Непроникающее ранение грудной клетки код по мкб 10

Грудь — важный женский орган, который требует особой заботы и внимания. Любые воздействия, удары могут грозить неприятными последствиями, вплоть до развития злокачественных образований. Ушиб груди опасен в любом возрасте, эта травма может спровоцировать серьезные болезни. Во время нее могут отмечаться не только болевые ощущения, но и уплотнения, гематомы. Чтобы предотвратить осложнения травмы стоит рассмотреть основные особенности и способы лечения.

Симптомы

Женская грудь обладает высокой устойчивостью к внешним воздействиям, и при ушибах в редких случаях может проявлять яркие и бурные симптомы. Однако это может грозить тяжелыми последствиями, женщина часто не обращает внимания, думает, что синяк на поверхности быстро пройдет без лечения. Но со временем могут развиться тяжелые проблемы со здоровьем.

Итак, если произошел ушиб молочной железы, стоит знать, какие могут проявляться симптомы:

  1. Гематома груди. Это явление сопровождается типичными признаками — посинением кожного покрова, которое может иметь разные размеры, отмечается уплотнение тканей, небольшая болезненность во время надавливания. Если синяк отмечается на соске, то болевые ощущения яркие и интенсивные, они мешают носить нижнее белье, а при движениях и наклонах становятся сильными.
  2. Боевые чувства. Молочные железы обладают высокой чувствительностью, в момент удара проявляется резкая боль, но она быстро исчезает. Если при травме захватывается область ореолы, то может возникнуть болевой шок.
  3. Выделения из соска. Если повреждаются протоки железы, то может из области соска может выделяться прозрачная или кровянистая жидкость. Все эти явления исчезают самостоятельно.
  4. Повышение температуры. Это явление может проявляться сразу в виде реакции организма на сильный некроз тканей. Также жар может появиться через несколько дней после травмирования, это может быть связано с развитием воспалительного процесса.
  5. При сильных ушибах может отмечаться головокружение и общая слабость.

Стоит отметить! Степень тяжести симптоматики зависит от тяжести травы. Если отмечается сильное воздействие, то будет наблюдаться более яркая картина. Иногда даже могут развиваться осложнения. При незначительных травмах часть признаком может и вовсе отсутствовать.

Какая повязка накладывается при ранении грудной клетки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

отличительная особенность – отсутствие раны. Давайте рассмотрим  виды повреждений и их клиническую картину.

Читайте также:  Как вести себя после недавно перенесенной операции на позвоночнике.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему здесь…

  • Боль в грудной клетке, которая усиливается при дыхании;
  • Цианоз кожи и слизистых оболочек;
  • Учащенное сердцебиение;
  • В акте дыхания обе половины грудной клетки участвуют неравномерно;
  • Грудная клетка деформирована;
  • Локализация боли в месте перелома;
  • Патологическая подвижность и костная крепитация.

О том как оказать первую помощь при переломах Вы можете прочитать в нашей статье.

  1. Сотрясение грудной клетки:
  • Тахикардия, аритмия;
  • Цианоз;
  • Частое, поверхностное дыхание;
  • Изменение глубины и ритма дыхания.

Симптоматика часто зависит от степени. Самый частый признак любого гемоторакса – повышения температуры тела после получения травмы грудной клетки.  Так же могут нарастать явления гипоксии, одышка.

  • Резкое ухудшение общего состояния;
  • Увеличение пульса, нарастание одышки;
  • Кожные покровы холодные, цианотичные.
  • Травматическая асфиксия.
  • Нарастающая осиплость голоса;
  • Цианоз верхней половины тела;
  • Набухание яременных вен;
  • Увеличение объема шеи;
  • Быстрое развитие сердечно – сосудистой недостаточности.
  • Резкая синюшность кожи, особенно носогубного треугольника;
  • Множество точечных кровоизлияний верхней половины туловища;
  • Кашель с кровянистой мокротой;
  • Расстройство слуха, зрения, осиплость голоса.
Какая повязка накладывается при ранении грудной клетки

Так как в грудной клетке сосредоточены жизненно важные органы, повреждение которых может привести к тяжелым последствиям, неотложная помощь пострадавшим должна быть оказана незамедлительно.

