Кокцигодиния симптомы и лечение. Кокцигодиния Кокцигодиния прогноз

С болью в спине каждый человек сталкивается в жизни много раз, однако если боли в поясничном или шейном отделах довольно распространённое явление, то неприятные ощущения в копчике встречаются крайне редко.

Кокцигодиния: что это такое

Кокцигодиния включает не только болевой синдром в копчиковой зоне, но и другие признаки. Патологический процесс развивается как при повреждении копчика, так и при течении заболеваний таза, прямой кишки, гинекологических болезнях. Нередко боль затрагивает не только копчик, но и отдает в ягодицы, ноги, паховую зону, промежность, прямую кишку, низ живота и бедра.

Кокцигодиния: что это такое

Женщины больше подвержены риску развития анокопчикового синдрома. Вероятность стрессов, падений, травмирования, ушибов о край стула выше, чем у мужчин по ряду причин: высокая чувствительность к нервным перегрузкам, слабость, ежедневная усталость при уходе за маленьким ребенком, наличие лишних килограммов, ношение высоких каблуков.

Что такое кокцигодиния?

Данное заболевание – раздражение нервных стволов, залегающих в области копчика. При этом боль может быть локализованной или иррадиировать в ягодичные мышцы, ноги, прямую кишку, промежность, половые органы. Различают первичную и вторичную форму болезни.

Первичная кокцигодиния развивается как следствие травмы копчика и связанного с этим ущемления или раздражения нервных стволов. Вторичная форма болезни может возникать при заболеваниях органов малого таза, чаще воспалительных. При этом кокцигодиния протекает в виде прокталгии (болит прямая кишка) или околоректальной боли (нижняя часть живота, промежность).

Многие пациенты, страдающие таким заболеванием, как кокцигодиния, симптомы которого отдаленно напоминают онкологический процесс прямой кишки, опасаются, что у них рак. При диагностике следует учитывать этот фактор и доступным для больного языком объяснять ему суть имеющейся патологии.

Что вызывает синдром кокцигодинии

Причин возникновения кокцигодинии может быть множество. Обычно ее появление связывают с болезнями или травмированием крестцовых или копчиковых нервных сплетений. То есть:

  • в одном случае кокцигодиния проявляется при травмировании копчика — падении или ударе о твердый объект, тогда это посттравматическая кокцигодиния ;
  • в другом случае появление подобного заболевания связано со смещением копчика или его вывихом;
  • также кокцигодиния может появиться вследствие формирования рубцов в мягких тканях, которые его окружают;
  • при миозите близлежащих мышц, что может сопровождаться вывихом копчика либо же его смещением.

Характерным для кокцигодинии, появившейся в результате травмы, является то, что сама травма может произойти задолго до возникновения болевых ощущений. Как правило, пациент за это время успевает обо всем забыть и не связывает появившиеся боли с когда-то перенесенной травмой.

Но это не все причины, которые могут вызвать подобное заболевание. Оно может появиться вследствие болезней мышц или промежности. Особенно часто это проявляется после родов. Также вследствие опущения промежности, рубцовых изменений в области заднего прохода, что может произойти впоследствии перенесенных хирургических вмешательств.

Читайте также:  Почему перед операцией нельзя есть и пить?

Помимо всего, кокцигодиния может отмечаться при запорах или поносах. Они, как правило, приводят к тому, что человек подолгу сидит в туалете, а за этим может следовать опущение промежности. Также к кокцигодинии приводит постоянная привычка сидеть на мягком и прочее.

Кокцигодиния – что это?

Диагноз кокцигодиния для пациентов менее понятен, чем его синоним – синдром копчиковой боли или анокопчиковый болевой синдром. По сведениям статистики, женщины в 3,4 раза чаще страдают от такой патологии, чем мужчины. Возраст начала нарушений у женщин и у мужчин обычно старше 40 лет.

Причины

Первопричина патологии, как считают ученые, в 87% случаев в том, что нервные волокна, проходящие по верхней области копчика, компрессируются в результате травм или дегенеративных изменений и вызывают сильные боли в этой области.

Различают такие виды патологии как нетравматическая и посттравматическая кокцигодиния.

Другими причинами подобного защемления нервных корешков могут стать такие проблемы:

Кокцигодиния – что это?
  • анальные трещины;
  • заболевания внутренних органов;
  • ослабление мышечной системы;
  • сидячий образ жизни;
  • психологические потрясения.

