Наружные кишечные свищи. Причины, диагностика

Итак, какие факторы провоцируют возникновение данной патологии, можно ли лечить ее народными средствами и как предотвратить появление такой болезни?

Как выглядит свищ

Свищ прямой кишки: симптомы, причины появления и способы лечения в домашних условиях.

Свищ является патологией, которая доставляет максимум дискомфорта. Те, кто уже сталкивался с этой проблемой знают насколько это болезненно и не комфортно.

Самое неприятное, что свищ или как его еще называют фистула, достаточно опасен для человека.

Помимо этого, бывали случаи, когда хронический свищ превращался в рак, тем самым создавая человеку еще больше проблем. Поэтому если у вас тоже есть подобная проблема, тогда старайтесь избавиться от нее максимально быстро. Как это сделать правильно расскажет наша статья.

Симптомы

Признаки фистулы в большинстве случаев похожи, зависят от локализации очага воспаления и пораженного органа. Свищи могут возникать где угодно, например: на спине, ягодицах, в паху, груди, на пятке, пальце, животе, промежности и др. При патологии больной наблюдает у себя следующие симптомы:

  • субфебрильная температура тела из-за наличия в организме воспалительного процесса;
  • признаки интоксикации – слабость, головные и мышечные боли, нарушение сна, снижение работоспособности;
  • наличие характерного болевого синдрома, если свищевой ход затрагивает нервные окончания (например, свищ прямой кишки сопровождается болезненными ощущениями в области заднего прохода, которые усиливаются во время дефекации);
  • боль стихает после прорывания пузыря на конце канала и выделения секрета на кожу или в полость.

Существует несколько классификаций свищей. По происхождению выделяют следующие виды:

  1. Врожденные фистулы образуются из-за пороков развития эмбриона; некоторые из них (например, пупочный свищ) врачи обнаруживают до или во время родов.
  2. Приобретенные патологические каналы возникают вследствие воспалительных процессов, травм или операций (например, свищ на ноге или руке может возникнуть из-за перелома или ушиба).
  3. Созданные искусственно фистулы предназначены для отвода из организма жидкостей (гнойной, мочевой, каловой, желчной).

По расположению свищи делятся на следующие виды:

  1. Мочевые – устанавливаются на мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, возможно образование в результате травмы.
  2. Желчные свищи возникают из-за проведенных операций на желчном пузыре. Секрет, выделяемый такой фистулой, оставляет ожоги на близлежащих тканях, поэтому приступать к лечению нужно немедленно.
  3. Гнойные каналы могут возникнуть в любом месте на теле, зачастую они появляются на деснах из-за некачественно залеченного зуба. В редких случаях гнойный свищ может зажить самостоятельно, но чаще наступает рецидив и через канал снова начинает выделяться гнойный экссудат.
  4. Слюнные фистулы образуются вследствие воспалительных процессов на щеке, шее или в ухе, через них выделяется слюна.
  5. Бронхиальные – соединяют бронхи с плевральной полостью.
  6. Желудочные свищи устанавливают искусственно для энтерального кормления больного после резекции желудка при отклонениях пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта.
  7. Существуют фистулы верхнего и нижнего отделов тонкого кишечника. Первые возникают из-за травм или операций, зачастую заживают самостоятельно при должном уходе, вторые создаются хирургами для отвода каловых масс при непроходимости кишечника или перитоните (каловый свищ).
  8. Каналы на толстом кишечнике возникают вследствие травм, операций или устанавливаются искусственно. Часто заживают самостоятельно, но требуют специального ухода – использования защитных мазей во избежание травм.
Читайте также:  Анализы при раке кишечника и методы диагностики

Рекомендации после операции по удалению свища прямой кишки

После операции по удалению свища прямой кишки через несколько часов больному можно пить жидкость, принимать обезболивающие препараты.

