Корни легких уплотнены: что это означает?

Легкие — парные органы, располагающиеся в полостях плевры. В каждом легком различают верхушку и три поверхности: реберную, диафрагмальную и средостенную. Размеры правого и левого легкого неодинаковы вследствие более высокого стояния правого купола диафрагмы и положения сердца, смещенного влево.

ⓘ Корень лёгкого

Располагается несколько выше и сзади от центра медиастинальной поверхности каждого лёгкого. Корень лёгкого формируется главным бронхом, лёгочной артерией, лёгочными венами, бронхиальными артериями и венами, нервными сплетениями, лимфатическими сосудами и лимфатическими узлами, окружёнными рыхлой соединительной тканью и покрытыми плеврой. Клетчатка, окружающая структуры корня лёгкого, сообщается с клетчаткой среднего средостения, что имеет значение при распространении инфекции.

Корень правого лёгкого располагается сзади от верхней полой вены и части правого предсердия, снизу от непарной вены. Корень левого лёгкого проходит под дугой аорты и спереди от нисходящей аорты. Лёгочные вены занимают наиболее низкое расположение в воротах лёгких. В корне правого лёгкого сзади и кверху от верхней лёгочной вены располагается лёгочная артерия, позади и выше которой проходит главный бронх, под которым из ворот выходит нижняя лёгочная вена. В корне левого лёгкого бронх располагается сзади и выше лёгочной вены, а артерия перекидывается над бронхом спереди назад.

Топография легких у детей

Для состояния здоровья ребенка часто прибегают к методу топографического исследования легких. Благодаря такому методу можно выявить различные дыхательной системы на ранних стадиях их развития.

В детском возрасте преобладает брюшной тип дыхания. Поэтому топография легких нужна как нельзя кстати. При развитии в организме различного рода заболеваний, легкие начинают изменять границы своего расположения, за счет изменения их структуры. Обычно нижние границы при таком расположении начинают несколько опускаться, вследствие увеличения объемной доли легких. Это наблюдается при поражении данных органов эмфиземой либо их остром вздутии. Причиной этому может быть и низкое стояние диафрагмы либо ее параличе.

Топография легких у детей

Благодаря топографическому исследованию легких ребенка можно найти их нижнюю границу легких за счет ощущения среднеподмышечного либо заднеподмышечного вида линии.

При этом ребенок обязательно делает глубокий вдох и на некоторое время задерживает дыхание. По этому положению и определяют местонахождение нижней границы легкого. Врач опирается на данные полученные от звука и ощущения его пальцев.

Значение имени Корней, характер и судьба

Значение имени Корней: имя для мальчика означает «рог». Это влияет на характер и судьбу Корнея.

Происхождение имени Корней: латинское.

Уменьшительная форма имени: Корнеля, Кора.

Что означает имя Корней: Имя Корней произошло от римского родового прозвища Корнелий, которое образовалось от слова «cornus». Имя Корней переводится как «рог». Еще одно значение имени Корней — «ягода кизила». С виду скромный, но на деле самолюбивый, обожает получать комплименты. Однако лесть парень с этим именем распознает практически сразу, поэтому его окружают честные люди, способные распознавать талант (например, музыкальный или художественный).

Значение имени Корней, характер и судьба

Отчество имени Корней: Кориеевич, Корнилович, Корнеевна, Корниловна; разг. Корнилыч.

День ангела и святые покровители имени Корней: имя Корней дважды в году отмечает именины:

  • 5 марта (20 февраля) — Преподобный Корнилий Псковский, игумен Псково-Печерской обители; обратил к православной вере и крестил многих лифляндцев. Был убит в 1570 г.
  • 26 (13) сентября — св. евященномученик Корнилий-сотник.
Читайте также:  Нарушение целостности толстого кишечника: разрыв

Приметы имени Корней: 26 сентября — Корнильев день. С Корнилья корень в земле не растет, а зябнет. С этого дня убирают все корневые овощи — картофель, брюкву, морковь, хрен и т.д., кроме репы.

Плохой и хороший рентген легких

Определение «плохой рентген легких» подразумевает не столько нарушения качества изготовления рентгенограммы, сколько наличие на ней патологических синдромов.

