Кровохарканье: причины, признаки, симптомы и лечение

В качестве причин кровохарканья могут выступать различные инфекционные, сердечно-сосудистые заболевания, паразитарные инфекции, новообразования дыхательных путей, иммунологические заболевания, врожденные аномалии.

Признаки состояния

Распознать возможное начало легочного кровотечения можно по ряду симптомов. А именно:

  • общая слабость, которая охватывает весь организм;
  • болезненные ощущения, которые концентрируются в грудной клетке;
  • гипотония;
  • обморочные состояния;
  • головокружения, которые чаще всего наблюдаются во время смены горизонтального положения на вертикальное;
  • хрипы, которые слышатся без использования медицинских приспособлений;
  • сильный кашель, который сопровождается выделением мокроты с примесями крови.
Признаки состояния

Как показывает практика, состояние начинается с небольших, редких по частоте покашливаний. Но даже в этом случае в мокроте можно заметить небольшие частички крови. По истечении короткого промежутка времени приступы кашля усиливаются, увеличивается объем отходящей жидкости.

[sc name=”info” text=”Следует заметить, что патология опасна тем, что развивающиеся на ее фоне осложнения негативно сказываются на состоянии кровеносной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы.” ]

Именно поэтому признаки легочного кровотечения обязательно включаются в квалификационные тесты для медицинских работников разного уровня.

Причины

Причин для возникновения легочного кровотечения, а также кровохарканья достаточно много. Однако первое место среди них всегда занимает туберкулез легких. Осложнения в результате этого заболевания, которое приводит к кровотечению, встречается у более чем 60 % пациентов.

Кроме того легочное кровотечение может быть вызвано аденомой бронхов, паразитарными и греховными поражениями, а также разрастанием злокачественных опухолей в легких и бронхах.

Можно еще определить несколько причин появления кровотечения и кровохарканья из легких:

  • Инородное тело в бронхах,
  • хирургическое вмешательство в области легких,
  • перелом ребер и другие травмы грудной клетки

Важно отметить, что легочное кровотечение является причиной не только проблем с органами дыхания, легкими и бронхами, но и некоторых болезней сердца и сосудов, определим их:

  • аневризма аорты;
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда;
  • митральный стеноз;
  • атеросклеротический кардиосклероз.

В редких случаях можно встретить достаточно экзотические причины легочного кровотечения, такие как гранулематоз Вегенера, легочный эндометриоз и наследственную телеангиэктазию слизистых оболочек и кожи.

Диагностика кровохарканья

При выявлении причин, приведших к кровохарканью, важно собрать подобный анамнез, правильно интерпретировать жалобы пациента, оценить характер откашливаемой мокроты, чтобы дифференцировать легочное кровохарканье от кровотечений желудочно-кишечного тракта.

В целях диагностики причин проявления описываемого синдрома проводится физикальное обследование. Наличие локальных хрипов будет указывать на возможную карциному легкого; влажные хрипы в зоне воспаления и укорочение перкуторного звука – на воспаление легких.

В состав первичного обследования входит рентгенография грудной клетки.

Также для уточнения диагноза может назначаться компьютерная томография и трахеобронхоскопия.

Признаки и симптомы

Основным и наиболее распространенным признаком кровохарканья является кровотечение изо рта или носа. Небольшое обстоятельство, такое как травма, тоже может вызвать кровотечение.

Случаи, в которых возникает кровь во время кашля, говорят о том, что ситуация критическая. На начальном этапе может быть несколько сторонних симптомов наряду с явно выраженным кровохарканьем. Если у пациента существует еще какая-либо болезнь параллельно, например, рак, симптомы могут измениться.

Читайте также:  Бронхоспазм у детей: причины, симптомы и лечение

Из-за таких ситуаций признаки заболевания обычно изменяются пациента к пациенту. Наиболее распространенными проявлением кровохарканья у пациента являются:

  1. жар
  2. тошнота
  3. боль в груди
  4. рвота
  5. одышка

У другого подобного заболевания, называемого «кровавая рвота», есть похожие симптомы, включая кровь с кашлем. Но при кровохарканьи, кровь имеет ярко-красный оттенок в свернутом или жидком виде, в то время, как кровавая рвота имеет темный или коричневый цвет.

Причины кровохарканья

У кровохарканья причины могут быть самыми разнообразными. Этот симптом проявляется при воспалительных патологиях в легких, а также при появлении новообразований вследствие травм грудины и проблем с сердцем.

