Отличия и сравнение ректоскопии и колоноскопии

Для того чтобы разобраться в преимуществах и правильном выборе методов исследований, необходимо сперва понять, как проводится диагностика и обследование кишечника. Существует несколько методов, каждый из которых имеет свои преимущества и назначение. Ректоскопия или рентген, КТ или ирригоскопия, МРТ кишечника или колоноскопия — что лучше?

Подробный обзор

Эндоскопическое обследование нижнего отдела пищеварительного тракта

Ректороманоскопия – разновидность эндоскопического исследования, позволяющая детально изучить нижний (конечный) отдел пищеварительного тракта, а также провести забор ткани на биопсию, удаление инородного тела и другие манипуляции.

Этот метод эндоскопии производится путем введения в полость прямой кишки прибора – ректороманоскопа, с помощью которого изображение передается на экран монитора. Процедуру проводят амбулаторно после предварительной подготовки, включающей очищение кишечника.

В отличие от колоноскопии, данное обследование касается небольшого участка толстой кишки (прямая кишка и часть сигмовидной – всего до 25 см), поэтому не занимает много времени, проводится без наркоза и легко переносится пациентами.

Определение колоноскопии

Колоноскопия – это медицинская процедура, цель проведения которой заключается в исследовании внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа. В процессе можно выявить язвы и эрозии. При обнаружении полипов можно провести их безотлагательное удаление (с сохранением материала для последующей диагностики).

Определение ректороманоскопии

Данное медицинское исследование проводится с помощью ректороманоскопа. Позволяет визуально оценить состояние поверхности слизистой оболочки. Это способ обследования прямой кишки, хотя он не позволяет оценить состояние кишечника дальше, чем на 60 см от анального отверстия.

Определение колоноскопии

Каковы особенности и различия процедур

Обе процедуры отличаются показаниями, при которых проводятся, методом выполнения, положением пациента и информативностью. Решение о том, какой методикой следует пользоваться для обследования пациента, принимает лечащий врач.

Проведение ректороманоскопии

Глубинная проверка с помощью эндоскопа более болезненная, а потому требуется использование анестезии. Из-за продвижения аппарата по пищеварительным путям, внутрь нагнетается воздух, что приводит к болевым ощущениям и чувству распирания в животе.

Проведение ректороманоскопии не вызывает среди пациентов болезненных ощущений. Только при наличии болезней в области анального отверстия может применяться местный наркоз, чтобы упростить введение анаскопа.

Определение колоноскопии

Разница между колоноскопией и ректороманоскопиией состоит и в позе, которую должен занять человек. При более глубоком обследовании пациент ложится на бок, требуются дополнительные меры по введению и выведению его из наркоза. При ректороманоскопии больной занимает коленно-локтевую позу, а весь процесс занимает намного меньше времени.

Хотя для пациентов, проходящих обследование, главный фактор – ощущения и боль, которые могут возникнуть, нельзя забывать об информативности мероприятий. Более неприятная процедура позволяет лечащему врачу полнее оценить состояние здоровья пациента, чем при ректороманоскопии, так как при колоноскопии эндоскоп глубже вводится в кишку.

В чем инструментальные различия двух видов медицинского обследования

Разница между колоноскопией и ректороманоскопией состоит и в том, какие инструменты используются в процессе процедуры. Ректороманоскоп представляет собой жесткую трубку, длиной около 35 см. Поэтому его использование позволяет оценить состояние только прямой и сигмовидной кишки.

При колоноскопии можно обследовать все отделы кишечника, для как для проведения процедуры используется гибкий и длинный колоноскоп. Его постепенно вводят через прямую кишку и продвигают дальше. Наконечник оснащен миниатюрной видеокамерой, через которую изображение выводится на экран. Методика позволяет диагностировать состояние кишечника на глубину 1,5-2 метра.

Определение колоноскопии

Отличие в инструментарии заключается еще и в том, что с помощью колоноскопа можно не только рассмотреть поверхность стенок кишечника, но и при необходимости сразу провести миниатюрную операцию. Это может стать необходимым при выявлении новообразований и различных полипов.

