Особенности лечения эпителиального копчикового хода

Добрый день! Объясните, пожалуйста, что за болезнь эпителиальные копчиковые ходы. Как её лечить?
Савелий

Лечение эпителиального копчивого хода методом SiLaC

Что такое эпителиальный копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход или ЭКХ — это врожденная патология. Основная ее характеристика: очень узкий канал, который располагается в мягких тканях в районе крестца. Первичный ЭКХ открывается в межъягодичной складке, а другой его конец (не имея ничего общего с крестцом и копчиком) заканчивается в подкожной клетчатке. Когда происходит закупорка первичных отверстий ЭКХ, в следствие застоя содержимого, начинается размножение бактерий и гнойное воспаление. Затем эпителиальный копчиковый ход расширяется и инфекция выходит в жировую клетчатку, окружающую первичный ход. Когда происходит разрыв гнойника через кожные покровы формируется вторичное отверстие копчикового хода.

Симптомы заболевания ЭКХ

Этим заболеванием чаще страдает сильная половина человечества в возрасте от 16 до 26 лет. Обычно пациенты обращаются к специалисту, когда сильно начинает ощущаться боль в области крестца. Сначала происходит образование инфильтрата, а затем гнойного абцесса. Если именно на этом этапе получить врачебную помощь, то справиться с заболеванием будет довольно просто.

Лечение эпителиального копчикового хода

Лечение ЭКХ всегда производится хирургическим путем. Оперативное лечение заключается в полном удалении канала, вместе с первичным отверстием. Если есть осложнения в воспалении эпителиального копчикового хода, удаляются близлежащие мягкие ткани, иссекаются инфекционные очаги.

SiLaC — sinus laser closure

Самый современный метод лечения, который подходит как при оперативном обращении к специалисту, так в случае с серьезными осложнениями — это метод SiLaC или лазерная операция. При выборе этого способа лечение проходит максимально быстро и безболезненно для пациента. Даже в самых сложных случаях воспаления ЭКХ операция длится не более 60 минут. Лазер концентрирует свое действие только на воспаленных участках эпителия, оставляя в полной сохранности здоровые клетки, следовательно и процесс восстановления в постоперационном периоде идет значительно быстрее.

Читайте также:  Гиперпаратиреоз - причины, симптомы, диагностика, лечение

Также, лазер обладает коагулирующим свойством. Это исключает возможность кровотечения из затронутых сосудов и возможность возникновения инфекции. После проведения операции методом SiLaC абсолютно отсутствует риск возникновения рецидива, а значит, после необходимых диагностических процедур, Вы навсегда избавитесь от этой проблемы меньше, чем за час. Большинство пациентов выбирают именно лазерный метод лечения эпителиального копчикового хода.

Больше информации о лечении эпителиального копчивого хода методом SiLaC:

Для того, чтобы получить о методе SiLaC больше информации и записаться на прием к специалисту, перейдите по ссылке: 

Записаться на приём

Через 2 минуты мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали визита

имя телефон Я согласен на передачу и обработку моих персональных данных согласно законодательству РФ. Записаться

Лечение эпителиального копчивого хода методом SiLaC

Клинические проявления 

Небольшой кожный дефект в области копчика обычно никак клинически не проявляется до полового созревания. С наступлением половой зрелости начинают расти волосы, увеличиваются потовые и сальные железы и малейшая травма, недостаточный гигиенический уход могут быть причиной развития воспалительного процесса как в самом ходе, так и вокруг него. Локализация вблизи заднего прохода обусловливает обилие патогенной микрофлоры и быстрое развитие местного инфекционного процесса.С этого периода заболевание принимает острый характер гнойного воспаления со всеми его признаками. Местно отмечается припухлость межъягодичной складки, причём отёк может распространяться и на обе ягодицы. Кожа в этой зоне резко гиперемирована и болезненна. Болевой синдром довольно выражен. При пальпации болезненность усиливается, иногда можно определить зону флюктуации.Отмечается повышение температуры тела до 38—39 °С. 