Причины кровохарканья

Симптом кровохарканья может наблюдаться при:

  • туберкулезе. Самая частая патология, при которой заметны проявления розоватых пятен в мокроте. Иногда это первый симптом туберкулеза, после которого и устанавливается диагноз;
  • опухоли. Могут быть доброкачественными, например, аденома бронха, также могут быть злокачественные образования;
  • патологии крови. Основная причина может лежать не в легких или бронхах, а в составе крови. Часто встречается при гемофилии;
  • проблемы соединительной ткани. Например, узелковый полиартрит, при котором происходят воспалительные поражения стенок сосудов;
  • болезни сердечного характера и сосудов. Появление кровяных материалов при кашле может быть следствием истончения сосудов, а также в результате инфаркта миокарда. При болезнях сердца кровь бывает алого цвета, а после акта кашля и выделения кровяных прожилок сердечный больной начинает легче дышать, проходит удушье;
  • наличие глистов. При передвижении внутренних паразитов по организму кровь в выделениях также появляется как симптом;
  • высокое давление;
  • брохноэктатической болезни. Такое кровохарканье продолжается не один год, чаще всего бывает по утрам;
  • попадание инородного тела в легкое. Часто встречается у детей;
  • силикоз легких. Профессиональное заболевание у людей, работающих в помещении с большим содержанием кварца;
  • симптом может возникать после проведения некоторых медицинских процедур;
  • хронический бронхит;
Причины кровохарканья

При раке легких кровотечение в 4 стадии заболевания может являться причиной смерти. Гораздо реже причиной кровохарканья является инфаркт легкого, при котором появляется одышка, высокая температура и боль в грудной клетке. В любом случае выявление причины — это дело специалистов, которые соберут достаточное количество информации о болезни при помощи анализов и медицинских обследований. Только так можно назначить адекватное лечение.

Бронхит, туберкулез, пневмония, рак — это всего лишь небольшое количество болезней, признаком которых может быть кровохарканье. Кроме легких проблема может локализоваться и в сердце, и в сосудах. Так или иначе, состояние считается тяжелым и требует неотложной помощи.

Причины кровохарканья

Лечение и профилактика

Целью лечебных мероприятий является прекращение кровохарканья и предотвращение его перехода в кровотечение. Незначительное выделение крови во время кашля  проходит самостоятельно и не требует лечения. Часто повторяющееся и обильное кровохарканье опасно для жизни человека. Таким больным необходима неотложная медицинская помощь.

Если у человека кровохарканье началось дома, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Больного следует уложить на кровать с высоким изголовьем и успокоить его. Важно следить, чтобы он спокойно дышал, не разговаривал и по возможности не кашлял. Желательно обеспечить приток свежего воздуха, расстегнув ворот одежды и открыв окно. На грудь больному необходимо положить лед и давать внутрь ледяные кубики через каждые полчаса.

Читайте также:  Мезаденит у детей — причины, симптомы и лечение

Доврачебная помощь заключается также в применении:

  • Анксиолитиков,
  • Средств, понижающих артериальное давление,
  • Препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс,
  • Лекарств, расширяющих кровеносные сосуды.

Врачи и фельдшеры, прибыв по вызову, оказывают пациенту неотложную медицинскую помощь с помощью лекарственных препаратов. Ему вводят внутривенно и внутримышечно гемостатические средства. До полного прекращения кровохарканья больным запрещена физическая активность, горячее питье и любая еда, алкоголь, курение, тепловые процедуры, прием различных медикаментов.

Все лица с кровохарканьем подлежат обязательной госпитализации. В стационаре после проведения диагностики и определения причины процесса больным назначают специализированное лечение. Оно направлено не только на устранение кровохарканья, но и на нормализацию  работы легких и сердца, предотвращение асфиксии.

Медикаментозное лечение кровохарканья:

  1. Для подавления приступов кашля — внутривенно «Кодеин», «Промедол».
  2. Гемостатическая терапия — внутривенно «Аминокапроновая кислота», «Транексамовая кислота», переливание свежезамороженной плазмы.
  3. Для восполнения объема циркулирующей крови – внутривенно коллоидные и кристаллоидные растворы.
  4. Витаминотерапия.
  5. Седативные средства, транквилизаторы.

Хирургическое лечение проводится лицам, у которых был диагностирован абсцесс легкого, кавернозный туберкулез или рак.

Лечение и профилактика

Мероприятия, позволяющие предупредить развитие заболеваний, проявляющихся кровохарканьем:

  • Своевременное и правильное выявление и лечение болезней респираторного тракта, сердца и сосудов, аутоиммунных расстройств,
  • Отказ от курения и алкоголя,
  • Сбалансированное питание,
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе,
  • Ведение здорового образа жизни.

Прогноз нарушения зависит от причинной патологии. Упорное кровохарканье нередко заканчивается профузным кровотечением, которое может стать причиной гибели больных.

Кровохарканье – достаточно тревожный симптом, к лечению которого необходимо отнестись очень серьезно. Даже его единичный эпизод требует незамедлительного обращения врачу и тщательного всестороннего обследования.

Видео: кровохарканье

Видео: три причины кровохарканья

©

Мнения, советы и обсуждение:

Патогенез легочного кровотечения

Морфологическую основу для легочного кровотечения составляют истонченные и аневризматически расширенные ветви легочной артерии или бронхиальные артерии, а также легочные вены. Разрыв или аррозия измененных сосудов могут сопровождаться легочным кровотечением различной степени тяжести. При этом величину легочного кровотечения в значительной степени определяет калибр поврежденного сосуда, а выраженность происходящих в организме нарушений — темп и интенсивность кровопотери.