Порядок проведения ректороманоскопии и колоноскопии

Ректороманоскопию проводят в следующих случаях:

  • систематические нарушения процессов пищеварения;
  • хронический геморрой;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • нарушение полноценного акта дефекации;
  • подозрение на развитие новообразования в области прямой кишки.

Колоноскопию проводят при наличии следующих жалоб:

Определение колоноскопии
  • симптомы анемии;
  • анальные кровотечения;
  • стремительное снижение веса;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • боли в разных отделах живота.

Перед выполнением обеих процедур пациент должен подготовиться. За несколько дней до запланированного мероприятия, следует отказаться от продуктов, вызывающих в кишках процессы брожения. За сутки следует увеличить объем потребляемой жидкости, чтобы стул не стал плотным. Накануне мероприятия необходимо принять слабительные препараты.

Ректороманоскопия и колоноскопия кишечника занимают разное количество времени. Первая процедура может занять всего 5 минут, при этом второй метод исследования кишки отнимает более часа.

Противопоказания к выполнению обследования кишечника

Противопоказаний больше у глубинного исследования. Ректороманоскопию не проводят только при наличии сильного воспаления в кишечнике и анальной трещины.

Определение колоноскопии

Колоноскопия более длительная и болезненная процедура, потому имеет больше противопоказаний. Проводить данное обследование запрещается в следующих случаях:

Читайте также: 

Колоноскопия — когда назначается

  • воспаление брюшины;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • грыжа;
  • ишемический колит.

Врач оценивает состояние здоровья пациента, его жалобы и необходимую степень информативности. На основании этих данных он определяет, какая процедура необходима, и выдает направление на ее выполнение.

Определение колоноскопии

«Затаившийся» полип

Избавление от ректальных полипов при помощи трансанальной эндоскопической микрохирургии без разрезов на животе стало возможно в Латвии совсем недавно. В чем преимущества этой операции, и кто в ней нуждается, рассказывает хирург Вячеслав Попков. Самые распространенные полипы в кишечнике — это тубулярные и аденоматозные. Обычно полипы в кишечнике развиваются без симптомов. В редких случаях в кале может появиться слизь или кровь что можно обнаружить при анализе. Иногда полипы имитируют колики. Это, пожалуй, все.

Отличия в проведении процедур

Ректоскопия и колоноскопия отличаются сложностью подготовительного периода. Так как ретроманоскопия предусматривает лишь неглубокий осмотр, перед которым тщательную чистку кишечника проводить не обязательно. Пациенту будет достаточно сделать одну очистительную клизму или принять лекарственный препарат типа Фортранс, Флис, Фосфо-сода. Последний прием пищи должен произойти за 10-12 часов до процедуры, после этого можно пить лишь негазированную воду. Утром в день обследования необходимо принять душ, опорожнить мочевой пузырь и вовремя приехать в клинику.

Во время колоноскопии появляется возможность внимательно осмотреть всю слизистую поверхность кишечника. Чтобы полностью очистить ее от каловых масс, необходимо за несколько дней до процедуры соблюдать бесшлаковую диету, которая представляет собой дробное питание жидкими продуктами (бульоны, соки, кисломолочная продукция). Одновременно с изменением меню нужно принимать сильные слабительные средства по дозировке, составленной врачом. В последние сутки перед диагностическим мероприятием делается несколько клизм теплой водой или слабым настоем ромашки.

Колоноскопия и ректороманоскопия отличаются ходом и длительностью процедуры. Так, во время ректороманоскопии пациент принимает коленно-локтевую позу, чтобы брюшная стенка немного провисала и не препятствовала введению тубуса. Сам ректоскоп смазывается вазелином и вставляется в прямую кишку. Оптический окуляр позволяет оценить строение органа, а для рассмотрения тканей в складках кишки медицинский работник подкачивает воздух внутрь прохода.

Способ проведения ректороманоскопии.