Основные рентгеновские симптомы при оценке изображения органов грудной клетки:

  1. Просветление;
  2. Затемнение;
  3. Кольцевидная тень;
  4. Полость;
  5. Плюс-ткань.

Просветление рентген показывает темным цветом. Оно бывает ограниченным или диффузным. Синдром распространенной пневмотизации встречается при эмфиземе (повышенное скопление воздуха в альвеолах при хронических болезнях).

Снимок называется плохим, так как на нем отображены рентгеновские симптомы при пневмонии. Хороший рентген получится тогда, когда на фоне лечения инфильтрация исчезнет.

Рентгенограмма легких в норме. Над диафрагмой справа инфильтративных теней не прослеживается

Болезни, приводящие к синдрому затемнения на снимке:

  • Туберкулез;
  • Пневмония;
  • Скопления пыли.

Обширные и ограниченные затемнения

При диагностировании воспалительного процесса, речь будет идти об обширном затемнении, степень воспалительной патологии будет зависеть от объема пораженных легких.

Подобные затемнения дифференцируют по отношению к следующим диагнозам:

  • плеврит;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • отек легочной ткани.

При всех перечисленных нарушениях требуется интенсивное лечение. Для начала исключается возможность пневмонии и туберкулеза, затем устанавливают вероятность плеврита и отека.

Обширные и ограниченные затемнения

Ограниченное затемнение описывают при пятнах, не превышающих диаметр 1,5 см. Изменения в легочной паренхиме наблюдается после перенесенной пневмонии и может сохраняться годами. Очаговое затемнение поддается тщательному обследованию. Для получения точной картины обычно назначается КТ, для исключения или постановки диагноза начинающегося онкологического заболевания – ПЭТ КТ.

Изменения после воспаления легких и сильного бронхита характерно для людей в старшем возрасте, когда иммунная система не полностью устраняет последствия перенесенных инфекций. Если затемнен корень легких – может идти речь о прикорневой пневмонии.

Данное проявление, несмотря на то, что может считаться условной нормой, не должно быть проигнорировано, особенно у маленького ребенка. Обычно опытные терапевты назначают повторяющиеся курсы физиотерапии, позволяющие устранить этот эффект.

Пневмония прикорневая

Прикорневая пневмония – это одна из разновидностей воспаления легких. Такое инфекционное заболевание характеризуется очагом воспаления, расположенным в районе легочного корня.

Прикорневая пневмония традиционно считается врачами одним из наиболее сложных типов воспаления легких. Это обусловлено тем обстоятельством, что эта форма болезни в силу своей нетипичной локализации достаточно тяжело поддается своевременному диагностированию. Следовательно, чрезвычайно сложно пресечь это заболевание на стадии его возникновения.

Прикорневая пневмония, как правило, носит односторонний характер. Правосторонняя форма заболевания в силу анатомических особенностей строения легких диагностируется гораздо чаще левосторонней.

Необходимо быть предельно внимательным к своему здоровью, чтобы не пропустить первые едва заметные симптомы прикорневой пневмонии. Своевременное обращение к врачу позволит вовремя начать лечение болезни и избавить от возможных осложнений.

Разновидности

Пневмония прикорневая

Различают два вида прикорневого воспалительного процесса, протекающего в легких:

  • опухолевидный;
  • воспалительный.

Опухолевидная прикорневая пневмония характеризуется торпидным (неактивным и вялым) течением болезни. На корне воспаленного легкого появляются маленькие бугорки. В этом случае обычно фиксируется достаточно удовлетворительное самочувствие больного.

Воспалительная форма заболевания более сложная. Ее течение гораздо более длительное. Она значительно тяжелее поддается лечению. Кратковременные улучшения состояния больного внезапно сменяются обострениями.

Хронические обструктивные заболевания легких

Данная группа заболеваний является одной из наиболее частых причин, по которой корни легких уплотнены и расширены. Как правило, этот процесс двухсторонний, — затрагивает как левый, так и правый корни. Наиболее часто заболевание развивается у курильщиков с большим стажем и характеризуется чередованием периодов обострения с периодами ремиссии.

Читайте также:  Искусственная вентиляция легких – что это, как проводится?

