Анализы при раке кишечника и методы диагностики

Чтобы обнаружить на ранней стадии рак кишечника, который занимает одну из лидирующих позиций среди всех онкозаболеваний, врачи применяют исследование на онкомаркеры кишечника.

Понятие о заболевании

Рак кишечника — заболевание, при котором на слизистой оболочке тонкой или толстой кишки возникает злокачественное новообразование.

Практически в 90 % случаев она происходит из железистых клеток, называясь аденокарциномой. Данная опухоль склонна к быстрому развитию и сильной малигнизации (распространению метастазов). Вторичные злокачественные очаги распространяются в печень, кости, легкие, а также в головной мозг.

Понятие о заболевании

Рак кишечника — одно из самых распространенных заболеваний среди других онкологий. Он занимает второй место по количеству больных среди женщин, уступая лишь раку молочной железы. У мужчин также достаточно часто встречается рак кишечника, занимая третье место после онкологии легких и предстательной железы.

Основная группа пациентов — лица старше 45 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно одинаковое.

Немного о болезни

Рак кишечника

В большинстве случаев анализ крови назначается тогда, когда появляются некоторые симптомы, свидетельствующие о появлении злокачественной опухоли в кишечнике.

К таким симптомам можно отнести:

  1. Кровотечение. В большинстве случаев кровотечение незаметно. Его можно увидеть только при сдаче кала, а также тогда, когда оно усиливается.
  2. Проблемы со стулом. Для каждого человека они проявляются индивидуально, у кого-то это запор, а у кого-то, наоборот, диарея.
  3. Ощущение неполной дефекации.
  4. Недержание газов, особенно во время физических нагрузок.
  5. Недержание кала, которое очень мешает человеку.
  6. Вздутие живота.
  7. Кишечная непроходимость, которая может быть как частичной, так и полной.
  8. Болезненные ощущения в области живота. Причем боль бывает схваткообразной.
  9. Рвота, которая происходит не содержимым желудкам, а содержимым кишечника.
  10. Общая слабость, а также анемия.
  11. Потеря веса из-за того, что питательные вещества не усваиваются.

Выделяют несколько факторов, которые могут негативно влиять на организм человека и вызвать развитие рака кишечника.

К ним относят:

  • Возраст. Основная масса людей, у которых диагностируется рак кишечника, относится к возрастной категории от 60 до 70 лет.
  • Наследственность. Если у кого-то в семье был рак кишечника или же любой другой вид рака, то вероятность матирования клеток возрастает.
  • Частые колиты.
  • Курение. Известно, что табачный дым может спровоцировать мутацию клеток, и как следствие, риск заболеть повышается.
  • Неправильное питание, а именно употребление много жирной пищи.
  • Дефицит витаминов, а именно витамина В6.
  • Частые запоры. Сюда модно отнести случаи, когда человеку приходить пить слабительные препараты, чтобы сходить в туалет.

При появлении вышеперечисленных симптомов человеку могут дать направление на анализы крови, чтобы определить, в чем причина таких нарушений.

Больше информации о раке кишечника можно узнать из видео.

Особенности диагностики

Чтобы определить присутствие онкологического процесса в организме пациента, врачами отдается предпочтение трем основным исследованиям. Речь идет про общий анализ крови и биохимию. Выполняется и кровяной анализ на онкомаркеры на рак прямой кишки.

Если вам было выдано направление на любые два анализа из этого списка, значит, норма организма вызывает опасения у врача. В большинстве случаев от новообразований страдают дистальные части толстого кишечника, поэтому технологические проверки не рекомендованы для выполнения.

Несмотря на то, что данные анализы представляют основу, для подтверждения диагноза могут быть назначены и другие обследования диагностической природы. Это пальпация прямой кишки, проверка с помощью ультразвука, биопсия и прочие манипуляции. Если важно определить присутствие раковых клеток в окружающих тканях и органах, назначается МРТ и КТ.

