«Эвалар» гиалуроновая кислота: отзывы и реальное действие препарата

Гиалуроновая кислота для суставов используется сравнительно недавно. Она представляет собой химическое соединение, обладающее уникальными свойствами. Активно применяется в медицине и косметологии. В первом случае кислоту используют для лечения заболеваний, а во втором случае — используют для коррекции недостатков. Положительное влияние доказано, поэтому можно смело записываться на лечение гиалуроновой кислотой к опытному специалисту.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Опасения при использовании гиалуроновых уколов

У многих пациентов, которым назначили инъекции гиалуроновой кислоты в суставы, возникают опасения относительно процедуры. Разберемся, обоснованы они или нет.

  • «Укол в суставную полость – это больно». На самом деле ощущения практические такие же, как при обычном уколе в мышцу. Как уже было отмечено, может возникать дискомфорт, который легко перетерпеть. Если вы чувствительны к боли, попросите врача поставить обезболивающий препарат перед введением.
  • «Может возникнуть аллергия». Раньше гиалуроновая кислота производилась из животных элементов (преимущественно, петушиных гребешков), и даже очистка не могла гарантировать, что такое вещество не вызовет аллергии у человека. Современные препараты производятся методом бактериальной ферментации, без использования тканей животных, что делает искусственный гиалуронат идентичным человеческому и абсолютно безопасным. Он не вызывает аллергических реакций.
  • «Вдруг занесут инфекцию». Врач, специализирующийся на болезнях опорно-двигательного аппарата, часто ставит внутрисуставные инъекции не только гиалуроновой кислоты, но и других препаратов. Да, техника проникновения в полость сложнее, чем в мышцу, но специалист способен с ней справиться без последствий. Только грубое нарушение стерильности или правил процедуры может привести к побочным реакциям.
  • «У организма возникнет привыкание». Гиалуроновая кислота – естественное вещество для человеческого организма, это не чужеродное соединение. Поэтому ни о какой зависимости речи быть не может. Наоборот, инъекции стимулируют сустав вырабатывать собственный гиалуронан, поэтому через несколько курсов необходимость в препарате пропадет.
  • «Все равно придется делать операцию». Если начать лечение на 1 или 2 стадии артроза, то избежать операции возможно, так как останавливается развитие болезни и начинаются процессы регенерации в суставе. Чем точно не получится вылечить сустав, так это приемом НПВП, мазями и народными рецептами.
  • «Моей соседке/тете/собеседнику на форуме не помогло». Уколы гиалуронана – это не панацея. Чтобы восстановить сустав, требуется комплексное лечение, а главное, что нужно сделать, – изменить образ жизни. Делать лечебную физкультуру, избавиться от лишнего веса в случае его наличия, при больших нагрузках на работе или в спорте чередовать периоды напряжения и отдыха, делать расслабляющие процедуры, приобрести ортезы. Также стоит пересмотреть свое питание, отказаться от вредных привычек. Помимо препаратов пройти курсы физиотерапии, массажа, аппаратных воздействий. Гиалуроновая кислота эффективна в комплексной терапии суставных заболеваний, и пока она действует изнутри, помогайте суставу восстановить функциональность снаружи.

Состав, выпускаемая форма

При артрозе нарушается процесс самовосстановления хрящевой ткани, что неизменно приводит к истиранию, растрескиванию, изъязвлению внутрисуставного хряща. К сожалению, даже самые современные препараты для приема внутрь, способные восстанавливать целостность хрящевой ткани, действуют медленно: необходимо около полугода, чтобы появились первые результаты, и это при практически непрерывном приеме.

Читайте также:  Вмешательства на коронарных артериях при многососудистом поражении

Также в терапии применяются внутривенные и внутримышечные уколы. Обычно их применение оправдано в случае редко возникающих обострений остеоартроза, когда необходимо помочь человеку быстро. Для проведения плановой терапии в большинстве случаев такие уколы можно успешно заменить приемом тех же препаратов в форме капсул, таблеток или порошков.

