Запор после родов при грудном вскармливании

Главное уделять внимание себе: научиться расслабляться, правильно питаться, высыпаться. Только тогда организм быстро стабилизируется и начнет работать как прежде. Не стоит сразу начинать с лекарств, запор можно вылечить, просто уделив достаточное внимание своему здоровью и правильному образу жизни.

Почему возникают проблемы с кишечником

Предрасполагающих факторов для развития патологии кишечника может быть много, причем некоторые из них связаны с физиологией, а другие имеют психологическую составляющую.

Основные причины, из-за которых возникает запор у женщины в послеродовом периоде:

  • гормональный дисбаланс (идет восстановление после беременности и родовой деятельности, но оно постепенное и нормализуется не сразу);
  • дисбактериоз, вызванный приемом антибактериальных препаратов;
  • вялость мышечной стенки промежности и ее слабость (осложнение после родов);
  • давление матки на петли кишечника в период ее инволюции (первую неделю послеродового периода);
  • смещение кишечника с последующим его принятием правильного анатомического положения;
  • неправильное питание матери, обусловленное тем, что она кормит ребенка и боится ему навредить;
  • врожденные аномалии развития органа (в таких случаях запоры будут отмечаться вне зависимости от беременности и родов).

Запоры после родов при грудном вскармливании появляются, когда мама длительно подавляет акт дефекации из-за боязни расхождения швов или других причин. Длительные переутомления и хронические стрессы также обуславливают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Причины запора после родов

Запор — это затрудненное опорожнение кишечника, вследствие чего во время акта дефекации выделяется небольшое количество испражнений. Как правило, происходит это болезненно, возможны повреждения и небольшая примесь крови в кале.

Причины запора после родов

Такое трудное выведение кала из кишечника не позволяет полностью опорожниться, приводит к тяжести в животе, газообразованию, метеоризму и интоксикации организма.

Причины запора после родов

Затрудненная дефекация сопровождается дискомфортом

Причины запора после родов

Существует большое количество причин, провоцирующих запор, что и объясняет распространенность этого явления у женщин после родов:

Причины запора после родов
  • гормональные изменения — под действием гормонов замедляется перистальтика кишечника и вывод кала затрудняется
  • смещение кишечника с его природного месторасположения вследствие изменения размеров матки
  • снижение упругости мышц живота и промежности
  • боязнь роженицы во время дефекации повредить швы (если таковые имеются)
  • медленная перистальтика кишечника, что вызывает проблемы с передвижением по нему каловых масс
  • кишечные патологии (врожденные дефекты его развития, опухоли)
  • неправильно подобранная диета при грудном вскармливании
  • недостаточное количество выпитой жидкости
  • психологические причины, вызванные новой ролью матери, возникновением новых обязанностей и груза ответственности за жизнь родившегося ребенка
Причины запора после родов

Запору способствуют как физиологические причины, так и функциональные Проблемы с опорожнением кишечника могут возникать и по вине самой женщины. Так как частота походов в туалет у каждого человека индивидуальна, то кто-то может совершать дефекацию несколько раз в день, а для кого-то достаточно одного раза в два-три дня, что также считается нормой.

Причины запора после родов

Если женщина начнет прием слабительного с целью более часто опорожняться и это станет систематичным явлением, то существует большой риск привыкания к препарату.

Причины запора после родов

Тогда кишечник перестанет самостоятельно выполнять свою функцию движения и вывода кала, что приведет уже к настоящему, а не мнимому запору.

Причины запора после родов

Прием слабительных — крайне опасное занятие

Причины запора после родов

Причины запора после родов

Чем лечить болезни прямой кишки кормящей маме

Поскольку все эти недуги настигают женщину буквально сразу после родов, лечение должно быть совместимо с грудным вскармливанием. Существуют современные препараты на растительной основе, которые совершенно безопасны для малыша. В лечении болезней прямой кишки, кроме лекарств есть ещё два важных момента –специальная диета и питьевой режим. Без их соблюдения лекарства не дадут эффекта.

Лекарства, разрешенные при лактации

В период кормления грудью лучше всего использовать свечи (суппозитории ректальные) и мази. Их основное действие — местное. Они заживляют повреждения стенок прямой кишки, снимают воспаление и облегчают процесс дефекации.