Основными клиническими проявлениями являются кашель, особенно сильно беспокоящий больного по утрам — с вязкой, иногда гнойной мокротой. При продолжительном течении заболевания развивается одышка, которая сначала отмечается при физических нагрузках, а после и в спокойствии.

Помимо проведения обзорной рентгенографии грудной полости, характеризующейся тем, что в легких корни уплотнены и тяжисты, выполняется также посев мокроты для определения возбудителя заболевания (вирусного или бактериального).

Этиотропная терапия, то есть лечение причины, зависит от возбудителя, вызвавшего обострение. Если причиной является бактерия, то эффективным будет прием антибиотиков, если вирус — прием противовирусных средств.

Симптоматическая терапия включает в себя прием муколитиков, препаратов, разжижающих мокроту, и отхаркивающих средств для более легкого ее отхождения. Также принимают препараты, расширяющие бронхи — агонисты адренергических рецепторов, кортикостероиды.

Опасной, но, к счастью, нечасто встречающейся причиной того, что корни легких уплотнены и расширены, является онкологический процесс в бронхах и органах средостения. Такой процесс, как правило, односторонний, поэтому изменение корня легкого наблюдается только с одной стороны.

Хронические обструктивные заболевания легких

Онкология подразумевает под собой продолжительный хронический процесс с постепенным ухудшением состояния больного. Незначительный кашель, тяжелое дыхание сменяются болью за грудиной в месте проекции опухоли на грудную стенку (при сдавливании нервов), кровохарканьем, сильной одышкой. Помимо нарушения функции легочной системы, страдает весь организм. Пациент худеет, истощается, появляются быстрая утомляемость и слабость.

После проведения обзорной рентгенографии грудной полости в двух проекциях врач-рентгенолог ставит заключение: «Корни легких уплотнены и малоструктурны». Далее лечащий врач выдает направление на проведение биопсии подозрительного на рентгене образования, что позволит определить не только вид опухоли (доброкачественная или злокачественная), но и гистологическую ее структуру (из каких тканей она образовалась).

Терапия зависит как от стадии опухолевого процесса, так и от его вида. Основные терапевтические методы: хирургический, лучевой и химиотерапия. Одно лишь хирургическое вмешательство применяют при начальных стадиях развития опухоли, на более поздних стадиях его комбинируют с другими методами терапии.

Люди таких профессий, как шахтеры, сварщики металла, строители, то есть те, кто постоянно взаимодействует с вредными веществами окружающей среды, наиболее подвержены развитию профессиональных заболеваний. Это приводит к тому, что на рентгенограмме корни в легких фиброзно уплотнены и тяжисты. Такая картина развивается из-за накопления в бронхах и альвеолах вредных частиц, которые оседают на дыхательных путях. Как правило, поражение корня не изолировано, а сочетается с наличием очаговых теней и неоднородностью паренхимы легкого.

Симптомы данных заболеваний не специфичны; при постановке диагноза в первую очередь обращают внимание на профессиональный анамнез (место работы, стаж). А основным методом лечения является изменение квалификации и перемена места работы.

Диагностика рака легких

Важно! Периферический рак легких – злокачественное новообразование, которое имеет свойство к быстрому росту и распространению. При появлении первых подозрительных симптомов нельзя медлить с посещением врача, поскольку можно упустить драгоценное время.

Диагностика рака лёгкого сложна вследствие схожести его рентгенологических симптомов с многими другими заболеваниями.

Как распознать периферический рак легких?

  • Рентгенологическое исследование – основной метод в диагностике злокачественных новообразований. Чаще всего данное исследование пациенты выполняют совершенно по другой причине, а в конечности могут столкнуться с онкологией легких. Опухоль имеет вид небольшого очага на периферической части легкого;
  • компьютерная томография и МРТ – наиболее точный метод диагностики, который позволит получить четкое изображение легких пациента и точно рассмотреть все его новообразование. При помощи специальных программ, врачи имеют возможность рассматривать полученные снимки в разных проекциях и извлекать для себя максимум информации;
  • биопсия — проводится извлечением участка ткани с последующим проведением гистологического исследования. Только изучив ткани под большим увеличением, врачи могут сказать о том, что новообразование имеет злокачественный характер;
  • бронхоскопия – осмотр дыхательных путей и бронхов пациента изнутри с использованием специальной аппаратуры. Поскольку располагается опухоль в более отдаленных от центра отделах, то информации метод дает меньше, чем при наличии у пациента центрального рака легкого;
  • цитологическое исследование мокроты – позволяет обнаружить атипичные клетки и другие элементы, позволяющие предположить диагноз.
Читайте также:  Легочная артерия сердца: функции и заболевания

