Какие препараты применять при панкреатите и его как правильно лечить

Панкреатит представляет собой заболевание поджелудочной железы, которое развивается из-за нарушения выработки необходимых ферментов. Рассмотрим более подробно, как и чем лечить данную патологию, а также какие препараты при панкреатите лучше всего применять.

Чем и как лечить острый панкреатит

Правильно подобранные медикаменты – основа лечения. Их задача – погасить воспалительный процесс как можно скорее и восстановить функциональность органа. Так как при остром воспалении поджелудочной железе был нанесен серьезный урон, обойтись единственной таблеткой, которая бы решила все проблемы разом не удастся. По крайней мере, до такого современная медицина еще не дошла.

Вести борьбу за здоровье приходится сразу по нескольким фронтам. Именно поэтому показан прием ряда лекарственных средств, отличающихся свой направленностью: Мезим, Креон, Гастрозол, Панкреатин, Пензистал, Эрмиталь, Маалокс, Алмагель,Мебеверин, Но-шпа, Папаверин и пр.

Острый панкреатит

Степень сложности острого панкреатита (тяжелая или легкая) устанавливается лечащим врачом путем осмотра пациента и изучения результатов анализов. После чего специалист составляет индивидуальную схему лечения, основная цель которой заключается в предотвращении некроза (отмирания) тканей поджелудочной железы. Такое состояние может повлечь за собой серьезные осложнения, связанные с общим здоровьем организма:

  • почечная недостаточность;
  • резкое снижение верхнего артериального давления;
  • нарушение работы органов дыхания.

Терапия тяжелого острого панкреатита

При остром течении заболевания поджелудочной железы высока вероятность осложнений, поэтому больного с панкреатитом срочно госпитализируют. Развитие воспалительного процесса может сопровождаться инфицированием тканей железы бактериями, которые обитают в тонкой кишке или попадают с потоком крови. При инфицированном панкреатите прогноз на выздоровление неблагоприятен. Чтобы исключить отмирание тканей поджелудочной железы и предупредить абсцесс, больному прописывают антибиотикотерапию.

Антибиотики подбирают, учитывая:

Острый панкреатит
  • путь проникновения инфекции;
  • количество инфекционных агентов;
  • вид болезнетворных микробов.

Осложненный инфекцией панкреатит лечат с помощью антибиотиков бета-лактамной группы (пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины). Их применение вызывает гибель бактерий и останавливает воспалительный процесс.

Врачи категорически не рекомендуют самостоятельно лечить панкреатит антибиотиками. Этот тип лекарств имеет много побочных эффектов, среди которых – аллергический лекарственный панкреатит, при котором воспаление железы развивается вдвое быстрее и протекает острее. Данное состояние способны спровоцировать такие препараты, как «Метронидазол», «Тетрациклин», сульфаниламидные лекарственные средства.

При тяжелом остром панкреатите помимо антибиотиков назначают лекарства, которые помогают поддерживать в норме работу поджелудочной железы:

  • Антациды — нейтрализуют действие соляной кислоты, которая повышает активность ферментов, разрушающих ткани поджелудочной («Маалокс», «Фосфалюгель», «Ренни»).
  • Альгинаты — нормализуют кислотность желудка путем связывания и удаления соляной кислоты («Ламиналь», «Гевискон»).
  • Ферментные средства — снимают болевой синдром и компенсируют нехватку естественных пищеварительных ферментов («Мезим», «Панзикам», «Гастенорм Форте»).

Хирургическое вмешательство при тяжелом остром панкреатите показано в таких случаях:

  • Обнаружение камней в желчных протоках. Операция проводится на протоке поджелудочной железы, так как желчные камни очень часто попадают именно туда.
  • Скопление патологической жидкости в тканях железы или вокруг нее. Применяется чрескожное наружное дренирование, устанавливается 1 или несколько катетеров.
  • Наличие псевдокист и абсцессов. Если новообразование находится в теле или головке железы, то проводится эндоскопическое дренирование, если патология локализуется в хвосте органа, то прибегают к цистогастростомии.
Читайте также:  Диастаз прямых мышц живота – 5 групп риска, пути решения проблемы

Ускорить выздоровление помогает правильное питание при панкреатите. В первые дни болезни пациенту прописывают лечебное голодание. Чтобы организм больного не ослаб, ему вводят внутривенно специальные питательные растворы. По истечении 1-4 дней питательные смеси начинают доставлять в желудок больного с помощью зонда.