Стоит отметить, что с помощью ректоскопа врач не только проводит осмотр, но и имеет возможность удалить кровь или гной электроотсосом, сделать биопсию, извлечь инородное тело, прижечь кровоточащие кровеносные сосуды. Вся процедура занимает 7-10 минут и при отсутствии острых воспалительных процессов является абсолютно безболезненной. А после ее окончания пациент сразу может отправиться домой.

В ходе колоноскопии также можно совершить многие дополнительные действия. При выявлении новообразования берется часть ткани для исследования, а при обнаружении кровоточащего кровеносного сосуда – производится прижигание проблемного участка. После окончания процедуры пациент еще некоторое время находится в клинике под наблюдением врача, чтобы в случае возникновения осложнений получить квалифицированную помощь.

Благодаря результатам данных процедур, врач может поставить самый точный диагноз и начать эффективное лечение незамедлительно!

Ректоскопия прямой кишки — что это такое, показания к проведению процедуры. Предварительная подготовка

Людей, столкнувшихся с проблемой геморроя и задержки выхода кала, часто отправляют к узкому специалисту — врачу-проктологу, который проводит исследование прямой кишки, в том числе методом ректоскопии. Запущенная через анус внутрь этого отдела тоненькая трубочка позволяет выявить наличие всего «лишнего» — полипов, выпуклостей, узлов.

«Трубочный» осмотр

Ректоскопия прямой кишки — исследование из разряда эндоскопических. При помощи его врач может визуально оценить состояние внешней поверхности исследуемого участка, а также взять, при необходимости, фрагмент ткани на анализ.

Подобный осмотр выполняется с использованием особого инструмента — ректоскопа, представляющего собой трубку из гибкого металла с увеличительной оптикой и собственным освещением. Ввести ее внутрь можно на длину около 30 см, но обычно осматривают более короткие участки.

Процедура длится недолго (чуть более 5 минут), но дает значительную информацию о наличии новообразований и эрозий в прямой кишке.

По показаниям и профилактически

Когда могут отправить на осмотр ректоскопом?Предпосылками для этого являются все беспокоящие симптомы, которые связаны с задним проходом:

  • боли в этой области и присутствие крови в кале;
  • ложные позывы «в туалет» и длительные запоры;
  • зуд возле ануса (подробнее можно прочитать тут) и непривычные выделения из него;
  • беспричинное похудение;
  • диарея (подробнее можно прочитать тут) или анемия неясной природы;
  • ощущение «пробки» в заднем проходе.

Исследование может быть и профилактическим: в частности, оно рекомендовано людям старше 40 лет для выявления возможных злокачественных образований в ранний период их появления и развития.

Мини-операция при осмотре

Выявить различные поражения, наросты, а иногда и начало онкологического процесса — важные задачи ректоскопии прямой кишки. Однако цели ее проведения могут быть шире, чем просто осмотр, ведь такая манипуляция предоставляет возможность:

  • Взять биопсию — с применение особых мини-щипцов через дополнительный канал прибора.
  • Удалить небольшие полипы — для этого на внутренний нарост через операционный ректоскоп накидывается петля-электрод, которая нагревается и срезает его.
  • Остановить кровотечение — используется тот же инструмент, с помощью которого делают коагуляцию тканей.
  • Провести бужирование — раздувание анального канала при его чрезмерном сужении через баллон под местным обезболивании.
Ректоскопия прямой кишки — что это такое, показания к проведению процедуры. Предварительная подготовка

Готовимся заранее

Важная составляющая процедуры ректоскопии — подготовка к ней, которая довольно длительная и не особенно комфортная.

Читайте также:  Рак кишечника: опухоли тонкой и толстой кишки

Уже за четыре дня до процедуры у проктолога придется сесть на специальную диету из легкой пищи, исключить из рациона мучное, фрукты и овощи, а также бобовые. За сутки до осмотра разрешены только бульон, манная каша, омлет.

За 16 часов до манипуляции потребуется выпить слабительное.

Вечером перед визитом в клинику разрешается пить бульон или чай, в этот же промежуток времени проводится очистительная клизма. Несколько микроклизм понадобится сделать и утром — перед самым приемом у врача.