Шприц одноразовый со стерильной жидкостью для внутрисуставного введения.

Активные составляющие на 1 мл: 15 мг гиалуроната натрия, 9 мг хлорида натрия, 1 мл воды для инъекций.

  1. Таблетки;

  2. капсулы;

  3. филлеры – растворы различной вязкости для подкожных инъекций (их применяют в косметологии);

  4. гель, мазь;

  5. инъекции для внутрисуставного введения.

Состав, выпускаемая форма

При лечении суставов чаще используют внутрисуставное введение гиалуроната. Таким образом положительный эффект наступает быстрее.

Прием таблеток или капсул внутрь эффективен значительно меньше, т. к. до суставной ткани активное вещество доходит в малой концентрации из-за сложного пути расщепления и доставки до нужного места.

Гели и мази – это дополнение к уколам. Проникая через кожу, они усиливают действие введенного лекарства. Использование только мази малоэффективно и неоправданно.

Препарат “Остенил” на основе гиалуроновой кислоты

Научные исследования и факты

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор. На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

Самые распространенные препараты

Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, стоят достаточно дорого. Их выпускают в России и за рубежом. Ферматрон отличается низкой молекулярной массой. Аналогичным препаратом считается Гиалгин Фидия, на него похож Суплазин. В этих препаратах в больших количествах содержится гиалуроновая кислота. Инъекции в тазобедренный сустав или колено ставят при бурситах, тендинитах. Курс состоит из 3-5 уколов.

Читайте также:  Возможно ли при втянутых и плоских сосках полноценное кормление грудью

Хорошо себя зарекомендовал гиалуром cs. Так называется протез синовиальной жидкости, который возвращает подвижность суставам. Врачи называют cs новаторским открытием.

Все хондропротекторы хорошо переносятся. Гиалуроновая кислота, входящая в их состав, быстро расщепляется в суставе. Но препараты действуют не очень долго. К лекарствам со средней молекулярной массой относятся следующие Интрагель и другие. В группу входят все лекарства, являющиеся продуктом бактериальной ферментации. Курс лечения от 3 до 5 инъекций. Препараты для инъекций хорошо себя зарекомендовали. Названия не сложные, поэтому их запомнят пациенты.

Перечисленные выше хондропротекторы вводят для нормализации метаболизма сразу после того, как было проведено артроскопическое вмешательство. Вводя натрия гиалуронат в тазобедренный сустав, следует учитывать противопоказания. Инструкция по применению препаратов помещается в упаковку.

Синвиск — лекарство, имеющее высокую молекулярную массу. Обеспечивает длительное обезболивание за счет того, что гиалуроновая кислота долго выводится из сустава.

Дьюралан Эс Джей — в состав этого препарата входят перекрестные молекулы. В некоторых случаях для улучшения состояния больного потребуется всего 1 инъекция. После применения лекарства значительно улучшаются амортизационные свойства жидкости, обволакивающей суставы, препарат великолепно обезболивает.

Остенил Плюс — лекарство, в состав которого входит не только гиалуроновая кислота, но и другие активные вещества, за счет которых достигается длительный дегидрирующий и противовоспалительный эффект. Можно сказать, что является лучшим средством.

Лечебные свойства уколов при артрозе и других патологиях

Развивающееся воспаление тканей суставных хрящей приводит к их деформации и атрофии. Больной не только испытывает сильные болевые ощущения, но и теряет способность нормально двигаться, в большинстве случаев нуждается в дополнительной поддержке и начинает использовать трость. Волокна соединительной ткани постепенно разрыхляются и патологический процесс продолжает прогрессировать, приводя, в конечном итоге, к инвалидизации.

