Основные рекомендации по лечению парапроктита в домашних условиях

Парапроктит – это серьезное заболевание, которое требует хирургического лечения. Только в исключительных единичных случаях победить эту патологию удается без операции.

Прайс-лист

Консультации Диагностика Анализы Лечение Консультация проктолога (сбор анамнеза, осмотр, назначение обследования) 1,300P Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций 2,000P Консультация проктолога профессора, доктора медицинских наук (сбор анамнеза, осмотр, назначение обследования) 3,000P Аноскопия 770P Ректороманоскопия (диагностическая) 1,980P Ректороманоскопия (лечебная) 2,420P Ректороманоскопия с взятием биопсии 3,190P УЗИ мягких тканей, один элемент или одно образование 1,500P Трансректальное УЗИ малого таза 2,500P УЗИ эпителиально-копчикового хода 1,250P УЗИ проктологическое 2,400P HBs-Ag 600P Syphilis RPR (RW) кач. 600P anti-HIV 1/2 600P анти-HCV IgG 600P Биохимический анализ крови (одна позиция) 500P Группа крови и Rh фактор 600P Общий анализ крови +СОЭ с лейкоцитарной формулой 600P Гемостазиограмма 2,400P Волчаночный антикоагулянт 1,600P Анализ кала на дисбактериоз 2,600P Гистологическое исследование материала 3,630P Вирус папилломы человека высококанцерогенного риска (суммарный без определения типа 16,18,31,33,35,39,45,52,53,56,58,59,66,70) 1,300P Вирус папилломы человека высококанцерогенного риска (определение типов 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,66) 1,500P Радиоволновая коагуляция геморроидального узла ("Сургитрон") 10,010P Лигирование геморроидального узла 8,800P Склеротерапия геморроидального узла 8,800P Эндоректоскопическая полипэктомия 12,100P Удаление кондилом 19,965P Вскрытие и дренирование подкожного парапроктита 24,486P Иссечение свищей 25,289P Иссечение копчиковых ходов 27,940P Иссечение анальных трещин 30,635P Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии (HAL- допплер) 42,570P

Симптомы свища прямой кишки у мужчины

Симптомы и проявления свища прямой кишки зависят от выраженности воспалительного процесса: при отсутствии признаков воспаления (покраснение, боль, отечность в области свищевого хода) симптомов практически не будет. В том случае, если появляются новые свищевые ходы, болезнь будет часто обостряться.

  • Рана в области промежности.
  • Сукровичные (жидкость желтоватого цвета) или гнойные выделения с неприятным запахом из свища.
  • Зуд кожи, покраснение, отечность в области свища.
  • Боль. При хорошем дренировании (оттоке содержимого) свища болевой синдром обычно слабо выражен, но при наличии внутреннего свища или воспаления боль может быть очень интенсивной. Как правило, она усиливается при дефекации (опорожнении прямой кишки), при длительном сидении, кашле.
  • Повышение температуры тела, при обострении заболевания — до 40°С.
  • Общее недомогание, слабость, нервозность, нарушение сна.

Лечение парапроктита в Москве

Парапроктит — заболевание коварное, определить его не так просто. По своей сути — это поражение жировой ткани, расположенной около прямой кишки, возникшее как следствие воспаления анальных крипт или желез.

Воспаление скрыто глубоко под кожей, увидеть его невооружённым глазом нельзя. Поэтому выставить правильный диагноз может лишь опытный врач-проктолог. К сожалению, многие люди не догадываются, что их проблемы связаны с проктологией и, соответственно, к врачам этого профиля не обращаются. Это приводит к печальной статистике: острый парапроктит является самым частым заболеванием в практике неотложной хирургической помощи.

Симптомы парапроктита свищевой формы

Чтобы понять принцип терапии парапроктита со свищами, нужно понять, какие симптомы имеет заболевание:

  • Появление учащенных гнойных выделений и присутствие зуда и раздражения в области заднего прохода.
  • Сопровождение дефекации болезненными ощущениями, не сильными, но вполне заметными.
  • Волнообразное протекание парапроктита: обострение и ремиссия.
  • Отсутствие уменьшения объема гноя.