Спустя несколько дней пациент начинает есть самостоятельно. Питание включает в себя слизистые супы, жидкие каши, пюре из овощей, кисель из сухих фруктов. Еда должна подаваться в теплом виде небольшими порциями до 8 раз в день.

Терапия легкого острого панкреатита

Острый панкреатит

Лечение легкой формы воспаления направлено на восстановление потерянной организмом жидкости и снятие обострения. Причиной обезвоживания организма при панкреатите становится непрекращающаяся рвота. Она возникает в результате нарушения работы пищеварительных органов.

Из-за постоянной тошноты восполнить необходимый объем жидкости путем естественного употребления невозможно. Проблема решается применением инфузионной терапии (капельное введение внутривенно или под кожу электролитных растворов). Одновременно с инфузией электролитов используются лекарственные препараты с противорвотным эффектом «Церукал», «Домперидон», «Тримебутин». Их вводят внутривенно или внутримышечно.

Помимо противорвотных лекарств, лечение панкреатита проводится препаратами, компоненты которых способны остановить кровоточивость паренхимы железы. Снижение объема крови, которая циркулирует в сосудах, грозит отмиранием тканей органа. Не допустить некротизацию железы позволяет переливание крови.

При отеке поджелудочной пациенту, помимо указанных выше лекарственных средств, назначают диуретики (мочегонные средства) и прописывают покой и голод.

Диета при панкреатите

В первые дни острой формы панкреатита (обычно 2-3 дня) рекомендуется полный отказ от еды. Пить минеральную воду, слабый чай или отвар шиповника. В дальнейшем требуется очень строгая диета, с минимальным содержанием калорий. В эти дни можно употреблять протертый творог, постное мясо, картофель, кабачки.

Больным, соблюдающим диету при панкреатите, разрешена следующая пища:

  • вегетарианские супы со сметаной,
  • каши,
  • сухарики, хлеб (вчерашней выпечки),
  • нежирные мясо и рыба,
  • омлет,
  • кефир, несладкий йогурт,
  • творог,
  • масло сливочное и растительное,
  • овощи с низким содержанием клетчатки,
  • компоты без сахара (отвар из сухофруктов),
  • яблоки некислые,
  • фруктово-ягодные соки без сахара.

Запрещенные продукты при панкреатите:

  • жирное мясо,
  • колбаса,
  • консервы (рыбные, мясные, овощные),
  • крепкие бульоны,
  • жареное,
  • копченое,
  • кислое и соленое,
  • фасоль, горох,
  • шоколад,
  • запрещается кофе, алкоголь и газированные напитки.

Оптимальный режим питания – 5-6 раз в день. Еда всегда должна быть теплой, но не горячей.

Принципы консервативного лечения острого панкреатита

1. Максимальное снятие боли.

2. Создание функционального покоя поджелудочной железы (голод). Сандостатин. Цитостатики.

3. Аспирация желудочного содержимого.

4. Инактивация протеолитических ферментов (ингибиторы протеаз).

5. Борьба с интоксикацией: форсированный диурез, альбумин, плазма.

6. Устранение явлений желчной и панкреатической гипертензии (спазмо­литики).

7. Нормализация сердечно-сосудистой деятельности.

8. Коррекция гидро-ионных нарушений и нарушений кислотно-щелочного равновесия.

9. Экстракорпоральная детоксикацчя (гемосорбция, плазмоферез).

10. Профилактика и Лечение вторичных воспалительных изменений. Анти­биотики широкого спектра.

11. Искусственное парентеральное питание не менее 2,5 тысяч килокалорий в сутки.

Показания к хирургическому лечению

1. Разлитой ферментативный перитонит.

2. Острый панкреатит в сочетании с деструктивными формами острого хо­лецистита.

3. Осложненные формы острого панкреатита.

Типы операций при остром панкреатите

1. Мобилизация головки по Кохеру, а также тела и хвоста рапсгеаз из забрюшинной клетчатки по Козлову, Шиленку.

Читайте также:  Клинико-физиологическая характеристика травм головного мозга

2. Некрэктомия, секвестрэктомия.