Таблица: препараты, разрешённые при лактации

Очень эффективное и простое средство против анальных трещин — ванночки. После дефекации нужно набрать в большой таз тёплой воды, добавить туда несколько кристаллов марганцовки (чтобы раствор был бледно-розовым) либо отвар ромашки. Затем нужно сесть в тазик и спокойно посидеть 10–15 минут. Ванночки отлично снимают боль и зуд, способствуют заживлению трещины.

Диета

При заболеваниях прямой кишки необходимо строго соблюдать диету, иначе лекарства будут лишь снимать симптомы, не излечивая недуг до конца. Общие принципы питания таковы:

  • употреблять большое количество клетчатки, которая помогает перистальтике кишечника, а значит — снижает вероятность запоров;
  • сделать пищу мягкой и не раздражающей;
  • улучшить микрофлору кишечника.
Читайте также:  Лучевая диагностика для беременных: можно ли делать КТ и МРТ?

При этой диете важно следить, чтобы все продукты были разрешены к употреблению кормящим матерям. Впрочем, диета кормящей и питание при трещинах и запорах часто пересекаются.

Готовить нужно преимущественно на пару. Можно есть варёные, тушёные, припущенные блюда. Печёные и особенно жареные — лучше свести до минимума. В период лечения кишечникам желательно тщательно измельчать пищу во время приготовления и очень хорошо пережёвывать. Чтобы разнообразить меню, можно освоить суфле. Готовить его можно из яичных белков, мяса, рыбы. Это вкусно и безопасно для кишечника.

В рационе обязательно должны присутствовать жиры — животные и растительные. Для поддержания здоровой микрофлоры нужно пить кефир, йогурты, бифидок.

Под строгим запретом:

  • консервы,
  • чипсы,
  • специи,
  • острые и кислые соусы,
  • солёные и копчёные блюда,
  • алкоголь,
  • колбаса и сосиски,
  • белый свежий хлеб,
  • рафинированные сладости,
  • жирные сорта мяса, птицы и рыбы,
  • слишком жирные сыр и сметана,
  • крепкие наваристые бульоны,
  • цитрусовые.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Клетчатка — это пищевые волокна, которые содержатся в растительной пище и в злаках. Пища, содержащая клетчатку, может быть достаточно грубой и царапать кишечник. Поэтому для лечения геморроя и трещин используются блюда с клетчаткой в приготовленном виде. Это каши — овсяная, гречневая, пшённая. С осторожностью можно пробовать гороховую кашу и рисовую, хорошо разваренные. Можно добавлять в пищу немного пшеничных отрубей — это настоящие «чемпионы» по содержанию клетчатки. Зерновой хлеб и хлеб с отрубями тоже являются источниками волокон.

Достаточно много клетчатки содержат овощи — все виды капусты, морковь, свёкла, стручковая фасоль. Если кормящая мама уже ввела эти продукты в меню, нужно помнить, что в сыром виде белокочанная капуста или морковь могут быть достаточно грубыми. Лучше всего потушить или отварить их. Отлично для такой диеты подходит кабачок.

Из фруктов много волокон содержат яблоки с кожурой, груши, бананы, абрикосы, сливы и персики. Сухофрукты — курага, чернослив — помогут не только сформировать мягкий стул, но и заменят сладости.

Питьевой режим

Чтобы стул был мягким, необходимо употреблять достаточно жидкости. Кормящей матери это пойдёт только на пользу. Стандартная рекомендация — выпивать не менее 2 литров чистой воды в день, не считая чая, компота и соков. В обед каждый день нужно есть суп.

Кроме фруктовых соков (обязательно разбавленных и без сахара) в рацион при трещине или геморрое обычно включают и овощные: тыквенный, морковный. Они не только вкусны, но и отлично насыщают. Стаканом тыквенного сока вполне можно заменить целый перекус.

Даже в первые недели после родов, если женщина испытывает боль при походе в туалет, нужно найти возможность и показаться врачу. Самолечение при таких диагнозах может оказаться опасным — трещины углубляются, а геморрой усиливается. Лечить запущенные случаи консервативным путём намного сложнее. Принципы правильного питания придётся соблюдать постоянно, так как эти недуги имеют способность возвращаться.

Чем опасен запор при ГВ

Ухудшение работы кишечника негативно сказывается на физическом состоянии женщины. Появляются вздутие и тяжесть в животе, снижается аппетит. Из-за запоров могут наблюдаться нарушения сна, головные боли, повышенная нервозность и снижение работоспособности.