Развивающиеся в дальнейшие расстройства связаны с обтурацией дыхательных путей излившейся кровью и собственно величиной кровопотери. Попадая в бронхи даже в небольших количествах, кровь вызывает развитие обтурационных ателектазов и аспирационной пневмонии. В свою очередь, это приводит к уменьшению объема функционирующей легочной ткани, расстройствам газообмена, прогрессирующему нарастанию дыхательной недостаточности, гипоксемии.

Гиповолемия и анемия, сопровождающие острую и хроническую (при рецидивирующих легочных кровотечениях) кровопотерю, приводят к общему нарушению гомеостаза. Это, прежде всего, выражается в активизации фибринолитических и антикоагулянтных механизмов, что вызывает усиление склонности к гипокоагуляции, повышение проницаемости сосудистых стенок. Совокупный результат подобных изменений определяет патологическую готовность организма к возобновлению легочного кровотечения в любой момент.

Частота ЛК составляет около 1-4% от общего количества кровотечений. Очень многие люди ошибочно не обращаются к врачу при такой патологии.

Массивная аспирация крови обнаруживается в обоих легких. Это проникновение биологической жидкости в ткани органа дыхания при вдохе.

Факторы риска

Факторами риска являются острый и хронический стресс, состояние алкогольного опьянения, любая интоксикация, сильное физическое напряжение, пожилой и старческий возраст. А также – применение антикоагулянтов и протеолитиков без контроля свертывающей системы крови.

Читайте также:  ШОК ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ — это… Что такое ШОК ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ?

Легочное кровотечение могут вызвать и неблагоприятные атмосферные условия: пребывание в условиях разряженного воздуха, перегревание, переохлаждение, чрезмерное нахождение на солнце, резкие колебания температуры и атмосферного давления.

Оказание помощи при венозном кровотечении

Опасность отсутствия своевременной помощи

При отсутствии своевременной медицинской помощи пострадавший теряет много крови. Это приводит к гипоксии головного мозга, ацидозу.

При обильной кровопотере в большом количестве вырабатываются гормоны адреналин, катехоламин, ренин, альдостерона, ангиотензин. Это способствует уменьшению просвета в венах и артериях, повышается свертывание крови, по этой причине замедляется скорость кровотока в поврежденном сосуде, образуется тромб и сосуд спазмируется сильнее.

Кровь, которая изливается в ткани и застаивается, способствует развитию патогенных микроорганизмов, что ведет к нагноительному процессу. По этой причине может быстро развиться пневмония. Самым тяжелым осложнением является асфиксия (удушье) кровью, и как следствие летальный исход.

Терапия средствами народной медицины

Применять подобные методы надо с большой опаской и только после тщательно проведенной диагностики в медицинском учреждении и консультации со своим лечащим врачом. В противном случае возможны довольно неприятные последствия, которые вам вряд ли понравятся.

Что можно порекомендовать для лечения гемоптизиса:

  • Растираем семена (не сушеные) растения расторопши и смешиваем их с горячей водой в пропорции 1:1. Настаиваем в течение 30 минут, процеживаем и пьем три раза в сутки по 50 мл.
  • Смешиваем (в равных пропорциях) листья крапивы, репешка обыкновенного, цикория и горца птичьего. 2 столовые ложки полученного травяного сбора заливаем крутым кипятком (350 мл) и настаиваем под крышкой в течение часа. Затем процеживаем и принимаем внутрь три раза в день по 100 мл. Курс лечения — 1-2 недели.
  • Смешиваем (в равных пропорциях) изюм и чернослив. Стакан полученной фруктовой смеси заливаем водой (один литр), добавляем немного сахара и варим компот. Пьем по 2 стакана каждый день.
  • Отжимаем сок из заячьей капусты и щавеля. Каждый помещаем в отдельную емкость. В течение суток рекомендовано принимать дважды по столовой ложке каждого из соков.
  • Пьем отвар, приготовленный из семян айвы.
  • Смешиваем листья мяты, крапивы, тысячелистника и кровохлебки в равных пропорциях. 1 столовую ложку травяного сбора заливаем крутым кипятком (200 мл), настаиваем, процеживаем и принимаем внутрь по 150 мл.
  • Пьем сок, выжатый из редьки.
  • Приготавливаем настой из крапивы классическим способом и принимаем в обычной дозировке.
  • Смешиваем (по 20 г) листья горца почечуйного, вахты трехлистной, земляники, омелы белой, полыни, пастушьей сумки, пырея ползучего; а также корневищ горца змеиного и лапчатки. Затем 4 столовые ложки травяного сбора заливаем очень горячей водой (0,5 литра), настаиваем в термосе, процеживаем и выпиваем все содержимое за 3-4 подхода.
  • Обычным образом готовим настой из травы пастушьей сумки и кипятка в пропорции 1:10. Принимаем три раза в течение суток по 1 столовой ложке. Настой рекомендован при легочном кровотечении.

Важно! Еще раз напоминаем: кровохарканье — это крайне тяжелое заболевание. Поэтому самолечение недопустимо.