Говоря про общий анализ крови при онкологии, главной направленностью является постановка такого диагноза, как анемия. Ее присутствие расценивается как сигнал к наличию кровотечения кишечного типа вследствие образования опухоли. Анемия считается признаком, говорящем о возможном раке, особенно если происхождение ее не установлено, а речь идет о мужчинах и женщинах, представляющих старшую возрастную группу.

Особенности диагностики

Колоректальный рак может проявлять себя в виде анемии хронического течения, рака прямой кишки острой формы. Кроме непосредственно анемичных признаков в таком кровяном анализе может присутствовать повышение лейкоцитов. Это говорит о присутствии воспалительного процесса, который длительно развивается в организме.

Вне зависимости от локализации и раковой формы, результаты общей клинической проверки помогут врачу дать оценку организменным особенностям, тому, как болезнь протекает. Кроме этого, можно будет локализовать опухоль, определив при этом ее тип. Показанием к развитию на кишечной базе злокачественного процесса будут следующие значения.

Читайте также:  Типы остеотомии: Scarf, шевронная, по Солтеру, Акин и другие

Измененный состав и лейкоцитный уровень в крови, выражающийся суммарным повышением. Иногда присутствует миелобласта или лимфобласта. Повышенный уровень СОЭ сигнализирует о раке при условии, что скоростной показатель эритроцитного оседания не снижен на фоне антибактериальной терапии или терапии, направленной против воспаления. Присутствие сниженного гемоглобина, и как следствие, анемии, является косвенным признаком кишечного кровотечения.

Особенности показателей

Маркеры подразделяются на два типа:

  1. Высокоспецифичные (подтверждают прогрессирующее развитие онкологии).
  2. Неспецифичные (подтверждают присутствие злокачественного новообразования).

Злокачественные опухоли кишечника выявляют маркеры:

  • РЭА (особо чувствительный к опухолевым наростам в толстом кишечнике);
  • СА72-4 (антиген, отвечающий за диагностику колоректальной онкологии);
  • СА19-9 (повышенный показатель свидетельствует о возможной онкологии в организме);
  • СА 242 (успешно выявляет онкологию в начальных стадиях);
  • Tu M2-РК (показывает, какие процессы обмена происходят в раковых клетках).

Необходимо отметить, что повышение нормальных показателей маркеров не обязательно свидетельствует о начале онкологического процесса.

Маркеры измеряются в ме/мл, нормальными показателями являются:

  • РЭА – ниже 5 единиц, либо вообще отсутствует;
  • СА72-4 – до 6,3 единиц;
  • 19-9 – значения, не превышающие 40 единиц;
  • СА 242 – показатели от 0 до 30 единиц.

Превышение нормальной величины является основанием для проведения всестороннего обследования пациента, включающего проведение основных анализов.

О чем говорят показатели?

Следует знать, что ни один из этих маркеров не является специфичным полностью, кроме того, рост уровня маркеров не всегда сигнализирует о том, что в организме пациента начался онкологический процесс.

Даже у здоровых пациентов иногда можно увидеть небольшое превышение нормы онкомаркера. Поэтому существует допустимая норма показателей маркеров.

Заметный рост количества маркеров в крови больного обычно наблюдается уже тогда, когда злокачественная опухоль начала активно развиваться в организме.

Видео:

Бывает, что высокий уровень определенного маркера указывает на образование, которое располагается совсем в другом месте, так как эти маркеры неспецифичны.

Именно поэтому врачи рекомендуют использовать для диагностики патологий не только онкомаркеры, но и другие методы, а конечный диагноз ставят только на основе итогов комплексного обследования.

В то же время анализ крови на онкомаркеры просто незаменим при лечении раковых образований.

Так, при понижении объема маркера в крови можно говорить об эффективности терапии.

Если же уровень маркера растет, то терапия не приносит результата, а врач пересматривает лечение.

Контроль уровня маркеров очень важен для определения рецидива болезни на самых ранних этапах. Иногда врачам удается обнаружить раковую опухоль еще до начала проявления первых симптомов онкологии.

Людям в зоне риска следует проходить такое обследование каждые 3 месяца. Несмотря на то, что анализ достаточно простой, только лечащий врач может отправить пациента на такое обследование.

