Полная информация о видах рака толстой кишки и прогнозах лечения

Рубрика: Медицина

Гистологическая классификация рака толстой кишки

Международная гистологическая классификация рака толстой кишки разделяет опухоли по видам, исходя из их гистологической принадлежности.

Аденокарцинома

Это чаще всего встречающийся гистологический вид опухоли — примерно 80% от общего числа всех выявленных новообразований кишечника.

Аденокарциномы классифицируются по степеням дифференцировки:

  • высокодифференцированная — развитые клеточные структуры такой опухоли имеют сходство с неопухолевыми эпителиальными клетками кишечника;
  • умеренно-дифференцированная — в структуру образования входят и высокодифференцированные, и низкодифференцированные клетки опухоли;
  • низкодифференцированные — в состав опухоли входят неразвитые клетки, обладающие агрессивными свойствами.

Современное лечение рака за рубежом проводится с большим процентом успешности. Прогнозы лечения аденокарциномы положительные, так как данный тип опухоли хорошо реагирует на комбинированное лечение: хирургическая операция, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия. Если новообразование выявлено на ранней стадии, то исход лечения будет благоприятным. 

Слизистая аденокарцинома

Данный вид опухоли по распространенности занимает второе место в общем числе всех злокачественных новообразований кишечника. На него приходится до 12% диагностированных случаев. Структуру опухоли составляют железистые опухолевые клетки, способные продуцировать слизь в большом количестве. Специалисты относят выявленную аденокарциному к слизистой, если более половины ее клеток продуцируют слизь. В таком случае лечение рака толстого кишечника в Израиле планируется в соответствии с поставленным диагнозом. В сравнении с обычной аденокарциномой, ее слизистый тип имеет менее благоприятные прогнозы. В программу лечения включается несколько современных и высокоэффективных методик.

Перстневидно-клеточные опухоли

Диагностируются примерно в 3% от общего числа обнаруженных образований кишечника. Клетки такой опухоли расположены изолированно, в их состав входит цитоплазма в большом количестве. Она давит на ядро клетки, тем самым смещая его к границам клетки. У самой опухоли четкие границы отсутствуют, она спаяна с прилегающими тканями. В группе риска молодые мужчины, не достигшие сорокалетнего возраста. Перстневидно-клеточный рак развивается агрессивно и стремительно, в большинстве случаев он метастазирует как в ближайшие органы, так и отдаленные. Если выявлено метастазирование в прилегающие органы, то зачастую пациенты вынуждены проходить лечение рака желудка за рубежом, подобранное персонально.

Читайте также:  Десмургия виды повязок показания и противопоказания

Плоскоклеточный рак

Достаточно редкая разновидность злокачественной патологии толстого кишечника — примерно 2% от всех диагностированных опухолей. Наиболее распространенная локализация — пре-анальная область. В состав опухоли входят не ороговевшие клетки, имеющие плоскоклеточную структуру. Данный вид рака толстого кишечника плохо реагирует на химиотерапевтическое лечение. Пациентам с плоскоклеточным раком проводится хирургическая операция в сочетании с лучевой терапией.

Редкие гистологические типы рака толстого кишечника

Нейроэндокринные образования

Примерно в половине диагностированных случаев опухоль локализуется в прямой кишке. Эндокринные новообразования кишечника достигают 5 см в диаметре. Опухоль представляет собой плотный узел, локализующийся под слизистой кишечника, при этом опухоль ее не прорастает.

Наиболее распространенным типом нейроэндокринных опухолей считаются карциноидные новообразования. В состав кишечного карциноида входят мелкие клетки опухоли, группирующиеся в виде тяжей, широких полос, ячеек. Карциноидные образования бывают доброкачественными и злокачественными. Злокачественные опухоли крупные, поражают слизистую оболочку. Для постановки ракового диагноза пациенты должны пройти ряд обязательных исследований: гистологическое и иммуногистохимическое (окраска на хромогранин и синаптофизин).

Первичная колоректальная лимфома

Данная опухоль кишечника считается самой редкой — диагностируется в 0,1% от общего числа кишечных опухолей. К первичной колоректальной лимфоме относится В-клеточная лимфома MALT типа. Распространенная локализация такой лимфомы — дистальные отделы толстой кишки. Колоректальная лимфома характеризуется образованием множественных полипов или узлов на слизистой оболочке кишечника. В данном случае лечение рака кишечника в Израиле планируется только после постановки точного диагноза. Для этого пациентам назначается гистологическое и иммуногистологическое исследование клеток опухоли.