Конечно, врачи могут рекомендовать таким пациентам хирургическое вмешательство и установку имплантов, но подобный метод лечения имеет много противопоказаний, считается травматичным и требует длительного реабилитационного периода. Альтернативой станут инъекции гиалуроновой кислоты, в результате которых:

Лечебные свойства уколов при артрозе и других патологиях
  • трофические характеристики хрящевидной ткани улучшаются;
  • для быстрого и полноценного восстановления сустава создаются максимально полноценные условия;
  • смазочная жидкость внутри сустава приобретает необходимый уровень вязкости;
  • трение поверхностей суставов в результате двигательной активности становится менее интенсивным и травматичным;
  • проводится активная профилактика начала воспалительного процесса и его купирование начале развития.

Лечебные свойства гиалуроновой кислоты максимально проявляются в том случае, если инъекции начали выполняться на ранней стадии развития артроза. Примечательно, что если это заболевание отягощено прогрессирующим воспалительным процессом, то сначала назначается курс терапии, направленной на его купирование.

В противном случае инъекции гиалурона будут неэффективными. При этом диагностирование воспаления на начальной стадии не является препятствием для применения уколов.

Стадии артроза

Лечебные свойства уколов при артрозе и других патологиях

Из выраженных лечебных свойств выделяют и еще несколько:

  • имеющиеся трещины и неровности хрящей заполняются «смазкой»;
  • процесс выработки гиалурона самим организмом активно стимулируется;
  • повышает устойчивость сустава к физическим нагрузкам.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

Гиалуроновая кислота является обязательным компонентов синовиальной жидкости и тканей сустава, участвует в обмене веществ гиалинового хряща, обеспечивает вязкость синовиальной жидкости и облегчает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга при движении.

Значение гиалуроновой кислоты для здоровья суставов

Здоровый сустав состоит из суставных поверхностей костей, покрытых гиалиновым хрящом, синовиальной оболочки, которая выстилает стенки капсулы сустава изнутри, и синовиальной жидкости, которую продуцирует синовиальная оболочка. Гиалиновый хрящ получает питание из синовиальной жидкости и от нижележащего слоя костной ткани. Здоровый гиалиновый хрящ упругий и плотный. Синовиальная жидкость также смазывает суставные поверхности и облегчает скольжение их при движении.

В больном суставе содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости и тканях сустава резко снижается. Истонченный суставной хрящ разволокняется, движение суставных поверхностей друг относительно друга происходят со значительным трением, воспаляются ткани, окружающие сустав, появляются боли в суставах.

Как применяется гиалуроновая кислота?

Препараты гиалуроновой кислоты вводятся в полость сустава методом внутрисуставной инъекции. В зависимости от тяжести заболевания таких инъекций может быть 3-5. Повторяются курсы каждые 6-12 месяцев.

Вводить препараты можно как в условиях стационара, так и в поликлинике. Если состояние суставов позволяет, пациент может вести привычный образ жизни во время проведения курса инъекций препарата, но нагрузку на сустав желательно снизить.

При наличии выраженного воспаления в суставе с обильным внутрисуставным выпотом введение препаратов гиалуроновой кислоты лучше отложить. Например, симптомы воспаления в случае артроза коленного сустава проявляются отечностью сустава, повышением температуры кожи над суставом по сравнению с окружающими тканями, усилением болей и ухудшением сгибания коленного сустава.

Читайте также:  Свищ

Связано это с тем, что большое количество внутрисуставной жидкости может развести препарат настолько сильно, что эффект введенного количества гиалуроновой кислоты будет просто недостаточным. После стихания воспалительных процессов в суставе применение гиалуроновой кислоты даст более выраженный лечебный эффект.

После введения препарата возможно наличие незначительной припухлости в суставе, которая образуется за счет объема самого препарата. Припухлость спадает в течение одного-двух дней.

Препараты для лечения артроза коленного

При введении препарата в полость сустава увеличивается вязкость, эластичность синовиальной жидкости, изменяется её молекулярная масса. Это способствует улучшению питания хряща и ускорению процесса его восстановления, снижению трения суставных поверхностей, повышению амортизации, снижению выраженности воспалительного процесса[1].

