Болит шов после операции: причины, осложнения, первая помощь

Зашивать рану иногда приходится, и это в некоторых случаях является единственным способом, предотвращающим обширное кровотечение и проникновение патогенной микрофлоры. Имеется ряд рекомендаций и советов, способных в критических ситуациях сохранить жизнь человеку.

Классификация ран

Что значит зашивать рану? Это механическая манипуляция, заключающаяся в соединении краев нарушенных покровов кожи, что способствует предупреждению проникновения внутрь микробов и обеспечивает скорое восстановление. Накладываются швы для возвращения природного анатомического положения тканей эпителия.

Какую рану нужно зашивать? Далеко не каждое повреждение требует наложения швов, однако в особо опасных ситуациях такие манипуляции могут спасти жизнь человеку. Нужно знать о ранах, которые следует зашивать:

  • повреждение и эпителия, и подкожной клетчатки;
  • часто требуется зашить рваную рану, которая требует сопоставления ее краев;
  • порезы в областях натяжения кожи: конечности, суставы (локти, колени и пр.).
  • Как проводится сшивание нервов?

    Существует пять основных видов нейрорафии, а одной универсальной операции не существует (всему причиной разные виды нервов и их разное назначение). Как делают операцию – зависит от ее вида, и между собой разные виды могут очень сильно отличаться.

    Последовательность действий при проведении сшивания нервов

    Однако если отбросить операции по блокировке импульса и пластике нервных узлов, то останется лишь один вид оперативного вмешательства, именуемый как шов нерва. Этот же вид операции в нейрорафии используется чаще всего.

    Процедура проводится в пять этапов:

    1. Первым делом выделяют поврежденный нерв из окружающих мягких тканей, начиная с центрального конца и двигаясь аккурат к месту повреждения.
    2. Проводится обработка концов поврежденного нерва таким образом, чтобы они стали как можно ровнее (для их последующей «стыковки» друг с другом).
    3. Далее проводится сопоставление свободных концов.
    4. Далее проводится прошивание нервов через эпиневрий. Техника такова: игла входит перпендикулярно слою нерва снаружи аккурат к проксимальному концу. После этого игла движения под эпиневрий дистального сегмента и выходит кнаружи, после чего хирург затягивает нить.
    5. Делается несколько швов и прооперированный нерв ставят в заблаговременно подготовленное для него ложе, после чего проводят ушивание мягких тканей.
    Читайте также:  Гнойный перитонит: признаки, причины и методы лечения

    к меню ↑

    2.1 Где делается и сколько стоит нейрорафия?

    Стоимость сшивания нервов зависит от того, какой именно тип нерва и какое общее состояние больного. Также стоимость зависит от времени с момента развития патологии до момента обращения в стационар.

    Средняя стоимость основных видов операции:

    Как проводится сшивание нервов?
    • первичный шов периферических узлов на уровне предплечья или кисти – около 48000 рублей;
    • срочное лечение туннельных синдромов кисти с использованием микрохирургической операции – около 25000 рублей;
    • эпиневральный шов – около 40000 рублей;
    • невролиз лучевого узла на уровне плеча – около 43000 рублей;
    • невролиз при компрессии нервных узлов – около 148000 рублей;
    • первичная хирургическая обработка (она же ПХО) осложненных травм с проведением швов сухожилия, артерий/вен или нервов) – около 7200 рублей.

    Где делают такую операцию – отдельный вопрос. Профессионально она выполняется в больницах скорой медицинской помощи или в крупных специализированных стационарах. В России это ФГБУ, лечебно-реабилитационный центр Минздрава, научный клинический центр РЖД. Также процедуру проводят в крупных частных клиниках. к меню ↑

    2.2 Проведение операции шов нерва (видео)

    2.3 Сколько занимает восстановление?

    Скорость реабилитации после операции зависит от возраста пациента, объема оперативного вмешательства и общего состояния пациента. В среднем скорость роста узлов очень медленная – не более 2 мм в сутки.

    Выходит, что при повреждениях узлов на верхних конечностях на 30 сантиметров выше кончиков пальцев, нормальная чувствительность вернется только через год или даже больше. Однако неприятные симптомы покалывания или ползания «мурашек» пройдут гораздо раньше этого времени.

    Для ускорения регенерации назначают физкультуру (если она уместна и безопасна в данном случае), массажные процедуры, физиотерапию. Обязательно предписывают меры осторожности и наблюдения за тем участком тела, что лишился чувствительности (дабы избежать случайного ранения или обморожения, которое из-за отсутствия чувствительности можно на заметить).