Клиника проявления

В самом начале развития рак прямой кишки проявляет себя рядом неспецифических симптомов:

  • общей слабостью;
  • продолжительным повышением температуры тела;
  • снижением массы тела;
  • утратой аппетита;
  • частыми запорами;
  • дискомфортными ощущениями в области прямой кишки.

По мере развития злокачественной опухоли присоединяется специфическая симптоматика:

  • Появление примеси крови в каловых массах (встречается в 70-95% случаев). Кровь выделяется либо каплями (до начала отхождения кала), либо смешана с каловыми массами и представлена в них прожилками и темными сгустками.
  • Развитие анемии вследствие постоянных кровотечений при дефекации.
  • Выделение слизи и гноя из прямой кишки вследствие воспаления слизистых оболочек прямой кишки и распада опухоли.
  • Нарушение функционирования кишечника, проявляющееся в постоянном чередовании запоров и диареи, недержании газов и каловых масс, мучительных и частых (до 15 раз в сутки) позывов к дефекации, сильном вздутии и урчании живота.
  • Образование кишечной непроходимости. Этот симптом, характерный для поздних стадий рака кишечника, возникает вследствие полного перекрытия просвета прямой кишки тканями разросшейся злокачественной опухоли. При развитии этого симптома пациента мучает периодическая рвота, схваткообразные боли в животе. Стул может отсутствовать на протяжении пяти дней.
  • Боли в области прямой кишки. При поражении нижней ее части, в которой расположена мышца-сфинктер, болевые ощущения развиваются уже на ранних стадиях патологического процесса. При локализации опухоли в верхних ее отделах боль появляется и усиливается по мере распространения злокачественного образования на соседние органы. У больного с болевым синдромом развивается «симптом табуретки» – стремление приседать лишь на одну из ягодиц при усаживании на твердую поверхность.

Злокачественные опухоли ЖКТ

Статистика неумолима – количество злокачественных новообразований кишечника растет. Этому способствуют неблагоприятная экологическая обстановка, вредные привычки, хронические и наследственные болезни, различные излучения.

Читайте также:  Что нужно делать если прямая кишка вылезла наружу?

Рак (cancer) ежегодно «молодеет», все чаще пациентами онкоклиник становятся лица моложе 30-40 лет.

К сожалению, на ранних стадиях cancer протекает практически бессимптомно, именно поэтому онкологи всего мира ищут такой способ диагностики, при котором можно обнаружить патологию на максимально раннем этапе возникновения.

Маркеры (злокачественные) при патологии ЖКТ образуются в результате жизнедеятельности злокачественных клеток. Они обнаруживаются при исследовании мочи и крови и бывают двух видов:

  • высокоспецифичные (появляются при конкретном типе опухоли);
  • онкомаркер, который появляется при патологии разных локализаций.

Специфичные маркеры при раке ЖКТ:

  1. АФП (опухоль прямой и сигмовидной кишок);
  2. СА 242 (рак толстой и прямой кишок);
  3. LASA-P, СА 72-4 – рак ЖКТ;
  4. РЭА – один из наиболее чувствительных, маркер опухолевого образования толстой кишки;
  5. СА 125, повышенная норма указывает на новообразование в сигмовидной кишке;
  6. СА 19-9 – cancer прямой кишки и толстого кишечника;
  7. CYFRA 21-1, повышенный уровень указывает на опухоль прямой кишки;
  8. SCC – антиген плоскоклеточного рака ануса (анального канала).

Важно помнить, что в конечном итоге ни один из маркеров не является на 100% специфичным. Повышенный уровень онкомаркеров не всегда указывает на злокачественные опухоли, именно поэтому существует норма их содержания у здорового человека.

Онкомаркеры при диагностике злокачественных опухолей лучше использовать в совокупности с другими методами исследования рака, а окончательный диагноз ставится только при комплексном обследовании. При терапии показатели онкомаркеров начинают понижаться, однако их неумолимое повышение указывает на дальнейшее распространение патологического процесса и неэффективность назначенного лечения.

comments powered by HyperComments

Что такое онкомаркеры?