Чем опасен запор при ГВ
Чем опасен запор при ГВ

Кроме того, при запоре в период лактации в молоко попадает меньшее количество пищеварительных ферментов, что может влиять и на стул малыша. В некоторых случаях запор способен спровоцировать сокращение выработки грудного молока.

Чем опасен запор при ГВ
Чем опасен запор при ГВ

Чтобы нормализовать работу кишечника, необходимо пересмотреть ежедневный рацион и режим двигательной активности.

Чем опасен запор при ГВ
Чем опасен запор при ГВ

Чем опасен запор при ГВ
Чем опасен запор при ГВ

Методы лечения

Многие задаются вопросом: как лечить обстипацию при лактации. Основной клинический метод терапии обстипации – слабительные лекарства. Слабительные медикаменты нельзя использовать длительное время и в большом количестве. При длительном применении слабительных веществ у мамы могут возникнуть нарушения ЖКТ. Причина кроется в увеличении экскреции воды и солей. Уменьшение содержания электролитов и жидкости может усугублять течение обстипации.

Соль

Важно! Если мать начинает правильно питаться, запор, как правило, проходит без медикаментозных вмешательств.

Недостаток калия способен приводить к запорам. Постоянное применение слабительных уменьшает концентрацию калия и подвижность кишечника. В результате формируется сильная зависимость от слабительных средств.

Методы лечения

Набухающие средства от запоров во время лактации, такие как псиллиум, пшеничные отруби или льняное семя, содержат неусваиваемые волокна, которые поглощают воду. Как сжатая губка, эти вещества раздуваются водой, тем самым увеличивая объем стула. Увеличение стула стимулирует деятельность кишечника. Также важным методом терапии является достаточное потребление жидкости. Без жидкости набухающие средства неэффективны.

Осмотические слабительные представляют собой соли, которые связывают воду в кишках. Таким образом, объем стула разжижается и становится больше. К осмотическим медикаментам относят лактозу, лактулозу или сорбит. В этом случае нужно употреблять достаточное количество воды. Молочный сахар также можно использовать у детей и малышей в качестве «хорошего» и безопасного слабительного.

Читайте также:  Может ли возникнуть беременность во время лактации?

Эффективные синтетические (например, бисакодил, пикосульфат натрия) и натуральные слабительные (листья сенны, ревень, облепиха) в разной степени способны бороться с запором и излечивать его. Лечение препаратами не должно длиться больше месяца. Многие препараты отпускаются без рецепта.

План действий дома

План действий дома
  1. Продолжайте пить. Кормящая мама испытывает сильную жажду, утоляйте её. Пейте чистую воду, компоты из чернослива и сухофруктов, соки из свежих фруктов, настой шиповника, изюма. Чай с молоком или сгущёнкой — сомнительный выбор в больших количествах, так как заметно крепит. Чудодейственное свойство данного напитка стимулировать лактацию — миф.
  2. Ешьте правильную пищу. Ухаживая за новорожденным ребенком, маме некогда выкроить минутку, чтоб приготовить полезную еду. Женщина хватает куски, перекусывает чем попало на бегу. При отсутствии помощников постарайтесь придумать блюда, готовящиеся быстро, с минимальными усилиями. Ешьте свежие овощи, ягоды, сезонные фрукты. Включите мультиварку, закиньте свёклу, добавьте чернослив, полейте оливковым маслом — отличный салат для профилактики запора готов. Многочисленные исследования и наблюдения доказали отсутствие необходимости кормящей маме блюсти строгую диету. Не давитесь гречкой и куриной грудкой, перестаньте питаться сухарями, макаронами. Организму нужны силы, кишечнику — разнообразие и пищевые волокна. Выпивайте стакан кефира, простокваши вечером, ешьте финики, киви, бананы. Рис временно уберите, готовьте овсяную, ячневую, пшеничную каши. Задача ближайшего месяца — добиться мягкого стула, не царапающего стенки кишечника, заднего прохода.
  3. Лечите геморрой: гроздья венозных узлов причиняют сильную боль при прохождении твёрдого кала, натуживании. Старайтесь добиться мягкого стула, употребляя волокнистую пищу и вдоволь жидкости. Мойтесь тёплой водой после каждого акта дефекации, затем прикладывайте лёд к геморроидальным венам. Сидите на унитазе, подставляя скамеечку под ноги, чтоб колени оказывались на уровне живота — наиболее физиологичном положении для дефекации. Используйте свечи с облепиховым маслом.
  4. Постарайтесь двигаться: делайте лёгкую зарядку, неспешно прогуливайтесь с коляской. Серьёзные физические нагрузки временно запрещены, но умеренная активность пойдет только на пользу. Освойте слинг, эргорюкзак: переноски дают свободу маме, а малышу — ощущение безопасности, постоянное мамино присутствие.
  5. Пересмотрите принимаемые лекарства. Замените препараты железа типа сорбифера, мальтофера хелатированным железом.

