Дивертикулез кишечника симптомы и лечение у взрослых питание

Дивертикулит – это распространенное заболевание толстой кишки, характеризуется выпячиванием внутренних слоев толстой кишки через внешние стенки ободочной кишки, образуя дивертикул.

Новости

Ру» Шаров Михаил Николаевич, профессор кафедры нервных болезней стоматологического факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, руководитель многопрофильного Центра лечения боли и заведующий неврологическим отделением ГБУЗ «ГКБ № 50 им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ», д. м. н., профессор проведет вебинар 24 декабря в 16:00 (мск)

18 Декабря 15:49 Полиморбидные состояния у пациентов с хронической тазовой болью и стратегии их ведения в условиях пандемии

21 декабря в 16:00 (мск) пройдет вебинар автора журнала «» Шарова Михаила Николаевича, профессора кафедры нервных болезней стоматологического факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, руководителя многопрофильного Центра лечения боли и заведующего неврологическим отделением ГБУЗ «ГКБ № 50 им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ», д. м. н., профессора

17 Декабря 10:33 «Итоги 2020 года» и презентация книги «Гигиена питания беременных, кормящих и детей первого года жизни»

17 декабря в 17:00 (мск) приглашаем на итоговый вебинар и презентацию книги автора журнала «» Ревякиной Веры Афанасьевны, д. м. н., профессора, заведующей отделением аллергологии ФГБУ «Научно-исследовательский институт питания» и Ильенко Лидии Ивановны, д. м. н., профессора, заведующей кафедрой госпитальной педиатрии № 2 и декана педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Заслуженного врача РФ

14 Декабря 16:15 Онлайн-школа «Кардиометаболическая медицина»

17 декабря в 13:00 (мск) начнется онлайн-школа «Кардиометаболическая медицина», под руководством автора журнала «» Аметова Александра Сергеевича, д. м. н., профессора, заведующего кафедрой эндокринологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

11 Декабря 18:07 Поздние осложнения беременности: звенья патогенеза, возможности диагностики и профилактики

В понедельник, 14 декабря в 16:00 (мск) начнется вебинар авторов журнала «» Пустотиной Ольги Анатольевны и Зазерской Ирины Евгеньевны, посвященный поздним осложнениям беременности

Все новости

Причины возникновения дивертикулеза толстой кишки

Основные причины возникновения дивертикул на стенках кишечника — дистрофические изменения их мышечного слоя, нарушение перистальтики. Часто такие изменения сопровождаются ишемическими и дегенеративными изменениями, связанными с возрастными изменениями в организме. Именно поэтому наибольший процент больных с диагнозом дивертикулез находятся в преклонном возрасте.

Спровоцировать начало патологических изменений в кишечнике могут:

  • отсутствие в рационе растительной клетчатки, которое провоцирует возникновение хронического запора;
  • недостаток физической активности, в результате чего ухудшается перистальтика кишечника;
  • лишний вес.

Повлиять на стенки кишечника могут и другие заболевания, однако и их природа часто связана с указанными выше явлениями. Чтобы образовался дивертикул, недостаточно ослабления мышц и соединительных тканей кишечника.

Образуются они только на фоне возрастающего внутрикишечного давления и сопротивления продвижению слишком густых каловых масс. При наличии даже небольших дефектов стенок происходит выпячивание слизистой оболочки через мышечный слой кишечника.

Рекордсменами по частоте возникновения дивертикулеза считаются жители Канады и США, а наименьшее количество больных с такой патологией зафиксировано в странах Азии и в Японии.

Дивертикулярная болезнь. Причины и симптомы

Это болезнь пожилого и старческого возраста, характерна для людей, у которых наблюдается избыточная масса тела, нарушения жирового обмена, повышение холестерина, запоры, болезни костно-мышечной системы.

В большинстве случаев дивертикулярная болезнь неосложненного течения протекает бессимптомно. Но нередко пациенты, имеющие дивертикулы, жалуются на боли в животе и нарушения стула. Чаще боли локализуются в левой подвздошной области, и они усиливаются перед позывом на дефекацию и облегчаются после стула, обычно ночью болей не бывает.