3. Резекция хвоста и тела поджелудочной железы.

4. Панкреатэктомия.

5. Дренирование сальниковой сумки.

6. Оментопанкреатопексия.

7. Абдоминизация поджелудочной железы.

8. Дренирование забрюшинного пространства через люмботомию.

9. Декомпрессия желчевыводящих путей.

дренирование.

Прогноз: Общая летальность при панкреатите составляет 3-7%, при субтотальном некрозе – 38%, при тотальном некрозе до 100%.

Апаппендицит

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки, является самым распространенным хирургическим заболеванием органов брюшной полости. В СССР ежегодно оперировалось по поводу острого аппендицита 1 млн. человек. Острым аппендицитом болеют люди всех возрастов, но максимальная заболеваемость в возрасте до 45 лет. У жен­щин аппендицит встречается в 2,8 раза чаще, чем у мужчин. Послеопера­ционная летальность при остром аппендиците составляет 6,1-0,2%, а при его деструктивных формах 2-5%.

Заболеваемость аппендицитом составляет 4-5 человек на 1000 насе­ления. Больные острым аппендицитом составляют 20-50% всех больных, находящихся в хирургических стационарах. В последние годы в Беларуси отмечается тенденция к снижению заболеваемости острым аппендицитом.

МКБ 10

БОЛЕЗНИ АППЕНДИКСА [ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА] (К35-К38)

К35

Острый аппендицит

К35.0

Острый аппендицит с генерализованным перитонитом

К35.1

Острый аппендицит с перитонеальным абсцессом

К35.9

Острый аппендицит неуточненный

К36

Другие формы аппендицита

К37

Аппендицит неуточненный

К38

Цругие болезни аппендикса

К38.0

Гиперплазия аппендикса

К38.1

Аппендикулярные камни

К38.2

Дивертикул аппендикса

К38.3

Свищ аппендикса

К38.8

Другие уточненные болезни аппендикса

К38.9

Болезнь аппендикса неуточненная

Этиология и патогенез

I. Аллергическая причина (пищевая аллергия, глистная инвазия, сннсибилизация организма).

П. Механическая причина (обтурация просвета каловым камнем и др.).

III. Инфекционная теория развития первичного аффекта в виде клина осно­ванием в сторону серозы (Ashoff).

  1. Гематогенная инфекция

  2. Вирусная инфекция

IV. Нейротрофическая теория (Briin, Ricker, Русаков, Калитиевский).

Лечение

Традиционная терапия при панкреатите предусматривает такое:

  • соблюдение лечебного питания;
  • проведение противовоспалительной медикаментозной терапии;
  • устранение симптоматики (боль, тошнота и т.п.);
  • предотвращение осложнений.

Для лечения заболеваний поджелудочной железы в острой форме нужно соблюдать такие рекомендации врача:

Лечение
  1. Отказаться от курения и употребления спиртного.
  2. В первые трое суток нужно отказаться от еды и пить только щелочную минеральную воду.
  3. Прикладывать в воспаленной зоне холодные компрессы.
  4. Принимать препараты для уменьшения секреции поджелудочной железы (Сандостатин).

Следует помнить, что помимо панкреатита, поджелудочная железа может страдать и от других болезней.

Что такое панкреатит, и почему важно его вовремя лечить

Панкреатит поджелудочной железы – это ее воспаление, связанное с нарушением оттока пищеварительных соков и других ферментов в тонкую кишку. Из-за того, что в кишку они не попадают, они активизируются в поджелудочной, что провоцирует ее разрушение.

Что же провоцирует воспалительный процесс? Существует много причин, которые могут привести к развитию заболевания, основными из них являются:

  • алкоголизм;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • операции на органах ЖКТ;
  • серьезные инфекционные заболевания.

Если воспалилась поджелудочная железа, лечение панкреатита должно быть своевременным, потому что в число возможных осложнений входят:

  • развитие холецистита (поражение желчного пузыря) и других органов пищеварительной системы;
  • абсцесс железы;
  • осложнения на легкие;
  • панкреонекроз.

Панкреонекроз считается самым опасным осложнением, он приводит к омертвлению тканей поджелудочной железы и увеличивает риск летального исхода. И также необратимые последствия могут возникнуть из-за распространения желчи по органам брюшной полости.