Лечение свищей при парапроктите

Специалистами после диагностирования хронического парапроктита всегда рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Это объясняется просто: только такой вариант лечения поможет полностью избавиться от недуга, при котором удаляются не только воспалительные очаги, но и пораженный участок кожи. Операция проводится следующим образом:

  • Свищ рассекается при выходе в полость прямой кишки.
  • Будет проведено дренирование гнойного кармана.
  • Иссекается свищ при ушивании сфинктера.
  • Устраняется внутреннее отверстие свища в процессе проведения операции в участке подкожной слизистой области.

Свищ после парапроктита

Лечение парапроктита после операции включает в себя профилактические и ранозаживляющие мероприятия. Так, в качестве основных процедур выступают:

  • Соблюдение режима питания.
  • Уход за раной.
  • Применение народных средств.

В первые несколько дней после операции больной должен употреблять щадящую пищу с низкой калорийностью. Запрещено употребление слишком соленых, острых, жареных, копченых блюд, а также продуктов с большим содержанием углеводов. Стоит отметить, что такой диеты стоит придерживаться до полного выздоровления. Также необходимо пить достаточно воды. Газированные и алкогольные напитки при парапроктите находятся под строжайшим запретом. Спустя 5-7 дней разрешается расширение диеты, однако, в любом случае после парапроктита вся пища должна быть приготовлена любым способом, кроме жарки. Не стоит полностью отказываться от употребления растительных жиров, так как некоторые группы витаминов не могут усвоиться без них.

Читайте также:  Абсцесс легкого: диагностика, симптомы и лечение

Уход за раной должен быть тщательным, но сама процедура ухода достаточно проста. После операции могут быть назначены перевязки с применением мазей и ректальные суппозитории. В некоторых случаях возможно назначение антибиотиков. Касательно перевязок при удалении свища, то они направлены на заживление раны, а также, чтобы защитить ее от инфицирования. Перевязка может проводиться самостоятельно или с помощью специалиста. Для этого используются противовоспалительные, ранозаживляющие и антибактериальные мази. Стоит отметить, что сама мазь не должна быть нанесена на полость раны, которая остается после удаления свища при парапроктите, так как будет перекрыт отток жидкости, что является нежелательным. По завершении дефекации рана всегда должна быть обработана антисептическими средствами, или просто ее нужно будет промыть. Стоит отметить, что если на повязке вы обнаружили кровянистые выделения, то это является вполне характерным при удалении свища, и ее срочно нужно заменить.

Также для ухода за раной от удаления свища используются сидячие ванночки с различными растворами. Так, можно применять мумие, лекарственные растения, и морскую соль. Для первого случая, в 5 литрах воды разводится конвалюта мумие. Отвары лекарственных растений при парапроктите можно развести в 5 литрах воды. Морские солевые ванночки предусматривают разведение в 5 литров воды 2 столовых ложек сырья. Все подобные средства оказывают антибактериальное, противовоспалительное, а также иммуностимулирующее воздействие.

К народным средствам лечения свища при парапроктите при уже проведенной операции, можно отнести клизмы с лекарственными растительными настоями. Они являются наиболее простыми и популярными методами. В качестве настоя можно взять отвар аптечной ромашки, тысячелистника и шалфея. Стоит отметить, что лекарственную клизму стоит проводить только после проведения очистительной, дабы повысить эффективность метода.

Домашнее лечение парапроктита будет эффективным только при следовании рекомендациям специалиста, и в сочетании с официальной медициной. Фитотерапия является вспомогательным средством, и для полного излечения хронического парапроктита свищевой формы не подойдет. Вне зависимости от того, что можно встретить большое количество положительных отзывов о том или ином средстве, всецело не стоит им доверять.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо записаться на прием к проктологу. Врач расспросит пациента о жалобах и соберет анамнестическую информацию. Первичный осмотр заднего прохода позволяет сразу выявить симптомы парапроктита, вроде отека тканей, выделения гноя и появление уплотнения. Дальнейшая диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных исследований. Задачей врача является уточнение локализации воспалительного процесса для подбора метода лечения недуга.

