Особенности лечения стафилококковой пневмонии

Стафилококковая пневмония представляет собой патологию легких, которая отличается тяжелым течением и высоким процентом смертности. Именно это обстоятельство вынуждает серьезно подходить не только к процессу лечения, но и к профилактике болезни.

Читайте также

Стафилококковая пневмония Пневмония у новорожденных Лечение хронических пневмоний Пневмония новорожденных и недоношенных детей Мелкоочаговая пневмония новорожденных Аспирационная пневмония Острая первичная интерстициальная пневмония Основные принципы лечения пневмонии антибиотиками и химиопрепаратами Симптоматическая терапия при пневмонии Гнойный менингит стафилококковой природы Виды стафилококковой инфекции при сепсисе Цефалоридин Правильная постановка диагноза при сепсисе Стафилококковые заболевания новорожденных детей
Пневмония новорожденных и недоношенных детей
Аспирационная пневмония Внутриутробная пневмония Мелкоочаговая пневмония новорожденных Острая первичная интерстициальная пневмония Пневмония недоношенных детей
Абсцесс легкого Актиномикоз легких Аспергиллез легких Ателектаз легкого Бронхиолит Бронхит острый Бронхит хронический Бронхолегочный аспергиллёз Бронхоэктазы Гангрена легкого Гемоторакс Инфаркт легкого Кандидоз легких Кашель Лёгочное кровотечение Леффлера синдром — эозинофильный инфильтрат легких Лечение и профилактика пневмонии у детей Параплеврит Плеврит Плеврит геморрагический Плеврит сухой Плеврит у детей Плеврит экссудативный Пневмокониозы и их лечение Пневмомикозы Пневмонии у детей раннего возраста при некоторых заболеваниях Пневмония Пневмония у новорожденных Пневмония хроническая Пневмосклероз Пневмоторакс спонтанный Пневмоцистоз Правильно лечим кашель Рак легкого Рак плевры. Мезотелиома Саркома легкого Сифилис легкого Туберкулез — органов дыхания Чем опасно воспаление легких Эмпиема плевры Эмфизема легких

Стафилококковая пневмония: особенности заболевания

Стафилококковая пневмония имеет тяжелые клинические проявления и склонна вызывать серьезные осложнения. Возбудителем стафилококковой пневмонии преимущественно является золотистый стафилококк (St. aureus). Данная бактерия обнаруживается в 10-15% случаев госпитальных пневмоний и в 1% внегоспитальных пневмоний. Стафилококковая пневмония может рецидивировать после выздоровления и имеет высокий процент летальности (40-70% случаев).

Выделяют следующие группы людей, которые в большей степени подвержены риску развития пневмонии:

  • дети (особенно новорожденные);
  • пожилые люди;
  • люди, недавно перенесшие операцию;
  • люди, страдающие истощающими заболеваниями;
  • люди с ослабленным иммунитетом вследствие наличия хронических заболеваний или иммунодефицитных состояний;
  • инъекционные наркоманы;
  • алкоголики.

Заражение золотистым стафилококком может произойти воздушно-капельным, контактным или бытовым путем. После того, как в организм проникает стафилококк, пневмония развивается спустя некоторое время. Воспаление легких может развиваться в первую очередь как самостоятельное заболевание, или стать следствием септического процесса в других органах.

Провоцирующими факторами развития стафилококковой пневмонии являются:

  • длительная госпитализация;
  • нерациональная антибиотикотерапия;
  • несоблюдение правил личной гигиены, особенно, в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки;
  • проведение интубации трахеи;
  • искусственная вентиляция легких.

Вследствие выделения стафилококком значительных объемов токсинов и ферментов возникают деструктивные процессы в легких с некрозом участков паренхимы. При прогрессировании воспалительного процесса возникают абсцессы, внелегочной выпот, пиопневмоторакс, бронхоплевральные свищи, венозные септические тромбы.

Симптомы

Как и все инфекции, связанные с кокками, пневмония, вызванная стафилококками, имеет ряд особенностей:

  • озноб появляется регулярно, в отличие от пневмококковой инфекции, где он проявляется в начале болезни;
  • сепсис может стать причиной появления данного вида воспаления;
  • болезнь протекает тяжело, симптомы ярко выражены, происходит интоксикация организма;
  • происходят деструктивные изменения.