Такая подготовка чрезвычайно важна, поскольку все «лишнее» содержимое будет мешать проведению детального осмотра.

Без осложнений

Проведение ректоскопии не связано с какими либо осложнениями для организма. Редким исключением можно назвать повреждение стенки прямой кишки при неправильном проведении процедуры. Такие случаи единичны, но при них требуется незамедлительная медицинская помощь.Стоит учесть, что исследование прямой кишки ректоскопом не назначают:

  • беременным на поздних сроках;
  • при обострениях болезни Крона или язвенного колита;
  • при проблемах со свертываемостью крови;
  • при воспалениях брюшины и тяжелых сердечных патологиях.

Если требуется осмотр большего участка толстого кишечника, вместо ректоскопии назначается колоноскопия.

Интересное видео

Смотрим видео в котором хорошо видно как проходит процедура:

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница исследований и какое лучше?

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем отличие?

Ректороманоскопия и колоноскопия считаются высокоинформативными методиками, но имеют свои различия в показаниях, особенностях подготовки и технике выполнения.

Суть метода

Ректороманоскопия – это эндоскопическое исследование прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Выполняется на глубину до 35 см.

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница исследований и какое лучше?

Во время процедуры врач вводит полую трубку через анальное отверстие и осматривает стенки кишечника. По показаниям проводятся лечебные манипуляции, биопсия тканей.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование всего кишечника – от прямой до слепой кишки. Выполняется на глубину до 170 см. Может быть и диагностической, и лечебной процедурой. Во время колоноскопии можно провести забор материала на гистологическое исследование, выполнить несложные оперативные вмешательства.

Подготовка к проведению процедуры

Для проведения ректороманоскопии необходимо:

  • За сутки до исследования исключить из рациона тяжелую пищу.
  • Вечером накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее Утром в день процедуры есть нельзя.
  • Накануне исследования и/или утром сделать очищающую клизму (не позднее, чем за 3 часа до процедуры).

Подготовка к колоноскопии:

  • За 3 дня до процедуры исключить тяжелую и газообразующую пищу.
  • За сутки до колоноскопии провести разгрузочный день.
  • Накануне процедуры легкий ужин должен быть не позднее Утром в день исследования есть нельзя.
  • Провести очищающую клизму с полным выведением каловых масс из кишечника.

Техника выполнения

Различия в проведении процедур представлены в таблице:

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница исследований и какое лучше?
Метод исследования Ректороманоскопия Колоноскопия
Аппаратура Жесткий эндоскоп (ректороманоскоп) Гибкий фиброэндоскоп, оснащенный камерой, манипуляторами, системой для выведения жидкости
Анестезия Не требуется или местная Местная или общая
Положение пациента Коленно-локтевая позиция На боку
Длительность проведения процедуры 15-20 минут От 30 минут
Осмотр слизистой оболочки кишечника Визуальный или с использованием камеры С использованием дополнительной аппаратуры. Видеокамера выводит изображение на монитор

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Преимущества и недостатки методов

Метод исследования Преимущества Недостатки
Ректороманоскопия
  • Меньшая болезненность: может проводиться под местной анестезией.
  • Несложная подготовка: требуется опорожнить только нижний отдел кишечника.
  • Возможность осмотреть нижний участок прямой кишки.
  • Осмотр проводится на небольшую глубину: до 35 см. Патологию вышележащих отделов выявить нельзя.
  • Некоторые лечебные манипуляции невозможно провести при ректороманоскопии.
Колоноскопия
  • Возможность осмотреть весь толстый кишечник.
  • Возможность провести лечебные манипуляции, недоступные при ректороманоскопии: удаление опухолей, прижигание кровоточащих язв и др.
  • Болезненность: процедура часто проводится под наркозом.
  • Длительная подготовка к исследованию: нужно опорожнить весь толстый кишечник.
  • Нет возможности осмотреть нижний участок прямой кишки.

Показания для исследования

Показания для проведения ректороманоскопии и колоноскопии схожи. Разница заключается только в глубине обследования. Если врач предполагает, что очаг локализуется на глубине более 30-35 см или планирует выполнить некоторые хирургические манипуляции, он назначит колоноскопию.

