является избавление от скопления жидкости в тканях организма. Они расслабляют мышечные волокна, тем самым снижают тонус матки и предотвращают развитие болевого синдрома. Самые популярные спазмолитики в гинекологии — «Но-шпа» и ее дешевый аналог под названием «Дротаверин».

Спазмолитические средства от отечности

Спазмолитики довольно эффективно помогают при отеках ног, стоп, щиколоток. Отечность в нижних конечностях часто связана с варикозным расширением вен. Спазмолитики снижают напряжение мышц ног, что способствует разгону кровообращения. Так что, этот класс препаратов косвенно влияет на уменьшение выраженности отеков ног.

Скрытые отеки при беременности

Отеки при беременности  — очень распространенное явление среди женщин. Возникают отеки из-за того, что в организме будущей мамочки изменяется водно-солевой обмен, а также нарушается отток лимфы и крови по венам ног. К тому же растущая матка давит на внутренние органы, ухудшая отток жидкости.

Если отеки появляются в третьем триместре беременности и носят кратковременный характер, то есть к вечеру лодыжки  и ступни отекают, а уже к утру от них нет и следа, то это норма.

Читайте также:  Безопасные способы снижения высокой температуры у беременных

В случае, если отеки носят постоянный характер и распространяются на пальцы рук, лицо, живот, то это может быть одним из симптомов опасного осложнения беременности -гестоз.

Существуют так называемые скрытые отеки.  Скрытые отеки – это состояние при котором жидкость скапливается во внутренних органах и тканях беременной.

Симптомы скрытых отеков при беременности.

Одним из основных признаков скрытых отеков при беременности является большая неравномерная прибавка в весе женщины. В среднем будущая мамочка (в третьем триместре) должна набирать 300 граммов в неделю, если эта прибавка больше или неравномерна, например сегодня женщина набрала норму, а через 7 дней сразу килограмм – это должно насторожить.

За время беременности женщина в среднем должна прибавить 10-12 килограмм, в эти килограммы входит вес самого малыша, вес плаценты, околоплодных вод, жировой клетчатки и увеличившейся груди, все остальное – это избыточная жидкость. Если на последних месяцах беременности вес беременной зашкаливает за 15 килограмм – это тревожный признак.

Определить наличие скрытых отеков при беременности поможет исследование диуреза.В течении суток нужно сравнить количество выпитой и выделенной жидкости. В норме человек выделяет  ¾ потребленной жидкости.

Скрытые отеки при беременности

Например, если вы выпили 1 литр воды и другой жидкости в день (сюда входят любые жидкие блюда: компот, суп, чай, кефир), то с мочей должно выделиться не менее 750 мл. Остальную часть выпитого человек выделяет с потом и дыханием.

  Данное исследование рекомендуется проводить 3 дня.

Лечить скрытые отеки нужно обязательно.

Рекомендации по лечению скрытых отеков:

  • Не нужно значительно уменьшать количество жидкости потребляемой в сутки (беременная женщина должна выпивать в среднем 1,5-2 литра жидкости в день);
  • Ограничьте потребление соли до 1,5 граммов в день, а лучше исключите ее из потребляемых продуктов;
  • Старайтесь как можно чаще лежать подняв ноги кверху ;
  • Избегайте долгого стоящего или сидячего положения;
  • Очень хорошо при отеках зарекомендовала себя молочно-растительная диета. Хорошо было бы проводить разгрузочные дни (одного дня в неделю будет достаточно). Это может быть «яблочный» или «творожный» день. В «яблочный»день рекомендуется съедать 1,5кг яблок, а в «творожный» — 800грамм творога без сахара и сметаны;
  • Отлично помогает в борьбе с отеками коленно-локтевая поза по 10-15 минут 3-4 раза в день;
  • Применение мочегонных напитков, таких как клюквенный морс или отвар шиповника значительно улучшать состояние.

Обязательно сообщите наблюдающему вас врачу о подозрении на скрытые отеки.

Социальные кнопки для Joomla

Профилактические массажи

Когда причиной потери самочувствия становится недомогание ног, для беременных назначается специальный массаж стоп и голеней. Зная правила, оказать помощь возможно в домашних условиях. Когда отекают нижние конечности, следует делать гидромассаж:

  • подогревается вода до состояния комнатной температуры;
  • добавляются ароматические масла ромашки, розмарина и кипариса;
  • принимается удобное положение, держать ступни в воде до 25 минут.

