Как с помощью компьютерной томографии обследовать кишечник

➤ Где сделать КТ кишечника в Москве? Мы нашли 0 КТ-диагностики с ценами от 0 и самыми свежими скидками и акциями от диагностических центров!

Компьютерная томография (КТ) желудка и тонкого кишечника

При заболеваниях желудка и тонкого кишечника компьютерная томография (КТ) – это эффективный безболезненный метод диагностики организма. Благодаря КТ врач может обнаружить дефекты и патологии, которые не видны при других исследованиях. Томограф анализирует полученные данные и формирует трехмерное изображение, на котором можно увидеть не только патологические изменения, но и их месторасположение и размеры.

На 3D-визуализации в виде снимка прорисованы четкие рельефы кишечника, толщина и структурные изменения слизистого эпителия. КТ назначается для наглядной визуализации пораженных органов, определения очагов воспаления, опухолей и прочих новообразований в желудке и тонком кишечнике.

КТ- и МР-энтерография: отличия и сходства

Оба метода предполагают использование внутрипросветного контрастного препарата. Это может быть Маннитол или обычная вода. Маннитол — это осмотический препарат, вызывающий пропотевание воды в просвет тонкой кишки. Дополнительно может применяться внутривенный препарат, при МРТ — на основе гадолиния, при КТ — на основе йода.

КТ- и МР-энтерография: отличия и сходства

В обоих случаях имеется возможность оценки стенки, сужений просвета, объемных образований, язвенных поражений и т. д. МР- и КТ-энтерография позволяют получить информацию о состоянии смежных органов, брыжейки и ее сосудов, окружающей жировой клетчатки. Возможна также общая оценка других (паренхиматозных) органов.

Основное отличие состоит в физических основах методов. При КТ изображение формируется за счет ослабления рентгеновского пучка, проходящего сквозь тело, при МРТ в основном отражается распределение атомов водорода. При МРТ отсутствует лучевая нагрузка, также метод обеспечивает лучшее разрешение для мягких тканей и позволяет выявить тонкие патологические изменения стенки.

Длительность процедуры при магнитно-резонансных исследованиях выше, вследствие чего больше риск возникновения артефактов от перистальтики. При магнитно-резонансной энтерографии требуется медикаментозное устранение или ослабление перистальтических движений.

МРТ

КТ- и МР-энтерография: отличия и сходства

Учитывайте: все методы имеют свои достоинства и недостатки. Выбор остается за лечащим врачом.

КТ- и МР-энтерография: отличия и сходства

Оба метода предполагают использование внутрипросветного контрастного препарата. Это может быть Маннитол или обычная вода. Маннитол — это осмотический препарат, вызывающий пропотевание воды в просвет тонкой кишки. Дополнительно может применяться внутривенный препарат, при МРТ — на основе гадолиния, при КТ — на основе йода.

КТ- и МР-энтерография: отличия и сходства

В обоих случаях имеется возможность оценки стенки, сужений просвета, объемных образований, язвенных поражений и т. д. МР- и КТ-энтерография позволяют получить информацию о состоянии смежных органов, брыжейки и ее сосудов, окружающей жировой клетчатки. Возможна также общая оценка других (паренхиматозных) органов.

Основное отличие состоит в физических основах методов. При КТ изображение формируется за счет ослабления рентгеновского пучка, проходящего сквозь тело, при МРТ в основном отражается распределение атомов водорода. При МРТ отсутствует лучевая нагрузка, также метод обеспечивает лучшее разрешение для мягких тканей и позволяет выявить тонкие патологические изменения стенки.

Читайте также:  Двухстороннее воспаление легких у детей последствия

Длительность процедуры при магнитно-резонансных исследованиях выше, вследствие чего больше риск возникновения артефактов от перистальтики. При магнитно-резонансной энтерографии требуется медикаментозное устранение или ослабление перистальтических движений.

МРТ

КТ- и МР-энтерография: отличия и сходства

Учитывайте: все методы имеют свои достоинства и недостатки. Выбор остается за лечащим врачом.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ колоноскопия или КТ колонография) — современный метод изучения слизистых оболочек органа на всем протяжении кишечных отделов. Диагностический способ основан на многослойной или мультиспиральной компьютерной томографии, когда на монитор передаётся трёхмерная картина изображения о состоянии разных сегментов кишечника.