Инструментальная диагностика

Существует несколько основных методов диагностики патологии:

  • Ректороманоскопия – визуальный осмотр прямой кишки, позволяющий обнаружить свищевые ходы и области нагноения.
  • Рентгенографическая визуализация свищей с применением контраста (фистулография). Специалисту важно определить места распространения гноя.
  • Ультразвуковое исследование органов. С помощью УЗИ можно безопасно и безболезненно осмотреть мягкие ткани.
  • Компьютерная томография – высокоточный метод визуальной диагностики, позволяющий получать объемные и детальные изображения анатомических областей. КТ может потребоваться до и после операции.

Результаты проведенных обследований служат основой для дальнейшего лечения.

Лабораторная диагностика

Анализы дают врачу возможность оценить состояние организма в целом и подготовить пациента к операции. Также различные тесты помогают определить источник инфекции.

Диагностика

Необходимые лабораторные исследования:

  • Анализ крови для выявления признаков распространения инфекции с кровотоком и оценки тяжести состояния пациента. Повышенное количество лейкоцитов также указывает на гнойное воспаление тканей.
  • Анализ кала – исследование, позволяющее определить первопричину заболевания. В материале могут быть обнаружены патогенные микроорганизмы и компоненты крови.

Диагностика в клинике, специализирующейся на лечении проктологических заболеваний, может быть проведена быстро и точно. Кроме того, в первый день после госпитализации пациенту проведут операцию для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Дифференциальная диагностика

В ходе обследования врачу необходимо исключить наличие у пациента других патологий, симптоматика которых напоминает признаки парапроктита. Болезни, которые необходимо исключить:

  • Воспаление тератомы параректальной области.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования прямой кишки и кожи заднего прохода.
  • Гнойный очаг в маточно-прямокишечном углублении.
  • Осложненный геморрой.

Применение визуальных методик и анализов сразу позволяет уточнить причину негативной симптоматики у больного.

Как лечат парапроктит

Лечение парапроктита в большинстве случаев хирургическое. Подходы к хирургическому вмешательству при остром и хроническом заболевании различаются.

Лечение острого парапроктита

В фазе острого процесса необходима экстренная хирургическая помощь. Установив локализацию гнойников, принимают решение по их вскрытию и очищению. проводится под общим наркозом или обезболивающее средство вводят в спинномозговой канал. Первая помощь при парапроктите заключается в устранении очага инфекции.

Хирург добирается до абсцесса. Рассекает его капсулу полулунным разрезом. Гнойное содержимое удаляется желобоватым зондом. Очищенную полость промывают антисептиком и оставляют дренаж для отвода экссудата.

Следующий шаг – нахождение первичного очага, крипты, с которой пошло воспаление. Крипту и гнойный проток удаляют, обрабатывают антисептиком, дренируют. Обрезают нависшие над раной лоскуты кожи и слизистой. Формируют треугольную рану, с вершиной, направленной внутрь кишечника.

Как лечат парапроктит

Дальнейшее наблюдение направлено на предупреждение нового нагноения. Качественным удалением гнойников можно навсегда вылечить парапроктит.

Лечение хронической стадии заболевания

В лечении хронического парапроктита существует ряд особенностей. Пациента готовят к операции: назначают антибиотики, проводят обработку воспалённых и отёчных тканей лазером для снятия острого симптома.

Читайте также:  Уход за гастростомой. Алгоритм, памятка, возможные осложнения

Непосредственно во время операции сначала устраняют найденные абсцессы. Их вскрывают, промывают, дренируют. Затем приступают к удалению свищевых ходов. От качества иссечения гнойников зависит эффективность лечения парапроктита.