Для осложненной дивертикулярной болезни наиболее часто встречаемая клиническая ситуация — дивертикулит (воспаление дивертикулов). Диветрикулит проявляется сильными болями в животе, локализация которых зависит от расположения дивертикула (в правом подреберье и подложечной области, в левой подвздошной области в случаях дивертикулита сигмовидной кишки).

Читайте также:  Блокада бедренного нерва техника выполнения

Диспепсические симптомы – отрыжка, изжога, тошнота и рвота, не приносящая облегчение, чаще наблюдается при дивертикуле 12-перстной кишки.

Дивертикулярная болезнь. Причины и симптомы

Из общих проявлений наблюдается лихорадка, озноб, потливость, слабость при остром дивертикулите.

Реже встречаются такие осложнения дивертикулярной болезни как кровотечение, кишечная непроходимость вследствие дивертикулита, прободение кишечника, перитонит (воспаление брюшины), образование абсцесса (гнойник вокруг дивертикула).

Дивертикулярная болезнь при осложнении поворачивается то к терапевту, то к хирургу.

Как лечить дивертикулит народными средствами?

Картофель

Белый картофель содержит противовоспалительные химические вещества, а также большое количество крахмала. Картофель улучшает работу пищеварительной системы, используется для лечения дивертикулита. Следует избегать жареного картофеля при дивертикулите.

Папайя и груши

Фрукты укрепляют здоровье пищеварения. В папаях и грушах содержится своеобразная комбинация питательных веществ, органических соединений, которые улучшают состояние толстой кишки. Клетчатка, найденная во фруктах, в сочетании с витаминами и минералами, уменьшает симптомы дивертикулита.

Ячмень

Благодаря содержанию активных ингредиентов, ячмень обладает противовоспалительными свойствами, помогает побороть дивертикулит. Используйте ячмень при приготовлении супов, тушеного мяса, зерновых смесей.

Коричневый рис

Питание при дивертикулите основывается на употреблении коричневого риса. Замените привычный белый рис на коричневый рис, содержащий питательные вещества. Коричневый рис уменьшает спазмы, воспаление в толстой кишке.

Орехи, семена

Проведенное исследование показало, что добавление в рацион питания орехов и семян, уменьшают симптомы дивертикулита.

Как лечить дивертикулит народными средствами?

Чеснок

Активные компоненты, содержащиеся в чесночных зубчиках, предотвращают распространение воспаления в кишечнике. Употребление чеснока укрепляет здоровье, помогает избежать применение антибиотиков.

Орегано

Орегано обладает мощными антибактериальными и противомикробными свойствами, устраняет инфекцию в кишечнике.

Йогурт

Прием антибиотиков нарушает работу кишечника. Йогурт, богатый пробиотиками, восстанавливает микрофлору кишечника, улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

Алоэ вера

Алоэ вера оказывает противовоспалительное, успокаивающее действие на организм, уменьшает воспаление толстой кишки, ускоряет процесс выздоровления.

Касторовое масло

Касторовое масло устраняет бактериальную инфекцию в толстой кишке, нормализует кишечную флору, укрепляет здоровье кишечника.

Продукты для лечения

Доказанного официально эффекта от применения средств народной медицины при дивертикуле кишечника нет. Эксперименты со здоровьем могут нанести больший вред, чем согласованное с врачом лечение.

По причине застоя кала в кишечнике и затруднениях при испражнении возникает процесс воспалительного характера. Чтобы обеспечить нормализацию перистальтики, в народе рекомендуют использовать зеленые яблоки и пророщенные зерна пшеницы. Курс составляет до 30 дней. Затем делается перерыв.

Продукты для лечения

Овсяный кисель приносит ощутимый эффект при лечении дивертикулеза. Применяют его в теплом виде в течение суток. Приготовление овсяного киселя занимает много времени. От употребления обработанных или измельченных овсяных хлопьев следует воздержаться.

Семена подорожника содержат в себе большое количество клетчатки. Основной причиной развития дивертикулов становится рацион человека, в котором содержится малое количество растительных волокон. Присутствие указанного вещества усиливает моторику органа.