Действие инъекций способствует уменьшению таких симптомов как покраснение, боль и хруст в суставе и т.д.[6,8]

Таким образом, гиалуроновая кислота при введении в сустав восполняет недостаток синовиальной жидкости и выполняет роль своеобразного жидкого трансплантата.

Препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения подразделяют на высокомолекулярные, среднемолекулярные и низкомолекулярные[6]. Чем выше молекулярная масса, тем больше вязкость гиалуронана, что в свою очередь способствует более длительному ее нахождению в полости сустава[1].

Более того, препараты с высокой молекулярной массой в большей степени стимулируют образование собственной гиалуроновой кислоты, а также оказывают более выраженный противовоспалительный эффект[6,8,11].

Применение гиалуроновой кислоты возможно только по назначению врача. Инъекции на основе гиалуроновой кислоты могут применяться для комплексной терапии артроза на разных стадиях. При этом в тяжелых, запущенных случаях эффективность терапии ниже, чем на ранних стадиях заболевания[1].

Важное значение данные инъекции приобретают для пациентов с заболеваниями суставов, которым необходима операция по эндопротезированию, но при этом имеются серьезные противопоказания к её проведению, например, перенесенные инсульт, инфаркт, сахарный диабет и т.д.[1]

Также возможно применение препаратов этой группы для устранения болевых ощущений после проведения таких процедур, как артроцентез и артроскопия, во время терапии различных травматических повреждений суставов, при которых наблюдается нарушение целостности хрящевой ткани, а также для защиты суставов от возможных травматических и механических повреждений и др.[4,8,13]

Как и для любого лекарственного средства, при проведении инъекций на основе гиалуроновой кислоты существует ряд ограничений. Как правило, не рекомендуется применять препараты гиалуроновой кислоты при наличии признаков синовита, гиперчувствительности к вводимому препарату (например, к куриному белку), при кожной инфекции вблизи места инъекции, местных повреждениях (царапины, раны) а также пациентам, принимающим антикоагулянты, беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет[6,7,9].

Однако для конкретного препарата количество противопоказаний может варьировать, что еще раз говорит о необходимости внимательного изучения инструкции по применению.

Одним из преимуществ применения данной группы препаратов является небольшой риск системных побочных эффектов[2]. Среди возможных нежелательных явлений можно отметить боль в месте инъекции, покраснение или отек в области сустава[6]. В целом лечение хорошо переносится[5,11].С увеличением количества циклов терапии данной группой препаратов роста числа побочных эффектов не отмечается[6].

Таким образом, гиалуроновая кислота для суставов является отличным средством уменьшения симптомов артроза и повышения качества жизни. Этот безопасный гелевый имплантат снижает нагрузку на сустав, питает хрящевую ткань и формирует естественный протез, идентичный синовиальной жидкости человека.

Продукты, содержащие гиалуроновую кислоту

Поскольку организм сам не воспроизводит запасы кислоты, основной её источник – питание.

На первом месте по содержанию стоят хрящевые субпродукты и тушеное мясо с хрящами. Холодец и мясной бульон – отличный выбор для желающих восполнить недостаток этого химического элемента.

Второе место занимают бобовые: соя, фасоль, горох.

На третьем стоят крупы и некоторые овощи с большим количеством крахмала: чечевица, картофель, гречиха, свекла, патиссоны, рис, редька, кукуруза.

Стоит знать, что тарелка холодца, порция вареного риса и хороший кусок тушеного мяса пусть и не заменяют уколы в коленный сустав, зато заменяют дневной курс таблеток с гиалуроном.

Как правильно употреблять таблетки

Специалисты рекомендуют прием совершать непосредственно перед сном, в этом варианте таблетка усваивается лучше. Идеальным вариантом будет, если после приема пищи до употребления таблетки пройдет не менее двух часов. Запивать необходимо большим количеством воды (лучше не разжевывать).

Помните, что во время курса приема этого вещества нужно пить как можно больше воды. Так как препарат способен привести к обезвоживанию. Для достижения хорошего эффекта пропить курс Гиалуроновой кислоты придется не один (2-3).