Стафилококковая деструкция встречается чаще всего. На самом раннем этапе уже возникают полости с тонкими стенками, так называемые стафилококковые буллы. Содержимое их не имеет жидкой структуры, и, при грамотно проведенном лечении, они исчезают через несколько недель. Дыхание при этом не амфорическое, прогнозы врачей имеют чаще всего благоприятный характер.

Стафилококковый инфильтрат вариант пневмонии, который протекает очень тяжело, везикулярное дыхание при акульпации ослаблено, при рентгенографии выявляются темные очаги. Впоследствии, может возникнуть пневмосклероз.

При абсцентирующей форме наблюдают два периода. В первом озноб и лихорадка остро выраженны. Второй период наступает после прорыва бронх, появляется кашель с мокротой, прослушивается амфорическое дыхание.

Мастатическая форма возникает при попадании инфекции в легкое из воспаленного очага, который, как правило, гнойный. При исследовании можно наблюдать полости с жидкостью, которые сочетаются с буллами.

Симптомы

Легочно-плевральная форма отличается тем, что образуются абсцедирующие очаги в легком, в воспалительный процесс также вовлекается плевра, может появиться пиопневмоторекс.

Читайте также:  Непроходимость кишечника: операция, послеоперационный период

Если наблюдаются некоторые из симптомов, можно говорить о стафилококковой пневмонии:

  • симптомы соответствуют клинической картине;
  • при исследовании мокроты обнаруживаются граммоположительные стафилококки;
  • при посеве, когда проводят анализ крови, в 99 % случаев выявляется наличие стафилококка;
  • серологические тесты дают положительные результаты.

Общую клиническую картину дополняют другие проявления заболеваний. Это и ОРЗ, различные инфекции кожного покрова гнойной природы, поражается при этом, как правило, одно легкое. Так как проявление инфекции очень бурное, течение болезни проходит, как правило, в тяжелой форме, то к врачу обращаются сразу, что способствует как быстрой диагностике заболевания, так и скорому выздоровлению.

Буллезная форма наиболее часто встречается, и буллы при этом образуются в первый день. При грамотном лечении исчезают через несколько недель.

Стафилококковая Пневмония: Диагностика, Лечение, Осложнения

Стафилококковая пневмония возникает при развитии патогенного процесса, вызванного одноименными бактериями, характеризуется трудным течением и является причиной осложнений различный осложнений, например, абсцессов и воспалений плевры. Значительно чаще регистрируются госпитальные воспаления легких (10%), амбулаторных форм диагностируется в пять раз меньше.

После окончания терапии есть вероятность рецидива. К патогенезу больше склонны очень маленькие дети и лица преклонного возраста.

Меньше всего болеют летом, а в осенне-зимний период бактерии быстро распространяются и приобретают устойчивость к антибиотикам. Вероятность летального исхода достаточно высока (30–70%), в основном от степени негативного процесса и индивидуальный особенностей пациента.

Пневмония, вызванная стафилококком – очень опасное заболевание

Патогенез

Дерматит, вызванный стафилококковой инфекцией может стать причиной распространения инфекции гематогенным путем

Стафилококки могут легко разрушать легочные ткани и вызывать существенные геморрагические некрозы значительных площадей паренхимы.

Это следствие того, что бактерии синтезируют и выделяют в больших количествах:

  • токсические вещества, например, лекоцидин, гемолизин и цитоксин;
  • особые ферментные белки: коагулазу, липазы, нуклеазы, стафилокиназы и прочие.

В следствии деструкции тканевой структуры в легких формируются так называемые буллы или пневмоцеле – аномальные резервуары величиной 5–10 см, которые заполняются воздухом или гнойным выпотом при наличии абсцессообразовательных процессов.

Ситуация стремительно усугубляется, и у большинства пациентов появляется осложнения:

Стафилококковая Пневмония: Диагностика, Лечение, Осложнения
  • выпот вне легочной ткани (50–90%);
  • образование бронхоплевральных свищей, когда формируются аномальные сообщения с тканью бронхов;
  • подплевральные абсцессы;
  • пиопневмоторакс
  • септические тромбы – при сильной степени некроза легочной паренхимы или при значительном усугублении воспалительного процесса.

