Клиника острого панкреатита: что важно знать пациенту?

При развитии отека на фоне сахарного диабета в рацион рекомендуется включить: кабачки, тыкву, капусту, морковку и перец. А блюда из картофеля и кукурузы, а также молочную продукцию и выпечку необходимо ограничить до минимума, а лучше вообще исключить из рациона питания.

Причины осложнений острого панкреатита

Развитию деструктивного воспаления и вытекающих из этого последствий способствуют:

Причины осложнений острого панкреатита
  • позднее обращение к гастроэнтерологу;
  • самолечение;
  • игнорирование симптомов;
  • асоциальный образ жизни (наркомания, алкоголизм);
  • несоблюдение диеты во время лечения;
  • использование лекарств в неправильной дозировке;
  • несоблюдение кратности приема медикаментов;
  • ошибочное использование ферментов в острую стадию заболевания.

Несоблюдение диеты во время лечения приводит к негативным последствиям.

Использование лекарств в неправильной дозировке ведёт к осложнениям.

Развитию деструктивного воспаления способствует позднее обращение к гастроэнтерологу.

Причины осложнений острого панкреатита

Каждое осложнение имеет свой механизм развития. Гиповолемический шок возникает вследствие потери жидкости при многократной рвоте и диарее. Плазма в данном случае накапливается в просвете кишечника или в брюшной полости, тогда как ее объем в сосудах уменьшается. Реже причиной шока является кровотечение.

Причиной перехода заболевания в хроническую форму является массивная гибель железистых клеток. Это приводит к секреторной недостаточности органа.

Причины осложнений острого панкреатита

Такое осложнение, как желтуха, встречается у людей при сочетании панкреатита с холециститом.

Желчные кислоты накапливаются в крови и попадают под кожу и видимые слизистые оболочки (склеры), тогда как должны поступать в просвет 12-перстной кишки.

У детей

Острый панкреатит у детей диагностируется намного реже, чем у взрослых. Наиболее частыми причинами появления его у детей считаются:

  • травма поджелудочной железы,
  • гепатобилиарная патология,
  • болезни с обструкцией и ростом давления в панкреатических протоках,
  • гиперкальциемия,
  • инфекции,
  • токсические и медикаментозные поражения.

Излишнее употребление жирной и жареной пищи способно стать дополнительным фактором, который вызывает манифестацию болезни на фоне прочих причин. У четверти детей, которые страдают острым панкреатитом, этиологию не удается установить.

Какие анализы сдаются для диагностики

Диагностикой и лечением заболеваний поджелудочной железы занимается врач–гастроэнтеролог. Он проводит тщательный опрос пациента, оценивает его жалобы, проводит осмотр, пальпирует область поджелудочной железы, переднюю брюшную стенку для оценки степени напряжения.

Как правило, приступ острого панкреатита не представляет трудности для диагностики, так как на первый план выходит характер боли. Но для постановки более точного диагноза используются инструментальные и лабораторные анализы при остром панкреатите.

Какие анализы сдаются для диагностики

Диагностика острого панкреатита включает в себя следующие анализы:

  1. Клинический анализ крови. В нем будут повышены лейкоциты, СОЭ (свидетельствует о воспалительном процессе в организме).
  2. Биохимический анализ крови. Повышаются ферменты поджелудочной железы (амилаза, липаза), глюкоза.
  3. УЗИ поджелудочной железы.
  4. Компьютерная томография.
  5. МРТ.
  6. ЭФГДС.
  7. Диагностическая лапароскопия.
Читайте также:  Какая периодичность прохождения техосмотра автомобиля?

Профилактика и прогноз

Предупредить возникновение острого панкреатита и обострение хронической формы патологии можно, соблюдая следующие профилактические меры:

  • Правильное питание.
  • Отказ от алкогольных напитков.
  • Активный образ жизни.
  • Своевременное лечение болезней ЖКТ.

Не стоит пренебрегать ни одним из перечисленных пунктов. Любое нарушение может стать причиной неблагоприятного исхода случившегося обострения. При остром панкреатите смерть может наступить в первые дни болезни по причине шокового состояния, которое вызывают сильный болевой синдром и интоксикация организма. Людям с прогрессирующим хроническим панкреатитом также не стоит игнорировать прописанные врачом рекомендации. Их несоблюдение ведет к осложнениям, которые в большинстве случаев вызывают летальный исход.

Меры профилактики

Чтобы избежать развития панкреатита, необходимо соблюдать правила профилактики:

  • отказаться от алкоголя,
  • придерживаться правильного питания, не перегружать орган,
  • не переедать,
  • употреблять больше овощей, фруктов, продуктов богатых клетчаткой,
  • поддерживать вес в норме,
  • своевременно лечить инфекционные процессы в организме (гайморит, отит, холецистит.),
  • ограничить прием лекарств, негативно влияющих на железу, принимать препараты строго по рекомендации врача.
Меры профилактики

Острый панкреатит у взрослых, при своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, имеет благоприятный прогноз выздоровления. Очень важно не допустить перехода воспалительного процесса в хроническую форму. Следует помнить, что панкреатит без надлежащей терапии может быть предвестником серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому при первых признаках недуга нужно сразу обращаться к врачу.