Так в медицине обозначаются особые белковые соединения, вырабатываемые в ответ на развитие злокачественной опухоли или самим раковыми клетками в процессе жизнедеятельности. В норме их концентрация невысока, но при онкологических заболеваниях повышается уже на первой стадии процесса. Если результаты первичного скрининга на онкомаркеры кишечника  положительны, то обязательно назначается полное комплексное обследования для подтверждения диагноза.

При этом маркеры раковых опухолей по степени информативности подразделяются на:

  • неспецифичные – позволяющие только выявить наличие новообразования;
  • специфичные – их наличие информирует не только о том, что рак есть, но и о его локализации.

После постановки и подтверждения диагноза анализы делаются регулярно с целью отслеживания развития опухоли.

Необходимо понимать, что онкомаркеры должны исследоваться только в комплексе с другими анализами. Расшифровкой результатов при этом, должен заниматься онколог. Данные тесты помогают в первичной скрининговой диагностике и дальнейшем мониторинге заболевания, однако, только на результатах онкомаркеров  диагноз не выставляется.

Основная статья: Что такое онкомаркеры, насколько им можно доверять, виды, как правильно сдавать анализы

Разновидности кишечных онкомаркеров при раке

Кишечные онкомаркеры бывают специфическими и неспецифическими.

  1. Специфические — указывают на проявление опухоли в определенном месте:
      РЭА (раковоэмбриональный антиген) — онкомаркер участка прямой кишки, толстого кишечника. Анализ его концентрации позволяет предположить дальнейшую динамику опухоли, установить период ее роста, получить информацию о параметрах образования злокачественного характера. С помощью маркера РЭА оценивают проведенную онкотерапию и определяют возможность наступления повтора до момента исследований в лабораторных условиях.
  2. СА 242 — онкомаркер патологии толстого кишечника, прямой и поджелудочной кишок на достаточно ранних этапах развития болезни. Результаты обнаружения этого белкового элемента дают возможность за 3−5 месяцев спрогнозировать новое опухолеобразование.
  3. СА 72−4 — онкомаркер, используемый в диагностике вместе с исследованием на определение РЭА. Наличие антигена отмечают в пораженных клетках толстого кишечника и легких при мелкоклеточном раке. Также превышение нормы этого онкобелка сопровождает колоректальный рак (онкоповреждение прямой и толстой кишок), скрининг которого уменьшает вероятность развития.
  4. Tu М2-РК (опухолевая М2-ПК, опухолевая пируваткиназа типа М2) — онкомаркер, отображающий обменные процессы в раковых клетках. Особенность его применения заключается в отсутствии высокой специфичности при указании органа, подверженного онкопатологии, поэтому антиген называют «маркером выбора». Tu М2-РК используют в качестве особого метаболического показателя, способного определить рак органов кишечного тракта на первых его стадиях.
  5. Неспецифические — свидетельствуют о развитии ракового образования без указания точной локализации:
      АФП (альфа-фетопротеин) — маркер на опухолевое новообразование в прямой и сигмовидной кишках, проявляется в завышенном количестве α-фетопротеина;
  6. СА 19−9 (углеводный антиген) — онкомаркер, который показывает патологию в области поджелудочной железы, желчного пузыря, пищевода, проток и толстого кишечника;
  7. СА 125 — при повышенной концентрации свидетельствует об онкопроцессе в сигмовидной кишке;
  8. CYFRA 21−1 — получение увеличенного количества онкомаркера указывает на раковое образование в прямой кишке;
  9. SCC — показатель рака, поражающего ректальный канал;
  10. LASA-P — онкомаркер, превышенная норма которого говорит о злокачественной опухоли в кишечных органах.
Читайте также:  6. Техническое диагностирование резервуаров

Исходя из участившихся обращений пациентов с подозрением на рак органов ЖКТ, обследование на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта приобретает особую популярность. Поскольку речь идет о диагностике разных органов, которые входят в систему тракта, а также возраста пациента, возможных причин заболевания, семейной истории болезни и прочих моментов, исследуется целая группа белковых соединений.

