Биопсия тонкоигольная аспирационная биопсия

Биопсия щитовидной железы – это, пожалуй, единственный финализирующий метод оценки состояния железы. Оценка с точки зрения наличия или отсутствия злокачественности новообразования.

Тапб (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия) узлов щитовидной железы — авиценна — медицинский центр в симферополе

Неуклонно наблюдается рост заболеваемости щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы встречаются у 10 % населения. В 90% случаев выявленные узелковые новообразования являются доброкачественными, и лишь в 5% обнаруживается злокачественная опухоль.

Основной задачей врача является выявление узлов щитовидной железы, которые с большей вероятностью могут быть злокачественными.

Ультразвуковое исследование – высокочувствительный метод диагностики и оценки доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы. Разработаны ультразвуковые критерии для принятия решения о дальнейшей биопсии.

Современным методом диагностики рака щитовидной железы является ТАПБ (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия) узлов щитовидной железы под контролем УЗИ (ультразвукового исследования).

По данным большинства исследователей, общая диагностическая точность ТАПБ при узловой патологии щитовидной железы достигает 95%.

Наличие результатов ультразвукового исследования и ТАПБ является определяющим для правильной тактики лечениябольных с узловым зобом.

Цель ТАПБ щитовидной железы – определить злокачественность или доброкачественность узла. Именно от этого будет зависеть, показано оперативное лечение пациенту или нет.

Методика. Процедура тонкоигольной биопсии практически безболезненна, ощущения от прокола образования иглой значительно ниже, чем от введения анестетиков. Поэтому забор материала проводится без анестезии. Не требуется специальной подготовки пациента. ТАПБ безопасна, так как проводится под постоянным непрерывным ультразвуковым контролем.

Тапб (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия) узлов щитовидной железы — авиценна — медицинский центр в симферополе

Осложнения .Пункционная биопсия не сопровождается какими-либо серьезными осложнениями. Чаще всего наблюдается небольшая подкожная гематома (синяк) в месте пункции.

В редких случаях у некоторых пациентов во время или перед проведением биопсии может быть кратковременное обморочное состояние, обусловленное психоэмоциональным фактором (чрезмерная боязнь процедуры).

Такие осложнения, как асептическое воспаление или внутритканевая гематома наблюдаются крайне редко.

Читайте также:  Паховая грыжа у женщин — фото, симптомы и лечение, операция

Противопоказания. Прямых противопоказаний к ТАПБ нет. В некоторых случаях проведение пункционной биопсии требует внутривенного наркоза у детей младшего возраста и больных с психическими заболеваниями. Вопрос о проведении ТАПБ у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертонический криз, нарушения сердечного ритма в день исследования) решается индивидуально.

В МЦ «Авиценна» наши специалисты помогут пройти процедуру быстро и безболезненно

Адрес отделения : , Невского 27б

телефон : +7(978)8332216

                   +7(978)7339203

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Страница 2 из 2

Введение

Для постановки диагноза иногда ветеринарному врачу нужны дополнительные исследования, наряду с основными процедурами, такими как рентген, анализ крови и прочее. Одним из таких дополнительных исследований является тонкоигольная аспирационная биопсия (далее ТАБ)- это метод диагностики узловых новообразований, расположенных относительно близко от поверхности тела [2, с. 300].

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Показания к применению ТАБ [1, с. 655]:

  1.          Наличие опухолевидного образования неизвестного происхождения. Новообразование должно превышать 1 см.
  2.          Биопсия опухоли неподтвержденного характера.

Техника ТАБ довольна проста и быстра, для нее не требуется, как правило, анестезии, для агрессивных животных может применяться седация с быстрой фазой элиминации. Для проведения манипуляции необходимо зафиксировать животное в соответствии с необходимым доступом для биопсии.

В области пункции сбривается шерсть, двукратно обрабатывается 70 градусным спиртом или йодом. Процедура проводится тонкой иглой, надетой на одноразовый шприц (размер иглы зависит от вида и размера животного), или иглой для спинальных инъекций.

Прикладывается к месту ультразвуковой датчик для визуализации на экране участка для биопсии. Гель использовать не рекомендуется. После визуализации делается пункция через кожу и аспирируется содержимое. Чаще всего, происходит 2-3 пункции в разные участки образования для получения достаточного количества биоптата.

Затем содержимое наносится на предметные стекла и окрашивается универсальными красителями. Оценка ТАБ производится врачом-цитологом. Результат достоверности опытного цитолога составляет 70-80 процентов.