Количество клетчатки в семенах подорожника превышает по содержанию отдельные виды злаков. Схема применения семян такова:

  1. Продукт заливается жидкостью (кефир, йогурт, сок).
  2. После того как состав приготовлен, необходимо сразу его употребить небольшими глотками.
  3. Через полчаса пациент выпивает стакан воды.

Особенность приема семян состоит в том, что попадают они в толстый кишечник уже в увеличенном виде. Вырабатывается стимул повышения перистальтики органа. Принимать напиток разрешено до полного устранения проявлений патологии. Лечить народным средством заболевание разрешено при отсутствии сопутствующих заболеваний.

Лен является одним из средств народной медицины. Он оказывает положительное влияние на состояние пищеварительной системы. В терапии народными средствами находят применение семена и масло.

Продукты для лечения

Масло употребляют натощак утром. На протяжении всего дня слизистая органа находится под защитой. Эффект от применения семян схож с тем, что имеют семена подорожника. Дивертикулез лечится набухшими семенами.

В состав отрубей входит большое количество клетчатки и питательных веществ. Вводить в питание продукт необходимо постепенно. Схема ввода отрубей обговаривается в лечащим врачом. Специалист учитывает вес, возраст пациента и особенности течения болезни. Отруби могут быть смешаны с кисломолочными продуктами, выступать гарниром. Присутствует ограничение при употреблении продукта (столовая ложка отрубей).

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие дивертикулита, необходимо соблюдать меры профилактики.

  • Полезны занятия спортом – ежедневные прогулки, бег трусцой, йога. Они нормализуют кровообращение в кишечнике, стимулируют перистальтику и предотвращают развитие запоров. Если у человека уже есть дивертикулы, при физической активности из них хорошо выводятся каловые массы, поэтому воспаление не начинается.
  • Ежедневно употреблять минимум 25–30 г клетчатки. Она нужна для формирования нормальной кишечной микрофлоры. Для получения ежедневной нормы клетчатки рекомендуется соблюдать «правило трех» – съедать 3 фрукта с кожурой (яблоки, груши и другие), 3 куска хлеба из цельной муки, 300 г овсяной или пшеничной каши.
  • Поддерживать иммунитет. Для этого следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим бодрствования и сна.
  • Не допускать развития запоров. Факторы риска – преклонный возраст, слабая физическая активность, неправильное питание. При склонности к запорам можно употреблять растительные масла. Полезно пить по 1 ст.л. льняного масла по утрам на голодный желудок через день. Это смягчит каловые массы и даже может вылечить воспаление дивертикула начальной стадии.
Читайте также:  ШОК ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ — это… Что такое ШОК ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ?

Также для профилактики болезней кишечника нужно своевременно лечить любые заболевания. Иначе они могут стать хроническими, что приведет к ослаблению иммунитета. В таком случае есть высокая вероятность развития дивертикулита.

Дивертикулы есть у многих, но воспаляются не у всех – этому способствуют определенные факторы. Заболевание легко лечится на ранних стадиях, поэтому при возникновении первых симптомов нужно обращаться к врачу.

Читайте далее: боли в кишечнике при беременности

Диагностика заболевания

Определить недуг только по клиническим проявлениям крайне сложно. Симптомы диветрикулёза сходны со многими иными патологиями. Именно поэтому заболевание крайне редко диагностируется на первоначальном осмотре.

При наличии боли в кишечнике необходимо обращаться к гастроэнтерологу. При необходимости потребуются консультации следующих специалистов:

  • проктолога (если дивертикулы локализуются в прямой кишке);
  • хирурга (в случае воспаления выпячиваний);
  • гинеколога (для исключения гинекологических болезней);
  • уролога (чтобы дифференцировать дивертикулёз от заболеваний мочеполовой системы).
Диагностика заболевания

Прежде чем врач поставит диагноз, ему предстоит дифференцировать дивертикулярную болезнь от следующих патологий:

  • колиты;
  • рак кишечника;
  • острый аппендицит;
  • воспаление яичников;
  • перитонит;
  • болезнь Крона;
  • ишемия кишечника;
  • почечная колика;
  • наличие полипов.