РЭА раково-эмбриональный антиген белкового происхождения. Позволяет выявить злокачественное уплотнение в области тонкой и толстой кишки. Продуцируется в период внутриутробного развития. В некоторых количествах содержится в организме взрослых. Увеличение их количества говорит о формировании узла, в том числе доброкачественного
СА125 показывает патологические формирования в области сигмовидной кишки
СА242 может сигнализировать о риске формирования онкологии в прямой и толстой кишке
СА19-9 это онкомаркеры печени и поджелудочной железы, также синтезируются в бронхах, пищеварительных органах, кишечнике. Имеют углеводное происхождение и считаются главными, когда нет права допустить погрешность в лечении болезней пищевода и кишечника. Позволяют также выявить злокачественное образование на ранней стадии. Имеет высокую информативность и достоверность при слежении за лечением онкологических пациентов
CYFRA21-1 необходимы для выявления опухоли в прямой кишке
АФП (альфа-фетопротеин) помогает выявить онкологию в сигмовидной и прямой кишках
LASA-P самый универсальный показатель наличия злокачественных формирований в системе ЖКТ, в том числе на слизистых оболочках органов
СА72-4 используется преимущественно для повторного исследования в период и после лечения раковых опухолей желудка, кишечника и яичников. Продуцируется карциномой. За счет высокой достоверности теста активно используется в обследовании, но только в комплексе с другими онкомаркерами
TuM2 онкомаркеры желудочно-кишечного тракта, свидетельствующие о развитии онкологического заболевания в области кишечника, нарушениях метаболизма в раковых структурах
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) гормон, который вырабатывается для защиты плода от воздействия иммунитета матери. Является важнейшим элементом скрининга во время диагностики, лечения кишечных и печеночных патологических уплотнений

Таким образом, онкомаркеры поджелудочной железы, желудка и других органов тракта необходимо использовать в комплексе для стопроцентного выявления опасного процесса на ранних стадиях после курса лечения, чтобы удостоверится в его эффективности.

Анализы на онкомаркеры: достоверная или бесполезная процедура?

Проблемы раннего выявления раковых заболеваний актуальны для многих стран мира, и данные статистики о количестве этих опасных для жизни недугов возрастают ежегодно. По информации большинства источников в мире, каждый год выявляется около 10 млн онкобольных, а ежегодный прирост таких опасных диагнозов составляет около 15%. Неутешительна и статистика о количестве заболевавших раком в России, Украине, Беларуси и других странах бывшего СССР. Ежегодно только в России выявляется около 500 тысяч больных (и эта цифра отражает только точно установленный диагноз) со злокачественными опухолями и 300 тыс. больных умирает из-за последствий онкопатологий. Не в нашу пользу и цифры о выживаемости онкобольных в России: около 40%. Такие устрашающие цифры сопоставимы только с малоразвитыми странами Африки и Азии, а в странах с развитой медициной они составляют около 60-64%.

Неутешительная статистика онкопатологий связана со многими факторами: стадия опухолевого процесса, на которой была выявлена опухоль, вид новообразования, материальное обеспечение больного, профессионализм онкологов и др. Однако наиболее решающим моментом в лечении любого онкозаболевания является своевременность его выявления именно на ранних стадиях – I-II. Именно поэтому ранняя диагностика раковых патологий является актуальной для многих стран проблемой, ведь больше шансов на выздоровление получают именно те больные, которые начали лечение злокачественной опухоли на начальной стадии.

Одной из методик диагностики для раннего выявления и мониторинга процесса лечения раковых заболеваний являются анализы крови на онкомаркеры. Сегодня этот вид исследования крови может назначаться больному как в процессе диагностики, так и на стадии терапии. Оценивать их достоверность всегда должен опытный онколог, т. к. небольшое повышение их показателей возможно и при ряде неонкологических заболеваний. Тем не менее, онкомаркеры являются важным и нужным методом обследования, но подходить к их назначению пациентам необходимо всегда взвешенно и оправданно. В этой статье мы ознакомим вас с информацией о видах анализов на онкомаркеры и целях их назначения в процессе диагностики и лечения.