Клиническая картина

Основные признаки воспаления легких

Начальные проявления воспаления легких, вызванных стрептококком, походят на признаки ОРВИ, гнойных дерматологических поражений или внутренних органов. Симптоматика достаточно обширна, ее проявления зависят от возраста и других индивидуальных особенностей больного, вида бактерий и наличия других заболеваний.

Как правило, клинические проявления после возникновения стремительно усиливаются. Болезнь характеризуется мощным прогрессированием, что приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Общими и наиболее частыми признаками являются:

  • сильный кашель, часто носит приступообразный характер и может сопровождаться болью;
  • сильная интоксикация, которая приводит к фебрилитету и лихорадке;
  • слабость;
  • одышка.

В зависимости от течения и проявляемых признаков различают несколько разновидностей болезни (таблица 1). Более подробно об этом рассказывается на видео в этой статье, которое рекомендуется посмотреть.

Таблица 1. Виды стафилококковой пневмонии:

Клиническая форма

Профилактика

Меры профилактики преимущественно в грудном возрасте направлены на применение методов лечения матери. Но новорожденный ребенок обычно уже рождается с данной патологией. Поэтому профилактика направлена на исключение факторов риска развития стафилококковой пневмонии у детей.

Целесообразно провести предупреждение патологических состояний матери. Будущая мама должна исключить некоторые провоцирующие факторы. Данными провоцирующими факторами являются:

  • инъекционное применение наркотиков;
  • состояние иммунодефицита;
  • наличие гнойничковых поражений;
  • алкоголизм.

Если данные факторы отсутствуют в анамнезе, то риск развития данного вида пневмонии исключен. Однако пневмония может быть приобретенной. В любом случае необходимо укреплять защитные функции организма ребенка. Это уместно в различном возрасте. Как у школьников, так и у дошкольников.

Профилактика пневмонии стафилококковой – ответственное мероприятие. Любое инфекционное заболевание не передается через воздушный путь при наличии стойкого иммунитета. Поэтому необходимо применить следующие методы предупреждения болезни:

  • полноценное питание;
  • употребление витаминов;
  • здоровый образ жизни;
  • наличие асептических условий проживания;
  • благополучная психологическая обстановка в семье.
Читайте также:  Синдром маллори вейсса диета — Фитнес и Красота

Также профилактические мероприятия направлены на исключение заболеваний ребенка. Необходимо исключить некоторые инфекционные процессы. В том числе исключить повреждающее воздействие палочки Коха. Данное состояние наблюдается при туберкулезе.

При выявлении малейших симптоматических комплексов необходимо срочно обратиться к врачу. Это касается не только взрослых людей, но и детей и пожилых. Поэтому профилактика имеет круг взаимосвязи. От обстановки в семье до заболевания близких родственников.

Пневмония стафилококковая лечится только в условиях помещения ребенка в больницу. Домашнее лечение исключено. Особенность лечения данного заболевания в применении противомикробных препаратов, причем в высокой дозировке.

Профилактика

Причем антибиотики применяются различными способами. На первоначальном этапе заболевания прослеживается инъекционный способ введения лекарственных средств. Затем антибиотики вводятся перорально.

Длительность лечебной терапии с применением антибиотиков колеблется от нескольких недель. Чаще до месяца. Так как пневмония стафилококковая является наиболее тяжелым заболеванием.

Для снижения интоксикации организма целесообразно применить растворы снижающие ее. Обычно прибегают к использованию физиологического раствора и глюкозы. Лучше одновременно применить вливание данных растворов.

Если наблюдаются кровотечения, то целесообразно применить переливание компонентов крови. Если прослеживается нарушение дыхания, то применяют следующие средства:

  • средства, расширяющие бронхи;
  • средства, способствующие выведению мочи;
  • гормональные препараты;
  • применение кислорода.

При наличии очагов абсцесса широко применяется метод выкачивания гноя. После снижения температуры тела лечение направлено на применение методов физиотерапии. Чаще всего используют:

  • массаж;
  • применение лазерной терапии.

Среди антибиотиков предпочтительны пенициллины, препараты ряда цефалоспоринов. Данные антибиотики имеют широкое распространение. Но целесообразно обнаружить чувствительность возбудителя к данным препаратам.