Что такое калоприемник и зачем он нужен

Резервуар для приема каловых масс у людей с колостомией называют калоприемником. Внешне он похож на небольшой мешок из запахонепроницаемой пленки с липким фланцем для скрепления резервуара с кожей. Калоприемники различаются по внешнему виду, типу фиксации, размерам.

Читайте также:  Метод диагностики, которому больше 100 лет — рентген желудка

Виды калоприемников

Первое время после операции используют большие прозрачные калоприемники. Такой выбор резервуара необходим для визуальной оценки врачами консистенции и цвета каловых масс. После выписки калосборники заменяют на меньшие по размеру. Оптимальный вариант подбирается врачом еще на этапе реабилитации. Всего существует три разновидности приборов:

  • Однокомпонентные состоят из мешка для сбора кала и клейкой ленты. Менять их необходимо 2-3 раза в день, в зависимости от частоты испражнений.
  • Двухкомпонентные оснащены стомным мешком и самоклеющейся пластиной, соединяющихся специальными фланцами. Удобство таких устройств в том, что липкую часть оставляют на 3-4 дня, а мешок меняют несколько раз в сутки.
  • Дренажные — калосборники для онкобольных при жидком стуле или склонности к поносам. Такие мешки необходимо опорожнять после заполнения его на 1/3. Для этого пациент склоняется над унитазом и открывает дренажное отверстие.

Правила ухода за кожей вокруг стомы

Больному со стомой необходимо постоянно следить за состоянием кожных покровов вокруг нее. Они должны быть сухими, чистыми и неповрежденными.

Для сохранения здоровья кожи вокруг стомы рекомендуется соблюдать такие правила:

  1. Правильно выбирать тип приемника для мочи или кала.
  2. Верно определять размеры и точно вырезать отверстие для стомы (оно должно точно соответствовать ее форме и диаметру).
  3. Вовремя заменять кало- или уроприемник.
  4. Следить за герметичностью пластины и не допускать попадания под нее каловых масс или мочи.
  5. Регулярно и правильно ухаживать за кожными покровами.
  6. Для удаления защитной пленки или остатков пасты применять специальный очиститель «Клинзер».
  7. При появлении на коже неровностей использовать специальную пасту для ее выравнивания.
  8. При появлении зуда, жжения, покраснений или изъязвлений сразу же обратиться к врачу.
Читайте также:  А если зашалила печень, или разберем опухоли этого органа

Как правильно ухаживать за гастростомой?

Желудочная стома — это что такое, в каких случаях устанавливается? При наложении гастростомы наружу выводится резиновая трубка, предназначенная непосредственно для транспортировки пищи в желудок. Во время кормления вставляют воронку для удобства, а в перерывах между приемами пищи зажимают трубку ниткой или прищепкой.

При гастростоме главной целью ухода является обработка кожи вокруг отверстия с целью профилактики кожных воспалений, опрелостей, сыпи. Участок кожи вокруг стомы обрабатывается сначала раствором фурацилина при помощи ватных шариков и пинцета, а затем спиртом. После чего смазывается асептической мазью. Завершается процедура наложением повязки.

Восстановление после операции

Помимо соблюдения необходимых гигиенических процедур, больному поможет избежать осложнений и быстро восстановиться после проведенной операции по удалению опухоли:

  • соблюдение специальной диеты;
  • лечебная гимнастика, включающая упражнения в воде;
  • поддержка близких людей и специалистов.

Для скорейшего восстановления пищеварительных функции и минимизации нежелательных проявлений в виде избыточного скопления газов необходимо исключить из рациона жгучие специи, газированные жидкости, фасоль, капусту, жирные продукты, виноград, смородину, лимоны, апельсины. Диета подбирается медицинским специалистом с учётом индивидуальных особенностей.

Восстановление после операции

Специально разработанный комплекс упражнений, выполняемый под руководством опытного специалиста, способствует процессу восстановления функций кишечника и скорейшему заживлению ран, вызванных появлением колостомы.

Существенную роль в послеоперационный этап играет поддержка близких людей. Позитивный настрой окружающих позволяют пациенту с колостомой при раке поверить в себя и обрести силы для дальнейшего восстановления. В большинстве случаев такая радикальная операция с формированием стомы является единственной возможностью сохранения жизни пациента, страдающего раком прямой кишки.