При болях в кишечнике необходимо посетить гастроэнтеролога, который осмотрит живот и назначит диагностические мероприятия

Какие мероприятия помогают в постановке диагноза

Установить диагноз и отличить патологию от сходных недугов позволяют следующие мероприятия:

Диагностика заболевания
  1. Изучение жалоб. Доктор внимательно выслушает пациента о беспокоящей симптоматике, уточнит время её возникновения, характерные особенности (усиление, снижение дискомфорта).
  2. Осмотр. Пальпируя живот, врач определит место локализации дивертикула. Данная процедура даёт представление о болевых очагах. Визуальный осмотр позволит выявить асимметрию живота, тем самым определив область вздутия.
  3. Анализ крови. При дивертикулёзе анализ покажет повышение СОЭ, тромбоцитов, лейкоцитов. На наличие патологии укажет увеличенный С-реактивный белок. О сильных кровопотерях будет сигнализировать анемия.
  4. Колоноскопия. Мероприятие даёт возможность более детально изучить состояние кишечника и прямой кишки при помощи эндоскопа. Данное исследование выявляет и другие причины болевого синдрома, такие как рак толстой кишки, анальные трещины, геморрой.
  5. Ирригоскопия. Информативное рентгенологическое исследование при помощи контрастного вещества — бариевой кислоты. Мероприятие выявляет дивертикулы, оценивает их размеры, даёт представление о локализации выпячиваний, их количестве. Кроме того, процедура позволяет определить наличие осложнений.
  6. Ультразвуковое исследование брюшины. Мероприятие даёт возможность оценить состояние всех внутренних органов. УЗИ позволяет выявить многие серьёзные заболевания, обладающие сходной симптоматикой.
  7. Рентген брюшины. Это ещё одно обследование, которое характеризует структуру внутренних органов и позволяет диагностировать опасные недуги. Однако на рентгеновском снимке достаточно плохо просматриваются дивертикулы.
  8. Компьютерная томография брюшины. Это высокоточный метод диагностики, который проводится при помощи ректального или внутривенного ввода контрастного вещества. КТ используется для выявления осложнений и дифференциальной диагностики.
  9. Лапароскопия. Это наиболее точный метод диагностики. Хирург делает небольшие проколы, в которые вставляется камера. Она даёт возможность детально осмотреть поверхность кишечника. Если возникает необходимость, то сразу проводится и удаление дивертикула. Данное исследование применяется для дифференциации патологии от внематочной беременности, острой непроходимости кишечника, опухолевых образований.

Лапароскопия — это наиболее точный метод диагностики, который позволяет сразу провести и оперативное вмешательство

Симптомы

В части случаев (не более 15%) образование дивертикулов не сопровождается абсолютно никакими внешними признаками, но в основном неосложненный дивертикулез толстой кишки проявляется симптомами функциональных нарушений, то есть для этой патологии характерны:

  • непродолжительные, часто повторяющиеся боли в месте формирования выпячивания;
  • непродолжительные запоры, переходящие в диарею или их чередование;
  • метеоризм;
  • появление чувства неполного опорожнения кишечника;
  • нарушение психоэмоциональной стабильности;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненность и спастические сокращения пораженного участка кишки при пальпации.

Важно: интенсивность болей в большинстве случаев значительно снижается или они вовсе исчезают после отхождения газов или дефекации.

Симптомы

Чаще всего люди обращаются к медикам с жалобами на острые боли в левой части живота

Читайте также:  Срединная киста шеи: код по мкб 10, методы удаления

Поскольку в дивертикулах могут накапливаться продвигающиеся по кишечнику массы, в них со временем развиваются гнилостные процессы. Это сопровождается выделением токсинов, которые незамедлительно всасываются в кровь и отравляют весь организм, следствием чего является появление признаков интоксикации, повышение температуры и так далее.

Таким образом, при дивертикулярной болезни состояние пациентов нарушается незначительно, но если вовремя ее не диагностировать, она может привести к развитию тяжелых или даже угрожающих жизни осложнений. Ситуация усугубляется еще и тем, что чаще от этой патологии страдают люди пожилого возраста, поэтому они в силу своих возрастных особенностей и наличия большого количества сопутствующих заболеваний хуже воспринимают лечение и не всегда могут быть подвергнуты хирургическому вмешательству.