Иногда между вскрытием, дренированием абсцесса и закрытием внутреннего дефекта кишечной стенки проходит неделя. Это называется двуступенчатая операция. Всё время больной находится в стационаре под наблюдением врачей.

В исключительных случаях – при ослабленном старческом организме, осложнённом течении заболевания, поражения других органов, допускается лечить парапроктит консервативным способом. Больному назначают массированную антибактериальную терапию, состоящую из антибиотиков, физиотерапии. Когда состояние больного стабилизируется, приступают к вскрытию абсцессов.

Послеоперационный период

После операции сохраняется постельный режим на 1-2 суток. Нельзя принимать пищу в течение 24 часов, пить можно через 6 часов. Еда в первые 2-3 дня только жидкая – бульоны, кисели, отвары. Нужно максимально щадить прооперированный кишечник. Через 3 дня больному разрешены протертые супы и каши на воде, слабый чай, отвар ромашки и шиповника.

Уход за послеоперационной раной осуществляет медицинский персонал. Ежедневно шов обрабатывают антисептиком – марганцовкой, 3% перекисью, хлоргексидином. Потом накладывают повязки с антибактериальной и ранозаживляющей мазью – Левомеколь, Левосин, Левометил.

Как лечат парапроктит

Также больному делают уколы антибиотиков внутримышечно. При сильных болях назначают анестетики и анальгетики. Врач после улучшения состояния прооперированного прописывает курс физиотерапии для ускорения заживления швов.

На протяжении 3-х недель из раны идут кровянистые выделения. Это нормальный процесс регенерации, восстановления тканей. Важно после выписки из больницы продолжить уход за швом – промывать антисептиком, обрабатывать мазью.

Беспокойство должно вызвать сильное кровотечение из раны. В этом случае срочно звонят на станцию скорой помощи. Также должно насторожить повышение температуры, внезапное покраснение, набухание шва, резкая болезненность внизу живота. Операции по удалению гнойников при парапроктите очень сложные, у них высокий риск послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания.

Лечение

Важно понимать, что свищи не лечатся медикаментозными препаратами и средствами народной медицины. Единственное лечение, которое позволяет добиться полного излечения от заболевания – хирургическое

Из фармакологических групп рекомендованы:

  • системные антибиотики четвертого поколения для приема перорально: Метронидазол, Амоксициллин;
  • обезболивающие средства: Детралекс, Хемороидин, Флебодиа;
  • заживляющие препараты с противовоспалительными свойствами (наружно): Левосин, Левомеколь, Фузимет.
  • физиотерапевтические процедуры полным курсом: электрофорез, УФО.

Операция

Операция удаления свища прямой кишки обычно назначается в плановом порядке. При обострении хронического парапроктита обычно экстренно вскрывают абсцесс, а удаление свища проводят через 1-2 недели.

Противопоказания к операции:

  • Тяжелое общее состояние.
  • Инфекционные заболевания в остром периоде.
  • Декомпенсация хронических заболеваний.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Почечная и печеночная недостаточность.

В зависимости от сложности свища могут проводиться следующие методы оперативного вмешательства:

  • иссечение на всем протяжении свища с ушиванием раны или без него;
  • иссечение с пластикой внутреннего свищевого отверстия;
  • лигатурным методом;
  • лазерное прижигание хода свища;
  • пломбирование биоматериалами свищевого хода.