Неправильно подобранный рацион, который ведет к запорам или диарее, может поспособствовать развитию мышечного спазма, а как следствие – боль в области копчика и промежности.

Признаки

Симптомы кокцигодинии по любой из причин сходны, и отличаются обычно выраженностью болей.

Боль сначала локализуется только в копчике, анальной зоне, затем может иррадиировать в паховую или бедренную зону или в низ живота. При этом болевые ощущения сначала возникают только при физической нагрузке, а затем любое обычное действие – акт дефекации или мочеиспускания приводит к возобновлению мучений.

Можно заподозрить у человека патологию по следующим признакам:

  1. Изменение походки. Страдающий начинает ходить «уточкой» – как будто переваливается с боку на бок, опасаясь сделать обычный шаг.
  2. Изменения в позах и выборе мест отдыха. Человек из-за мучений не может сидеть на твердых поверхностях, выбирает положение на боку.
  3. Эмоциональные нарушения. Боли и сопутствующие проблемы серьезно сказываются на психоэмоциональном состоянии – человек раздражается по любому поводу, не спит по ночам. Иногда патология может стать причиной депрессий.

Если пренебречь симптомами такого состояния и пробовать справиться с болью с помощью горстей обезболивающих, организм не только пострадает еще больше от осложнений кокцигодинии, но и получит побочные реакции на неправильно подобранные дозировки медикаментов.

Осложнения

Осложнения при синдроме копчиковой боли зафиксированы только в 20% случаев. Связан малый процент с нестерпимыми симптомами патологии.

Кокцигодиния – что это?

Возможны такие осложнения:

  1. Нарушения метаболизма. Из-за несвоевременного опорожнения кишечника и мочевого пузыря обмен веществ резко замедлится, кроме того будут страдать окружающие внутренние органы.
  2. Недержание. Из-за постоянно переполненного мочевого пузыря, а иногда и кишечника, происходит их растяжение, и утрачивается функция мышц этой области, человек не может больше сдерживать естественные позывы.
  3. Нарушение репродуктивной функции. Это осложнение больше относится к мужчинам – они испытывают сначала болезненную эрекцию, на фоне ее постепенное снижение либидо. Затем развивается импотенция.
Читайте также:  Туберкулез: симптомы и первые признаки в начальной стадии

Иногда проблемы в копчике могу привести к полной потери функции движения.

Для справки! Последствием патологии может стать затяжная депрессия.

Симптоматика патологии копчика у мужчин и женщин

Кокцигодиния чаще диагностируется у женщин, из-за особенностей анатомии и физиологии.

Симптоматика патологии имеет яркую картину — в области заднего прохода или копчика возникает периодическая либо постоянная боль, иногда она возникает в обоих местах одновременно. Боль может быть, как постоянной так и усиливаться во время подъема со стула или кровати, ходьбе или акте дефекации.

Иногда неприятные ощущения перемещаться в ягодичную область, промежности и половые органы, иногда пациенту даже сложно идентифицировать где именно локализирована боль. Опускание боли в область половых органов чаще наблюдается у женщин, поэтому заболевание часто не правильно идентифицируется.

Болевой синдром кокцигодинии, возникающий ночью, часто проходит самостоятельно без медикаментозных средств.

Симптоматика патологии копчика у мужчин и женщин

Одним из симптомов заболевания для женщин являются болезненные ощущения при половом акте.

Кроме боли для кокцигодинии характерна следующая симптоматика:

  • затруднение дефекации;
  • запоры;
  • изменение походки;
  • депрессия.

Лечение

Основное направление лечения кокцигодинии: выявление причины болевого синдрома, симптоматическая терапия. В комплексе рекомендуется использовать воздействие на прямую кишку ультразвуком, лазером, динамическим током.

Для снятия сильного болевого синдрома пациенту назначают нейроблокады – уколы с обезболивающим, противовоспалительным, анестезирующим эффектом. Чтобы снять спазм мышц, назначают лечебный массаж копчиковой зоны.

При неэффективности консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство.

Прогноз при кокцигодинии при правильном лечении – благоприятный. Пациента можно вылечить от болевого синдрома и полностью восстановить прежний образ жизни.