Симптомы дивертикулеза

Девиртикулез часто протекает бессимптомно. Иногда больные отмечают наличие болезненности, которая имеет свои специфические особенности:

  • локализация в нижней части живота. При поражении сигмовидной кишки боль локализована в области левых отделов живота. При поражении дивертикулезом других отделов боль может беспокоить с права или носить опоясывающий характер;
  • боль спастическая, усиливается после еды, может беспокоить больного, как периодами, так и без перерыва в течение нескольких суток;
  • усиливается при подъеме тяжелого, напряжении мышц живота (кашель, смех), натуживании при попытке опорожнить кишечник;
  • возможна иррадиация в крестец, анальное отверстие, паховую область;
  • кратковременное снижение интенсивности после дефекации.

Кроме болевых ощущений, дивертикулез проявляется другими общими признаками, которые характерны для дисфункции кишечника:

  • упорные запоры;
  • чередование запоров с диареей;
  • появление в каловых массах слизи;
  • повышенное газообразование и частое отхождение газов (зловонных);
  • чувство переполненности кишечника, при котором пациенты стараются опорожнить кишечник, натуживаясь, что приводит к усилению болезненности;
  • многократное опорожнение кишечника;
  • чувство наполненности кишечника после его опорожнения (связано с наличием дивертикул).

При пальпации отмечается болезненность по ходу кишечника, особенно в левой его части, одновременно с отсутствием напряжения брюшной стенки, как ответной реакции на боль.

Что такое дивертикулит

Патологический процесс развивается в органах пищеварения, чаще поражает прямую кишку и сигмовидный отдел толстого кишечника. По ряду причин в стенках образуются дивертикулы – выпячивания в слизистой оболочке, похожие на углубления или грыжи. Такое явление называют дивертикулез. Воспалительный процесс – дивертикулит – развивается, когда в этих полостях:

  • застревают переработанные продукты, каловые массы, глисты;
  • происходит размножение бактерий;
  • начинается кровотечение.

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Дивертикулит страшен своими осложнениями, не исключено развитие:

  • свищей в кишке, через которые ее содержимое попадает во влагалище, мочевой пузырь, желудок, вызывая нагноения, воспаления;
  • спаек, провоцирующих кишечную непроходимость;
  • перитонита – воспаления в брюшной полости, опасного для жизни;
  • околокишечного инфильтрата, затрагивающего соседние органы;
  • раковых опухолей.

Дивертикулы в кишечнике образуются в тонкой части, куда подходят сосуды. В нормально работающем организме перистальтика – последовательное сокращение стенок, проталкивание каловых масс к эвакуации из организма. В результате сбоев этот процесс нарушается:

  • твердые продукты переработки с трудом проходят через кишку;
  • в тонких местах нарушается целостность слизистых оболочек;
  • образуются полости, увеличивающиеся в размерах – от 5 мм до 10 см;
  • каловые массы попадают в выемки, застревают, вызывая размножение микробов;
  • начинается воспаление с язвами, эрозиями, кровотечением.

Развитие патологического процесса вызывают заболевания толстой кишки. Дивертикулит провоцируют внешние факторы. К ним относятся:

  • наследственная предрасположенность – дивертикула кишечника передается от родителей новорожденному как особенность строения органов ЖКТ;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение кровообращения в кишечных сосудах;
  • проблемы дефекации – частые запоры, возникающие при употреблении бедной клетчаткой пищи;
  • возраст после 60 лет – снижается тонус мышц, ухудшается перистальтика, слабеет иммунитет.

Даже если вылечить инфекционные кишечные заболевания, бактерии продолжают процесс размножения в дивертикулах, покрытых язвами. Дивертикулит в углублениях стенок толстой кишки развивается как результат:

  • атеросклероза кишечных сосудов;
  • вздутия живота;
  • метеоризма;
  • хронических кишечных инфекций;
  • спастического, язвенного, ишемического колита;
  • снижения местного иммунитета;
  • инфекционного энтероколита;
  • нарушения кишечной микрофлоры – дисбактериоза;
  • гельминтных инвазий – глисты, распространяясь в организме, попадают в полости и остаются в них.