Дифференциальная диагностика

На рентгенограмме грудной клетки тень периферического рака нужно дифференцировать с несколькими заболеваниями, несвязанными с новообразованием в правом легком.

  • Пневмония – воспаление легких, которое дает тень на снимке рентгенограммы, скопление экссудата провоцирует нарушение вентиляции в легких, так как разобрать точно рисунок не всегда удается. Точный диагноз ставится только после тщательного исследования бронхов.
  • Туберкулез и туберкулема – хроническое заболевание, которое может провоцирует развитие инкапсулярного образования – туберкулемы. Раезмер тени на рентгенограмме не буте превышать 2 см. Диагноз ставится только после проведения лабораторного исследования экссудата для выявления микобактерий.
  • Ретенционная киста – на снимке будет видно образование с четкими краями, но таким образом может проявляться и накопление раковыми клетками секрета. Потому проводится дополнительное обследование бронхов и УЗИ.
  • Доброкачественная опухоль правого легкого – на снимке не будет бугристости, опухоль четко локализирована и не распадается. Отличить доброкачественную опухоль можно с анамнеза и жалоб больного – отсутствуют симптомы интоксикации, стабильное самочувствие, отсутствие кровохарканья.

Исключив все похожие заболевания, начинается основной этап – подбор наиболее эффективных методик лечения для конкретного пациента, зависимо от формы, стадии и локализации злокачественного очага в правом легком.

Суть исследования

Суть исследования

Томография является высокоинформативным методом послойного исследования тканей и внутренних органов, позволяющим увидеть на снимке даже самые мелкие детали – хорошо визуализируются очаги размером в 1–2 мм. Она относится к рентгенологическим исследованиям, когда изображение формируется путем просвечивания каждого среза, толщина и направление которого может регулироваться, исходя из характера легочной патологии.

Суть исследования

Проходя сквозь ткани различной плотности, излучение ослабевает, а степень его изменения регистрируется чувствительными сенсорами. Полученная информация анализируется компьютером и нередко представляется в виде трехмерной картинки. Томографическое исследование легких может выполняться в нескольких режимах:

Суть исследования
  • Непрерывный – делают все срезы органа.
  • Дискретная – интервал между срезами увеличен.
  • Прицельная – анализируют лишь определенный участок органа.
Суть исследования

Сравнивая КТ легких при пневмонии с обычным рентгенологическим исследованием, преимущества томографии очевидны: более высокая чувствительность и точность. Она позволяет обнаружить наиболее мелкие детали патологического процесса, не давая усомниться в диагнозе. Однако исследование не так доступно и сопряжено с более существенной лучевой нагрузкой на пациента.

Суть исследования

Суть исследования

Нормальный рентген легких показывает – корни, ребра, сердце

Рентген легких – это суммационное отображение всей толщи анатомических объектов грудной клетки. Прежде, чем расшифровать рентгеновский снимок врач-рентгенолог оценивает его физические показатели:

  • Правильность укладки пациента – по симметричному расположению объектов с обеих сторон;
  • Жесткость или мягкость – в норме на рентгенограмме легких должны быть видны 3-4 верхних грудных позвонка;
  • Охват грудной полости – нормальный снимок включает верхушки и диафрагму;
  • Расположение сердца.

Для читателей вышеописанные структуры представляют лишь ознакомительный интерес, поэтому остановимся на тех структурах, которые упоминает описание рентгенограммы.

Ребра интересны врачам с точки зрения оценки дыхательной подвижности. Если в легких скапливается большое количество воздуха – расширены межреберные промежутки.

Рентгеновская пленка показывает изображение в негативе, поэтому затемнения представлены белым цветом, а просветления – черным.

Нормальный снимок легких обязательно содержит все вышеописанные структуры.