Стафилококковая Пневмония: Диагностика, Лечение, Осложнения

Стафилококковая пневмония возникает при развитии патогенного процесса, вызванного одноименными бактериями, характеризуется трудным течением и является причиной осложнений различный осложнений, например, абсцессов и воспалений плевры. Значительно чаще регистрируются госпитальные воспаления легких (10%), амбулаторных форм диагностируется в пять раз меньше.

После окончания терапии есть вероятность рецидива. К патогенезу больше склонны очень маленькие дети и лица преклонного возраста.

Меньше всего болеют летом, а в осенне-зимний период бактерии быстро распространяются и приобретают устойчивость к антибиотикам. Вероятность летального исхода достаточно высока (30–70%), в основном от степени негативного процесса и индивидуальный особенностей пациента.

Пневмония, вызванная стафилококком – очень опасное заболевание

Патогенез

Дерматит, вызванный стафилококковой инфекцией может стать причиной распространения инфекции гематогенным путем

Стафилококки могут легко разрушать легочные ткани и вызывать существенные геморрагические некрозы значительных площадей паренхимы.

Это следствие того, что бактерии синтезируют и выделяют в больших количествах:

  • токсические вещества, например, лекоцидин, гемолизин и цитоксин;
  • особые ферментные белки: коагулазу, липазы, нуклеазы, стафилокиназы и прочие.

В следствии деструкции тканевой структуры в легких формируются так называемые буллы или пневмоцеле – аномальные резервуары величиной 5–10 см, которые заполняются воздухом или гнойным выпотом при наличии абсцессообразовательных процессов.

Ситуация стремительно усугубляется, и у большинства пациентов появляется осложнения:

Стафилококковая Пневмония: Диагностика, Лечение, Осложнения
  • выпот вне легочной ткани (50–90%);
  • образование бронхоплевральных свищей, когда формируются аномальные сообщения с тканью бронхов;
  • подплевральные абсцессы;
  • пиопневмоторакс
  • септические тромбы – при сильной степени некроза легочной паренхимы или при значительном усугублении воспалительного процесса.

Клиническая картина

Основные признаки воспаления легких

Начальные проявления воспаления легких, вызванных стрептококком, походят на признаки ОРВИ, гнойных дерматологических поражений или внутренних органов. Симптоматика достаточно обширна, ее проявления зависят от возраста и других индивидуальных особенностей больного, вида бактерий и наличия других заболеваний.

Как правило, клинические проявления после возникновения стремительно усиливаются. Болезнь характеризуется мощным прогрессированием, что приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Общими и наиболее частыми признаками являются:

  • сильный кашель, часто носит приступообразный характер и может сопровождаться болью;
  • сильная интоксикация, которая приводит к фебрилитету и лихорадке;
  • слабость;
  • одышка.

В зависимости от течения и проявляемых признаков различают несколько разновидностей болезни (таблица 1). Более подробно об этом рассказывается на видео в этой статье, которое рекомендуется посмотреть.

Таблица 1. Виды стафилококковой пневмонии:

Клиническая форма

Диагностические мероприятия

При постановке диагноза стафилококковой пневмонии рассматриваются данные клинической картины, рентгеновского обследования и КТ легких, результаты анализов крови на предмет воспалительных процессов в организме и анемии, тестов, определяющих степень чувствительности к антибактериальным средствам. Проводится глубокое исследование мокроты, что позволяет вычислить тип возбудителя пневмонии.

Читайте также:  Удаление селезенки: причины, операция и последствия

Начальная стадия стафилококковой пневмонии характеризуется притуплением перкуторного звука в пораженной области. При образовании абсцесса прослушивается мелкопузырчатые хрипы и амфорическое дыхание. Стафилококковому инфильтрату типично везикулярное дыхание.

Диагностические мероприятия

Отмечается превышение концентрации лейкоцитов в крови, рост СОЭ. Исследование выделяемой мокроты позволяет определить возбудителя в очагах поражения и крови, степень патогенности бактерий и чувствительность к антибиотикам.

При подозрении на пневмонию стафилококковой этиологии осуществляются повторные рентгеновские исследования легких через небольшие интервалы. На начальной стадии выявляют проявления неспецифической бронхопневмонии. На рентгеновском снимке наблюдается инфильтративное затемнение.