В случае, если в полученном материале недостаточное количество клеток для постановки диагноза, то биопсия считается неинформативной (процент встречаемости составляет 2-3 процента). В таком случае рекомендуется провести повторную тонкоигольную аспирационную биопсию через 7-14 дней.

ТАБ занимает по времени всего пару минут. Осложнения очень редки, из них отмечают образование гематом, кровотечений [3, с. 245]. Пункция разных видов животных, возрастной категории не отличается. Различия составляют только в диаметре используемой иглы.

Тонкоигольная аспирационная биопсия может проводиться и без использования ультразвукового аппарата. При проведении диагностической лапароскопии с помощью эндоскопа можно провести манипуляции при наличии показания ТАБ. Эта манипуляция будет не главной целью, а сопутствующей, наряду с диагностической лапароскопией.

Эндоскопом хирург находит место пункции и точки проведения иглы через брюшную стенку. Место входа иглы определяется путем постукивания кожи и соответственно брюшной стенки пальцем. Центр образующейся воронки и будет местом входа иглы. После пункции ткани животного аспирируется жидкость.

Затем содержимое также переносится на предметное стекло. В данной ситуации легко визуализировать и профилактировать возможное кровотечение.

ТАБ при диагностической лапароскопии предпочтительней обычной биопсии в некоторых случаях: когда необходимо получить быстрый результат, а также забор биоптата новообразований (особенно, если предполагаются злокачественные неоплазии).

Выводы

Тонкоигольная аспирационная биопсия является относительно быстрым, безопасным и точным дополнительным методом постановки диагноза.

Для проведения манипуляции необходимы либо УЗИ-аппарат, либо эндоскопическое оборудование. А также наличие врача-цитолога.

При всех этих условиях можно получить достаточно хорошую экспресс-технику определения и оценки новообразований мелких непродуктивных животных.

Литература

  1.      Йин С. Полный справочник по ветеринарной медицине мелких домашних животных. – М.: «Аквариум-Принт», 2008 г. – 655 с.
  2.      Маннион П. Ультразвуковая диагностика заболеваний мелких домашних животных. – М.: «Аквариум-Принт», 2008 г. — 300 с.
  3.      Соболев В. А., Созинов В. А. Хирургические операции у собак и кошек – М.: «Аквариум», 1999. – 245 с.

Показания к процедуре

Чаще всего аспирационная биопсия проводится для исключения опухолевого процесса. Несмотря на стремительное развитие лабораторных и инструментальных методов исследования, лишь биопсия с гистологией могут дать точный ответ на вопрос, болен ли человек раком, или нет.

Читайте также:  Отличия и сравнение ректоскопии и колоноскопии

Другое частое показание к исследованию – хронические воспалительные заболевания, не поддающиеся традиционному лечению. В качестве примера можно привести эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки, которое нередко становится причиной бесплодия.

Узнайте о новейших методах лечения сложных заболеваний в израильской клинике Топ Ихилов оставив заявку в форме ниже.

Биопсия щитовидной железы – противопоказания

Прямые ограничения к проведению данного диагностического исследования отсутствуют.

Относительными противопоказаниями к проведению данной процедуры относят пожилой возраст пациента и/или наличие у него:

  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • острых воспалительных заболеваний;
  • нарушений свертываемости крови со склонностью к развитию кровотечений;
  • психических заболеваний;
  • тяжелой гипертонической болезни;
  • узловых образований более 35 миллиметров в диаметре.

Пациентам с психическими отклонениями или детям биопсии могут проводиться под общим наркозом.

Оснащение и инструменты

В настоящее время для биопсии печени применяют три группы игл: аспирационные; модифицированные аспирационные; режущие. Аспирационные иглы имеют тонкостенные канюли с кончиками, заточенными под разными углами, используются для проведения прицельной тонкоигольной биопсии с аспирацией материала для цитологического исследования. Тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) выполняют иглами диаметром меньше 1 мм. Из специализированных игл можно выделить иглы типа Chiba. Модифицированные аспирационные иглы имеют канюлю с заточенными острыми краями и кончики различной формы. Позволяют не только аспирировать, но и вырезать столбики ткани. Предназначены для взятия как цитологических, так и гистологических образцов. Режущие иглы бывают трёх типов: Menghini, с остро заточенным рабочим концом, Tru-Cut, имеющая канюлю с острыми краями и внутренний стилет с вырезкой и пружинно-режущие со специальным «пистолетом». Предназначены для получения образца тканей для гистологического исследования.