Показания для эндоскопического исследования толстого кишечника:

  • нарушения в работе пищеварительного тракта, когда иными методами выяснить причину патологии невозможно;
  • боли в животе неясного происхождения;
  • подозрение на полипы и эрозии слизистой оболочки;
  • подозрение на опухоли кишечника (в том числе вторичные – метастазы из других органов);
  • кровотечение из кишечника;
  • диагностика внутренних геморроидальных узлов, свищей, дивертикулов, стриктур в просвете толстой кишки;
  • подозрение на врожденные пороки развития кишечной трубки.

Лечебная колоноскопия назначается для остановки кровотечения, иссечения полипов, устранения стенозов, удаления инородного тела.

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница исследований и какое лучше?

При ректороманоскопии нельзя выявить патологию верхних отделов сигмовидной кишки, ободочной и слепой кишки.

Вывод

Колоноскопия – это более информативный метод исследования. Во время процедуры можно оценить состояние всего толстого кишечника и провести лечебные манипуляции.

Приоритет ректороманоскопии отдается только в том случае, если врач уверен – очаг локализуется в нижних отделах пищеварительного тракта.

Показана ректороманоскопия и при необходимости прицельного исследования дистальной части прямой кишки.

Возможности

Снимки толстого кишечника, полученные при проведении видеоколоноскопии Что все-таки показывает проведение колоноскопии кишечника? В первую очередь, оптические системы позволяют увеличивать изображение на экране, поэтому эндоскопист видит картину детально. Состояние слизистой оболочки специалист может наблюдать довольно отчетливо. Доктора обнаруживают наличие эрозий, язвенных дефектов. Оцениваются детали выявленных изменений:

Возможности
  • размеры;
  • протяженность;
  • глубина проникновения;
  • состояние окружающих тканей;
  • содержимое на дне этих дефектов, его характер;
  • воспалительный вал вокруг, его протяженность;
  • паразиты, черви, или их составные части;
  • каловые камни, «завалы»;
  • клубки гельминтов, создающие препятствие прохождению кишечного содержимого, а также другие причины механической непроходимости;
  • гиперемия, отек и наличие других проявлений.
Читайте также:  ДТП откуда ни возьмись… Наезд на препятствие

Современные колоноскопические системы оснащены также микрощипцами для того, чтобы осуществлять забор биопсийного материала. Поэтому, если эндоскописты нашли язвочку, полип или опухоль, они имеют возможность взять материал с этого элемента и направить его в патологоанатомическое отделение, где проводится гистологическое и цитологическое исследование.

Возможности

Новообразования в толстой кишке

В условиях эндоскопических кабинетов также имеется возможность не ждать и не подвергать пациентов лапаротомии, а провести удаление полипа или доброкачественной опухоли сразу же во время исследования. Это экономит время и финансовые ресурсы больницы и пациента. С помощью коагулирующих устройств при наличии источников кровотечения (язвы, эрозии) можно «прижечь» кровоточащие мелкие сосуды. Но это выполняется только по показаниям или по усмотрению врача-эндоскописта.

Возможности

Колоноскопия позволяет определить тонус кишечника. Это важно при наличии упорных запоров или же, напротив, если имеется диарейный синдром или синдром раздраженного кишечника. Оценивается состояние складок, наличие перистальтических волн. Эндоскописта и врача-гастроэнтеролога будут интересовать определенные изменения частоты, амплитуды, периодичности этих сокращений кишечника.

Этот метод показан при большом количестве заболеваний, потому что, как видите, он очень информативен.

Возможности

Особенно он важен для верификации изменений слизистой оболочки кишки. Для клинициста чрезвычайно принципиально, что же имеет место: язвенный колит или же это болезнь Крона. При определенном характере патологии можно выстраивать грамотное и адекватное лечение. То же самое касается новообразований. Опухоль ободочной кишки должна быть не только обнаружена, но также определена морфологически. Это неосуществимо без колоноскопии.