Обобщаем: кокцигодиния или анакопчиковый болевой синдром – воспалительное заболевание копчика и заднего прохода. Начинается с сильных болевых ощущений в области поясницы и анального отверстия. Причины могут быть разными: начиная от неврологических заболеваний, заканчивая проникновением инфекции. Лечение – симптоматическое. Это медикаменты, физиотерапия. При отсутствии лечебного эффекта назначают операцию.

Как распознать кокцигодинию

Кокцигодиния – это болевые ощущения, которые возникают в области конечного отдела позвоночника человека – копчика и, как правило, связаны именно с поражением последнего.

Из-за анатомической близости копчика с другими органами кокцигодинию часто путают с прочими болевыми синдромами, например, с прокталгией (болью в области прямой кишки), аноректальной болью (патология области анального отверстия).

В связи с этим специалисты к такой недифференцированной боли при первичном обращении пациента применяют специальный термин «анокопчиковый болевой синдром». Только после детального обследования врач сможет установить, по какой причине возникают болевые ощущения и действительно ли присутствует кокцигодиния.

Также выделяют кокцигодинию истинную и ложную. В первом случае боль связана с повреждением самого копчика, во втором – с заболеваниями расположенных рядом органов и тканей.

Как распознать кокцигодинию

Симптомы кокцигодинии (истинной):

  • болевые ощущения отличаются четкой локализацией в области проекции копчика – между ягодицами немного выше ануса или непосредственно в зоне анального отверстия;
  • ощупывание копчика сопровождается дискомфортом или усилением боли;
  • болевые импульсы появляются или усиливаются в положении сидя (особенно при длительном сидении на жесткой поверхности) и при вставании;
  • боль уменьшается в положении сидя, если при этом наклонить туловище вперед;
  • некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт или затруднения при опорожнении кишечника;
  • у женщин может возникать боль во время полового контакта.
Читайте также:  Аортокоронарное шунтирование: важное для пациента и родных

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) для кокцигодинии предусмотрен специальный шифр М53.3 и входит данная проблема в группу крестцово-копчиковых нарушений, не классифицированных в других рубриках.

Простой диагностический тест для выявления истинной кокцигодинии

Профилактика и прогноз

При анокопчиковых болях часто бывает трудно определить причину, вызывающую неприятные ощущения, а также найти закономерность в появлении приступов. Выздоровление возможно только при корректном диагнозе и разноплановом лечении, которое назначает врач. Наиболее вероятным «возбудителем» можно считать эмоциональное состояние пациента, которое регулируется соответствующими препаратами и методиками.

Если первопричиной не является травма или патологии позвоночного столба или костей таза, то анокопчиковый синдром не приводит к осложнениям.

Профилактические мероприятия выделить невозможно. Медики советуют внимательно относиться к появляющимся симптомам и стараться перестраивать порядок жизни таким образом, чтобы снижать интенсивность их проявления.

Обычными правилами являются:

  • подвижный образ жизни, регулярный неизнурительный спорт, прогулки;
  • профилактика болезней позвоночника и устранение уже имеющихся проблем;
  • лечение ЖКТ, особенно кишечника;
  • правильное питание полезными продуктами.

Основная опасность невралгии состоит в непредсказуемых болях, которые могут продолжаться до 30 минут и мешать обычной жизни. Комплексная терапия помогает подавить симптоматику, но только разумное отношение к своему здоровью способствует уменьшению синдрома. Профилактикой, доступной каждому, является ЗОЖ и своевременное лечение позвоночника и внутренних органов.

Лечение

Как лечить кокцигодинию может определить только клиницист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований. Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга.

Консервативная тактика терапии включает в себя:

  • приём лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента;
  • использование рецептов народной медицины.
Лечение

Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение:

  • НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести;
  • лекарственных блокад в нервные сплетения, находящие в зоне копчика;
  • психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния;
  • миорелаксантов и транквилизаторов;
  • анестетиков.

Наиболее эффективными физиопроцедурами выступают:

Лечение в домашних условиях предусматривает приём внутрь целебных отваров и настоев на основе:

  • шиповника;
  • алоэ;
  • герани;
  • облепихи.
Лечение

Также можно использовать ректальные свечи и мази с обезболивающим эффектом.

Посттравматическая кокцигодиния нередко является показанием к проведению хирургической операции. Помимо этого, врачебное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов терапии. В любом случае вопрос об операции решается в индивидуальном порядке для каждого пациента.