Прооперированное место закрывают повязкой, в анальное отверстие вставляют газоотводную трубку и гемостатическую губку, которые удаляются после первой перевязки. Для снижения болезненности перевязки швы обрабатываются обезболивающими мазями. Врач внимательно наблюдает за процессом заживления, следит, чтобы не склеивались края раны.

Через 7 дней после хирургической манипуляции на сложных свищах, врач наносит перевязку с использованием анестезии. Хирург осматривает рану и затягивает лигатуру. Для более эффективного заживления раны можно применять дома сидячие ванночки с отваром ромашки или слабым раствором марганцовки.

В первые 2 суток больному требуется пить много жидкости, разрешается употребление небольшого количества отварного риса. Такая диета необходима для того, чтобы в первые дни не было стула, и рана не инфицировалась.

Затем нужно переходить на дробное (5-6-разовое), щадящее питание.

Следует воздержаться от употребления жирной, жареной, маринованной еды, пряностей, газированной воды. Чтобы не было запоров, нужно употреблять в пищу каши, кисломолочные продукты, зерновой хлеб, овощи, фрукты, стараться выпивать больше жидкости.

В нашем центре прием ведут высококвалифицированные врачи-колопроктологи, доктора наук, имеющие большой практический опыт. Наши специалисты владеют всеми современными методиками диагностики и лечения широкого спектра проктологических заболеваний. Мы работаем на лучшем в своем классе оборудовании с применением самых современных материалов, соблюдением всех санитарных норм и требований.

С помощью щадящих методик и тонкого, почти ювелирного, мастерства наших хирургов мы раз и навсегда избавим вас от геморроя, парапроктита, анальной трещины и других отравляющих жизнь болезней!

Читайте также: 

Отзывы об операции по удалению свища прямой кишки вы можете посмотреть здесь!

Народные средства

Уменьшить симптоматику до иссечения ректального свища и ускорить заживление после можно при помощи народной домашней медицины. Сюда относятся спринцевания настоями трав либо применение ванночек. Отвары готовятся с:

  • ромашкой лекарственной;
  • тысячелистником;
  • зверобоем;
  • календулой.
Народные средства

Ванночки для лечения фистулы ректальной Можно использовать и одно растение, и в комплексе. Эффективны15-минутные ванночки с морской солью (слабосоленый раствор). Актуальны мази из льнянки, горца перечного и дубовой коры при использовании свиного сала в качестве основы. Для повышения иммунитета допускается использовать средства с медом либо другими продуктами пчеловодства, эхинацеей пурпурной, женьшенем, алтеем и подобными травами.

Мазь для лечение свища прямой кишки

Домашняя мазь

Мазь, приготовленная на травах, помогает очистить воспаленную поверхность кожи вокруг свищевого отверстия, снять отечность, убрать красноту и раздражение. В целом, мазь благоприятно воздействует и заживляет свищевой тоннель.

Мазь для лечение свища прямой кишки
  1. Растительные компоненты: кора дуба, трава водяного перца, цветки льнянки используют в равном соотношении. 2 столовые ложки травяной смеси мелко измельчают, для этого можно воспользоваться электрической кофемолкой.
  2. Травяной порошок заливают двумя столовыми ложками растопленного свиного свежего смальца.
  3. Мазь выдерживают в духовке при минимальной температуре 3 часа.
  4. Марлевые тампоны пропитывают мазью и прикладывают к воспалительному очагу на 5 часов, затем тампон меняют на новый.

Домашняя мазьМазь, приготовленная на травах, помогает очистить воспаленную поверхность кожи вокруг свищевого отверстия, снять отечность, убрать красноту и раздражение. В целом, мазь благоприятно воздействует и заживляет свищевой тоннель.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика — это один из этапов постановки окончательного клинического диагноза. Проводится путём сравнения схожих по клинической картине данных лабораторных и инструментальных методов исследования заболеваний и исключения неподходящих по всем критериям.

Заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика парапроктита со свищём:

  • опухоль прямой кишки — определяется с помощью графических методов исследования (КТ, МРТ, УЗИ). Для злокачественных опухолей характерно выделение серозно-кровянистой жидкости из просвета свища;
  • тератома параректальной клетчатки — доброкачественная опухоль, при которой также формируются свищи. Отличительными симптомами будут: отсутствие болезненности в области ануса, наличие плотного образования при пальпации, нарастающее нарушение дефекации, отсутствие интоксикационного синдрома. Диагностируется на основании данных ультразвукового, рентгенологического исследования, пункционной биопсии (гистологическое исследование);
  • абсцесс дугласового пространства — очаговое гнойное воспаление (соединительнотканная капсула с гноем), которое расположено в углублении между маткой и прямой кишкой у женщин, прямой кишкой и мочевым пузырём у мужчин. Абсцесс формируется чаще всего на фоне текущего или перенесённого аппендицита, аднексита, перфорации кишечника и т. д.

Диагностируется на основании данных рентгенологического исследования, пункции полости абсцесса и получения гнойного содержимого. Лечится оперативно.

Читайте также:  Противопоказания при туберкулезе легких

Хирургическое удаление

Операция при свище кишечника назначается при неэффективной терапии. К хирургическому вмешательству также прибегают при свищах нисходящей ветви двенадцатиперстной кишки, что вызвано несостоятельностью билиодигестивного анастомоза или травмами, для которых характерна утрата желчи и содержимого кишечника в большом объеме.

К хирургическому методу удалению губовидных кишечных свищей прибегают в случаях, если они не затягиваются на протяжении длительного периода. При свищах, которые имеют неполную трубчатую или губовидную форму, уместны внебрюшинные методы их закрытия. Для устранения всех остальных типов свищей назначается метод лапаротомии.

Хирургическое удаление

Если были диагностированы губовидные свищи толстой кишки, может быть назначена операция, способ которой зависит от разновидности свища (полный или неполный). При неполных губовидных свищах, которые имеют небольшие размеры, прибегают к внебрюшным вариантам их закрытия. Этот метод подразумевает выделение стенки кишки в области свища и сшивание отверстия двухрядным швом.

При крупных неполных и полных свищах губовидного вида назначается использование внутрибрюшных способов удаления. Для этого проводят выделение кишки по всему периметру патологического отверстия, выводят ее в рану и ушивают свищ, если он неполный. При полном свище производят накладывание анастомоза. Если было обнаружены свищи в большом количестве, которые располагаются на одной кишечной петле, ее резецируют и накладывают анастомоз.

Домашнее лечение: народные методы

Что делать, если вышел свищ на десне, а быстро обратиться к врачу нет возможности? На первое время можно применить домашние средства. Народная медицина предлагает множество рецептов для уменьшения воспалительного процесса, снятия отека десны, снижения болевых ощущений.

Чаще всего при образовании фистулы используют полоскания полости рта растительными отварами и водными настоями. Противовоспалительным, успокаивающим, противоотечным и антисептическим действием обладают такие растения, как ромашка, шалфей, тысячелистник, дуб. Крайне не рекомендуется применять для полоскания спиртовые настойки, они могут спровоцировать дополнительное раздражение воспаленных тканей.

Отлично снимает отек водный раствор из соды и соли. Для его приготовления нужно взять по чайной ложке того и другого компонента, и растворить их в 0,2 л предварительно кипяченой и остуженной воды.

Важно знать! Вылечить свищ на десне, используя только народные рецепты, не получится. Уменьшение боли, отека и красноты слизистой оболочки, прекращение выделения гноя и даже зарастание отверстия фистулы – всего лишь иллюзия заживления и выздоровления. Оставшаяся инфекция рано или поздно опять даст о себе знать. Хроническая форма патологии – частое следствие самостоятельного лечения, приводящая к серьезным осложнениям.