Грамотно проведенная операция в специализированном стационаре в 90% гарантирует полное излечение. Но, как и при любой операции, могут быть нежелательные последствия:

  • Кровотечение как во время операции, так и после нее.
  • Повреждение мочеиспускательного канала.
  • Нагноение послеоперационной раны.
  • Несостоятельность анального сфинктера (недержание кала и газов).
  • Рецидив свища (в 10-15% случаев).
Лечение

Нахождение в стационаре после операции:

  1. Первые дни, когда пациент находится в стационаре, ему ставится газоотводная трубка, назначаются анальгетики, антибиотики, проводятся перевязки.
  2. Со 2-го дня разрешается еда – щадящая и легкоусвояемая пища в протертом виде, обильное питье. Назначаются сидячие ванночки с теплым раствором антисептиков, обезболивающие мази, при необходимости слабительные средства, антибиотики.
  3. Длительность пребывания в стационаре после вмешательства может быть различной – от 3 до 10 дней, в зависимости от объема операции

После выписки из стационара пациенту нужно быть особенно внимательным к собственному самочувствию и незамедлительно обратиться к врачу при возникновении следующих симптомов:

  • Резкое повышение температуры
  • Постоянные боли в области живота
  • Недержание кала, избыточное газообразование
  • Болезненная дефекация или мочеиспускание
  • Появление из заднего прохода гнойных или кровянистых выделений.

Очень важно, что первые 2-3 дня после операции у больного не было стула. Это обеспечит ране стерильные условия для заживания. В последующее время диета расширяется, однако необходимо избегать запоров, которые могут спровоцировать расхождение швов

Дополнительные рекомендации:

Питание должно быть дробным, по 6 раз в день небольшими порциями. Важно пить достаточное количество жидкости, не менее 2 л воды в сутки, чтобы организм быстрее восстановился, а также для предотвращения запоров. Не следует употреблять продукты, раздражающие кишечник. К ним относятся газированные и алкогольные напитки, шоколад в большом количестве, острые специи и вкусовые добавки, чипсы, жирное мясо и т.д.. Прогноз:

Прогноз:

  1. Интрасфинктерные и невысокие транссфинктерные свищи прямой кишки обычно поддаются стойкому излечению и не влекут за собой серьезных осложнений.
  2. Глубокие транссфинктерные и экстрасфинктерные свищи часто рецидивируют.
  3. Длительно существующие свищи, осложненные рубцеванием стенки прямой кишки и гнойными затеками, могут сопровождаться вторичными функциональными изменениями.

Источники

  • -bolezni/
  • -posle-gemorroya/
  • -pryamoy-kishki/

Рекомендации после операции по удалению свища прямой кишки

После операции по удалению свища прямой кишки через несколько часов больному можно пить жидкость, принимать обезболивающие препараты.

Читайте также:  5 симптомов воспаления лёгких, о которых должен знать каждый взрослый

Прооперированное место закрывают повязкой, в анальное отверстие вставляют газоотводную трубку и гемостатическую губку, которые удаляются после первой перевязки. Для снижения болезненности перевязки швы обрабатываются обезболивающими мазями. Врач внимательно наблюдает за процессом заживления, следит, чтобы не склеивались края раны.

Через 7 дней после хирургической манипуляции на сложных свищах, врач наносит перевязку с использованием анестезии. Хирург осматривает рану и затягивает лигатуру. Для более эффективного заживления раны можно применять дома сидячие ванночки с отваром ромашки или слабым раствором марганцовки.

В первые 2 суток больному требуется пить много жидкости, разрешается употребление небольшого количества отварного риса. Такая диета необходима для того, чтобы в первые дни не было стула, и рана не инфицировалась.

Затем нужно переходить на дробное (5-6-разовое), щадящее питание.

Следует воздержаться от употребления жирной, жареной, маринованной еды, пряностей, газированной воды. Чтобы не было запоров, нужно употреблять в пищу каши, кисломолочные продукты, зерновой хлеб, овощи, фрукты, стараться выпивать больше жидкости.

В нашем центре прием ведут высококвалифицированные врачи-колопроктологи, доктора наук, имеющие большой практический опыт. Наши специалисты владеют всеми современными методиками диагностики и лечения широкого спектра проктологических заболеваний. Мы работаем на лучшем в своем классе оборудовании с применением самых современных материалов, соблюдением всех санитарных норм и требований.

С помощью щадящих методик и тонкого, почти ювелирного, мастерства наших хирургов мы раз и навсегда избавим вас от геморроя, парапроктита, анальной трещины и других отравляющих жизнь болезней!