    Читайте также:  Алгоритм действий при дорожно-транспортном происшествии

    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?

    Нередко у пациента после проведенной операции под швом наблюдается уплотнение, которое образовалось из-за скопления лимфы. Как правило, оно не несет угрозы для здоровья и со временем исчезает. Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения в виде:

    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
    • воспаления – сопровождается болезненными ощущениями в области шва, наблюдается покраснение, может повыситься температура
    • нагноения – при запущенном воспалительном процессе может произойти выделение гноя из раны
    • образования келоидных рубцов – не представляет опасности, однако имеет неэстетический вид. Такие рубцы могут быть удалены с помощью лазерной шлифовки или хирургическим путем
    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?

    Если Вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к оперировавшему Вас хирургу. А при отсутствии такой возможности, — в больницу по месту жительства.

    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?

    Даже если впоследствии окажется, что образовавшаяся шишка не опасна и со временем рассосется самостоятельно, врач должен произвести осмотр и дать свое заключение. Если Вы убедились, что уплотнение послеоперационного шва не воспалено, не вызывает боли и гнойные выделения отсутствуют, выполняйте такие требования:

    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
    • соблюдайте правила гигиены. Не допускайте попадания бактерий в травмированную область
    • обрабатывайте шов дважды в день и своевременно меняйте повязочный материал
    • принимая душ, избегайте попадания воды на незарубцевавшуюся область
    • не поднимайте тяжести
    • следите за тем, чтобы Ваша одежда не натирала шов и ареол вокруг него
    • перед тем, как выйти на улицу, наложите защитную стерильную повязку
    • ни в коем случае не накладывайте компрессы и не растирайтесь различными настойками по совету знакомых. Это может привести к осложнениям. Назначать лечение должен врач
    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?
    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?

    Соблюдение этих несложных правил – залог успешного лечения уплотнений шва и возможности избавления от рубцов без хирургических или лазерных технологий.

    Что делать, если на месте послеоперационного шва появилось уплотнение?

    После приема врача

    Врач может вынести несколько решений, в зависимости от состояния вашей раны и её размера.

    Читайте также:  Заболевания диафрагмы. Уплощение диафрагмы при эмфиземе

    Доктор решает, что лучше не накладывать повторные швы, оставляет рану заживать и назначает препараты, которыми нужно ухаживать за раной:

    1. Участок рядом с раной стоит обрабатывать йодом, а непосредственно саму рану лишь промывать хлоргексидином или перекисью водорода.
    2. Наложите на рану заживляющую мазь, например, «Спасатель» или «Левомеколь». Эти мази ускорят заживление и уменьшат будущий шрам.
    3. Перебинтовывайте, если врач дал такое указание.

    Повторный шов

    Если рана слишком серьезная, врач может наложить повторный шов. За ним следует ухаживать так же, как и за обычным швом: обрабатывайте его антисептиком, при необходимости перевязывайте. Помните: вам все еще нельзя перенапрягаться, все рекомендации, которые давали вам при первом шве, остаются в силе.

    После приема врача

    Дренаж

    Если в ране образовалось воспаление, то будет поставлен дренаж. Это означает, что рану зашьют не полностью. Открытый участок стоит перевязывать и обрабатывать так, как обычную рану: йодом/зеленкой, перекисью/хлоргексидином и мазью, а за зашитым участком – ухаживать, как за швом.

    Никто не застрахован от расхождения швов, но это не отменяет вашей ответственности. Не стоит перенапрягать себя и игнорировать рекомендации врача – это приведет к увеличению опасности, а может даже нежелательным последствиям.

    Если все же швы разошлись, главное правило – не заниматься самолечением. Ваша основная задача – как можно скорее получить помощь квалифицированного специалиста, и уже исходя из этого, принимать решения, принимая в учет его рекомендации.

    Если неожиданно разошелся шов после операции, что делать? Первое, что ощущает человек кроме боли – это паника. Успокойтесь, это часто случается. Осмотрите рану и оцените ущерб. Чаще всего края повреждения расходятся при инфекции, поэтому надавите легонько на рану и посмотрите, нет ли гноя.

    С помощью фонарика загляните внутрь, что видно на дне – подкожные слои или внутренние органы? Если повреждение больше 3 см и через него видны кишки, сальник и другие органы, лучше вызвать скорую. Края раны стяните пластырем, чтобы ничего не вывалилось.