В остром воспалении эпителиального копчикового хода различают две стадии — стадию инфильтрации и стадию абсцедирования с последующим спонтанным прорывом гноя и образованием вторичных гнойных ходов. После прорыва абсцесса температура тела нормализуется, болезненность и отёк значительно уменьшаются, но через сформировавшиеся ходы постоянно выделяется незначительное гнойное отделяемое. В дальнейшем эти ходы могут периодически закрываться с повторным образованием абсцессов. И так вплоть до образования значительной рубцовой деформации не только межъягодичной складки, но и самих ягодиц и промежности. Но и в этих случаях остаётся воспалительный очаг, готовый в любой момент дать очередное обострение. Таким образом, заболевание проходит несколько стадий: бессимптомный период, острое воспаление (инфильтрат, абсцесс), хроническое воспаление (гнойные свищи) с периодически возникающими рецидивами абсцедирования.В тяжёлых случаях заболевание завершается развитием свищевой формы пиодермии, лечение которой представляет большую сложность и сомнительные перспективы.В бессимптомной стадии эпителиальный копчиковый ход можно обнаружить при осмотре межягодичной складки, когда в коже копчиковой зоны обнаруживают характерные углубления (первичные отверстия). Когда же в этой зоне появляются признаки воспаления, диагноз обычно не вызывает затруднений. Несмотря на очевидность клинической картины, необходимо проводить пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию для исключения какой-либо иной причины воспалительного процесса (парапроктит, остеомиелит, пресакральная тератома и др.).

Читайте также:  Анализ крови при раке желудка: виды и их расшифровка

Диагностика эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход не сложен в диагностировании, для его выявления обычно достаточно обнаружения первичных отверстий в межъягодичной складке. При имеющемся воспалении, абсцессе, гнойном отделяемом ставят диагноз «осложненный эпителиальный копчиковый ход». При выявлении данного заболевания показано проведение дополнительных исследований в качестве мер исключения других возможных патологий.

К таким мерам относят обязательное пальцевое исследование заднего прохода с пальпацией копчика и крестцовых позвонков. Из инструментальных методик назначают ректороманоскопию для исключения заболеваний прямой кишки, а в случае неясной симптоматики – колоноскопию. Однако, чаще всего ввиду молодости большинства пациентов, прибегать к широким диагностическим мероприятиям нет необходимости. В редких случаях необходимости дифференцирования эпителиального копчикового хода от другого заболевания, производят фистулографию.

Классификация копчиковой кисты

Эпителиальных копчиковый ход не имеет сложной классификации. Проктологи выделяют два типа патологии:

  • неосложненный, протекающий без клинических проявлений;
  • осложненный, с образованием экссудата, гнойника и/или свищей.

На втором этапе, которое называют абсцедированием, происходит образование одного или нескольких гнойников, которые вскрываются наружу.

В редких случаях гной вытекает в мягкие ткани. В этом случае происходит формирование новых очагов или ходов, а заболевание принимает хроническую форму.

При хроническом течении эпителиальный копчиковый ход протекает в три стадии:

  • инфильтративная;
  • рецидивирующая абсцедированная;
  • стадия гнойного свища.

После обострения наступает ремиссия, длительность которой различается в зависимости от многих факторов. Единственный способ навсегда избавиться от хронического воспаления эпителиального копчикового хода — хирургическое вмешательство.

Причины воспаления

К основным факторам, которые вызывают начало воспалительного процесса аномалии, относятся:

  • переходный возраст – в организме меняется гормональный фон, сальные и потовые железы начинают активнее работать, что часто приводит к закупорке первичного отверстия канала и к развитию воспалительного процесса;
  • наличие волосяных луковиц в эпителии аномального хода также может спровоцировать его воспаление, поскольку начинающие прорастать волоски не выходят наружу, а внедряются в боковые стенки канала, образовывают дополнительные ходы и вызывают раздражение эпителиальной ткани;
  • травмы – поврежденные стенки канала задерживают содержимое выводных протоков внутри, вызывая воспаление;
  • анатомия – эпителиальный копчиковый ход расположен в непосредственной близости от анального отверстия. Это увеличивает риски инфицирования аномальных выходных отверстий канала патогенной флорой кишечника (стрептококки, стафилококки и т.д.);
  • сидячая работа – при таком положении тела в поясничном отделе спины начинаются застойные процессы, что может спровоцировать закупорку внешних отверстий канала;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены;
  • сниженный иммунитет – при уменьшении защитных сил организма патогенные микроорганизмы в слизистой оболочке кишечника могут проявлять свои свойства и провоцировать развитие инфекционного заболевания.
Читайте также:  Туберкулез: симптомы и первые признаки в начальной стадии

Как утверждают специалисты, наличие в организме таких заболеваний как сахарный диабет, системные патологии соединительной ткани, аутоиммунные болезни способствуют тому, что инфекционно-воспалительные процессы развиваются чаще, протекают тяжелее с длительным восстановлением организма.