Физиологические факторы

Они подразумевают под собой то, что в работе ЖКТ есть какие-либо проблемы.

Основными среди них являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • прием антибиотиков, которые нанесли вред микрофлоре кишечника;
  • ослабление мышечной ткани в брюшной и паховой области;
  • увеличение матки в размерах, в результате чего она создает давление на кишечник;
  • смещение кишечника;
  • нарушение перистальтики;
  • наличие патологических заболеваний.

Помимо всего вышеперечисленного, запор после родов при грудном вскармливании может быть спровоцирован неправильным питанием и потреблением недостаточного количества воды.

Медикаментозная коррекция работы кишечника

Существует несколько групп слабительных средств, но не все можно использовать во время лактации.

Группа средств

Механизм действия

Препараты

Использование во время лактации

Продвигающие содержимое кишечника

Способствуют раздражению рецепторного аппарата кишки, влияя непосредственно на слизистую оболочку кишечника: усиливают перистальтику, стимулируют секрецию слизи.

Производные антрахинона: препараты сенны (Сенаде, Сенадексин, Галаксена, Кафиол, Регулакс); препараты крушины (экстракт жидкий, экстракт сухой, сироп); препараты ревеня (экстракт сухой, Рамнил)

Не рекомендуется

Препараты бисакодила: Бисакодил, Дульколакс, Лаксакодил, Лаксатин, Лаксбене, Пирилакс

Не рекомендуется

Препараты пикосульфата: Гутталакс, Регулакс пикосульфат, Слабилен, Пикодинар, Слабикап

Не рекомендуется

Осмотические

Увеличивают объем и размягчают каловые массы, снижая уровень рН и усиливая рост бифидо- и лактобактерий. Оказывают слабительное действие, не влияя непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру кишки.

Соли: магния сульфат, натрия сульфат (Глауберова соль)

Не рекомендуется

Препараты лактулозы: Дюфалак, Ромфалак, Нормазе, Порталак, Динолак, Гудлак, Послабин лактулоза

Рекомендуется

Препараты макрогола: Транзипег, Форлакс, Фортранс, Лавакол

Возможно

Кормящей маме без опасения, и с этим утверждением согласен доктор Комаровский, можно использовать в домашних условиях препараты лактулозы и глицериновые свечи. Первые при приеме внутрь практически не всасываются, распространяются и достигают толстого кишечника в неизмененном виде.

Как распознать запор во время лактации, причины возникновения заболевания

Распознать запор после родов достаточно просто. Для этого заболевания свойственны проблемы с дефекацией на протяжении трёх дней или дольше. Акт опорожнения кишечника может отсутствовать совсем либо быть очень болезненным или затруднённым из-за чрезмерно сухого и твёрдого кала. Во многих ситуациях женщина начинает страдать от запоров ещё во время беременности. Кто-то сталкивается с этим заболеванием только на поздних сроках, других же проблема преследует с самого начала вынашивания ребёнка.

Читайте также:  10 главных ошибок при попытке забеременеть

Для эффективной борьбы с этой неприятной патологией прежде всего необходимо понять, что её вызвало. Причины возникновения запоров после родов могут носить как физиологический, так и психологический характер. К их числу могут относиться:

  • индивидуальные особенности женского организма и врождённая предрасположенность к возникновению запоров;
  • изменения баланса гормонов в организме, вызванные вынашиванием ребёнка и родами;
  • травмы прямой кишки, полученные в процессе родов;
  • потеря тонуса мышц промежности как следствие вынашивания ребёнка и родов;
  • неправильно сформированный рацион питания при кормлении грудью (наличие в меню молодой матери чрезмерно острой, жирной, сладкой либо солёной пищи);
  • недостаточное употребление жидкости (меньше двух литров в сутки);
  • недостаточно активный образ жизни (мамочка слишком мало двигается);
  • ощущение стресса, депрессия и угнетённость после родов.