Признаки и виды ранений грудной клетки

Основной классификацией таких поражений является их деление на проникающие и непроникающие ранения. Проникающими обозначаются повреждения, затрагивающие целостность плевры лёгких, при этом внутренние ткани лёгких и других органов в грудной клетке могут быть не повреждены.

Ранения в грудной клетке также могут быть сквозными, касательными или слепыми. Сквозные повреждения характеризуются наличием двух отверстий – входного и выходного, через которые в организм проникает и потом выходит ранящий предмет. Касательные раны проходят близко к костям или органам, не затрагивая их.

Слепые ранения представляют собой такое поражение, при котором ранящий предмет или его часть (пуля, осколки) остаются в ране.

Обнаружение и дифференциация ранений грудной клетки не вызывают сложностей, особенно если они открытые: ранения характеризуются болевыми ощущениями, ухудшением дыхательной функции, ограничением подвижности, отёчностью, наличием кровотечений и повреждениями кожных покровов (открытые травмы). Кровотечения могут быть венозными, артериальными или паренхиматозными, при этом первые два являются для человека крайне опасными, так как могут очень быстро вызвать большую кровопотерю и смерть поражённого. Из раны может также отделяться серозно-кровянистое содержимое.

Наиболее опасным считается ранение подключичной артерии – при широкой ране смертельное кровотечение наступает в течение нескольких минут. Если имеется слепое или сквозное ранение, повреждение усложняется образованием пульсирующей гематомы, которая может угрожать жизни человека в течение длительного срока.

Непроникающий тип ранений может сопровождаться обширным разрушением мышц и связок, а также костных структур.

Читайте также:  Анастомозит после резекции желудка лечение

Первая помощь

Воздействие травмирующего фактора приводит к повреждению кожных покровов, подкожной клетчатки, тканей легких, дыхательных путей, сердца, крупных сосудов и лимфатических протоков. При этом появляется очень высокая вероятность развития тяжелых осложнений, которые могут приводить к летальному исходу.

Повреждение сердца, крупных сосудов или легких вызывают резкое нарушение поступления крови, кислорода и питательных веществ к другим тканям и органам, в частности к структурам центральной нервной системы.

Доврачебная первая помощь включает определенный алгоритм неотложных действий, которые необходимо выполнять четко и последовательно.

  • Оценка общего состояния пострадавшего по системе ABCD: А – проходимость дыхательных путей; В — наличие дыхания; С – кровообращение с оценкой сердечной деятельности (пульс, сердцебиение, давление определяется по возможности); D – оценка сознания.
  • Выявление и остановка кровотечения, которые выполняются по определенным правилам.
  • Поверхностная диагностика пневмоторакса с накладыванием соответствующей повязки при необходимости.
  • Подготовка пострадавшего к транспортировке.

Во время оказания первой помощи важно соблюдать максимальное спокойствие. Суета, излишние эмоции могут привести к неправильным действиям и навредить пострадавшему человеку.

Осложнения после ранения

Так как в полости грудной клетки локализуются жизненно важные органы, то их повреждение на фоне травмы становится причиной развития следующих осложнений:

Осложнения после ранения
  • Дыхательная недостаточность, спровоцированная гемотораксом, пневмотораксом, множественным переломом ребер, при которых легкие не могут расправляться в достаточном объеме.
  • Клапанный напряженный пневмоторакс – проникающее ранение нередко приводит к надрыву тканей легкого и образованию «клапана». При этом после каждого вдоха воздух засасывается в плевральную полость, а обратно не выходит. Это приводит к сдавливанию легких и резкому нарушению функции внешнего дыхания.
  • Множественные разрывы легкого или сердца – отломок кости или инородное тело может «пробивать» стенки органов, что может сопровождаться резким нарушением их функционального состояния.