Известно, что заболевания проявляются с возрастом. Это касается и патологии кишечника. Чем старше пациент, тем больше вероятность диагностики у него органических заболеваний. По этой причине Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проведение исследования кишечника у лиц старше 40 лет. Периодичность может быть разная, но оптимальной считается прохождение процедуры 1 раз в пять лет.

Возможности

Большинство смертей от колоректального рака можно предотвратить, увеличив число пациентов, участвующих в скрининге

Возможности

Ощущения человека при проведении колоноскопии

Обычно при колоноскопии пациент не испытывает болевых и дискомфортных ощущений. Однако чувство распирания и излишнего давления может присутствовать в области выше по брюшине. Данная процедура производится в положении больного лежа на левом боку или спине и легче проходит при расслаблении пациента.

Отвечая на вопрос «Ректороманоскопия и колоноскопия — в чем разница?», следует отметить, что теперь их отличие заключается еще и в принимаемом больным положении во время процедуры.

Показания к назначению колоноскопии

Колоноскопия назначается при подозрении или наличии опухолевых образований, геморроя, сужения кишечного просвета, выпадения кишки, наличия язв и полипов, при проктите. С помощью того, что на экран передается реальное цветное изображение, поступающее с камеры, можно оценить состояние слизистой оболочки и наличие его повреждений и поражений в конкретном месте. Также с помощью этого метода прижигают язвы и удаляют полипы из тканей кишечника.

Для ответа на вопрос: «МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше?», стоит рассмотреть еще один инновационный метод – виртуальная колоноскопия.

Исследование крови

В первую очередь врач выдает направление на общий анализ крови. Он показывает, как влияет геморрой на организм пациента. Дело в том, что при этой патологии часто бывает анемия из-за регулярных анальных кровотечений.

Также может быть назначен анализ крови на печеночные и почечные пробы. Если сосуды прямой кишки поражены и имеется геморрагический синдром, то будут проведены дополнительные исследования крови.

Принципы проведения анализа

  1. Забор крови на анализ осуществляется скарификатором из пальца в утреннее время, натощак.
  2. Рекомендуется с вечера прекратить прием пищи и любых напитков, кроме воды в ограниченном количестве. Если пациент накануне принимал алкогольные напитки, то анализ необходимо сдавать не раннее, чем через пару дней.
  3. Следует исключить чрезмерные физические нагрузки, посещение сауны и занятия спортом.

Результаты анализа

  1. Гемоглобин в норме у взрослого – до 130-160 г/л. Если данный показатель понижен, то имеется скрытая кровопотеря и скрытое кровотечение. Поэтому у больного развивается анемия. Если гемоглобин повышен, это свидетельствует об обезвоживании или заболевании крови.
  2. Уровень эритроцитов в норме у взрослого – 4,3-6,2 x 1012 степени. Если данный показатель повышен, то, возможно, имеется сопутствующее заболевание. Также если больной лечился гормональными препаратами, то количество эритроцитов могло увеличиться. Например, некоторые ректальные мази от геморроя являются гормональными. Пониженный показатель говорит об анемии, кровопотере или может быть при беременности. Также уровень эритроцитов может уменьшиться при хронических заболеваниях.
  3. Уровень лейкоцитов в норме у взрослого – 4,0-9,0 x 109 степени. Если показатель повышен, то врачом назначается развернутый анализ крови. С его помощью определяется, какой из видов лейкоцитов больше всего повлиял на результат. К примеру, лимфоциты увеличиваются во время воспаления, а эозинофилы – при аллергии. Также подробный анализ крови при геморрое показывает СОЭ и уровень тромбоцитов. Норма количества тромбоцитов – 180-320 x 109 степени.

Любые отклонения показателей от нормы могут быть правильно оценены только врачом, у которого наблюдается пациент. После того, как будет проведен анализ крови на геморрой, проктолог сможет исключить онкологию и ненужные исследования, а также назначить адекватное лечение.

Как лечить геморрой народными средствами: обзор лучших способов.

Как правильно проводить профилактику геморроя? Свод обязательных правил.

Всегда ли нужна операция при геморрое? Подробнее читайте .