Запоры вызывают физический и психологический дискомфорт у кормящей матери

Как распознать запор во время лактации, причины возникновения заболевания

Виды запоров и их проявления

Запоры традиционно подразделяются на атонический и спастический.

Спастический запор

Спастический запор появляется, как правило, вследствие наличия психологических причин. Для такого типа нарушения свойственны следующие проявления:

  • трудности перистальтики, спровоцированные повышенным тонусом кишечника;
  • формирование так называемого овечьего кала (слишком плотно спрессованный небольшими горошинами стул);
  • возможны болевые ощущения в левой части живота, приступы тошноты и метеоризма, пониженный аппетит, ощущение усталости и нервозность.

Для лечения спастического послеродового запора кормящим матерям необходимо правильно выстроить режим дня, найти возможность отоспаться, расслабиться и обязательно выделять время для отдыха. Кроме того, важным фактором является правильная организация режима питания:

  • принимать пищу в одно и то же время, а не перекусывать на бегу;
  • пить больше жидкости;
  • при составлении своего меню учитывать, какие продукты рекомендованы, а какие, наоборот, запрещены к употреблению при запорах.

Атонический запор

Как распознать запор во время лактации, причины возникновения заболевания

В противоположность спастическому, при атоническом запоре мышечные стенки кишечника имеют пониженный тонус. Это приводит к вялости и замедлению перистальтики. Причины такого типа нарушения имеют уже физиологический характер. Атонические запоры являются распространённым явлением после операции кесарева сечения, приёма различных лекарств, а также при неправильном питании. Для патологии свойственны следующие проявления:

  • боль при дефекационном акте;
  • чрезмерно объёмные каловые массы;
  • ноющие и тянущие боли в брюшине;
  • чувство переполненности кишечника;
  • приступы тошноты;
  • метеоризм;
  • апатия;
  • потеря аппетита.

Атонические запоры могут спровоцировать даже разрывы прямой кишки и слизистых оболочек заднего прохода, что приводит к появлению следов крови на каловых массах. Для лечения такого вида нарушения домашние и народные рецепты окажутся не эффективными. В этой ситуации залогом исцеления станет немедленное обращение к профессиональному врачу.

В большинстве ситуаций послеродовые запоры не нуждаются в специализированном лечении и проходят спустя несколько недель при условии сбалансированного питания и достаточно активного стиля жизни. В любом случае, если вы затрудняетесь самостоятельно определить природу и причины возникновения недомогания, обращение к доктору поможет вам найти правильный выход из ситуации. Врач назначит подходящую диету и, при необходимости, подберёт эффективные и безопасные при лактации медикаментозные средства. После родов женщина может столкнуться с возникновением запоров

Упражнения после родов

Через сутки после родов надо начинать приводить свой организм в порядок. Специальные упражнения:

  1. Лягте на спину руки положите вдоль тела, колени согните, сделайте глубокий вдох и выпячивайте живот. После задержки резко выдохните воздух через рот, при этом сильно втяните живот вовнутрь. Сделайте такое упражнение 5 раз.
  2. Через 3 дня добавляется еще одно упражнение. Лягте так же, как и в предыдущем упражнении. Вдохните и напрягите тазовые мышцы, задержите дыхание, затем выдохните и расслабьтесь. Повторять 5 раз.
  3. Не меняя положения, вдохните и поднимите правую ногу и левую руку, выдохните, опустите, расслабьте мышцы. Повторите то же самое с другой стороны. Повтор 5 раз.
  4. Встаньте, поставьте ноги на ширину плеч, вытяните руки вперед. Поворачивайтесь влево и вправо, не отрывая ног, но заводя руки как можно дальше.
  5. На 4 день можно добавить еще одно упражнение: лягте на спину, руки свободно положите вдоль тела, стопами упритесь в пол, при этом ноги согните в коленях и приподнимите таз вверх, задержитесь на 10-15 секунд и выдыхая опустите таз.
  6. Встаньте на четвереньки. На вдохе сильно втяните промежность и живот, на несколько секунд задержите дыхание, затем сделайте выдох и расслабьтесь.
  7. Когда с момента рождения малыша пройдет две недели, можно добавить еще одно упражнение: лягте на спину и по очереди прижимайте колено к животу, фиксируя на несколько секунд ногу руками.

Важно! Упражнения противопоказаны женщинам с глубокими послеродовыми разрывами и после кесарева сечения.