Для проведения процедуры образуются особые рентген-лучи, которые пропускаются через ткани тела, и отражают их состояние на носителе.

Характерные отличия от других типов диагностики:

  1. Во время виртуальной колоноскопии происходит воздействие рентген-лучами, а при МРТ — электромагнитным полем;
  2. Отсутствие болезненности и неинвазивность метода;
  3. Абсолютная безопасность;
  4. Яркое окрашивание полученных изображений.

Процедура выполняется в специализированных стационарах под руководством медицинского персонала.

Колонопроктолог, на основании данных исследования, может рассмотреть:

  • опухолевые очаги,
  • язвенные или эрозивные фрагменты,
  • оценить структуру, оттенок и общее состояние слизистых.

Виртуальная колоноскопия больше подходит пациентам с низкими онкогенными рисками.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование не всегда позволяет дать достоверную оценку состоянию кишечника. Нередко обследование назначают уже в качестве профилактической диагностики, после операций, а также при диагностированных ранее заболеваниях.

Основными отличиями виртуального обследования кишечных ходов от классической колоноскопии является:

  • Абсолютная безболезненность, в отличие от «классического» исследования;
  • Возможность оценки формы и анатомии всех отделов кишечника;
  • Визуализация почти всех слоёв стенок пищеварительной трубки;
  • Хорошая переносимость пациентами любого возраста;
  • Возможность использования во время беременности;
  • Осмотр даже труднодоступных участков кишечника;
  • Точность и информативность метода при низком уровне лучевой нагрузки.

Несмотря на множество преимуществ виртуальной колоноскопии, для процедуры имеются определённые диагностические ограничения.

Так, метод не позволяет выявить следующие состояния, которые под силу классической манипуляции:

  1. Невозможно определить полипы малой величины (до 4 мм). Это связано с возможным попаданием опухоли между срезами на томографе, когда полипы попросту не попадают в общую картину кишечника.
  2. Сложности в выявлении плоского рака кишечника или полипозных очагов на широком основании.
  3. Ограничение в отношении одновременного лечения кишечника. Так, при классической колоноскопии возможно по ходу исследования проводить ряд хирургических манипуляций, производить забор биоптата для гистологического исследования.
  4. Невозможность взятия биопсии для установления онкологических рисков новообразования. Этот анализ немаловажен для выявления характера полипа, опухолевидного разрастания и имеет решающую роль в назначении лечении.

Обратите внимание! Несмотря на плюсы, ограничения виртуальной колоноскопии достаточно широки, поэтому клиницисты для полноценного первичного обследования применяют метод классического эндоскопической манипуляции.

Кт кишечника или колоноскопия: что лучше, и каковы преимущества процедур

При заболеваниях толстого кишечника одно из необходимых исследований – колоноскопия. Ее назначают с целью исследовать слизистую ободочной, сигмовидной и даже прямой кишки, для выявления полипов, язв, дивертикулов, опухолей.

Но в последнее время появилось и другое, не инвазивное обследование, которое может быть использовано вместо колоноскопии — это виртуальная колоноскопия или КТ кишечника. Разберемся что они из себя представляет, какие показатели учитывает врач, когда назначает КТ кишечника или колоноскопию, что лучше и информативнее для постановки диагноза.

Что лучше: КТ кишечника или колоноскопия

Кт кишечника или колоноскопия: что лучше, и каковы преимущества процедур

Если говорить о том, что лучше колоноскопия или компьютерная томография, надо учитывать что это два абсолютно разных исследования, имеющих свои показания к применению и противопоказания.

Методы отличаются по способу получения изображения, возможности проведения дополнительных манипуляций.

Например, колоноскопию используют не только как диагностическую процедуру, но и для проведения забора биоматериала (биопсии), удаления небольших доброкачественных новообразований (полипов).

Читайте также:  Какие операции проводят при панкреатите?

Особенности КТ-исследования

Компьютерная колоноскопия кишечника – это не инвазивный, рентгенологический метод исследования. Подобно рентгенографии, во время КТ получают серию снимков срезов тела, которые с помощью специальной компьютерной программы можно преобразовать в виртуальное изображение кишки.