После образования абсцесса в зоне очага инфильтрации наблюдаются полости с горизонтальным уровнем жидкости. Уплотнения с жидким содержимым сочетаются с буллами в случае метастатической деструкции легочной ткани.

Диагностические мероприятия

Стафилококковая пневмония: симптомы, лечение — Ваш онлайн доктор

Стафилококковая пневмония – острый недуг, поражающий легочную ткань. Возбудителем патологии является гноеродный микроб. При игнорировании характерных симптомов повышается вероятность появления деструктивных изменений. Болезнь может развиться как в домашних, так и в стационарных условиях. Воспаление легких, спровоцированное стафилококком, протекает довольно тяжело.

Стафилококковая пневмония у взрослых: симптомы, лечение и причины

Одним из серьезных недугов считается стафилококковая пневмония (Staphyloccica Pneumonia). Он представляет собой острое, воспалительное заболевание легких, которое протекает с высокими деструктивными осложнениями. Характеризуется недуг повышенной температурой, одышкой, интоксикацией, кашлем с гнойной мокротой.

Стафилококковая пневмония: симптомы, лечение — Ваш онлайн доктор

Классификация, этиология и возбудители заболевания

Стафилококковая пневмония принимает разные формы. Они отличаются симптомами, течением недуга, имеют индивидуальный прогноз и методы лечения. Существуют следующие виды заболевания:

  1. Деструкция. При этой форме болезни развиваются определенные деструкции, которые не считаются абсцессами, не содержат жидкости. Прогноз лечения является благоприятным. Выздоровление происходит своевременно, но на местах этих образований часто возникают кисты.
  2. Инфильтрат. Заболевание протекает в тяжелой форме. Характерным явлением считается интоксикация. Рентгеновское обследование грудной клетки обнаруживает инфильтративные потемнения, которые часто бывают больших размеров. При лечении они медленно рассасываются.
  3. Метастатическая деструкция. При этой форме болезни появляются септические, двухсторонние поражения тканей организма. Рентгеновское обследование грудной клетки обнаруживает множественное очаговое абсцедирование, которое сочетается с буллами. Проходит недуг в тяжелой форме. Причиной его развития считается попадание инфекции в легкие.
  4. Абсцедирующая форма. Она развивается в несколько стадий: перед прорывом абсцесса и после него. На первой стадии недуг протекает тяжело, сопровождается повышенной температурой, лихорадкой. Наблюдается одышка, боль в грудной клетке. Рентгеновское обследование обнаруживает инфильтрацию тканей. На второй стадии, откашливаются мокроты, которые содержат гной и кровь. Температура тела сильно понижается. Интоксикация ослабевает.
  5. Легочно-плевральная форма. На этой стадии болезни возникают очаговые инфильтративные или абсцедирующие поражения легких. Наблюдается эмпиема плевры, пиопневмоторакс.

Диагностика

Стафилококковую пневмонию определяют посредством диагностического обследования. Оно состоит из трех этапов. На первом этапе осуществляют сбор анамнеза и физикальный осмотр. К обязательным процедурам причисляют аускультацию и перкуссию. Таким образом выявляют изменения перкуторного звука и ослабленное дыхание.

Второй этап – лабораторные исследования. Их назначают, учитывая сведения, которые были получены на предыдущей стадии. На последнем этапе проводят инструментальное обследование. При пневмонии в диагностическую схему вводят рентген и компьютерную томографию легких. С помощью снимка можно узнать количество и место расположения пораженных сегментов.

Какой врач сможет помочь

При возникновении симптомов пневмонии больному следует обратиться к терапевту или пульмонологу. Они определят точную причину недомогания и назначат эффективную терапевтическую схему. На протяжении лечебного курса пациент должен регулярно сдавать клинические анализы. Результаты, полученные в ходе контрольных исследований, необходимы для оценки применяемых мер.

Необходимые анализы

Пациенту выписывают направление на ОАМ, ОАК, микроскопию мокроты, бакпосев, серологические тесты. При пневмонии фиксируют повышение уровня белых кровяных телец и изменение СОЭ. Посредством бактериологического исследования обнаруживают золотистый стафилококк. Благодаря вышеперечисленным процедурам получают сведения о стадии болезни, антибиотикочувствительности, степени тяжести, количестве очагов. При необходимости больного направляют к узкопрофильным специалистам.