    Воздушная эмболия

  • Смещение сердца и органов средостения на фоне множественного перелома ребер или развития гемоторакса, пневмоторакса.
  • Развитие острой сердечной недостаточности, спровоцированное непосредственной травмой сердца или его смещением.
  • Локальное профузное кровотечение после повреждения крупных сосудов.
  • Воздушная эмболия – в кровоток попадает воздух, пузырьки циркулируют и закупоривают артериальные сосуды меньшего диаметра, приводя к резкому нарушению кровообращения и гибели тканей в соответствующем органе.

Большинство осложнений характеризуются определенными симптомами. Они несут непосредственную опасность для жизни человека. Вероятность их развития удается существенно снизить правильным оказанием доврачебной помощи, что также облегчит основное лечение.

Осложнения после ранения

Лечение

Лечение ушиба легкого производится для того, чтобы предупредить легочные кровотечения, и дать очагам кровоизлияний рассосаться, а также для того чтобы провести лечение пневмонии, если она все-таки появилась. Если ушибы легких не тяжелые, и проявляются лишь в легкой форме, пациенту рекомендуется покой в течение нескольких дней, а также прописываются средства для снятия боли и антибиотики для того, чтобы предотвратить пневмонию. В случае легкой травмы полное излечение обычно происходит достаточно быстро – в течение нескольких дней.

Читайте также:  Травмы живота (проникающая, закрытая, тупая) — симптомы, причины, виды

Чтобы удалить из легких мокроту и кровь, назначают санационную бронхоскопию – удаление из трахей и бронхов методом отсоса постороннее содержимое и новообразования. Если в легких из-за травмы нарушается газообмен, лечение производится искусственной их вентиляцией. Тяжелые повреждения проходят не ранее, чем через несколько недель.

Также для лечения ушиба легкого применяется физиотерапия.

Как делается герметизирующая повязка?

Порядок действий наложения герметизирующей повязки:

  • Прикрыть поврежденную поверхность марлей, сложенной в несколько слоев или чистой тканью;
  • Наверх положить любой непромокаемый материал-полиэтилен, кусок пакета, клеёнки, мягкой кожи;
  • Сверху уложить толстый слой ваты, так же поступить со вторым отверстием;
  • Всю конструкцию зафиксировать повязкой вокруг туловища, закрепляя оба отверстия сразу. Можно закрепить материал для герметизации пластырем либо скотчем.

После того, как пострадавшему наложена повязка, ему под спину следует подставить опору, чтобы достигнуть полусидящего положения, при этом ноги должны быть согнуты в коленях. На повязку по возможности положить лед.

Если приезд бригады ожидается не раньше чем через полчаса, необходимо своими силами осуществить транспортировку потерпевшего в лечебное учреждение.

Как делается герметизирующая повязка?

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки — это лечебные действия, которые проводятся на месте происшествия обычными людьми. От скорости ее оказания и правильности манипуляций зависит жизнь пострадавшего и дальнейшая результативность лечения. Важно знать алгоритм действий при повреждении данного вида.

Как транспортировать с ранением грудной клетки?

Транспортировку пострадавшего следует производить, соблюдая определенные правила относительно того, в каком положении он находится. Таким образом, сопровождающий должен проявлять особое внимание к позе, в которой транспортируется раненный. Следует оказать ему помощь по приведению в полусидячее положение с подогнутыми коленями. Приведя пострадавшего в данную позу, необходимо подложить под него валик. Транспортировка должна производиться также в соответствии со следующими принципами:

  • оперативность;
  • безопасность – требуется обеспечение проходимости дыхательных путей пострадавшего, обеспечение газообмена, а также наличие доступа к дыхательному руслу;
  • щадящее отношение — не допускается причинение боли пострадавшему от ранения путем несоблюдения условий транспортировки, поскольку это может привести к шоковому состоянию.

Вероятность спасения жизни раненного напрямую зависит от успешности произведенной транспортировки, в частности, от занимаемого положения. Таким образом, соблюдение принципов транспортировки — один из наиболее важных пунктов в оказании первой помощи при ранении в область грудной клетки.