Преимущества проведения КТ, следующие:

Кт кишечника или колоноскопия: что лучше, и каковы преимущества процедур
  • обладает высокой точностью, так как изображения срезов через каждые 2—5 мм, это зависит от типа аппарата, можно обнаружить новообразования (рак) на самой ранней стадии развития;
  • можно диагностировать интерстициальные образования, прорастающие кишечную стенку изнутри, не только опухоли, расположенные в просвете, но и в брюшной полости;
  • проводится без применения обезболивания, что важно для ослабленных больных, пожилых лиц с сопутствующими патологиями сердечно сосудистой системы;
  • для улучшения визуализации иногда требуется введение бариевой смеси, газа в прямую кишку, что делается с помощью тонкого, мягкого зонда, поэтому нет риска возникновения таких осложнений, как перфорация, повреждение стенок;
  • компьютерную томографию проводят, если есть противопоказания к колоноскопии (трещины анального отверстия, геморроидальные узлы).

К недостаткам КТ относятся:

  • невозможность выполнить исследование при излишнем весе пациента (более 120 кг);
  • ионизирующее облучение, которое запрещает проводить КТ беременным и ограничивает его использование у детей;
  • невозможность визуально определить цвет слизистой, взять биопсию.

Поэтому при выборе врач учитывает эти моменты.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия имеет следующие противопоказания к проведению:

Кт кишечника или колоноскопия: что лучше, и каковы преимущества процедур
  • заболевания, препятствующие введению колоноскопа, например, анальные трещины, геморроидальные узлы, крупные опухоли, закрывающие просвет;
  • болезни (сердечно легочные патологии), при которых опасно использовать обезболивание или седацию, что обычно входит в процедуру колоноскопии:
  • риск развития осложнений (кровотечения, перфорации), при истончении стенок кишки при различных патологиях;
  • невозможность увидеть интерстициальные опухоли, оценить объем новообразования, прорастающего брюшную стенку, или расположенного на серозной оболочке кишки.

К ее преимуществам можно отнести:

  • возможность осмотреть, определить цвет стенок кишки, что нередко помогает установить правильный диагноз;
  • возможность взять биоматериал на анализ (биопсия), удалить мелкие новообразования, остановить кровотечение;
  • отсутствие облучения:
  • страх пациентов перед процедурой, хотя, по отзывам больных, прошедших колоноскопию, она практически безболезненна.

При правильной подготовке и квалификации специалистов риск возникновения осложнений минимален, но информативность колоноскопии высокая.

Как проходит исследование

Перед заходом в кабинет пациент оставляет в специальной ячейке личные вещи, способствующие некорректной работе аппаратуры. Предметы способны повредиться в процессе отдалённого воздействия. Банковские карты, брелоки-сигнализации с ключами от машины, мобильные телефоны и иные гаджеты, часы, некоторые варианты очков могут выйти из строя после влияния датчиков МРТ-проектора. Потребуется снять металлические и металлосодержащие атрибуты (серьги, цепочки, браслеты, если не золотые, ремни, где присутствует пряжка, запонки). Это объясняется тем, что включённый МР-аппарат представляет большой магнит, способный притягивать металлические детали и этим нанести серьёзные увечья человеку, если пренебречь элементарными правилами безопасности.

Когда пациент снял с себя всё необходимое, ему вводят парентерально либо дают выпить контрастное вещество. Через несколько минут, предоставленных для лучшего усвоения, исследуемого укладывают в удобную для проецирования позу на специально предназначенный стол. Для КТ и МР-энтерографии это позиция лицом вниз, под живот укладывается валик или подушка.

Лежать желательно неподвижно, над нужным участком тела устанавливается проектор, постепенно «сканирующий» внутренние системы, передавая изображение на экран лаборанта. В таком положении пациент пребывает в течение 20-180 мин. Иногда на голову надевается гарнитура для контакта с проводящим обследование. По окончании человек одевается, получает личные вещи из ячейки и ожидает описания результатов.