Читайте также:  Лимфаденэктомия — метод диагностики и лечения рака

Роль поджелудочной железы и самые распространенные заболевания

Поджелудочная железа — часть эндокринной системы

Роль поджелудочной железы и самые распространенные заболевания

. Принимает участие в процессе пищеварения, вырабатывает необходимые ферменты. Эти ферменты расщепляют жиры, белки, углеводы для облегчения процесса всасывания кишечником, нейтрализуют кислую желудочную среду.

Роль поджелудочной железы и самые распространенные заболевания

Роль поджелудочной железы и самые распространенные заболевания

Распространенные заболевания, связанные с нарушением работы поджелудочной железы:

Роль поджелудочной железы и самые распространенные заболевания
  • острый или хронический панкреатит;
  • рак поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • муковисцидоз;
  • киста;
  • липоматоз;
  • некроз тканей железы.
Роль поджелудочной железы и самые распространенные заболевания
  • приступообразный болевой синдром;
  • постоянные боли, которые усиливаются после переедания, алкоголя, жирной, жареной, острой пищи;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • отсутствие аппетита.
Роль поджелудочной железы и самые распространенные заболевания

Профилактика панкреатита

Чтобы не возникнул рецидив, и болезнь вас снова не подкосила, важно соблюдать следующие правила:

  1. Правильно питаться. Соблюдение диеты — это самое важное условие сохранения здоровья поджелудочной железы.
  2. Категорический запрет на любые виды алкогольных напитков.
  3. Отказаться от курения.
  4. Снизить физические нагрузки. Бег, прыжки, посещение бани и сауны плохо сказываются на поджелудочной железе. Идеальный вариант – дыхательные упражнения и массаж.

Из статьи вы узнали, что представляет собой заболевание под названием «панкреатит поджелудочной железы». Определили, какими методами лечить этот недуг, а также как распознать болезнь. Уяснили, что строгая диета – это залог скорейшего выздоровления пациента.

Панкреатит – это опасное воспалительное заболевание поджелудочной железы. Острый приступ сопровождается стремительным ухудшением самочувствия, интенсивными болями, возможна потеря сознания. Естественно, требуется срочная госпитализация. Затем обязательно проводится лечение острого панкреатита в стационаре. И о принципах терапии сейчас следует рассказать в подробностях.

Особенности назначения препаратов при панкреатите женщинам

Тактика избавления от панкреатита у женщин не имеет отличий от терапии, проводимой для устранения патологии у мужчин. Однако все меняется во время беременности, т.к. это состояние повышает риск развития болезни.

Если панкреатит возник у женщины, находящейся в положении, то требуется иной подход в осуществлении терапии, так как применяемые для других пациентов препараты могут нанести вред плоду.

Если панкреатит возник у женщины, находящейся в положении, то требуется иной подход в осуществлении терапии, так как применяемые для других пациентов препараты могут нанести вред плоду. С разрешения врача назначают:

Особенности назначения препаратов при панкреатите женщинам
  1. Желчегонные лекарства, имеющие растительное происхождение.
  2. Антациды, которые уменьшают кислотность желудочного сока.
  3. Препараты для устранения дефицита ферментов.

При остром характере патологического процесса во время беременности показана госпитализация для проведения полного обследования и составления плана терапии. Если у женщины присутствует хронический тип болезни, то ставят вопрос об искусственном прерывании беременности.

Что влияет на прогноз

На продолжительность жизни больного при панкреатите оказывают влияние:

  • Тяжесть состояния. Чем слабее поражена поджелудочная железа, тем меньше возможные периодические обострения влияют на продолжительность жизни.
  • Частота осложнений и длительность обострения. Если после приступа не выявили кровотечения, разрыва псевдокисты или вторичного инфицирования, организм справился с последствиями — исход благоприятный.
  • Возраст пациента. У пожилых больных после приступа чаще развивается сердечно-сосудистая или почечная недостаточность.
Что влияет на прогноз

Факторами риска также являются: нарушение режима питания, хронические интоксикации, вызванные вредным производством, курением и алкоголем, стрессовые факторы. Для прогнозирования продолжительности жизни необходимо учитывать, насколько тщательно пациенты соблюдают рекомендации врача.