Дивертикулез кишечника (кишки): симптомы и лечечение

Дивертикул – врождённое или приобретённое слепо заканчивающееся выпячивание стенки полого или трубчатого органа. Дивертикулит – это дивертикулёз с воспалительным процессом. Как правило, страдают пищеварительные органы, но медицинская практика сталкивалась и с поражением уретры, а также трахеи (бронха), и с выпячиванием мочевого пузыря. По международной классификации болезней данный недуг имеет код по МКБ-10 – К57 и относится к дивертикулярной болезни кишечника.

Классификация

Терапия может быть эффективной и адекватной только в случае правильного установления типа заболевания. Классификация недуга позволяет точнее диагностировать источник симптомов и поставить правильный диагноз.

По происхождению

В зависимости от механизма появления выпячиваний дивертикулит разделяют на два вида:

  1. Истинный, или врождённый. Образование выпячивания отмечается ещё у плода внутри утробы матери. Дивертикулёз затрагивает каждый слой формирующегося кишечника и локализуется в слепой кишке. В процессе взросления размеры наростов увеличиваются. Врождённые делятся на виды:
  • Заболевание Меккеля;
  • Недуг двенадцатиперстной кишки;
  • Другая локализация.
  1. Приобретённый. Дефекты стенки появляются в период жизни пациента. В основном локализуется в тех местах, где к кишечнику подходят кровеносные артерии и вены. Здесь происходит разделение на следующие типы:
  • Пульсационный;
  • Тракционный, или бифуркационный;
  • Ложный.

По расположению

Выпячивания не располагаются по всей длине кишки, а занимают только определённые области, где орган является наиболее уязвимым.

  • При дивертикулите выпячивание возникает на стенке сигмовидной кишки. Часто диагностируемое местонахождение.
  • Поражена ободочная часть кишечника. Как правило, расположенный недуг с левого бока нередко путают с клиникой язвенной болезни верхнего эпигастрия.
Читайте также:  Мезаденит у детей — причины, симптомы и лечение

Кроме основных мест локализации образований, существуют и другие органы, где редко, но находят дивертикулы:

Желудочно-кишечный тракт человека

  • Глотка.
  • Нарушение пищевода. Возникает эпифренальный, ценкеровский недуг, сформированный на уровне разветвления трахеи.
  • 12-типерстный орган.
  • Патология желудка.
  • Тонкая, подвздошная кишка.
  • Прямая кишка.
  • Уретра мочеиспускательного канала. Появление кист диагностируется как парауретральный недуг.
  • Аномальное развитие чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). Здесь образуется метанефрический вид.
  • Патология аорты – дивертикул Коммереля.

В зависимости от расположения может возникнуть дополнительное осложнение – пенетрация, когда заболевание переходит в соседние органы.

Тип развития

Различают два вида запущенности болезни:

  • Острый вид. Приступ единичный, после проведения терапии отступает.
  • Хронический вид. Это означает, что заболевание есть, причём периодически обостряется.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не приносит положительных результатов, то назначают плановую операцию, которая предполагает удаление пораженной части кишечника. Выделяют такие показания к хирургическому вмешательству:

  • Развитие кишечного кровотечения, которое невозможно купировать медикаментозно;
  • Возникновение кишечной непроходимости, которая стремительно прогрессирует;
  • Частые обострения заболевания;
  • Перфорация дивертикула, которая приводит к перитониту;
  • Возникновение гнойных образований.

Экстренную операцию проводят при развитии кровотечения или перитонита. В плановом режиме хирургическое вмешательство назначают спустя 3 месяца медикаментозной терапии, чтобы предотвратить повторное возникновение очагов воспаления.

Классификация

Классификация заболевания происходит согласно затронутому слою кишки. Ложными образовавшиеся дивертикулы можно назвать при условии выпячивания слизистой оболочки кишечника в пространство между мышечными волокнами. Отмечается сходство с грыжей.

Истинный дивертикул толстой кишки образует патологическое состояние всех слоев органа. Входит мышечный, слизистый и подслизистый слой кишечной стенки.

По причине образования дивертикулы могут носить врожденный и приобретенный характер. При врожденном случае образования заметны у плода в утробе матери. В течение жизни под воздействием неблагоприятных факторов развиваются приобретенные.

Классификация

По месту локализации дивертикулы могут быть трубчатых органов и полых.

Читайте также:  Лечение разрыва толстой кишки, ее симптомы и диагностика

Прогрессивный механизм заболевания предполагает наличие тракционных дивертикулов и пульсационных.

Тракционные становятся итогом постоянного во времени растяжения стенок полого органа, имеющего механическую природу. Пульсационные становятся результатом генетической предрасположенности или механического воздействия. Тракционные дивертикулы отличает меньший диаметр.

Диагностика дивертикулеза

Колоноскопия

В последнее столетие резко увеличилось число диагностированных дивертикулезов, и одна из причин – этого новые информативные методы медицинской диагностики. Нередко патология кишечника выявляется совершенно случайно – например, когда пациенту проводится колоноскопия или ирригоскопия по другим показаниям.

Основные методы диагностики при дивертикулезе (и подозрении на него) – это:

Диагностика дивертикулеза
  • общий анализ мочи и крови;
  • копрограмма (для определения остатков крови в кале);
  • ирригоскопия (рентген с использованием рентген-контрастного вещества);
  • колоноскопия.

При подозрении на неосложненное заболевание колоноскопия является менее информативной процедурой (пораженные участки можно легко увидеть и на рентгене). Зато этот метод незаменим при дифференцированной диагностике, когда нужно исключить недуги, схожие по симптоматике. Это колит и различные опухоли. А если есть возможность осложнения, врач обязательно назначит обзорный рентген брюшной полости и компьютерную томографию.

Методы диагностики заболевания

Каждый понимает, что прежде чем начать какое-либо лечение болезни, в первую очередь, надо установить точно диагноз. Дивертикулез не является исключением из этого правила. Факт наличия подобного недуга может установить только квалифицированный врач. Только после его заключения можно применять методику лечения дивертикулеза кишечника народными средствами.

Обычно врач при диагностировании применяет следующие инструменты:

  • компьютерный томограф;
  • устройство ультразвукового излучения (УЗИ);
  • рентген живота;
  • колоноскопию;
  • ирригоскопию.

Последних два средства являются очень болезненными. Но они очень эффективны для установления рассматриваемого заболевания кишечника.

Читайте также:  Нарушение целостности толстого кишечника: разрыв