Противопоказания к КТ

КТ исследование кишечника противопоказано беременным девушкам. Оно не всегда доступно по физиологическим соображениям людям с патологическим ожирением. Стандартный аппарат рассчитан на вес до 130-150 кг. Иногда обследование противопоказанно при защемлении грыжи. Исследование может быть перенесено при нарушении или несоблюдении этапов подготовки к процедуре КТ кишечника.

Читайте также:  Врачи-проктологи: кто такие, и что они лечат у мужчин и женщин

До сканирования с контрастом не допускаются люди с почечной недостаточностью, индивидуальной непереносимостью контрастного вещества, сахарным диабетом и другими гормональными нарушениями, болезнями крови. Также не рекомендуется проводить процедуру пациентам в крайне тяжелом состоянии.

О различных нюансах проведения КТ кишечника вы узнаете из видео:

Особенности подготовки

Без правильной подготовки обследование не даст четких результатов, поэтому перед посещением медицинского центра больному необходимо:

  • три дня питаться по специальной диете, согласно которой в рационе не должно быть газообразующих продуктов и пищи, провоцирующей метеоризм и запоры;
  • в течение дня до начала исследования употреблять только бульон, чай и воду;
  • за 24 часа поставить клизму или принять слабительное (после консультации с доктором);
  • в указанной дозе принять контрастное вещество;
  • за 30 минут до начала выпить 0,5 литра воды.

Полезные рекомендации

Среди множества методик исследования структуры и функции органов ЖКТ в целом и желудка в частности, только традиционная гастроскопия и капсульная видеоскопии относятся к главным способам. Они помогут врачу с постановкой заключительного диагноза, ускорят диагностику и дальнейшее лечение. Разницы в достоверности данных методик нет, но для каждого способа характерна разная стоимость и инвазивность.

Первый вариант — недорогой, традиционный, но болезненный. Заставить себя проглотить гибкий шланг видеоэндоскопа непросто. Но доктор сможет помочь подавить рвотный рефлекс. Для этого делают местное обезболивание глоточного кольца, дают препараты для расслабления гладких мышц пищевода. При этом существует риск заразиться через эндоскоп разными инфекциями.

Второй вариант — полностью безопасная альтернатива гастроскопии. Этот метод безболезненный, не требует никакой подготовки и приема препаратов.

Выбор метода проверки желудка осуществляется врачом с учетом состояния больного, показаний и противопоказаний альтернативных методик гастроскопии.

Альтернативные методы обследования

Методы обследования тонкого и толстого кишечника:

  • колоноскопия;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ирригоскопия;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • капсульная эндоскопия;
  • ПЭТ-КТ и МСКТ.
Альтернативные методы обследования

Что лучше КТ кишечника или колоноскопия?

Колоноскопия относится к основным методикам эндоскопического обследования толстой кишки. Не может применяться при острых воспалительных процессах с риском кровотечения. Пациенты относятся к этой методике не всегда положительно за счет неприятных ощущений во время исследования.

Главным преимуществом является возможность забора тканей для дальнейшего исследования. Кроме того, в ходе эндоскопического обследования врач имеет возможность провести некоторые хирургические манипуляции, удалить полипы и остановить кровотечение.

Компьютерную томографию можно провести, когда есть противопоказания к колоноскопии:

Альтернативные методы обследования
  • запущенный геморрой;
  • анальные трещины;
  • тяжелые инфекционные и гнойные заболевания;
  • недавно перенесенная операция.

Выбор методики будет зависеть от состояния пациента. Колоноскопии достаточно для определения полипоза, язвенного колита и заболевания Крона. Когда нужно провести дифференциальную диагностику по поводу злокачественных и доброкачественных образований, эндоскопический метод не справится, назначается КТ или МРТ.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография безопаснее компьютерной, что позволяет проводить ее многократно, как только возникает такая необходимость. Отсутствие лучевой нагрузки допускает обследование кишечник путем МРТ в период беременности (при крайней необходимости). Но провести магнитно-резонансную томографию не получится, когда в теле есть металлические протезы.

Альтернативные методы обследования

Каждый вариант исследования имеет значение при диагностике конкретной патологии. Иногда сочетается несколько вариантов, когда даже идеально подобранный метод не может дать полного представления о заболевании.