Отзывы об операции по удалению свища прямой кишки вы можете посмотреть здесь!

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

Народные рецепты

  • Микроклизмы. Их применение требует выполнения техники безопасности – использовать нужно груши с резиновым наконечником, смазанным маслом. Вводить наконечник следует осторожно, чтобы не вызвать дополнительное раздражение. Перед микроклизмой, как правило, ставят обычную клизму, чтобы вещества лучше действовали. В качестве наполнителя подойдет настойка календулы, мед, разбавленный на 100 мл воды (выполнять курсом – две недели).
  • Мумие. Десять таблеток средства необходимо растворить в стакане воды, процедить. Наполнить таз пятью литрами теплой воды, добавить смесь, принимать ванну 15 минут.
  • Барсучий жир. Тампоны с жиром на ночь вводятся в анальное отверстие.
  • Рябина. Выдавить на день полстакана сока из ягод, принимать 3 раза перед едой. Компресс из выжатых свежих ягод прикладывать к анусу.
  • Зверобой поможет от гнойного парапроктита. Необходимо вскипятить воду, засыпать 3 столовые ложки зверобоя, варить 15 минут. Затем настой процедить, а горячую траву положить на тряпку или целлофан и сесть на нее сверху пораженным участком. Сидеть, пока не остынет. После такого лечения гной начнет выходить самостоятельно.

Стоит сразу заметить, что излечение от парапроктита с использованием народных методов невозможно. С их помощью можно только облегчить общее состояние человека, избавить его от неприятной симптоматики. Избавиться от появления рецидивов и осложнений таким образом нереально. Поэтому визит к врачу, определение точного диагноза и хирургическое вмешательство при данной болезни просто необходимы.

Стоит уделить внимание следующим рецептам для лечения в домашних условиях.

Болезненные симптомы облегчаются с помощью сидячей ванночки с солью. Благодаря ей снимается воспаление и отходит гной. Чтобы сделать такую ванночку необходимо взять по 1 ст. л. соли обычной и морской, растворить их в 5 л. кипяченой воды. В немного остывший о процеженный раствор необходимо погружаться на 10 минут. Для эффективности процедуры ее необходимо применить не менее 15 раз. После ванночки болезненные места смазываются приписанной врачом мазью.

Ванночка с мумие

Ванночка с мумие тоже обладает исцеляющими свойствами. Для этого 10 таблеток средства растворяется в стакане воды, процеживается и разбавляется 5-ю л. воды. Курс лечения с помощью мумие составляет 10 дней.

Ванночка с целебными травами положительно влияет на хронический парапроктит. Для этого понадобится зверобой, кора дуба, пастушья сумка, тысячелистник, календула, аир и др. Готовится ванночка так же, как предыдущие. Трав для заваривания берется по 60 г, заливаются 0.5 л воды и томятся на огне, на протяжении 15 минут. Процеженные отвары выливаются в 5 л воды. Время для принятия ванночки 15–20 минут.

Ванночка из золы

Отлично снимает воспалительный процесс и ускоряет заживление ванночка из золы. Для ее приготовления берется 2 пригоршни древесной золы, заливаются 7 л воды и кипятятся на протяжении получаса. Готовый раствор процеживают, охлаждают до 35⁰ и применяют в качестве ванночки на протяжении 25 минут. Степень тяжести заболевания определяет количество процедур.

Прекрасно помогает микроклизма со свежих цветков календулы. Готовится она с помощью 20 г растения и стакана кипятка. Цветки настаиваются 2 часа, процеживаются, затем настой применяется для микроклизмы.

Натертый сок сырого картофеля, введенный в задний проход, на протяжении 10 дней отлично снимает неприятную симптоматику парапроктита.

Тампоны на основе медвежьего и барсучьего жира, введенные на ночь в задний проход, отлично снимают раздражение, заживляют трещины, облегчают боль.