Более подробно о том, как не допустить развития острого панкреатита поджелудочной железы узнайте после просмотра нижеследующего ролика:

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Симптомы панкреатита

Среди основных симптомов острого панкреатита можно выделить:

  • Икота;
  • Тошнота, иногда с рвотой (рвота обычно начинается с частиц пищи, далее содержит желчь);
  • Вздутие живота (метеоризм), отрыжка;
  • Изжога;
  • Повышенная и высокая температура тела;
  • Повышенная потливость с липким потом;
  • Пониженное или повышенное артериальное давление, тахикардия или учащенное сердцебиение;
  • Сухость в ротовой полости, а на языке появляется налет желтоватого оттенка;
  • Диарея или запор. Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита;
  • Затвердение мышц живота, а также их пребывание в постоянном напряжении;
  • Одышка (диспноэ). Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке;
  • Возможна стремительная потеря веса.
  • Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха, которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
  • Цвет лица. При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
Симптомы панкреатита

Признаки панкреатита у взрослых

Без квалифицированной диагностики даже опытному врачу сложно сразу же выявить признаки острого панкреатита, так как он сопровождается симптомами, очень похожими на обычное отравление.

Читайте также:  Сахарный диабет и беременность: опасность и последствия

Состояние неожиданно заболевшего человека определяется:

  • сильными болями в эпигастральной области живота; боли носят опоясывающий характер, распространяются в поясницу, почки;
  • высокой температурой, скачками АД, тахикардией, общим ухудшением состояния заболевшего человека, спутанностью сознания;
  • неукротимой рвотой, после освобождения желудка тошнота и рвотные позывы сохраняются, и не приносят облегчения, приступы рвоты неоднократно повторяются;
  • после рвоты мучает изжога, вздувается живот, появляется красная сыпь;
  • началом поноса пенистой формы, зеленого цвета, с остатками не переваренной пищи;
  • бледностью кожи, одышкой.

Острая форма панкреатита характеризуется быстрым прогрессом заболевания, резким ухудшением самочувствия человека.

Если симптомы острого панкреатита у взрослых начинают проявляться дома, то нельзя затягивать время, и надо срочно вызывать «скорую помощь» для оказания первой помощи и определения заболевшего человека в стационарное отделение.

До приезда «скорой» нельзя давать заболевшему никакие лекарства, воду, еду. Это может смазать картину заболевания, усилить рвоту.

Кинжальные боли, неукротимая рвота говорят об остром состоянии, при котором потребуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Особое строение ПЖ вызывает разные симптомы. Железа состоит из головки, тела и хвоста. От места локализации воспаления по-разному проявляются симптомы:

  • воспаление головки железы отдает болью под правое подреберье;
  • воспаление в теле боль локализуется в подложечной зоне;
  • воспаление хвоста отдает болью под левым подреберьем.

Когда воспаление охватывает всю железу, пациент жалуется на острые опоясывающие боли. Если воспаление переходит в хроническую форму, меняются и проявления болезни.

Теперь это уже не только воспаление органа с поврежденными тканями, но и сопутствующие патологии органов ЖКТ.

Хронический панкреатит у взрослых характеризуется резким обострением симптомов, и постепенным их стиханием, постепенно боли в ПЖ принимают постоянный характер, острый, с клинической симптоматикой:

  • кинжальными болями в эпигастральной зоне, с тенденцией к опоясыванию всего тела;
  • неукротимой рвотой без признаков облегчения;
  • диареей с большим содержанием жировых компонентов;
  • нарастанием признаков интоксикации;
  • падением АД.
Читайте также:  Когда появляется геморрой, и как его вылечить?

Лежать заболевший не может, в положении лежа боли резко усиливаются, из-за этого человек сидит с наклоном вперед, с зажатым руками животом.

Симптомы острого панкреатита у взрослых пропустить нельзя, это опасно развитием болевого шока, смертельным исходом при отсутствии медицинской помощи.

Диагностируется панкреатит у взрослых на основании жалоб, осмотра врачом, проведения ряда анализов и обследования:

  • анализ мочи показывает изменение показателей эластазы;
  • анализ мочи на определение трипсиногена-2, явно подтверждающего специфичность острого панкреатита;
  • анализ кала показывает наличие стеатореи – не переваренных жиров и частей пищи;
  • тесты на возможность стимулировать функции органа;
  • ЭКГ;
  • УЗИ железы и внутренних органов;
  • анализ крови – тест на толерантность к глюкозе;
  • исследование водно-электролитного баланса;
  • тест на наличие в крови ферментов железы;
  • рентгенография в положении лежа и стоя;
  • МРТ или КТ.

УЗИ и КТ не имеют высокой показательности в диагностике панкреатита, однако их используют для оценки абдоминальных болей.

УЗИ проводится для определения холелитиаза. Одновременно может просматриваться дилатация желчных ходов, подтверждающая обтурацию билиарного тракта.

Отечность поджелудочной может визуализироваться только в том случае, если осмотру органа не мешают газы в кишечнике, затеняющие ПЖ.

Проведенные анализы и обследование дают врачу возможность предположить степень поражения ПЖ, чтобы обосновать этим назначаемое лечение.

Основной показатель – это симптомы и лечение у взрослых в основном основано именно на их снятии. В тяжелых случаях проводятся эндоскопия, лапароскопия. Их применение обосновано состоянием пациента и решением специалистов.

Профилактика осложнений хронического панкреатита

Пациент должен строго выполнять все, что рекомендовал лечащий врач, соблюдать назначенную диету. Главной профилактикой осложнений является правильное питание. Употребляемые в пищу продукты должны легко усваиваться, не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Профилактика осложнений хронического панкреатита

Запрещается употреблять жирное мясо и рыбу, бульоны из них, консервы, копченые, маринованные продукты, свежую выпечку, шоколад. Нельзя включать в меню жирные, жареные, острые блюда, грибные супы, газированные напитки, кофе.

Категорически противопоказано употребление алкоголя и сигарет. Следует стараться избегать сопутствующих заболеваний, а если они уже есть, лечить их. Полезно санаторно-курортное лечение.