Второй вид массажных движений выглядит как мягкое разминание мышц круговыми движениями. Основными правилами массажа станут:

  • движения от ступней к коленям;
  • ускорение тока лимфы в нужном направлении вверх;
  • движения направляются вдоль мышцы, а не вглубь.

Несложные правила помогут разгрузить напряжение мышц, снимут болевые ощущения от давления воды на стенки сосудов.

Причины возникновения отеков

Отеки представляют из себя концентрацию лишней жидкости в тканях. Чаще всего они появляются у беременных на ногах, на лице, реже — в области живота и на руках. Причинами их возникновения могут стать нарушения диеты, укусы насекомых, травмы. Обычно к утру или же после возвращения к нормальному режиму питания все неприятные проявления уходят.

Многие мамочки считают, что отеки — это нормально. Но врачи же с ними не согласны, они назначают анализы и диеты, чтобы отследить состояние женщины. К опасным относятся те патологии, причины которых кроются в следующем:

  • варикозное расширение вен — давление в матке увеличивается, что отражается на всем кровообращении, в том числе и конечностях и, как результат, приводит к образованию узлов, отеков и болей в ногах;
  • почечная недостаточность — если и до беременности были проблемы с почками или же уже после зачатия развился пиелонефрит, то это обязательно проявится в отечности конечностей, ведь пораженные органы под нагрузкой хуже справляются со своими обязанностями;
  • сердечная недостаточность;
  • в последнем триместре отечность укажет на приближающийся поздний гестоз или токсикоз.

Беременная женщина должна сама внимательно следить за своим состоянием, ведь иногда врачи могут что-то упустить. Поскольку бывают внутренние и внешние отеки на ранних сроках беременности, причины которых различны, стоит понять, как их определить до посещения специалиста.

Лечение отеков у беременных

Терапия отеков при беременности проводится строго под контролем врача. Ни о каком самолечении не может быть и речи, это действительно очень опасное состояние, которое может повлечь за собой смерть ребенка и самой женщины.

Лечение обычно медикаментозное. Назначают препараты для снижения давления, мочегонные средства, а также диету при отеках. Если причиной отеков стало, например, воспалительное заболевание почек (пиелонефрит), то может быть назначен курс антибиотиков и противовоспалительных средств.

Диета при отеках будет разной, в зависимости от причины их развития.

При гестозе назначают сбалансированную диету с повышенным количеством белка. При нарушении функции почек, например на фоне воспаления, белок из рациона убирают в первые несколько дней лечения, чтобы облегчить почкам работу. Затем постепенно вводят белковую пищу в небольшом количестве.

Также необходимо соблюдать питьевой режим. Очень важно употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литров, но и не злоупотреблять. Недостаток воды, так же как и избыток, приводит к нарушению работы сосудистой системы и формированию отеков.

То же самое происходит и с солью. Полное исключение соли грозит нарушением функции эндотелия (слой в кровеносных сосудах), который отвечает за тонус сосудов. Нарушение сократимости приводит к увеличению проницаемости капилляров и отекам.

Лечение отеков у беременных

Негативно сказывается и чрезмерное употребление соли, потому что хлорид натрия имеет свойство задерживать жидкость в организме. Поэтому соль полностью не исключают, а сокращают ее количество до 3–3,5 граммов в сутки.

Как видно, диета при отеках может быть различной, поэтому самостоятельно не нужно сильно себя ограничивать. Достаточно исключить из рациона очень соленое, острое, сладкое, жирное. Пить лучше просто очищенную воду без газа, а еду готовить на пару, запекать и варить. Очень важно, чтобы питание было дробным, 5–6 раз в день маленькими порциями, чтобы организму было легче справляться.

Также врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты с мягким мочегонным действием:

  • свежая клюква, клюквенный морс и сок;
  • брусничный морс, отвар из брусничного листа;
  • арбузы;
  • огурцы;
  • свежий тыквенный сок;
  • грейпфруты и т.д.

Также облегчить свое состояние можно при помощи физической нагрузки. Упражнения для беременных от отеков помогают улучшить кровообращение и отток жидкости. К самым полезным физическим нагрузкам относится плавание. Полезны и ежедневные пешие прогулки, но не слишком долгие, примерно по 30–60 минут в день, оптимально – по 30 минут утром и вечером.

В домашних условиях можно делать простое и эффективное упражнение. Нужно встать на четвереньки и поочередно плавно подтянуть одну ногу к животу, затем выпрямить назад, повторить 5 раз. Вернуться в исходное положение и выполнить упражнение на другую ногу.